Симблефарон — причины, симптомы и лечение (фото)

Симблефарон – сращение соединительной ткани век с конъюнктивой глаза. Выделяют полную форму патологии (веко полностью срастается со слизистой глаза) или частичную (веко соединено с глазным яблоком отдельными тяжами и перемычками).

Заболевание быстро прогрессирует, и вылечить его можно только хирургическим методом.

Причины

Симблефарон может возникнуть вследствие тяжёлого термического, химического ожога или ранения глаза. Также провоцирующим фактором является воспалительное изменение конъюнктивы (пузырчатка, трахома, дифтерит). Если больной не лечит вышеперечисленные заболевания или выбран неправильный метод терапии, симблефарон может развиться в качестве осложнения.

Патология возникает вследствие повреждения слизистой оболочки века и конъюнктивы, после чего происходит чрезмерное разрастание волокнистой ткани, появляются спайки век, срастаются раневые поверхности слизистой на тех участках, где веко плотно прикасается к глазному яблоку.

При отсутствии лечения на фоне сращения больной не сможет сомкнуть веки полностью. Эту патологию называют лагофтальм, для которого характерно пересыхание слизистой оболочки, появление на ней язв и помутнений.

Симптоматика

При частичном сращении веко соединяется с глазным яблоком отдельными перемычками или тяжами.

Эту разновидность патологии делят на заднюю (спайки размещены в области сводов), а передняя часть века свободна, и переднюю, когда под сращение можно завести гибкий зонд. При полном сращении веко полностью соединено с конъюнктивой.

Если формируется лагофтальм, больному тяжело закрывать глаза, в тяжёлых случаях он не может полностью смыкать веки, даже когда спит. Патология может спровоцировать следующие осложнения: неправильный рост ресниц, заворот века в сторону конъюнктивы.

Методы лечения

Симблефарон наиболее эффективно лечится хирургическим вмешательством.

При ограниченном сращении хирург рассекает спайки и накладывает швы на слизистую оболочку глаза.

При обширном сращении для покрытия раневой поверхности используют стебельчатые лоскуты из близлежащих участков слизистой оболочки.

Если зона дефекта настолько значительная, что тканей окружающей слизистой не хватит, конъюнктиву покрывают слизистой оболочкой из губы. При полном сращении в качестве трансплантата используют слизистую со щёк пациента.

После операции необходимо использовать антисептические капли и глюкокортикостероидные препараты в форме мази.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие патологии нужно вовремя лечить термические и химические ожоги глаз и другие заболевания, которые могут спровоцировать сращение. Для профилактики данного состояния важно проводить грамотную хирургическую обработку повреждённой поверхности глаза и его придатков (слезной и двигательный аппарат).

Частичный симблефарон поддается лечению. Полное сращение тяжело устранить, кроме того, после первой операции необходимо провести кератопластику (операция по замене помутневшей роговице), чтобы восстановить остроту зрения.

про похожую патологию – птерегий, которая также связано со сращением оболочки глаза с самим глазным яблоком.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник: https://ofthalm.ru/simblefaron.html

Симблефарон глаза — причины и симптомы, диагностика и лечение

Офтальмологический термин «симблефарон глаза» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося спайкой соединительных оболочек века и глазного яблока, которые могут быть частичными или полными. Первые отличаются наличием отдельных перемычек, вторые — полным срастанием на всём протяжении оболочки.

Название заболевания является сложным словом, образованным от двух греческих составляющих, которые переводятся как «веко» и «сращение», что в полной мере отображает его суть.

Развитие патологического состояния может быть спровоцировано заболеваниями соединительной оболочки инфекционной природы, протекающими в хронической форме, или травматическими повреждениями глазного яблока. Чаще всего его выявляют у пациентов обоих полов в возрасте от тридцати лет. В зависимости от причины развития поражение может охватить один глаз или оба.

Патологическое состояние является приобретённым и развивается вследствие:

  • термического или химического травматического повреждения глазного яблока (ожога при воздействии кислотными или щёлочными веществами);
  • хронических воспалительных процессов, поразивших соединительную и роговую оболочку глаза;
  • хронического геронтологического буллёзного дерматоза слизистых доброкачественной природы;
  • острого буллёзного поражения слизистых оболочек аллергической этиологии;
  • воздействия ятрогенного фактора после хирургического вмешательства на веках.

Симптоматика заболевания зависит от причины его развития. Так, последствия ожога определяются его тяжестью и проявляются:

  • интенсивной болевой симптоматикой, локализующейся в области поражённого глаза;
  • интенсивным слёзотечением;
  • отёком соединительной оболочки, а иногда — и её отмиранием;
  • утратой прозрачности оптическими средами роговой оболочки.

Поражение соединительных оболочек приводит к формированию на них рубцов и сращиванию с формированием симблефарона. Что касается развития патологии в качестве осложнения заболеваний, то клинические проявления следующие:

  • сильные рези;
  • нарушения зрительной функции;
  • наличие слизистого отделяемого;
  • болевые ощущения во время моргания;
  • нарушение симметрии глазной щели вследствие развития энтропиона (заворота века), сопровождающегося ростом ресниц в сторону глазного яблока.

Частичное сращение проявляется наличием тяжей и перемычек между веком и глазным яблоком, полное — сращением по всей задней поверхности, не позволяющей пациенту закрыть глаза.

Заболевание легко определить по наличию косметического дефекта. Однако, для его лечения необходимо определить ряд его параметров. Для этого (помимо физикального осмотра) проводят инструментальные исследования:

  • визометрия — определение остроты зрения и выявление нарушений зрительной функции;
  • биомикроскопические исследования — оценка состояния роговой оболочки и выявление её патологических изменений;
  • тест Норна — определение стабильности слёзной плёнки;
  • тонометрия — замеры ВГД;
  • периметрия — определение границ зрительного поля.

Заболевание лечат исключительно хирургическими методиками, после которых проводят длительную медикаментозную терапию. Офтальмологическая операция предусматривает рассечение сращений между соединительными оболочками. При частичном симблефароне после рассечения накладывают швы. Операция не занимает много времени и достаточно проста, восстановление после неё происходит быстро.

Удаление полного симблефарона — сложное, поскольку формируется обширная раневая поверхность, которая требует наложения трансплантата. Для его создания используют щёчную или губную слизистую пациента, лоскут которой фиксируют к хрящу века или склере глаза. При проведении операции важно исключить риск повреждения глазной склеры, поскольку оно может стать причиной повышения ВГД в будущем.

Восстановление после операции с трансплантацией достаточно длительно, требует ношения повязки, применения глазных антибактериальных капель и глазных мазей с кортикостероидами.

В подавляющем большинстве случаев (более 90%) хирургического вмешательства бывает достаточно для того, чтобы полностью восстановить зрительную функцию и полноценную работу глазного века. Однако, в случаях полного сращивания может потребоваться несколько операций.

Пройти диагностику и лечение симблефарона можно в специализированной клинике профессора Эскиной. Обратившись к нам, Вы можете рассчитывать на лечение в соответствии с международными стандартами, которое будут проводить ведущие офтальмологи РФ. Спешите записаться к ним на приём, набрав номер:
+7 (495) 139-09-81.

Источник: https://www.sfe.ru/o-klinike/ehto-interesno/konyunktiva/simblefaron/

Симблефарон у кошек — срастание век и тканей глаза

Подробности Просмотров: 1688

Симблефарон у кошекСрастание век и тканей глаза у кошек при травмах, инфекционных и вирусных заболеваниях

Симблефарон (symblepharon, греч. sym- сращение + греч. blepharon веко) – это патологическое состояние тканей глаза, при котором срастаются конъюнктивальная оболочка века с конъюнктивой глаза.

  • Данная патология глаза (Симблефарон) не является самостоятельным заболеванием: это всегда следствие основной болезни.
  • Наиболее часто симблефарон возникает как осложнение после травм, ожогов (как химических так и термических), хронических бактериальных инфекций, вирусных инфекций (например, герпес вирусная, калицивирусная инфекция кошек), системных аутоиммунных процессов и заболеваний других органов.
  • По тяжести течения заболевания различают полный симблефарон и частичный симблефарон.

При полном симблефароне происходит сращение конъюнктивы на всём протяжении века.

При частичном симблефароне возникают отдельные спайки (перетяжки) в произвольных местах век, размеры спаек могут быть разнообразными.

Симптомы заболевания симблефарон довольно разнообразны и в первую очередь зависят от основного заболевания (или травмы, ожога). В большинстве случаев заболевание сопровождается сильными болями в области глаз (хотя это не всегда очевидно для владельцев домашнего животного).

  1. Симблефарон так же сопровождается такими симптомами как слезотечением, помутнением роговицы, отеком роговицы вплоть до некрозов с последующим образованием рубцовой ткани и срастанием век.
  2. В случае с инфекционными заболеваниями могут быть обильные слизистые или гнойные истечения из глаз.
  3. При сильной хронической боли, особенно если животное сильно худеет, может развиться такое осложнение как заворот века, синдром сухого глаза или трихиаз.
  4. В результате таких осложнений получается порочный круг. Рассмотрим типичную ситуацию:
  1. Кот болеет герпес вирусной инфекцией;
  2. Глаза опухают и болят;
  3. Кот щурится;
  4. Кот не ест, из-за чего более интенсивно худеет;
  5. Из-за похудения глазные яблоки впадают в глазницы;
  6. Кожа век становится более тонкой и заворачивается внутрь, ресницы начинают тереть роговицу глаза как щеткой;
  7. Раздраженный глаз болит ещё сильнее, кот щурится еще больше;
  8. развивается отек, язва роговицы глаза;
  9. при отсутствии адекватного лечения возможен разрыв роговицы, срастание слизистых с роговицей (собственно симблефарон) и потеря глаза, обширный воспалительный процесс.

Лечение заболевания симблефарон

Как лечить симблефарон у кошек?

При лечении Симблефарона прежде всего приступают к лечению основного заболевания как причины, так как не убрав причину возникновения данного заболевания лечение симблефарона будет не достаточно эффективным. Однако, во время лечения основного заболевания ветеринарный врач назначает противовоспалительную и другую терапию для глаз, чтобы предотвратить или хотя бы замедлить образование спаек.

После лечения основного заболевания, как причины, приступают к лечению симблефарон. Когда спайки уже образовались, медикаментозно их, разумеется, вылечить невозможно. То есть очевидно, что для лечения требуется хирургическая операция на глазу.

Хирургическое лечение симблефарона заключается в отсекании и аккуратном отделении друг от друга сросшихся тканей с последующей длительной терапией, желательно в условиях стационара ветеринарной клиники, так как необходимо постоянное внимание к пациенту и частые процедуры в течение дня. По этой причине лечение в домашних условиях при недостаточной квалификации владельцев и недостатке внимания к заболеванию часто является неэффективным.

Во время хирургической операции ветеринарный врач осматривает глаз пациента и принимает решение о тактике дальнейшего лечения.

Прогноз и успешность лечение симблефарона зависят от степени развития заболевания и от возможности рецидива основного заболевания как причины.

При частичном симблефароне прогноз чаще считается благоприятным, так как объём хирургической операции меньше и тенденции к заживлению гораздо лучше. Кроме того, при частичном симблефароне состояние глазного яблока в большинстве случаев хорошее.

Читайте также:  Лечение астигматизма глаз у взрослых — причины и симптомы болезни

При полном симблефароне прогноз считается осторожным, так как хирургическая рана, как правило, довольно объёмная и отделенные друг от друга участки тканей имеют тенденцию к срастанию, из-за чего часто возникают рецидивы. То обстоятельство что после операции на глазу отсеченные ткани плотно прижаты друг к другу, имеют отеки и тенденцию к срастанию во многом осложняет прохождение послеоперационного периода и его успешность.

Поэтому успех операции по лечению симблефарона во многом зависит от успешности лечения основного заболевания и качества послеоперационного ухода. Этим и обусловлена рекомендация лечения в условиях стационара клиники.

Во многих случаях при полном симблефароне без хирургического лечения со временем глазное яблоко деградирует, уменьшается в размерах и животное лишается глаза полностью даже в том случае если воспалительный процесс полностью проходит.

К сожалению, при особо тяжелых случаях развивается обширное воспаление тканей с нарушением структур глазного яблока и, как следствие, потеря глаза. В этом случае рекомендовано удаление (энуклеация) глаза, так как, во-первых, воспаление может развиться в сторону головного мозга, а во-вторых нет смысла пытаться спасти полностью изувеченный глаз.

Во время прохождения послеоперационного периода назначается специфическая противовоспалительная и противовирусная терапия, частые процедуры.

В ветеринарной клинике Котофей одно из направлений специализации — инфекционные заболевания. В связи с этим в специально оборудованном стационарном отделении часто встречаются кошки с симблефароном. В ветклинике Котофей имеется опыт успешного хирургического лечения Симблефарона и прохождения послеоперационного периода в условиях вирусного стационара.

Желаем Вам и Вашим питомцам крепкого здоровья!

Врачи ветклиники Котофей.

Все права на материал защищены!При перепечатке или использовании материалов из настоящей статьи ссылка на сайт ветклиники «Котофей» обязательна!

Источник: http://kotofey.dp.ua/cure/337-symblepharon

Симблефарон

Этиология и патогенез

Причиной симблефарона может быть тяжелый ожог глаз (термический или химический), ранения лазного яблока и его придатков, воспалительные изменения слизистой оболочки (пемфигус, трахома, дифтерия).

 Зачастую это заболевание возникает при отсутствии лечения вышеперечисленных болезней глаз или при неадекватном их лечении.

В основном симблефарон возникает при нарушении целостности слизисто покрова века и глазного яблока, в результате чего происходит чрезмерное развитие фиброзной ткани, появление спаек век и срастание раневых поверхностей конъюнктивы в тех местах, где конъюктива век наиболее плотно соприкасается с конъюктивой глаза. Впоследствии симблефарон может привести к тому, что веки перестанут смыкаться и станет невозможно закрыть полностью глаза. Это явление называется лагофтальм. Оно, в свою очередь, чревато такими осложнениями, как высыхание поверхности глаза, изъязвления и помутнение роговицы.

Симптомы

Формирование симбефарона может быть частичным. При этом спайки захватывают только небольшую область век, то есть образуются тяжи или перемычки. При полном симблефароне вся поверхность века срастается с поверхностью глаза.

Частичный симблефарон может быть задним (сращение в области сводов), при котором передний край век свободен от сращений, и передний, когда под сращения можно подвести зонд.

 При симблефароне со сформированным лагофтальмом отмечается затруднение при закрывании глаз вплоть до неполного смыкания век даже во время сна.

Спайка век также может привести к неправильному росту ресниц и завороту века в сторону глазного яблока, что также будет показание к хирургическому лечению. Для диагностики заболевания проводят офтальмологические обследования, включающие в себя визуальный осмотр, биомикроскопию, проверку движений глаз и век, периметрию.

Диагностика

Профилактика

С целью профилактики сращений конъюнктивы необходимо своевременно оказывать помощь пациентам с термическими или химическими ожогами глаз, а также проводить лечение заболеваний, которые могут привести к повреждению слизистой оболочки.

При раневых повреждениях необходима правильная хирургическая обработка как самого глаза, так и его придатков. Кроме этого, чтобы предотвратить развитие симблефарона, необходимо соблюдать некоторые правила. Нужно всегда соблюдать правилу личной гигиены, тщательно умываться как утром, так и перед сном, после улицы.

Для вытирания глаз рекомендуется использовать только одноразовые салфетки и не брат носовые платки или полотенца. На ночь также надо смывать макияж, причем делать это необходимо за несколько часов перед сном. Также на улице для профилактики различных заболеваний использовать солнцезащитные очки.

Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов, регулярно закаливаться и укреплять иммунитет. Чтобы не допустить ожогов глаз, при работе с огнем, химическими веществами и паром нужно всегда неукоснительно соблюдать правила техники безопасности.

В том случае, если все же появился ожог, травма или какое-либо заболевание глаз, для предотвращения развития спайки века нужно следовать всем указаниям лечащего врача.

Лечение

При симблефароне единственным эффективным методом лечения является операция. При незначительной площади сращения достаточно рассечь спайки и наложить на поврежденную слизистую швы. Также полезными будут специальные протезы, формирующий свод и лечебные линзы для глаза.

При большой площади поражения можно покрыть раневую поверхность с использованием лоскута стебельчатой формы, которые получают из соседних областей. Если область дефекта значительная, то в качестве трансплантата используют слизистую оболочку губы пациента. При полном сращении применяют лоскут, полученный из слизистой щеки пациента.  

Операцию выполняют очень осторожно. Необходимо иссекать пораженную поверхность, однако нельзя оголять склеру, иначе можно нарушить кровообращение и тем самым повысить внутриглазное давление.

 После выполнения трансплантации слизистого лоскута, его укрлепляют специальными эписклеральными швами. Впоследствие необходимо наложить повязку и использовать мази или капли с глюкокортикостероидами.

Данный метод лечения симблефарона очень эффективный, уже после первой операции зрение и функция глаза восстанавливается полностью. Хотя в ряде случаев необходимо провести несколько операций.

Также для профилактики и лечения симблефарона возможно использовать протеолитические ферменты, которые будут предотвращать или уничтожать уже появившиеся сращения. Действие препарата основано на растворении коллагена, из которого состоит образовавшаяся в результате заболевания соединительная ткань.

Ферменты следует ввести под конъюктиву с помощью шприца или электрофореза  после ожога, повреждения, а также при имеющихся спайках век. Однако у лекарства есть противопоказания и побочные эффекты. Так, его нельзя использовать непосредственно сразу после повреждения (рекомендуется выждать примерно 2 недели), при язвенном поражении или дефекте склеры.

А в некоторых случаях использование самого препарата может спровоцировать развитие язв на роговице.  

Прогноз

При частичном сращении прогноз симблефарона благоприятный. Если сращение полное или же при анкилоблефароне, то при устранении дефекта могут возникнуть различные трудности. После устранения полного сращения нередко требуется операция по устранению помутневшей роговицы (кератопротезирование, кератопластика).

 Впоследствии, для оценки успешности оперативного лечения симблефарона используются некоторые показатели. К ним относятся глубина сформированных сводов, объем движений глазного яблока, острота зрения и некоторые другие.

После трансплантации слизистой оболочки на пораженную поверхность конъюктивы отмечены хорошие результате в восстановлении всех функций глаза, заметно улучшается зрение, и увеличиваются объемы движений.

Прогноз при диагнозе симблефарон в большой степени зависит от полноценной диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи. Именно поэтому важно обратиться к хорошему врачу.

Выбирая глазную клинику, обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающей в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз. 

Операции

Источник: https://proglaza.ru/bolezniglaz/simblefaron.html

Симблефарон — причины и лечение

Симблефарон представляет собой рубцовое сращение бульбарной и пальпебральной части конъюнктивальной оболочки. Другими словами происходит сращение слизистой век со слизистой оболочкой глазного яблока.

Причины

Причинами симблефарона могут стать тяжелые термические или химические ожоги глаза, ранения органов оптической системы, воспалительные заболевания конъюнктивы (трахома, дифтерия, пемфигус и т.д.).

Также симблефарон может развиваться на фоне хронического блефарита, после хирургической операции на веках, при постоянной инстилляции противоглаукомных капель, при синдроме Стивена-Джонса, рубцовом пемфигоиде глаза, атомическом конъюнктивите, эпидемическом кератоконъюнктивите, под воздействием радиации или в результате длительного воспалительного процесса.

Непосредственной причиной развития симблефарона является любое нарушение целостности конъюнктивальной оболочки века и самого глазного яблока, что вызывает сращение соприкасающихся раневых поверхностей.

Виды

Выделяют несколько видов симблефарона:

  • Частичный симблефарон сопровождается сращением только части век. При этом образуются только отдельные тяжи и перемычки.
  • При полном симблефароне происходит сращение всей поверхности века с поверхностью глаза.

Частичный симблефарон может быть передним или задним. В первом случае под область сращения можно подвести специальный зонд. При заднем симблефароне происходит сращение свода, тога как передний отдел век остается свободным от спаек.

Профилактика

При своевременном и правильном лечении термических и химических ожогов глаз, а также других офтальмологических заболеваний, вызывающих симблефарон, риск развития сращений значительно снижается. Также для профилактики следует проводить правильную хирургическую обработку ран глазного яблока и его придатков.

Лечение

Если симблефарон сформировался на небольшом участке, то достаточно рассечь складки сращения и наложить швы на конъюнктиву.

Если размер симблефарона большой, то требуется покрытие раневой поверхности стебельчатым лоскутом, который формируют из соседних участков конъюнктивы.

В случае обширного симблефарона для покрытия раневой поверхности можно использовать слизистую оболочку с других участков, например, с губы пациента. При полном симблефароне проводят операцию по пересадке слизистой оболочки с щеки пациента на раневую поверхность глаза.

После такой операции важно использовать в восстановительном периоде мазь с глюкокортикостероидом и дезинфицирующие капли.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от степени сращения. При частичном симблефароне прогноз относительно благоприятный. Восстановление и устранение полного симбефарона и анкилоблефарона является довольно трудной задачей. При устранении этих изменений нередко требуется кератопластика из-за помутнения роговицы. Это может вызывать нежелательные оптические эффекты.

Читайте также:  Хронический конъюнктивит — причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Источник: https://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/simblefaron-prichiny-i-lechenie.html

Симблефарон: симптомы, лечение, профилактика

Симблефароном называют сращивание конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой века. Он бывает частичным или полным. Симптоматика во многом зависит от того, что вызвало такую патологию – ожог, травма, вирусы и так далее. Поэтому особенно важно не только определить лечение симблефарона, но также и тот фактор, который к нему привел.

Описание болезни

Симблефарон является сращением конъюнктивальных оболочек глаза и века. Представленное состояние относится к патологическим, а потому требует быстрого принятия мер. Болезнь возникает с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин, но наиболее часто встречается у тех, кто перешел рубеж в 30 лет.

Выделяют полную и частичную патологии. При этом заращение может происходить в двустороннем режиме. Эта патология не является редкой и может быть результатом как простого ожога, травмирования тканей глаза, так и системных заболеваний.

Как уже говорилось ранее, выделяется частичный и полный симблефарон. Развитие полного сращения идет по всей протяженности конъюнктивы. Частичная форма проявляется спайками отдельных участков.

В таком случае при срастании образуются фиброзные ткани в виде тяжей и перемычек.

Частичную форму делят на подтипы: задний со сращением зоны сводов и передний со сращением, под которым есть возможность провести зонд.

Симблефарон наиболее часто вызывается ожогом, воспалительными процессами на слизистых поверхностях глаза, а также отсутствием лечения патологии. Наиболее часто для развития должно совпасть несколько факторов в числе которых причина болезни, отсутствие ее терапии, аномальная работа тканей.

Даже при отсутствии явных признаков патологии некоторое время после травмы необходимо посещать офтальмолога, чтобы при необходимости обнаружить патологию на ранних стадиях. Чем раньше обратитесь к специалисту – тем меньше потом будет ущерб вашему здоровью!

Самой частой причиной становится повреждение целостности слизистых поверхностей века с глазным яблоком. В результате разрастается фиброзная ткань, которая постепенно занимает всю площадь, спаивая раневые поверхности конъюнктивы в области век и глаза с наибольшей степенью соприкосновения. 

Если лагофтальм сформирован, то затрудняется процесс закрытия глаза веками, что не дает больному смыкать веки даже когда тот спит.

Оно далее провоцирует пересыхание глазного яблока, помутнением и последующим изъязвлением роговичной ткани (а вот какие бывают болезни роговицы глаз у человека, можно прочесть в статье по ссылке) Также есть риск развития неправильного направления роста ресничного материала.

Это может спровоцировать заворот века в отношении глазного яблока. Все эти проявления требуют оперативного вмешательства. Но предварительно необходимо провести диагностику.

Причины

Заболевание развивается под воздействием внешних или внутренних факторов. Оно всегда является результатом какого-либо влияния на организм в целом и глаза в частности.

К таким факторам относятся:

  • Термические, химические травмы, ожоги; 
  • Конъюнктивит хронический. А вот как лечить хронический конъюнктивит у взрослых, можно узнать из данной статьи.
  • Кераконъюнктивит хронический;
  • Системное заболевание, например, болезнь Стивена-Джонсона, рубцующий пемфигоит.

Во многом симптомы зависят от того, насколько сильно было влияние причины, вызвавшей патологию. Чем сильнее влиял фактор на ткани – тем быстрее и ярче проявляется симптоматика.

Симптомы

Клинические проявления симблефарона зависят от того, насколько сильно оказывал воздействие фактор, вызвавший отклонение в работе тканей. Обычно болезнь сопровождается:

  • Сильной болью в глазах; 
  • Обильным слезотечением;
  • Резким отеком конъюнктивы;
  • Помутнением роговицы. А вот как происходит лечение воспаления роговицы глаза, подробно изложено в статье по ссылке;
  • В редких случаях – некрозом тканей.

Поражается не только подконъюнктивальная оболочка, но и подлежащие ткани. В результате происходит рубцовое сращение конъюнктив и укорочение сводов. Так развивается симблефарон после ожога. Если патология вызвана системным заболеванием, то в первую очередь проявляются именно их признаки.

Хронические инфекции конъюнктивы проявляются острым или подострым воспалением. Пациент жалуется на:

  • Слизистый секрет, выделяемый глазами;
  • Острые рези в области глаз. А вот какие стоит применять капли от рези в глазах, поможет понять данная информация;
  • Болезненное моргание. Может быть нервный тик у ребенка моргание глазами и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.
  • Асимметрия глазной щели.

При отсутствии лечения есть риск развития осложнений, в числе которых бельмо роговицы, кератит, трихиаза, синдром сухого глаза, энтропиона нижнего века ( а вот чем лечить воспаление нижнего века глаза, можно прочесть здесь). При этом может также из-за асимметрии и уменьшения глазной щели начать формироваться заворот нижнего века.

Диагностика обычно не составляет труда. Единственное, что может потребовать лабораторных анализов и других типов проверки – причина, вызвавшая патологию. В данном случае врач должен осуществить ряд действий в отношении пациента.

Диагностика

Диагностика производится в виде ряда мероприятий, включающих: 

  • Внешний осмотр;
  • Тонометрию;
  • Визиометрию;
  • Биомикроскопию;
  • Компьютерную периметрию.

Внешний осмотр также сопровождается опросом пациента на предмет первопричины, вызвавшей состояние. После этого используется любой из представленных методов, которые позволяет определить не только само заболевание, но и возможную причину.

Если болезнь могла быть вызвана патогенами, то в процессе задействуются те типы диагностических методик, относящиеся к лабораторному типу. Они позволяют выявить вредоносные микроорганизмы.

В результате получения подобных данных правильное лечение назначить больному гораздо проще.

Соскоб с конъюнктивы используется для выявления хронических патологий. Он же дает возможность точно определить возбудителя. Иногда делаются пробы Ширмера или Норна, которые выявляют синдром сухого глаза. Также может возникнуть аденовирусный конъюнктивит.

Чтобы исключить другие патологии, не относящиеся к офтальмологии, пациенту также назначают посещение других специалистов: от дерматолога и до гинеколога.

А вот как выглядит вирусный кератит, и какие лекарственные средства можно применять в первую очередь, поможет понять данная информация.

Лечение

Несмотря на разнообразные причины, вызывающие симблефарон, лечение конкретно этой патологии всегда одинаковое – хирургическое вмешательство. Осуществляется оно вне зависимости от формы и типа заболевания. После этого ведется длительная медикаментозная терапия. 

Хирургом осуществляется рассечение симблефарона в области сращения. Вне зависимости от первопричины назначается антибактериальный препарат курсом от 7 дней (в зависимости от схемы лечения), а также циклоспорин. Последний используется около полугода. Если присутствуют сопутствующие системные заболевания, то параллельно ведется интенсивное лечение причины болезни.

А вот как происходит лечение эписклерита глаза, и насколько то или иное лечение эффективно, указано в статье по ссылке.

Прогнозы и профилактика

При частичной форме симблефарона прогнозы в большинстве случаев благоприятные. Если терапия ведется в отношении полного типа патологии, то прогноз сомнительный, так как такой вид болезни часто оканчивается осложнениями, в том числе и для функции зрения.

Профилактика направлена в большей мере в отношении предотвращения развития патологии:

  • Соблюдение правил во время работы с химическими реагентами и веществами;
  • Своевременное лечение инфекционных и системных заболеваний;
  • Своевременное обращение к офтальмологу при первых симптомах типичных болезней глаз;
  • Мониторинг состояния конъюнктивы со стороны офтальмолога при системных поражениях.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, почему разные зрачки по размеру у взрослого.

Соблюдение таких несложных правил позволит сократить риск развития сращения тканей и сохранить здоровье и функциональность органа зрения. Своевременное обращение способно предотвратить развитие различных патологий, относящихся к категории осложнений симблефарона.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/konyunktiva/simblefaron.html

Симблефарон у кошек: причины, симптомы, лечение

Симблефарон это заболевание при котором происходит сращение конъюнктивы и роговицы. Также возможно сращение конъюнктивы век с конъюнктивой глазного блока.

В большинстве случаев симблефарон встречается у котят и молодых кошек. Для собак данная патология не характерна.

Причины

Основной причиной развития симблефарона у кошек является переболевание герпес-вирусом (FHV-1), который поражает поверхностный слой конъюнктивы и роговицы (эпителий) формируя состояние похожее на ожоги. В результате этого процесса ткани воспаляются и слипаются, конъюнктива наползает на роговицу.

Симптомы

Наиболее часто владельцы кошек отмечают формирование плёнки на глазу или помутнения глаза. Так может казаться из-за прорастания непрозрачной конъюнктивы к прозрачной роговице. В тяжёлых случаях площадь поражения бывает очень большой, что приводит с значительному снижению зрения.

Симблефарон у кошки. Тотальное поражение роговицы.

Тем не менее, можно отмечать и общие симптомы характерные для конъюнктивитов:

  • Гиперемия (покраснение) конъюнктивы
  • Отёк конъюнктивы
  • Присутствие отделяемого (чаще всего гнойного)

Животное может щурить глаз, чесать лапой. В некоторых случаях может быть отмечено слезотечение, по причине заращения носо-слёзных каналов.

Диагностика

Диагноз ставится ветеринаром-офтальмологом на основании клинического осмотра. В некоторых случаях необходимо взятие материала (смывов) для лабораторных исследований на герпес-вирус кошек (FHV-1).

Лечение симблефарона у кошек является сложной задачей для ветеринарного врача-офтальмолога. Тактика лечения зависит от степени тяжести заболевания и в запущенных случаях требуется проведение микрохирургического вмешательства.

Запись на прием к ветеринарному врачу-офтальмологу по телефону: +7 (926) 346-68-68

Источник: https://vet-oculus.ru/works/simblefaron/

Симблефарон: симптомы и лечение после химического ожога сетчатки и роговицы

Симблефарон представляет собой полное или частичное сращение конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока, вызванное травмой, химическим или термическим ожогом зрительного аппарата, а также некоторыми системными заболеваниями. В офтальмологии подобный симптом диагностируется относительно нечасто, но патология имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, поэтому необходимо срочное обращение к специалисту, чтобы предупредить развитие необратимых процессов.

Определение заболевания

Симблефарон не принято выделять в отдельную болезнь, поскольку это лишь патологическое состояние структурных элементов глаза.

В переводе с греческого аномалия переводится, как «сращение века», что полностью определяет клиническую картину недуга.

Симблефарон представляет собой спаечный процесс между соединительной тканью век и конъюнктивой глазного яблока. Различают два вида патологии:

  • Частичный симблефарон. Спайки возникают лишь на части века, представляя собой специфические перемычки из соединительной ткани. Плюс к этому выделяют передний или задний симблефарон, в зависимости от локализации сращения;
  • Полный. Ткани века полностью срастаются с глазным яблоком, вследствие чего затрудняется большинство зрительных функций.
Читайте также:  Внутренний ячмень на глазу – причины, симптомы и лечение (фото)

Кроме того, если патология была вызвана травмой или химическим ожогом, есть вероятность образования двустороннего симблефарона, который требует срочного лечения, поскольку зрительные функции практически не выполняются. Подобный дефект чаще диагностируется у людей старше 30 лет, гендерной закономерности не выявлено.

Иногда встречается так называемый ложный симблефарон, который представляет собой аномальное укорочение соединительных тканей век, например, при трахоме. Поэтому до разработки стратегии лечения очень важна грамотная диагностика.

Причины возникновения

В большинстве случаев симблефарон возникает из-за термического или химического ожога (чаще известью или кислотой), а также может развиться на фоне тяжелых форм конъюнктивита.

Патология является частым симптомом некоторых системных и офтальмологических заболеваний, например, болезни Стивенс-Джонсона или рубцового пемфигоида глаз.

В медицине зафиксированы эпизоды диагностирования болезни вследствие аномалии эмбрионального развития, но подобные случаи являются чрезвычайно редкими.

Симптомы

Клинические проявления патологии во многом зависят от тяжести патологии. Практически всегда наблюдается дискомфорт при моргании и движении глазного яблока, вплоть до режущей боли.

Из-за нарушения функций желез происходит обильное слезоотделение или полное высыхание конъюнктивы глаза (развивается сухой кератоконъюнктивит).

Может появиться помутнение роговицы и развиться сильный отек, который при отсутствии терапии переходит в некроз.

Большую опасность представляет не сама патология, а возникновение риска развития тяжелых инфекционных и вирусных болезней, которые сложно поддаются лечению на фоне спаечного процесса.

Возможные осложнения

Дефект редко приводит к развитию осложнений, но создает условия для возникновения некоторых воспалительных офтальмологических болезней, поскольку подавляется основная функция век – защитная и увлажняющая. Кроме того, при сильном спаечном процессе происходит активная регенерация фиброзной ткани, а также возникает вероятность лагофтальма – невозможности закрыть полностью глаза.

В запущенных случаях почти всегда недуг может усугубляться заворотом нижнего века, а также трихиазом – аномальным ростом ресниц в сторону глазного яблока, что усиливает воспалительные процессы.

Лечение

Наиболее оптимальное лечение симблефарона – хирургическая операция (так же, как  колобома). Есть мнение, что обычное рассечение спаек является самым простым оперативным методом, но это не совсем так.

В запущенных случаях процедура может привести к прогрессированию недуга и вызвать сильный воспалительный процесс конъюнктивы. Терапевтические методы во многом зависят от этиологии и степени развития симблефарона.

Хирургическое вмешательство заключается в частичном рассечении спаек и последующей блефаропластике и конъюнктивопластике.

На начальной стадии, а также на фоне синдрома Стивенса-Джонсона назначают комплексную медикаментозную терапию, которая включает в себя глазные кортикостероиды, мази на основе эритромицина, а также соблюдение регулярных гигиенических процедур по уходу за слизистой оболочкой глаз. При диагностировании вторичного трихиаза рекомендуется проведение эпиляции ресниц или криотерапия.

Проведение хирургической операции

Лечение должен назначать только специалист на основании диагностических данных. Категорически не рекомендуется использовать всевозможные народные методы медицины, которые могут лишь вызвать осложнение болезни.

При частичном симблефароне прогноз обычно благоприятный. Сложности в лечении могут появиться только при полной запущенной патологии, когда развились сопутствующие симптомы. В таком случае может ставиться вопрос о кератопластике, чтобы восстановить зрительные функции.

Профилактика

В большинстве случае симблефарон появляется после сильного химического или термического воздействия на глаза.

Чтобы этого избежать, нужно использовать средства индивидуальной защиты при работе с вредными веществами, а также соблюдать технику безопасности.

Для предупреждения подобного недуга на фоне системных болезней, нужно регулярно проходить обследования, чтобы выявить начало развития патологии на ранней стадии.

При постановке диагноза нужно строго соблюдать все правила личной гигиены: для вытирания глаз следует использовать только одноразовые салфетки или тампоны, тщательно умываться утром и перед сном, а также по возможности снизить количество косметических средств. И, конечно, нужно соблюдать все предписания врача и не откладывать операцию, если она необходима.

Видео

Выводы

Симблефарон – тяжелый офтальмологический дефект, имеющий свойство быстро прогрессировать без должного лечения. Именно поэтому так важно не только постоянно заботиться о здоровье своих глаз, но и вовремя обращаться к специалисту при возникновении характерных симптомов.

про колобома радужки глаза.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/simblefaron.html

Симблефарон глаз

Симблефарон – это заболевание органов зрения, проявляющееся в патологическом соединении конъюнктивы и глазного яблока. Вызывает ухудшение качества зрения и косметический дефект.

Чаще всего является осложнением после травм и ожогов. При симблефароне происходит разрастание соединительной ткани.

Этиология и патогенез

Причины симблефарона:

  • осложнения после заболеваний.
  • термический и химический ожог;
  • ранение глаза;
  • травматизация органов зрения;
  • хроническое течение инфекционных состояний конъюнктивы;
  • отравление радиацией (например, при работе во вредных условиях);
  • продолжительное использование антиглаукомных средств.

Внимание! В статье представлена информация ознакомительного характера. Для получения консультации необходимо обратиться к специалисту.

Средство для сужения зрачка (миоза) – глазные капли Пилокарпин.

Ожоги – самая распространенная причина появления заболевания

Симблефарон может вызывать недостаточное или неадекватное лечение следующих заболеваний:

  • пемфигус;
  • трахома;
  • дифтерия;
  • пемфигоид;
  • болезнь Стивенса-Джонса.

Последствия патологии:

  • невозможность полного смыкания век (лагофтальм);
  • высыхание слизистой оболочки глаза;
  • появление помутневших и изъязвленных участков на роговице;
  • косметические дефекты;
  • кератит;
  • бельмо;
  • трихиаз.

При возникновении травм, ранений и ожогов глаза необходимо срочно обратиться к офтальмологу для назначения лечения. При отсутствии своевременной помощи развитие симблефарона глаза возникает гораздо чаще и прогрессирует быстрее.

Опасна ли пингвекула глаза поможет выяснить статья.

Проблема может привести к появлению бельма

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием – инструкция глазных капель Софрадекс.

Симптомы

Заболевание определяется визуально и на основании ощущений пациента:

  • асимметрия глаза;
  • заворот века;
  • наличие перемычек на слизистой;
  • изменение роста ресниц;
  • жжение и боль;
  • слезотечение;
  • сухость глаза;
  • отек конъюнктивы.

Не всегда можно поставить точный диагноз на основании только визуального осмотра. Для получения полный картины заболевания офтальмолог должен провести ряд исследований.

Почему гноятся глаза подробно рассказано в статье.

Заворот века – визуальный симптом

Опасное дегенеративное заболевание сетчатки – ретиношизис.

Диагностика

Методы обследования пациентов с подозрением на симблефарон:

  • визуальный осмотр;
  • визометрия (фиксация результатов проверки на остроту зрения по специализированным таблицам);
  • тонометрия (определение внутриглазного давления);
  • периметрия (исследование полей зрения);
  • биомикроскопия (с помощью щелевой лампы);
  • проба Норма (для определения состояния слезной оболочки);
  • проба Ширмера.

В результате диагностики определяется не только наличие заболевания, но и его вид. Симблефарон в зависимости от степени тяжести и локализации сращений имеет несколько типов.

  1. Частичный – при небольшой площади развития патологии: задний и передний (имеет место введение зонда).
  2. Полный – при всеобщем сращении.

В любом случае происходит рубцевание ткани, которое можно предотвратить только хирургическим путем.

При обнаружении развития признаков симблефарона на других органах пациенту будет назначена консультация соответствующего специалиста.

Описание методов диагностики и лечения ретробульбарного неврита зрительного нерва найдете по ссылке.

Для контроля течения недуга важно проводить периодически тонометрию

Витаминная терапия для зрительного органа – капли для глаз Рибофлавин.

Лечение

Лечение недуга осуществляется оперативным путем. Существует несколько вариантов проведения вмешательства.

  1. При малой площади сращений используют рассечение спаек с последующим наложением швов. Возможно использование специализированных протезов и лечебных линз
  2. В случае обширного развития патологии осуществляется пересадка слизистой со смежных областей или губ пациента. Для этого необходим лоскут ткани с ножкой. В последствие назначается курс антибиотиков (1 неделя), применение мазей и капель для глаз глюкокортикостероидами. Реабилитация занимает около 1 месяца.

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит стандартную подготовку. Необходима сдача анализов крови и мочи.

Эффект после операции наблюдается сразу. В некоторых случаях необходимо проведение нескольких вмешательств с последующей пластикой.

Подробную информацию с описанием причин светобоязни глаз можно прочесть здесь.

К появлению болезни может привести нелечение пемфигоида

Когда каждый день важен и может стоить полной потери зрения – лечение отслоения сетчатки глаза.

Для лечения симблефарона глаза распространено применение протеолитических ферментов. Они способны предупреждать и разрушать уже имеющиеся спайки. Вводятся пациенту посредством укола или проведения электрофореза. Противопоказания:

  • наличие изъязвленных участков;
  • дефекты склеры;
  • период непосредственно после ранения или ожога (10-14 дней).

Введение протеолитических ферментов может быть назначено только офтальмологом в ситуациях, когда площадь сращения невелика.

Проверенный препарат для борьбы с бактериальными инфекциями. – Инструкция по применению глазных капель Сигницеф представлена тут.

Ввод протеолитических ферментов поможет на начальном этапе развития проблемы

Прогноз

Для оценки эффективности лечения используются параметры:

  • площадь и глубина сращений;
  • сохранение способности вращать глазом;
  • изменение остроты зрения;
  • наличие язв и помутнений.

После оперативного вмешательства двигательная активность глазного яблока восстанавливается, поле зрения увеличивается. В тяжелых случаях применяется кератопластика и кератопротезирование. Прогноз более благоприятен при частичном сращение тканей.

Эффективность лечения зависит от наличия своевременной квалифицированной помощи. Только специалист может вовремя поставить диагноз и назначить процедуру хирургического вмешательства. Симблефарон прогрессирует быстро, вмешательство требуется незамедлительно.

Важным фактором при оценке успеха лечения является подвижность глазного яблока

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

  • соблюдение правил гигиены глаза;
  • защита при работе с опасными химическим веществами и сварочным аппаратом;
  • соблюдение правил технической безопасности;
  • оказание своевременной помощи при ожогах, ранениях и травмах глаза;
  • адекватное лечение инфекционных заболеваний глаза.

При серьезных травмах глаза пациент должен находиться под постоянным контролем лечащего офтальмолога.

Что включает в себя личная гигиена

Симблефарон возникает по причине ранений и ожогов глаза и как следствие течения инфекционных заболеваний. Бывает полным и частичным. Единственным действенным лечением является оперативное вмешательство.

Прогноз благоприятен только при наличии перемычек, без повсеместного сращения тканей. Основные профилактические меры – это своевременная помощь при травмировании глаза и адекватное лечение патологических состояний. Также рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй которая подскажет что такое дистрофия сетчатки глаза.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/redkie/vse-o-simblefarone-glaza.html

Ссылка на основную публикацию