Скотома глаза – причины, симптомы и лечение. что такое скотома.

Глазная мигрень (мерцательная скотома) – это острое нарушение зрительных функций, проявляемое в виде временного искажения изображения (зрительной ауры) или его пропадания в некоторых участках поля зрения по причине неправильного кровообращения в зоне зрительных центров (корковых, подкорковых) и хиазмы.

МКБ-10

МКБ-9

eMedicine

MeSH

H53.1
368.12
neuro/480
D012607

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача

Глазная мигрень, или мерцательная скотома – возникновение регулярно повторяющихся зрительных дефектов, которые носят временный характер. Основными причинами их появления являются неврологические факторы. Заболевание легко поддается лечению при устранении вызвавших его причин.

Глазная мигрень чаще регистрируется у беременных женщин, а также молодых людей подросткового и среднего возраста. Наличие заболевания требует постоянного наблюдения у невропатолога.

Главной причиной возникновения глазной мигрени являются не офтальмологические заболевания, а проблемы неврологического характера – неправильное функционирование зрительного анализатора, расположенного в коре головного мозга (ее затылочной части). Мерцательную скотому могут спровоцировать следующие факторы:

  • регулярное недосыпание;
  • перемена погоды, частая смена климатических поясов;
  • стрессы, депрессия;
  • гипоксия;
  • умственное переутомление;
  • колебания гормонального фона;
  • нахождение в помещениях с мерцающими источниками освещения;
  • курение;
  • эмоциональные всплески;
  • вдыхание острых запахов;
  • большие физические нагрузки;
  • наличие определенных заболеваний, связанных с изменениями в структуре артерий головного мозга (артериовенозная мальформация);
  • употребление в пищу чрезмерного количества шоколада, копченостей, вина, твердых сыров, кофеиносодержащих напитков;
  • применение некоторых лекарственных препаратов.

Причиной мерцательной скотомы являются нарушения работы кровеносной системы в зоне зрительного центра. Существует мнение, что глазная мигрень – наследственное заболевание, однако достоверных доказательств данного утверждения официальной наукой в настоящее время не предоставлено.

Заболевание часто регистрируется у подростков 14 – 16-летнего возраста, что связано с быстрым развитием их системы кровообращения и ростом организма. Кроме того, для переходного возраста характерны значительные нагрузки на нервную систему (стрессовые ситуации, нервное перенапряжение).

Глазная форма мигрени часто является следствием расстройства вазомоторной регуляции. Это явление связывают с регионарной ангиодистонией.

Основное проявление глазной мигрени – зрительная аура, имеющая форму фотопсий либо сцинтиллирующих скотом и характеризующаяся гомонимностью (проявлением симптомов в одноименных секторах поля зрения одновременно на двух глазах). Это происходит в результате дисциркуляции в бассейне задней артерии мозга.

В большинстве случаев мерцательная скотома начинается с появления маленького парацентрального пятна, которое постепенно увеличивается в периферийном направлении.

Образование может иметь окраску, но бывает и бесцветным. Сверкающие зрительные образования приводят к выпадению части участка видимости (достигая его половины в случаях гомонимной гемианопсии).

Аура также может проявляться в виде зрительных галлюцинаторных расстройств.

Глазная мигрень с аурой

При наличии ретинальной формы мигрени формируется центральная либо парацентральная скотома, отличающаяся разнообразными формами и размерами. В данном случае не исключается развитие слепоты на один либо оба глаза. Симптомы мерцательной скотомы нередко указывают на преходящую ишемию сетчатки.

Как правило, длительность зрительной ауры не превышает нескольких минут (максимальная продолжительность – полчаса). На ее фоне либо непосредственно после ее проявления в лобно-глазничной зоне возникает пульсирующая головная боль (в стороне, противоположной зрительным дефектам).

Ее интенсивность постепенно возрастает (в течение 0,5 – 2 часов) и может длиться на протяжении четверти суток. В момент пика приступа головной боли часто появляется тошнота и возникает рвотный рефлекс. Для симптоматики глазной мигрени ретинальной формы характерна полная обратимость.

В случае офтальмоплегической мигрени (болезнь Мебиуса) происходит нарушение работы глазодвигательного нерва.

При данной форме заболевания наблюдается преходящий птоз верхнего века, сопровождающийся анизокорией и нарушением нормального функционирования зрачков (мидриазом). Нередко формируется паралитическое расходящееся косоглазие.

Офтальмоплегическая мигрень наиболее часто наблюдается в детском возрасте. Обострение недуга может продолжаться довольно долгое время (до нескольких недель).

Симптоматика офтальмологической природы возможна в случае ассоциированной базилярной мигрени. Данная форма заболевания сопровождается двусторонним нарушением зрения, а также офтальмопарезом с различными симптомами, свидетельствующими о поражении ствола головного мозга.

При наличии глазной мигрени в центре формирующейся скотомы образуется четкая мерцающая зона, имеющая зигзагообразную форму. Она ярко выражена при открытых и закрытых глазах.

В момент охватывания скотомой центральной зоны поля обзора наблюдается существенное снижение остроты зрения. При ее переходе в периферические участки зрение восстанавливается до первоначального состояния.

При проведении офтальмологических исследований в момент приступа заболевания (осмотр глазного дна) какие-либо изменения не фиксируются.

Диагностика включает ряд физикальных и инструментальных методов обследования:

  • составление анамнеза;
  • наружный осмотр глаза;
  • исследование зрачковой реакции;
  • оценка объема и двигательной активности глазного яблока;
  • установление границ поля зрения;
  • МРТ головного мозга (либо КТ);
  • офтальмоскопия.

Так как мерцательная скотома может быть следствием артериовенозной мальформации мозга, офтальмоплегическая мигрень иногда свидетельствует о наличии артериальной мешотчатой аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии. Полное обследование позволит подтвердить либо опровергнуть диагноз и исключить вероятность синдрома Толосы-Ханта.

В случае частых и длительных по продолжительности приступов требуется очная консультация невролога.

При возникновении приступа глазной мигрени человеку следует лечь на горизонтальную поверхность, успокоиться, выпить крепкого чая (с лимоном, ромашкой) либо кофе.

Лечение мерцательной скотомы осуществляется неврологом. Больному назначаются успокаивающие препараты и средства, способствующие расширению сосудов головного мозга.

В таких случаях рекомендуют принимать валериану, папазол, кавинтон, стугерон, препараты на основе брома.

Следует принять таблетку нитроглицерина либо валидола (кладут под язык). Можно вдыхать амилнитрит (для чего смачивают кусок ваты 3 – 4 каплями препарата), продолжительность процедуры – 2 минуты. Внутривенно вводится 10 мл эуфиллина (2,4%-ый раствор), а также 10 мл глюкозы (40%-ый раствор). После приступа рекомендуется принять ванну.

Для предотвращения дальнейшего развития мерцательной скотомы следует установить причину возникновения болезни. Прогноз заболевания при своевременном лечении глазной мигрени благоприятный.

Глазная мигрень при беременности в большинстве случаев наблюдается только в первом триместре.

Основными причинами заболевания являются нарушение режима сна и привычного распорядка дня, неправильное питание, дефицит полезных микро-, макроэлементов и витаминов.

По истечении первых трех месяцев после зачатия симптомы глазной мигрени у будущей матери исчезают, однако известны случаи проявлений недуга на протяжении всего периода беременности.

Самостоятельное лечение заболевания недопустимо, что связано с запретом применения большинства лекарственных препаратов. Также запрещено использование средств народной медицины без предварительной врачебной консультации.

Для минимизации частоты проявления глазной мигрени (мерцательной скотомы) для беременных разработаны рекомендации:

  • частый продолжительный отдых на свежем воздухе;
  • отсутствие существенных физических нагрузок;
  • легкие физические упражнения, гимнастика;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • приемы нетрадиционной медицины – рефлексотерапия, иглоукалывание, йога (возможны только после предварительной врачебной консультации).

Соблюдая основные профилактические правила, можно существенно снизить частоту рецидивов мерцательной скотомы либо полностью избавиться от заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Гиперсаливация (птиализм, слюнотечение) – это повышенное выделение слюны в результате усиления активности слюнных желез.

Степпаж («петушиная походка») – нарушение походки, которое наблюдается при отвислой стопе, обусловленной периферическим параличом (парезом) малоберцовых мышц.

Синдром Морганьи-Адамса-Стокса — это обморочное состояние, вызванное резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма.

Синдром Ушера (синдром Ашера) – редкое генетическое заболевание, которое характеризуется сочетанием нейросенсорной (перцептивной) тугоухости и пигментного ретинита – патологии, провоцирующей прогрессирующую потерю зрения.

Диффузное аксональное повреждение головного мозга (ДАП) – частичный или полный разрыв аксонов в головном мозге в результате черепно-мозговой травмы.

Источник: https://liqmed.ru/disease/glaznaya-migren/

Скотома глаза: что это такое, симптомы и лечение | мрикрнц.рф

Что такое скотома глаза? Так называют слепой участок, который появляется в поле зрения. Человек ее воспринимает как темное или размытое пятно на фоне четко видимых окружающих объектов. Возникновение патологии говорит о наличии проблем со здоровьем глаз или других органов. Больному стоит обратиться к офтальмологу, пока его состояние не ухудшилось.

  • хориоретинит,
  • глаукома,
  • ретинома,
  • катаракта,
  • неврит зрительного нерва,
  • патологические процессы сетчатки: пигментная дегенерация, дистрофия периферической зоны,
  • диабетическая ретинопатия.

Скотомы в поле зрения могут возникнуть из-за нарушения кровообращения, которое приводит к ухудшению питания зрительного центра мозга. Повышается внутричерепное давление, что способствует развитию мерцающей скотомы.

Частая причина возникновения пятен в центральном поле зрения – травмы глаз или головы. Повышенные физические и умственные нагрузки, частые стрессы также располагают к патологическим изменениям органов зрения.

Классификация и симптомы

Форма патологического слепого пятна бывает круглой, кольцевидной, овальной, дугообразной, клиновидной. Иногда она имеет неправильные контуры. По ощущениям пациента патология бывает таких видов:

  • отрицательная скотома – субъективно не чувствуется, выявляется только после обследования,
  • положительная – больной наблюдает пятно, закрывающее часть видимого объекта.

По месту расположения и характеру нарушения зрения выделяют такие виды патологии:

  1. Скотома Бьеррума – имеет вид дуги, которая сливается со слепым пятном. Является ранним симптомом глаукомы.
  2. Центральная – возникает вследствие проблем с желтым пятном сетчатке, находится в точке фиксации.
  3. Цветовая – больной не может различать некоторые цвета или вовсе их не видит.
  4. Абсолютная скотома глаз– зрительная способность утрачивается и видимый объект пациенту закрывает темное пятно.
  5. Относительная скотома – это патология, при которой сохраняется способность видеть объекты, но некоторые участки поля зрения размыты и теряют яркость окраски.
  6. Периферическая скотома – бывает перицетральной (окружающей точку фиксации) или парацентральной (примыкающей к точке фиксации).
Читайте также:  Операция при астигматизме на глаза — виды и стоимость (видео)

Рекомендуем почитать: Мушки перед глазами что это?

  При содружественном косоглазии двух глаз у человека развивается функциональная скотома.

Мерцательная скотома (глазная мигрень)

Данный вид патологии иногда сопровождается слабостью, тошнотой. Нередко мерцательная скотома возникает на фоне мигрени, хотя бывают приступы и без головной боли. Спровоцировать глазную мигрень могут такие раздражающие факторы:

  • физическое или умственное перенапряжение,
  • курение,
  • кислородное голодание мозга,
  • нарушение режима бодрствования и сна,
  • слишком яркое или мигающее освещение,
  • алкоголь,
  • значительный перегрев или переохлаждение,
  • сильный стресс,
  • недосыпание или избыток сна,
  • перемена погоды,
  • болезни головного мозга, в том числе опухоли,
  • гормональный дисбаланс,
  • интенсивные навязчивые запахи,
  • прием медикаментов, воздействующих на нервную систему,
  • некоторые виды продуктов: красное вино, копчености, шоколад, напитки с кофеином,
  • искусственные подсластители и глутамат натрия.

Иногда мерцательная скотома перед глазами возникает у подростков в результате интенсивного роста организма и гормональных колебаний. По статистике, женщины страдают этим недугом чаще мужчин. У большинства пациентов болезнь развивается после 30 лет.

Диагностика

Чтобы установить причину заболевания, офтальмолог ищет вероятные нарушения в различных отделах глаза: хрусталике, зрительном нерве, сетчатке, стекловидном теле. Также необходимо исследовать оптический тракт мозга. Это проводится с помощью таких методов диагностики:

  • УЗИ глазного яблока,
  • офтальмоскопия,
  • кампиметрия,
  • КТ головного мозга,
  • периметрия.

Дополнительно измеряется внутриглазное давление и артериальное. Также может понадобиться консультация других специалистов: терапевта, невролога.

Методы лечения скотомы глаз

Лечение мерцательной и других видов скотомы назначают на основе симптомов и результатов обследования. Главная цель терапии – устранить причину болезни. В зависимости от этиологии применяют такие методы:

  • рассасывающие средства при помутнении стекловидного тела,
  • лазерная коррекция при отслойке сетчатки,
  • лекарства, укрепляющие сосуды и стимулирующие кровообращение головного мозга,
  • магнитная стимуляция при патологиях зрительного нерва, сетчатки, мозга.

Зная о сложности лечения мигреней, пациентов с мерцающей скотомой часто волнует вопрос: может ли она пройти навсегда? Да, но для этого придется проанализировать свой образ жизни и максимально исключить провоцирующие факторы. Для улучшения кровообращения рекомендуется делать массаж воротниковой зоны, выполнять гимнастику для шеи.

Самолечением данного заболевания заниматься нельзя. Только специалист может точно установить причину нарушения зрения и определить пути ее устранения.

Профилактика

Чтобы избежать данной патологии, нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья: контролировать артериальное давление, обращаться к офтальмологу при появлении проблем со зрением, соблюдать гигиену глаз.

Своевременное лечение сопутствующих заболеваний снижает риск возникновения слепых пятен.

Важно поддерживать душевное равновесие: по возможности избегать стрессов, научиться расслабляться, при необходимости принимать успокоительные средства.

Если в поле зрения появляются скотомы, это означает, что в организме существуют проблемы, требующие лечения. При своевременном обращении к специалистам прогноз благоприятный. Адекватная терапия помогает полностью устранить патологию.

(1

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/bolezni-glaz/chto-takoe-skotoma-glaz-prichinyi-i-lechenie

Диагностика скотомы и причин ее появления

Офтальмологические заболевания сегодня никого не удивляют. Большая часть подростков и молодых людей пользуются очками, так как много времени проводят перед компьютерами и телевизорами. Очень часто распространенные болезни глаз вызывают явление под названием скотома.

Как распознать скотому

Полем зрения является все пространство, которое человек видит при неподвижности головы и глаз. У некоторых людей поле зрения в некоторых местах застилается странными темными пятнами, которые и называют скотомами.

Слово «скотома» в переводе с греческого означает «темнота», чем и обусловлено название этой аномалии – небольшого слепого участка на поле зрения, который не относится к его периферическим границам. Вокруг скотомы человек видит нормально.

В зависимости от характера появления, скотомы разделяют на физиологические и патологические. Физиологические скотомы присутствуют на поле зрения каждого человека, но при бинокулярном (способность видеть предметы обоими глазами) и монокулярном (предметы и объекты воспринимаются только одним глазом) зрении они не воспринимаются по той причине, что поля разных глаз перекрываются.

Перекрытие полей и невидимость физиологических скотом обуславливаются постоянными движениями глазных яблок. Благодаря этим непроизвольным движениям человек редко ощущает пятна в поле зрения. Обнаружить физиологическую скотому при нормальном зрении можно только во время обследования.

Патологические скотомы являются следствием определенного расстройства. Возможные причины возникновения скотом:

  • поражение сетчатки, оболочки с сосудами, зрительного нерва и проводящих путей;
  • нарушение физиологии глаза (глаукома, тяжелая близорукость, ретинопатия диабетическая).

Классификация скотом

Так как причин появления аномалий на поле зрения множество, различают несколько видов скотом по характеру поражения, форме, типу и локализации.

Виды патологических скотом

  • положительная скотома или субъективная скотома, которая заметна человеку и закрывает часть видимых предметов;
  • отрицательная или субъективно не ощущаемая, когда человек не замечает пятен, но их можно выявить при обследовании зрения;
  • мерцательные, которые представляют собой мерцание по контуру в течение 20-30 минут.

Мерцательные скотомы нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, головной болью.

Формы скотом

  • дугообразные;
  • овальные;
  • круглые;
  • клиновидные;
  • кольцевидные;
  • с неправильным очертанием.

Типы скотом

  1. Абсолютные. Полное отсутствие зрительной функции в пораженном участке. Предмет в поле зрения не виден.
  2. Относительная. Пятна не полностью слепые, зрение сохраняется, но очень снижено. По этой причине белый предмет кажется не светлым, а цветные объекты ненасыщенными.
  3. Мерцательная скотома, глазная мигрень.

    Временное или регулярно повторяющееся деформирование зрительного поля. Главной причиной мерцательной скотомы выступает не патология глаза, а неврологические нарушения (дисфункция зрительного анализатора в коре мозга вследствие плохого кровоснабжения зрительного центра).

    Мерцательная скотома возникает вследствие стресса, недосыпания, переутомления, курения, колебаний в гормональном фоне, всплесков эмоций, физических нагрузок. Нередко мерцательная скотома возникает у подростков. Причина кроется в развитии системы кровообращения при быстром росте организма.

    В этом возрасте также случаются перегрузки нервной системы, что также влияет на центр зрения.

  4. Цветовые. Состояние, при котором человек не различает или не видит цвета.

Скотома может появиться в любом участке поля зрения.

Вкрапления, мушки, черная точка в глазу – могут быть результатом второстепенных или глубоких патологических отклонений в функциональности зрительных анализаторов.

Классификация по очагу поражения

  1. Центральная скотома. Наблюдается в точке фиксации, в центральной области поля зрения. Причиной появления такой скотомы может быть патология сетчатки или папилло-макулярного пучка в зрительном нерве. Центральная скотома является ранним симптомом рассеянного склероза, патологии желтого тела.
  2. Периферическая.

    Располагается на периферии поля. Чаще всего возникает при нарушениях в участках сетчатки, отдаленных от центра. Такое явление характерно для дистрофии и ретинита.

  3. Парацентральная. Располагаются вокруг точки фиксации, однако без затрагивания. Для этого типа характера скотома Бьеррума – один из признаков развития глаукомы.

    По этому симптому можно спрогнозировать болезнь: наблюдается увеличение скотомы при повышении давления в глазу и уменьшение пятна при снижении давления. Поздняя стадия глаукомы сочетается с парными кольцевидными скотомами Бьеррума.

  4. Перицентральная. Располагается вокруг точки фиксации.

Причины возникновения скотом

Глазное яблоко изнутри покрывает сетчатка, сплетенная из нервных окончаний, задача которых состоит в регистрации изображения и передаче их к зрительному нерву, откуда увиденное поступает в головной мозг.

У некоторых людей (в особенности у пожилых) есть предрасположенность к поражению и разрыву сетчатки. Это происходит в те моменты, когда глаз двигается слишком быстро и стекловидное тело, заполняющее полость глазного яблока, двигает сетчатку и разрывает ее. Впоследствии возникает скотома – темное пятно перед глазами, которые мешает видеть изображение.

У больных сахарным диабетом или гипертонией скотома является признаком отслойки сетчатки. Иногда причиной становятся травмы глаза. Болезни, связанны со зрительным нервом, чаще всего провоцируют возникновение цветовых скотом на красный и зеленый цвета. При патологиях сетчатки человеку труднее различать желтый и зеленый. Ранняя стадия глаукомы характеризуется сужением поля зрения в кольцо.

С возрастом стекловидно тело в глазном яблоке расслаивается, образуя белые волокна коллагена. Они накапливаются в глазу, деформируя свет, который поступает на сетчатку.

Причин появления скотом много, но основные можно собрать в такой список:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • ретинит;
  • хориоретинит;
  • травмы глаз;
  • дистрофические процессы;
  • дефекты разных отделов глаза;
  • патология сетчатки;
  • поражение нервных волокон при гипертонии и влиянии токсических веществ;
  • рассеянный склероз;
  • микротромбоз сосудов;
  • ретробульбарный неврит;
  • нехватка питательных веществ с последующей атрофией зрительного нерва;
  • стрессы, психозы и неврозы;
  • напряжение;
  • повышение внутричерепное давление (злокачественная гипертензия).

У беременных женщин возникновение скотомы может быть симптомом преэклампсии. Это тяжелое состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.

Явление связано с нарушением зрительной функции, поэтому для диагностики и лечения нужно обращаться к офтальмологу. Даже если симптомов нет, но имелись травмы глаза, нужно пройти обследование заранее. При подозрении на скотому офтальмолог первым делом проведет простой тест: попросил пациента смотреть на свой нос, и будет спрашивать, замечает ли он движения вблизи своего пальца.

Симптомы скотомы:

  • пятна в глазу;
  • потемнение и помутнение;
  • мушки и паутинки;
  • мигрень.
  • Методы диагностики патологий глаза:
  • Методы выявления скотом:
  • периметрия, когда пациент помещается на сферическую поверхность;
  • кампиметрия, когда пациент остается на плоскости.

Изначально врач должен установить место возникновения причины скотомы: сетчатка, хрусталик, зрительный нерв, стекловидное тело или оптический тракт в мозг. Томография позволяет выявить болезни зрительного нерва и мозга.

Оценка скорости импульсов между глазом и мозгом дают возможность понять, где и как сильно был поврежден зрительный нерв. Если причина в кровообращении, диагностировать патологию можно путем исследования сосудов головы и шеи.

Лечение причин появления скотомы

Лечение скотомы невозможно без устранения причины. При обнаружении опухолей показано срочное удаление. Бывает, что весь зрительный нерв сдавливает рак. В таком случае нужно в первую очередь удалять новообразование. Устранение дефектов полей зрения отходит на второй план.

При отслойке сетчатки требуется немедленное хирургическое вмешательство. Отслойка сетчатки – серьезнейшее нарушение. Разрывы можно вылечить с помощью лазера.

Мерцательные скотомы при спазмах сосудов мозга поддаются лечению спазмолитическими средствами. Нередко скотомы незначительны, их сложно заметить самостоятельно, поэтому многие люди обращаются к офтальмологу уже когда болезнь достаточно развилась.

Если причиной возникновения скотом было помутнение стекловидного тела, используют рассасывающую терапию. Она медленная, но практически всегда действенная. Параметры такого лечения безопасны, что позволяет использовать их на протяжении длительного периода.

Если патология в зрительном нерве, мозгу или сетчатке, показаны такие методы лечения:

  1. Устранение источника. При закупорке сосудов и патологии кровообращения прибегают к лечению сосудов. При инфекции проводят соответствующие мероприятия. Возможно потребуется лечение аутоиммунного заболевания.
  2. Стимуляция поврежденного участка. Для этого используют метод магнитной стимуляции и пептидные средства. Нередко осуществляют стимуляцию мозга и зрительного нерва. Во время процедуры подаются разряды тока по нервным путям, что провоцирует их регенерацию.

Причин возникновения скотомы может быть множество. Одни незначительные, другие представляют серьезную опасность. Поэтому при появлении пятен в глазах нужно срочно обращаться к офтальмологу.

Избавиться от скотомы своими силами невозможно. Пока не установлена причина ее появления, даже врач не может назначить правильное лечение. Единого метода лечения скотом не существует. При устранении причины деформация поля зрения исчезнет без дополнительной терапии.

Профилактика скотом и патологий глаза

Любые изменения полей зрения являются последствием нарушения. Чтобы выявить первопричину, пациентам нередко приходится проходить десятки тестов.

Способы предотвратить деформацию полей зрения:

  • контроль психо-эмоционального состояния;
  • измерение артериального давления;
  • гигиена зрительных органов;
  • своевременное обращение к врачу при любых признаках офтальмологической патологии.

Иногда для обеспечения профилактики патологий глаза требуется помощь других специалистов: психотерапевта, невропатолога, терапевта.

Скотома — прогноз

При скотоме будущее пациента зависит от полноценности диагностики и своевременности оказания квалифицированной помощи. Поэтому при появлении каких-либо симптомов нужно обращаться в проверенную клинику, где опытные врачи располагают оснащением и современными технологиями.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vospaleniya/skotoma/

Скотома — серьезное нарушение зрения

Скотома – нарушение зрения, первыми признаками которого является: темные пятна, мерцающие «мушки», меркнут цвета или происходит «расфокусировка» изображения.

 Виды скотом

Физиологическая — появляется в области пятна,  которое не реагирует на свет, так-как образовано на сетчатой оболочке глаза диском зрительного нерва, там нет элементов, которые различают свет. Такие явления человек замечает сам, без медицинского вмешательства;

Патологическая — появляется из-за патологий сосудов оболочки глаза и зрительных путей, может являться признаком некоторых сопутствующих заболеваний (атрофия зрительного нерва, невралгия, оптический неврит и т.д.);

  • Положительная — темное пятно;
  • Отрицательная — человек не может ее заметить, можно выявить только при медицинском обследовании;
  • Мерцательная — человек замечает мерцание по определенному контуру около 20-30 минут, может присутствовать сильная головная боль, тошнота и рвота.
  • По расположению скотомы бывают:
  • Центральные — в области точки появления скотомы, являются признаком развития склероза;
  • Периферические — бывают парацентральные (касается точки появления) и перицентральные (вокруг точки появления, исключая ее саму).

По интенсивности скотомы разделяют на:

  • Абсолютные — глаза не реагируют ни на какие цвета;
  • Относительные — в зоне пятна цвета кажутся бледнее, чем на самом деле.

На начальном этапе такие скотомы находятся в парацентральной зоне, до 25° от точки появления.

Причины появления

Возраст. Сетчатка, покрывающая изнутри глазное яблоко, с помощью нервных окончаний передает головному мозгу изображения, которые видит человек. Со временем сетчатка изнашивается. Износ может привести к разрыву сетчатки. Из-за разрыва сетчатки у человека перед глазами появляется пятно, которое мешает восприятию изображений.

При старении организма стекловидное тело расслаивается на множество белковых волокон – коллаген. Он копится в стекловидном теле, изменяет количество света, который доходит до сетчатки.

Сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, глаукома, катаракта, пигментная дегенерация, ретинит и др. могут быть причинами развития дефекта.

Получить информацию про катаракту можно в этой статье.

Что такое глаукома? Прочтите информацию про болезнь.

Глазные травмы и попадания инородных тел. Очень опасны — существует вероятность отслоения сетчатки. Болезнь может развиться из-за повышенного внутричерепного давления, вегетососудистой дистонии, повышенного уровня холестерина.

Темные пятна – это последствия неправильной работы позвоночных артерий, которые снабжают питанием кору головного мозга.

Иногда скотома является не самостоятельным заболеванием, а сопутствующим (косоглазию). Такая скотома называется скотомой торможения или функциональной. При подобном дефекте происходит подавление сознанием того изображения, что идет от глаза, подвергнутого косоглазию.Глаз прикрывается, скотома пропадает и зрение в поврежденном глазу восстанавливается.

  1. Появление скотомы у беременных женщин может быть признаком развития преэклампсии – опасного состояния и для матери, и для ребенка, развивается при позднем токсикозе.
  2. В зависимости от вида скотомы, наличия хронических заболеваний и оперативности обращения к специалисту зависит исход – возможно возникновение слепоты.
  3. К основным симптомам относится:
  • Наличие участков с ослабленным зрением;
  • Помутнения;
  • Потемнения;
  • Мушки;
  • Паутины;
  • Пятна, которые мешают полностью воспринимать объекты;
  • Мигрень.

Диагностика

При появлении подобных симптомов и любых глазных травмах необходимо обратиться к врачу-офтальмологу и провести определенные процедуры для диагностики состояния глаз:

  • Томография головного мозга;
  • Проверка глазного дна;
  • Контроль артериального и внутриглазного давления (подробнее про внутриглазное давление здесь).

Томография выявляет нарушения зрительных нервов и головного мозга. Исследование скорости работы нервных импульсов от глаза до головного мозга дает понять, где и насколько разрушены зрительные пути нервной системы. Чтобы понять, насколько нарушено кровообращение, нужно исследовать сосуды головы и шеи.

Для правильного лечения нужно найти место (сетчатка, зрительный нерв или головной мозг) и причину дефекта (травма, воспаление и т.д.), т.к. лечение будет отличаться.

Выявление скотомы осуществляется двумя процедурами – периметрией (объект находится на сферической поверхности) и кампиметрией (объект находится на плоскости).

Лечение

Лечение должно устранять причины появления скотомы. При отслоении сетчатки – оперативное вмешательство и удаление опухолей (при их наличии это становится приоритетным), при спазмах сосудов головного мозга – спазмолитики. Разрывы сетчатки устраняются лазерами.

Современные компьютерные технологии, в том числе и в офтальмологии, позволяют выявить заболевание всего за несколько минут. Регулярное посещение офтальмолога и своевременное обращение к врачу при выявлении симптомов скотомы оградят от болезни и помогут в лечении.

Для профилактики скотомы рекомендуется контролировать артериальное давление, эмоциональное состояние и соблюдать гигиену глаз.

Источник: http://medoptical.info/bolezni/skotoma

Скотома глаза: строение, симптомы, лечение

Поле зрения – пространственная зона, которую человек способен видеть глазами, не ворочая головой и не перемещая глазные яблоки. В медицинской практике встречаются недуги, при которых в определенном участке этого поля зрения снижается острота зрения – визуализируются затемненные пятна. Скотома – это и есть одно из таких темных образований перед глазами пациента.

Каждый человек является носителем подобного образования, однако, при обычных обстоятельствах оно носит физиологический характер и называется слепым пятном (пятном Мариотта). Отличается анатомическая структура глаза от патологического явления тем, что не ощущается человеком и не выявляется при исследовании поля зрения.

Что такое скотома?

Скотома – дефицит зрительного восприятия, при котором на определенном участке органа зрения существенно искажается или полностью отсутствует зрительная функция. Эта область глазного яблока лишена возможности светового восприятия, несмотря на факт ее размещения в окружении светочувствительной оболочки органа зрения.

Физиологическое явление обусловлено спецификой строения глаза и считается нормой. Патологический процесс становится следствием развития ряда недугов, в числе которых:

  • катаракта;
  • повышенное давление внутри глаза;
  • травмы глаза;
  • ретинит;
  • деформационные процессы в сетчатке органа зрения;
  • дистрофия органа зрения.

В числе прочих провокаторов патологии выступают: наследственный фактор, константный стресс, гипоксия.

Чаще всего скотома глаза проявляется в форме нарушений зрительной функции. В числе основных симптомов:

  • визуализация темных пятен перед глазами, что мешает воспринимать объекты должным образом;
  • регулярные потемнения в органах зрения (одном из них);
  • помутнение в глазах.

В целях первичной диагностики заболевания доктор использует зрительные тесты. Затем производится оценка интенсивности визуализируемого пятна с помощью методики цветового зрения.

Для уточнения причин патологического явления прибегают к назначению:

  • КТ головного мозга;
  • офтальмоскопии;
  • измерению давления внутри глаза;
  • ультразвукового исследования глазного яблока;
  • мониторинга артериального давления.

Поскольку болезнь может быть спровоцирована патологиями нервной системы, с высокой долей вероятности больному потребуется консультация невролога.

Заболевания

Специалисты выделяют следующие разновидности образований:

  • физиологическое. Речь идет о ранее описанном слепом пятне;
  • патологическое. Появляется вследствие нарушения целостности сетчатки или прочих анатомических структур, ответственных за световосприятие;
  • положительное. Определяется самим человеком;
  • отрицательное. Пациент его не ощущает, несмотря на факт объективного существования последнего;
  • абсолютное. Полное отсутствие восприятия зрительных объектов в области поражения;
  • относительное. Восприятие зрительных образов частично снижено.

Если в качестве критерия классификации выступает локация пятна, принято выделять следующие типы образований:

  • центральное (в центре поля);
  • парацентральное (в примыкающей к центру области);
  • перицентральное (точка фиксации охвачена по кругу, находится за границами слепого пятна);
  • периферическое (на периферии зрительного поля).

Скотома глаза лечится в направлении устранения основного патологического явления. Если провокатором явления выступила отслойка сетчатки, необходимо проведение лазерной операции. Когда подобное состояние человека становится следствием разрастания опухоли, терапия нарушения поля зрения отходит на второй план – первостепенной задачей для специалистов становится удаление новообразования.

При периодических сосудистых спазмах головного мозга, которые приводят к нарушению зрительной функции, используются спазмолитические препараты.

Если виной всему помутнение стекловидного тела, на помощь приходит рассасывающая терапия, которая отличается высокой эффективностью при своем затяжном характере.

Когда затемненное образование визуализируется в результате патологий зрительного нерва, головного мозга или сетчатки глаза, прибегают к устранению источника (лечение сосудистой системы, терапия аутоиммунного недуга и пр.) или стимуляции поврежденной зоны (прием пептидных препаратов, магнитная стимуляция).

Таким образом, скотома представляет реальную угрозу здоровью органов зрения пациента. Нередко патологическое явление определяется только в кабинете у доктора. При поверхностных поражениях недуг не отличается яркой симптоматикой. Терапия заболевания направлена на устранение первичной болезни и предполагает медикаментозный или оперативный подход.

Алексей Разумов

Источник: https://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/skotoma

Скотома глаза: причины, способы лечения и профилактика

Здоровый человек имеет бинокулярное зрение, то есть видит сразу двумя глазами, при этом поля зрения обоих глаз перекрываются. Именно поэтому новость о наличии у него скотомы становится для человека ошеломляющей.

Скотома – это слепое пятно в поле зрения, участок, на котором нет никакого изображения, по периметру окруженный участком нормального восприятия. Наши глаза компенсируют этот дефект, так как непрерывно совершают незаметные движения глазными яблоками. Обнаруживается скотома при проведении тщательного обследования зрения пациента.

Больные с таким диагнозом хотят знать, что это такое – скотома глаза, чем угрожает и как ее можно вылечить.

Причины появления

Причин у образования скотомы достаточно много, большей частью ее появление так или иначе связано с различными заболеваниями или повреждениями органов зрения. Вызвать выпадение полей зрения могут следующие заболевания и состояния:

  • Травмы глазных яблок, повреждения глазного нерва либо других элементов зрительной системы.
  • Нарушения функционирования сетчатки.
  • Ретинит.
  • Дистрофии тканей глаза.
  • Глаукома.
  • Катаракта.

Основные причины болезни, так или иначе, связаны с различными глазными заболеваниями, врожденными или приобретенными дефектами.

На ранних стадиях заболевания слепое пятно не беспокоит больного, чаще всего он даже не знает о его наличии до момента прохождения обследования. Форма образования может быть разнообразной, но чаще всего встречаются овальные и круглые скотомы.

При развитии заболевания люди отмечают наличие слепого пятна в виде легкой тени или практически незаметного пятна.

Слепые пятна могут быть одиночными или многочисленными, они способны располагаться в разных местах. Иногда встречаются цветовые скотомы, при которых пациенты утрачивают способность определять некоторые оттенки и цвета.

По качеству зрения скотома может быть следующих видов:

  • Относительная, при которой в слепом пятне имеется частичное зрение.
  • Абсолютная, сопровождающаяся полной потерей зрения в области слепого пятна.

Существует еще одна форма заболевания, которая носит название глазной мигрени, преходящей, или мерцательной скотомы. Это временное состояние, при котором в поле зрения больного периодически возникают различные зрительные нарушения.

Признаки, сопровождающие скотому

Выпадение полей зрения сопровождается различными дефектами восприятия окружающего мира. Среди них чаще всего встречаются следующие:

  1. Помутнение изображения в глазах.
  2. Появление периодических потемнений в одном глазу, реже — сразу в двух.
  3. Образование пятен разной формы, очертаний, размера и цвета, которые искажают изображение и мешают адекватному восприятию изображения.

У таких проявлений скотомы бывают разные причины, но чаще всего они вызываются тяжелыми заболеваниями глаз типа глаукомы и катаракты или травмами и болезнями, вызывающими атрофию зрительного нерва или разрушение сетчатки.

Причины развития мерцательной скотомы или глазной мигрени у детей и подростков заключаются в нарушении кровообращения в области расположения зрительных нервов. Чаще всего заболевание провоцируется сильными перегрузками, поражениями нервной системы и головного мозга, стрессами.

Диагностика

Чтобы выяснить причины появления скотомы, окулист назначит прохождение следующих обследований:

  • Периметрия – метод диагностики, при котором тестовый объект помещается на основание сферической формы.
  • Кампиметрия – метод исследования с размещением тестового предмета на плоскости.
  • Офтальмоскопия, или исследование состояния глазного дна.
  • Определение величины внутриглазного давления.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока.
  • Измерение артериального давления.
  • Выполнение КТ – компьютерной томографии головного мозга.

Выпадение поля зрения иногда требует проведения обследования и консультации у врача-невролога. Цель обследования – выявление того, не выпал ли фрагмент поля зрения из-за поражения центральной нервной системы и других неврологических проблем.

Лечение скотомы

В подавляющем большинстве случаев лечение скотомы направлено на устранение основного заболевания, так как само слепое пятно является симптомом других, более серьезных и опасных заболеваний. Только вылечив основную причину болезни, можно рассчитывать на то, что слепое пятно в поле зрения исчезнет.

Методики лечения скотомы делятся на медикаментозные и хирургические. Например, мерцательная скотома, которая провоцируется переутомлением и спазмами сосудов головного мозга, лечится медикаментозно. Чаще всего используются спазмолитики, которые расслабляют сосуды, улучшают кровообращение и кровоснабжение головного мозга и глаз, тем самым устраняя основание для развития скотомы.

Если же причиной появления слепого пятна стало отслоение сетчатки, без оперативного вмешательства никак не обойтись. Это крайне опасное состояние, которое может привести к полной слепоте. Сейчас некоторые виды отслоения сетчатки лечат при помощи лазера, буквально «приваривая» отслоившийся участок на место.

После устранения базового заболевания слепое пятно исчезает без дополнительного лечения.

Самолечение в случае скотомы недопустимо. Использование различных народных методов, компрессов, промываний и травяных отваров не принесет никакой пользы, а вот вред может нанести существенный.

В первую очередь, он будет связан с тем, что напрямую воздействовать на слепое пятно нельзя, а основное заболевание в это время может активно прогрессировать.

Огромную угрозу здоровью и зрению это несет в том случае, если скотома развилась из-за атрофии зрительных нервов, формирования катаракты или наличия глаукомы.

Упущенные сроки для лечения основной болезни грозят переходом ее в такое состояние, когда подействовать на нее уже никак не удастся.

В первую очередь это касается неизлечимой глаукомы, которая требует постоянного использования специальных препаратов в виде глазных капель для сдерживания своего развития.

Если учесть, что глаукому полностью вылечить нельзя, а со временем без интенсивной терапии она приводит к слепоте, становится понятным, что любая самодеятельность может грозить частичной или полной утратой зрения.

То же самое можно сказать и о катаракте. Применение специальных лекарств задерживает, тормозит ее «созревание». Если же время будет упущено, удалить ее можно будет только хирургически, а это объемная, сложная и дорогостоящая операция.

Профилактические меры

Профилактика скотомы состоит в своевременном выявлении и лечении заболеваний органов зрения, которые способны приводить к выпадению области зрения и развитию слепого пятна. Для этого человек должен регулярно посещать офтальмолога. При отсутствии проблем со зрением и жалоб на его состояние достаточно проходить диагностику раз в год.

Если имеются обычные нарушения зрения типа миопии или дальнозоркости, стоит совершать свои визиты к врачу чаще, до раза в полгода. Обнаружение любых непонятных или тревожащих симптомов – это повод для того, чтобы сходить к окулисту немедленно.

В большинстве случаев быстрое реагирование – это единственный надежный способ сохранить полноценное зрение.

Профилактика возникновения и развития слепого пятна состоит в следующих действиях:

  • Следование правилам зрительной гигиены.
  • Контролирование уровня своего артериального давления.
  • Отслеживание состояния нервной системы, своевременное лечение депрессивных состояний, агрессий и других видов нервных расстройств.
  • Обращение к профильному специалисту и недопущение самолечения, использование нетрадиционных методик и препаратов.

Зрение – это тонкий инструмент, который очень легко расстроит, но довольно сложно вернуть ему полноценное и безупречное функционирование.

Любые признаки неблагополучия должны с тревогой восприниматься больным и становиться причиной для поездки в клинику на обследование.

Именно быстрые и решительные меры становятся залогом восстановления зрения и здоровья глаз с полным исчезновением слепого пятна.

Источник: https://vizhunasto.ru/bolezni/ckotoma-glaza-chto-eto-takoe.html

Ссылка на основную публикацию