Отек роговицы глаза – симптомы и лечение

Отек роговицы – распространенное нарушение, к которому приводят различные факторы. При появлении проблем у человека возникают дискомфортные ощущения. Окружающие предметы становятся размытыми, у больного пропадает способность фокусировать взгляд. Чтобы справиться с проблемой, нужно вовремя обратиться к окулисту.

Суть патологии

Роговица глаза – главный элемент системы преломления. Она представляет собой выпукло-вогнутую линзу толщиной всего 1 мм и включает 6 прозрачных слоев. Функция роговицы заключается не только в преломлении света, но и в защите глаз от отрицательного воздействия внешних факторов – пылевых частиц, содержащихся в воздухе.

Этот элемент органа зрения отличаются повышенной чувствительностью и защищает глаза от попадания мусора за счет смыкания ресниц. Помимо этого, загрязняющие частицы вымываются из органа зрения с помощью слезной жидкости.

При возникновении аномалии меняются характеристики роговицы, уменьшается светопроницаемость, возникает светобоязнь. Этот процесс сопровождается потерей остроты зрения, особенно утром и вечером. Вследствие аномальных изменений отечность в роговице может приводить к разрушению ее вещества. Впоследствии эти зоны подвергаются некротическим изменениям.

Причины

Самым распространенным фактором, который вызывает отек, является повышение внутриглазного давления. Это связано с нарушением обмена жидкости в структуре роговицы, что приводит к возникновению отечности.

Помимо этого, появление проблемы может быть обусловлено такими факторами:

• Врожденная эндотелиальная дистрофия;
• Травмы, полученные при родах;
• Механические поражения роговицы – связаны с проникновением чужеродного объекта;
• Воспаление органа зрения;
• Инфекционные патологии;
• Вирусные болезни;
• Аллергия;
• Химические ожоги;
• Продолжительное использование медикаментозных препаратов.

Угроза развития аномалии повышается при длительном применении контактных линз. Особенно опасны в этом отношении неправильно выбранные приспособления. Если подобрать оптимальные линзы и четко выполнять правила ухода за ними, можно не бояться появления таких проблем.

Еще одним распространенным фактором становится опухолевое поражение диска нерва органа зрения. Болезнь представляет большую опасность, поскольку именно эта структура отвечает за передачу изображения к мозгу. Помимо этого, данный элемент сказывается на кровообращении в мозге и прочих метаболических процессах в органе зрения.

В некоторых ситуациях отечность возникает после хирургического вмешательства по удалению катаракты и иных патологий органов зрения. В большинстве случае аномалия возникает через 24 после операции.

В такой ситуации удастся предотвратить отрицательные последствия, ведь пациент находится под строгим врачебным контролем. При любых патологических процессах доктор сразу подберет оптимальную терапию.

Клиническая картина

Признаки аномалии зависят от провоцирующего фактора. Однако существуют характерные симптомы, которые позволяют поставить правильный диагноз:

1. Помутнение изображения. В этом случае больной видит все предметы расплывчато, нечетко. Особенно сильно данный симптом проявляется после сна. В течение дня он полностью исчезает;
2. Слезотечение. Болезнь часто сопровождается повышенной слезоточивостью глаз;
3. Дискомфорт. При отечности роговицы она становится толще и появляется чувство инородного объекта. Многие люди сталкиваются с ощущением зуда, болевым синдромом, резями;
4. Чувствительность к свету. При отеке роговицы даже не слишком яркий свет может провоцировать дискомфортные ощущения. В солнечную погоду человек с таким диагнозом вообще не может выйти на улицу.

При появлении минимум 2-3 признаков необходимо обращаться к врачу. Специалист проведет детальное обследование и поставит правильный диагноз.

Методы диагностики

Вначале пациента обследует офтальмолог. Если возникает необходимость, привлекают других специалистов. В данной ситуации может потребоваться помощь хирурга, невролога, эндокринолога. Иногда возникает необходимость в консультации терапевта и нефролога.

Офтальмолог использует разные методы для обнаружения факторов, которые спровоцировали возникновение отечности. Обязательно следует проверить наличие вирусов или бактерий в организме. Также проводят различные лабораторные исследования и биопсию.

При таком диагнозе в роговице наблюдаются различные изменения, выявить которые удается только путем биомикроскопии.

В этом случае применяют щелевую лампу, которая помогает обнаружить следующие симптомы:

• Наличие на эпителии микроцист;
• Вертикальные полосы в строме;
• Нарастание толщины;
• Потеря прозрачности;
• Появление складок в структуре оболочки.

О хронической отечности свидетельствуют такие проявления:

1. Выраженное нарастание толщины;
2. Отечность стромы и эпителия;
3. Васкуляризация;
4. Утрата прозрачности оболочки;
5. Незначительные кровоизлияния.

С помощью УЗИ удается обнаружить внутриглазной отек. При проведении теста Ширмера определяют объем продуцируемого слезного секрета.

Лечение

Чтобы лечение отека роговицы глаза было результативным, следует устранить провоцирующий фактор. Наличие вирусной инфекции или патогенных бактерий требует применения противовирусных лекарств или антибиотиков.

Вместо жестких линз рекомендуется носить дышащие. Также следует сократить длительность их эксплуатации, чтобы обеспечить глазам полноценный отдых.

Если отечность привела к повышенной сухости глаз, выписывают лекарства на основе искусственной слезы. К ним относят видисик, офтагель. В сложных ситуациях не удается обойтись без применения гормональных препаратов с противовоспалительным действием. В эту категорию входят тобрадекс, диклофенак.

При выборе схемы лечения обязательно учитывают провоцирующий фактор:

• Инфекционная форма патологии требует использования антибиотиков. Дополнительно применяют противовирусные и антимикотические лекарства. В простых ситуациях достаточно мазей и капель для глаз. В более сложных случаях показаны таблетированные формы и уколы. В период лечения нужно исключить применение косметики и придерживаться правил личной гигиены.
• Аллергия требует использования антигистаминных средств.
• При наличии любых форм отека требуется использование нестероидных противовоспалительных препаратов. В сложных случаях назначают непродолжительный курс глюкокортикоидных гормонов. На период терапии стоит отказаться от ношения контактных линз.
• Отечность конъюнктивы требует использования сосудосуживающих средств и капель с противовоспалительным действием.
• Если консервативные методы не дают результатов, проводят операцию. Поражение роговицы требует ее пересадки или уплотнения с помощью ультрафиолетового воздействия.

Терапия при неверном использовании линз

Распространенной причиной отечности становится нарушение правил применения контактных линз. Неверный выбор приспособления или продолжительное ношение может вызвать отек.

Чтобы устранить причины нарушения, необходимо подобрать другие линзы.

Желательно выбрать изделие, которое обеспечивает хорошее поступление кислорода глазам. Очень важно снимать линзы перед сном и при повышенной утомляемости глаз. Также врачи советуют применять капли с увлажняющим эффектом.

Для очищения линз стоит использовать особые асептические средства.

Окулист также может выписывать лекарства, которые стимулируют восстановление роговицы. Пока состояние пациента не нормализуется, пользоваться линзами не следует. Действие чужеродных объектов может привести к ухудшению состояния и повреждению органа зрения.

Если перечисленные мероприятия не дали нужных результатов, а отечность продолжает прогрессировать, придется полностью исключить использование линз. Отечность, связанную с этим фактором, должен лечить опытный специалист, поскольку могут присутствовать скрытые причины. Если отек осложняется васкуляризацией, стоит применять жесткие линзы. Их должен выбрать врач.

Лечение инфекционных и аллергических факторов

Если отек роговицы имеет инфекционный характер, очень важно определить возбудителя болезни и подобрать эффективное лечение для его устранения. Обычно пациентам выписывают противовирусные и противомикробные лекарства.

Нередко окулисты назначают антибактериальные капли. К ним относят тобрекс, ципролет. В дополнение к этой терапии назначают мази для глаз и таблетированные препараты.

Стоит учитывать, что аллергическая отечность часто сопровождается иными проявлениями – ринитом, ощущение зуда, чиханием, нарушением дыхания. В такой ситуации нужно провести детальное обследование.

Хирургическое вмешательство

После операции по удалению катаракты необходимо внимательно контролировать состояние пациента. В такой ситуации увеличивается угроза дистрофического поражения эндотелия, которое сопровождается отеком роговицы. Это осложнение возникает очень редко, но может приводить к негативным последствиям. Пациенты выписывают длительный курс противовирусных средств.

В некоторых ситуациях не удается обойтись без пересадки роговицы. С помощью проведения кератопластики удается нормализовать прозрачность роговицы, приостановить ее поражение и улучшить функции органа зрения.

В зависимости от размера заменяемой области операция может быть локальной, субтотальной или тотальной. С учетом слоя, который подлежит замене, выделяют заднюю, сквозную и переднюю операцию.

Во время проведения хирургического вмешательства доктор посредством особых приспособлений или лазера формирует лоскут. В полученное место имплантируют донорскую ткань и пришивают ее к периферическому участку. После операции человек должен носить специальные линзы или повязку.

Кератопластика выполняется за 1 сеанс. Обычно ее проводят под местной анестезией. Спустя несколько часов человека выписывают. Регенерация после пересадки длится 1 год. Швы снимают через полгода или год. После кератопластики следует исключить влияние агрессивных факторов на глаза и избегать сложных физических нагрузок.

Современной методикой является кросслинкинг. Манипуляция подразумевает сращивание волокон коллагена, которые представляют собой основу роговицы. Это осуществляется под действием ультрафиолетового излучения.

Оболочка приобретает большую плотность и с легкостью выдерживает высокие нагрузки. С помощью операции можно устранить отечность и осложнения. Также она помогает уменьшить выраженность астигматизма и нормализовать зрение.

Возможные последствия

В запущенных случаях отека наблюдается развитие васкуляризации. В этой ситуации в структуре роговицы появляются новые сосуды. Такой симптом можно выявить исключительно при проведении биомикроскопического исследования.

Отек роговицы провоцирует помутнение и существенное ухудшение зрения. Если он становится хроническим, не удается обойтись без оперативного вмешательства.

Профилактика

Чтобы избежать появления проблемы, нужно соблюдать такие рекомендации:

1. Обеспечить защиту органа зрения во время опасных видов деятельности. Важно, чтобы защитные очки или маска хорошо прилегали к лицу. В противном случае есть риск травматического повреждения глаз чужеродным объектом.
2. Придерживаться режима эксплуатации и ухода за контактными линзами. Выбирать изделие должен квалифицированный окулист.
3. При появлении любых нарушений зрения нужно обращаться к врачу. Обязательно требуется своевременное проведение терапии.

Отек роговицы – достаточно серьезная аномалия, которая приводит к опасным последствиям и провоцирует выраженное снижение зрения. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь. Врач проведет детальное обследование и подберет оптимальную терапию.

Источник: https://zrenie.guru/otek-rogovicy

Лечение отека роговицы глаза после операции катаракты и замены хрусталика

К отеку роговицы глаза приводят различные причины.
Одной из них является операция по удалению катаракты – заболевания, связанного
с помутнением хрусталика.

В ходе операции прозрачное тело зрачка заменяется
искусственным имплантом. Искусственный хрусталик позволяет сохранить человеку
зрение на долгие годы. В большинстве случаев операции проходят успешно.

Больные
быстро восстанавливаются. Но иногда случается отек роговицы.

Определение заболевания

Роговицей называют переднюю выпуклую
часть глазного яблока. Это природная линза, обладающая высокой преломляющей
силой. Роговица состоит из прозрачной стромы и специфических телец. Она имеет
пять слоев.

Роговица выполняет ряд функций:

• преломляет свет,
• защищает зрительные
  органы от негативного воздействия окружающей среды (пыли, грязи и т.п.).

В здоровом состоянии роговая оболочка
отличается прозрачностью. Отек, который возникает после операции, приводит к
патологически изменениям. Роговица мутнеет. Снижается ее преломляющая функция.

Человек видит предметы в размытом виде. Фокус смещается. Отечные ткани
оказывают давление на другие органы. Если процесс не остановить своевременно,
отек приведет к разрушению роговичного слоя. Далее последует некроз тканей.

Остановить процесс станет невозможно.

Симптомы отека роговицы

Отек роговицы глаза не остается
незамеченным. Первый признак отека – изменение остроты зрения. Больной
жалуется на то, что плохо видит. Перед глазами возникает плена. Использование
контактных линз вызывает дискомфорт. Даже невооруженным глазом на роговице
просматриваются складки и полоски. При длительном отеке на роговице появляется
сетка из кровеносных сосудов.

К симптомам отека роговицы глаза так
же относятся:

• искажение
  изображения,
• светобоязнь,
• боль
  в глазах (жжение и резь),
• ощущение
  инородного тела (чаще песка),
• покраснение
  глазного яблока.

К отеку роговицы
глазного яблока приводят различные болезни глаз. Симптомы схожи, независимо от
причины. В редких случаях заболевание проходит бессимптомно.

Причины возникновения отека роговицы

К отеку роговицы приводят различные
причины. Самая частая причина отечности – повышение внутриглазного давления. Повышенный
тургор приводит к нарушению обменных процессов в органе зрения. Отток жидкости
затрудняется. Возникает отек.

Есть и другие причины отека роговицы:

1. Врожденная патология.  При эндотелиальная дистрофии отмирают клетки
   заднего эпителия. Основной признак этого заболевания роговицы глаза – снижение
   остроты зрения по утрам.   
2. Механические повреждения.
   Они возникают при попадании в глаза инородных предметов и приводят к отеку.
3. Травмы роговицы. Самая
   частая причина травм – химические ожоги глаз. Чтобы их избежать, при работе с
   кислотами и щелочами следует соблюдать большую осторожность.
4. Воспаления оболочки глаз.
   Воспаление бывает следствием грибковых заболеваний, сниженного иммунитета,
   заражения золотистым стафилококком. Чтобы этого избежать, касаться глаз следует
   только чистыми руками.
5. Инфекционные и вирусные болезни:
   конъюнктивит, блефарит, кератит и другие, часто стимулируют отек роговицы.
6. Аллергический отек. Он вызван
   длительным применением некоторых видов лекарственных препаратов. Аллергия
   возникает из-за использования некачественной косметики. При первых признаках
   аллергического отека следует прекратить прием препарата и использование
   косметических средств.
7. Использование контактных
   линз иногда приводит к отеку. При появлении отечности роговицы глаза необходимо
   снять контактные линзы и проконсультироваться с окулистом.
8. Глаукома
   – группа заболеваний органов зрения, которая возникает на фоне повышения внутриглазного
   давления и приводит с снижению остроты зрения и атрофии зрительного нерва. Ее
   следствие – отек роговицы.
9. Астигматизм
   – патология, к которой приводит искаженная форма хрусталика, является причиной
   отека. Человек, страдающий астигматизмом, видит предметы расплывчато. Четкость
   изображения зависит от степени заболевания.
10. Косоглазие. Зрительные оси отклоняются от естественного
    направления. Глаза видят предмет с разных точек. Единого изображения нет.
11.  Операции на глазах. В
    частности, по поводу катаракты, иногда приводит к отеку.

Диагностические меры

При первых признаках отека роговой оболочки глаза следует
обратиться к офтальмологу по месту жительства. Врач назначит диагностику, а
затем и лечение. Исследования начинаются с изучения жалоб больного и
визуального осмотра глаза. Далее следует биопсия тканей. Лабораторные анализы
позволяют исключить или подтвердить наличие бактериальных и вирусных поражений.

Тест Ширмера дает представление о количестве слезной
жидкости. Дальнейшее лечение зависит от причины, которая привела к отеку. При
необходимости офтальмолог может направить больного к неврологу, эндокринологу
или нефрологу.

Лечение

Отек роговицы требует своевременного лечения. Лечение отека назначает
врач. Оно зависит от причины, вызвавшей болезнь. Лечат отек роговой оболочки
медицинскими и хирургическими методами.

В народной медицине есть свои рецепты
избавления. Но к ним следует относиться с осторожностью и применять их только
после консультации с офтальмологом.

Следует помнить, что народная медицина
относится к вспомогательным методам.

Рекомендуем дополнительно прочитать  Отек глаз при аллергии

Медицинским способом

Как упоминалось выше, лечение тесно связано с причиной, которая привела в отеку и нарушению призрачности роговой оболочки:

• Ношение контактных линз. Если отек вызван ими, то следует прекратить использование неудобной оптики. В глаза закапываются капли для глаз с увлажняющим эффектом.
• Аллергия. В этом случае назначают антигистаминные препараты, блокирующие аллерген. Предварительно нужно выяснить, на что пошла аллергическая реакция.
• Вирусы и инфекции. Устанавливается точная причина заражения. Которая привела к отеку. Больному прописываются глазные капли и мази, содержащие антибиотики и антивирусные компоненты. Для лечения инфекции глаз назначают мази: Актовегин, Гидрокортизон, Демазол, Оксолиновая мазь. Лекарство подбирает офтальмолог.
• Механическое повреждение. Устраняют причину отека. Используют капли для восстановления поврежденных тканей.
• Операция по удалению катаракты и замене хрусталика. После замены хрусталика проводится плановое лечение, которое направлено на преодоление послеоперационных осложнений. Больному назначают специальные глазные капли. Их капают три раза в день в течение 10 суток. Далее рекомендуется беречь глаза от попадания инородных тел и для профилактики закапывать альбуцид.

Как бы не старался человек, всего
предугадать и избежать нельзя. После операции катаракты иногда возникают
осложнения. Одно из них – отек роговой оболочки глаза. Причина отека – большое
количество жидкости, которая проходит через глаз. Чем больше помутнение
хрусталика, тем выше опасность развития послеоперационного отека.

Появившийся отек рассасывается
самостоятельно через 14 дней. В редких случаях больному назначают уколы.

Хирургически

После операции катаракты у больных появляется
риск эндотелиальной дистрофии. Это редкое осложнение. Но если оно произошло, то
больному необходимо хирургическое вмешательство.

Проводится кератопластика – хирургическая
операция по трансплантации роговицы. Она помогает восстановить прозрачность
роговой оболочки. Выполняют операцию за один прием.

Больному накладывают
защитную повязку и отправляют домой.

Восстановление после трансплантации
занимает 12 месяцев. Швы снимают через полгода.

Народными средствами

Народная медицина располагает
средствами, способными помочь при отеке роговицы глаза. И, хотя эти средства
носят вспомогательный характер, иногда бывают очень действенны. Они помогают в послеоперационным
периоде избавиться от отечности:

• Мед издавна используется в народной медицине. Из него готовят капли для глаз. Чайную ложку меда разбавляют кипяченой водой и хорошо размешивают. Остывшую смесь закапывают в глаза по 1-2 капли. Это простое и хорошее средство после операции катаракты.

Рекомендуем дополнительно прочитать  Что делать если опух глаз

• Мелко нарезанные репчатый лук и хрен заливают кипятком. Дают остыть и настояться. Смачивают ватные диски и прикладывают к глазам.

Внимание! Так делают только примочки. В глаза капать нельзя!

• Василек и бузина помогут
  снять сильную боль. Растительное сырье берут поровну. Три столовые ложки
  заливают двумя стаканами кипятка. Дают остыть и настояться в течение 8 часов.
  Настоем промывают глаза три раза в сутки.

Профилактика отечности роговицы

  Отек роговицы глаза – сложный
патологический процесс, который способен привести к потере зрения. Любое
заболевание проще предупредить, чем потом лечить. К методам профилактики отека
роговой оболочки глаза относятся:

• строгое соблюдение правил гигиены – это поможет избежать
  инфицирования;
• внимательный выбор косметических средств – отдавать
  предпочтение следует гипоаллергенным маркам;
• подбор правильных контактных линз – они должны обладать
  хорошей пропускающей способностью и высокой степенью увлажненности,
• регулярный осмотр офтальмолога после 45 лет.

Сохранить здоровье возможно. Нужно просто внимательно относиться к себе.

Лечение отека роговицы глаза после операции катаракты и замены хрусталика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-litsa/otek-rogovitsy

Препараты для лечения отека роговицы

Здоровая роговица имеет прозрачную структуру. Отек – одна из самых распространенных патологий этой части глазного яблока. Обычно отек роговицы указывает на развитие воспалительного процесса, но его природа может быть различной. Поэтому крайне важно правильно установить причину и грамотно назначить лечение.

Причины отекания роговицы

Роговицы – часть глазного яблока, расположенная прямо перед радужкой. Это самая выпуклая часть зрительного аппарата, которая образует оптическую систему вместе с хрусталиком. Она имеет форму сферической линзы, обеспечивает преломление света и проецирование его на сетчатку в правильной позиции. Такое состояние, как отек роговицы, вызывает помутнение и ухудшение зрения.

Роговица состоит из трех слоев: эндотелий, строма и эпителий. Нарушение водообмена в строме и эпителии может провоцировать отек роговицы. Характерным признаком отека является затуманивание зрения. Обычно сильное помутнение отмечается утром, а к вечеру оно исчезает. Нарушения зрения при отеке роговицы могут наблюдаться ежедневно.

Помимо ухудшения качества зрения, становится виден периорбитальный отек вокруг глаза, покраснение, отечность конъюнктивы. Такие признаки нередко отмечаются при воспалении и дистрофии органов зрения.

Причины отека роговицы:

1. Глаукома. Роговица может отека при повышенном внутриглазном давлении, когда нарушается метаболизм в тканях, возникает дисбаланс жидкости. Отек может быть внутри глаза и на поверхности.
2. Воздействие инородного тела.
3. Родовая травма.
4. Врожденная эндотелиальная дистрофия.
5. Осложнения после удаления глаукомы или коррекции зрения.
6. Аллергическая реакция.
7. Развитие патогенной флоры.
8. Воспалительные процессы (увеит).
9. Химический ожог.

Поражение конъюнктивы наблюдается при застойном явлении или воспалении, панофтальмите или опухоли ретробульбарной локализации. Отек иногда развивается при экзофтальме.

Периорбитальный отек – распространенный симптом самых разных патологий. Чаще всего явление отмечается при опухоли или травме мозга, которые нарушили отток лимфы и крови.

Жидкость может скапливаться при дисфункции щитовидной железы или почек.

Симптомы отека роговицы

При отеке роговицы ощущается резь и боль в глазу, повышаются слезотечение и светобоязнь. Моргание и движение глазами вызывает дискомфорт. Зрение может быть затуманено, пациенту трудно рассматривать мелкие детали. Снижается острота зрения. Визуально отмечается покраснение и воспаление.

Хронический отек вызывает повышение васкуляризации и нарушение прозрачности структур глаза. Состояние, обусловленное активность бактерий, вирусов и грибков, имеет похожие симптомы.

Дискомфорт при отеке роговицы обусловлен ее утолщением и снижением прозрачности. Поскольку роговица отвечает за преломление света, ее помутнение вызывает пелену или ощущение тумана перед глазами.

При ношении контактных линз дискомфорт усиливается.

Запущенная васкуляризация влияет на качество и остроту зрения. Нередко для сохранения зрительной функции при хроническом отеке роговицы требуется хирургическое лечение.

Как диагностируют отек роговицы

Первичную диагностику отека роговицы проводит офтальмолог. При необходимости привлекают невролога, эндокринолога, нефролога, терапевта и хирурга.

Окулист применяет различные методики для выявления факторов, ставших причиной отека роговицы. Необходимо проверить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Возможно проведение лабораторных тестов и биопсии. При отеке в роговице происходят структурные изменения, которые можно увидеть только во время биомикроскопии.

При биомикроскопии глаза с применением щелевой лампы выявляют такие признаки отека роговицы:

• микроцисты на эпителии;
• складчатость оболочки;
• увеличение толщины;
• помутнение;
• вертикальные линии в строме.

Признаки хронического отека роговицы:

• васкуляризация;
• мелкие кровоизлияния;
• отек эпителия и стромы;
• сильное увеличение толщины;
• непрозрачность оболочки.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить внутриглазной отек. Тест Ширмера дает возможность определить количество выделяемой слезы.

Принципы лечения отека роговицы

Лечение отека осуществляют путем устранения причины. При наличии бактериального или вирусного поражения нужно применять антибактериальные и противовирусные препараты. Жесткие линзы заменяют на дышащие. Также уменьшают время их ношения, чтобы давать глазам отдыхать.

Если отек вызывает синдром сухого глаза, назначают препараты искусственной слезы (Офтагель, Видисик, Систейн-ультра). Тяжелые случаи отека роговицы требуют использования гормональных противовоспалительных средств (Диклофенак, Дексаметазон, Тобрадекс).

Выбор терапии при отеке роговицы

1. Инфекционное поражение требует применения антибактериальных препаратов, дополнительно – противовирусных и противогрибковых. При спокойном течении назначают мази и глазные капли, а выраженное поражение лечат также таблетками и инъекциями.

   На период лечения следует отказаться от косметики и тщательно соблюдать правила личной гигиены.

2. Аллергические поражение лечат при помощи антигистаминных препаратов.
3. Конкретно отек роговицы требует назначения противовоспалительных негормональных средств.

   Выраженный процесс купирую глюкокортикоидами (короткий курс). Во время лечения лучше не использовать контактные линзы.

4. При отеке конъюнктивы назначаю противовоспалительные и сосудосуживающие капли.
5. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, можно прибегнуть к хирургическому лечению.

   При поражении роговицы осуществляют пересадку или уплотнению ее ультрафиолетом.

Неправильное использование линз

Самой частой причиной отека роговицы является неправильное использования контактных линз. Неправильный подбор, длительное ношение, сон в линзах и пользование старыми, срок эксплуатации которых истек – все это может быть причиной отека.

Устранить эти причины просто, достаточно будет сменить линзы, выбрать правильную модель, которая хорошо пропускает кислород, снимать линзы на ночь и при усталости глаз, дополнительно использовать увлажняющие капли. Важно ухаживать за линзами и применять для их очистки специальные асептические составы.

Офтальмолог может назначить препараты для ускоренного восстановления роговицы. До устранения отека контактные линзы не используют. Воздействие инородного тела может усугубить состояние и травмировать глаз.

Если же принятые меры не оказали должного эффекта, и отек рецидивирует, необходимо отказаться от ношения контактных линз. Отек, спровоцированный линзами, должен лечить квалифицированный врач, поскольку могут быть скрытые факторы риска. При отеке, который осложнен васкуляризацией, наоборот рекомендовано ношение жестких линз. Подобрать и выписать их может только офтальмолог.

Инфекция и аллергия

При инфекционном отеке роговицы диагностика направлена на выявление возбудителей, а лечение на борьбу с ними. Пациенту назначают противомикробные и противовирусные препараты, как правило, капли с антибиотиками (Левомицетин, Тобрекс, Флоксал, Ципролет). Дополнительно прописывают глазные мази и таблетки.

Если причиной отека стала аллергическая реакция, необходимо посетить офтальмолога и аллерголога. Следует избегать контакта с аллергеном и применять антигистамины. Аллергеном может быть практически все, что угодно, поэтому нужно провести тест на выявление раздражителя у конкретного пациента.

При аллергическом отеке обычно также возникают и другие симптомы (зуд, чихание, насморк, затрудненное дыхание). Всестороннее обследование позволит выявить аллергию в тех случаях, когда отек выступает единственным симптомом, и имеется постоянный контакт с аллергенном.

Примечательно, что после хирургического вмешательства в глазное яблоко отек отмечается практически во всех случаях. Если он не исчезает за 1-2 недели, следует обратиться к врачу. Длительный отек после операции, как правило, сам не исчезает. Для устранения отека после операции назначают капли, ускоряющие регенерацию тканей (Солкосерил, Адгелон, Эрисод, Эмоксипин).

Хирургическое лечение отека роговицы

Очень важно следить за состоянием пациента после хирургического лечения катаракты, поскольку повышается риск эндотелиальной дистрофии, для которой характерен отек роговицы.

Такое осложнение встречается редко, но имеет опасные последствия. Пациенту назначают противовирусные длительным курсом, либо проводят трансплантацию роговицы.

Кератопластика восстанавливает прозрачность роговицы, останавливает ее патологии и обеспечивает функциональность глаза.

В ходе операции врач формирует лоскут при помощи специальных инструментов или фемтосекундного лазера. На освободившееся место имплантируют донорский материал и пришивают к периферии роговицы.

После операции пациент должен некоторое время носить повязку или защитные линзы.

Кератопластику выполняют за одну процедуру, чаще всего под местным обезболиванием. Через несколько часов после операции пациента отправляют домой. Восстановление после пересадки роговицы занимает год. Швы снимают через 6-12 месяцев. После кератопластики стоит отказаться от тяжелых нагрузок и агрессивного воздействия на глаза.

Современная медицина предлагает также инновационный метод кросслинкинга. Процедура способствует сращению коллагеновых волокон, которые являются основой роговицы, под воздействием ультрафиолета. Оболочка становится плотной и выдерживает нагрузки. Операция позволяет устранить осложнения и отек, а также ослабить астигматизм и улучшить зрение.

Рецепты народной медицины от отека роговицы

Самолечение при отеке роговицы может сильно навредить и потребовать серьезной и продолжительной терапии. Средства народной медицины можно использовать только в качестве дополнительного симптоматического воздействия, но только с разрешения лечащего врача.

Проверенные методы лечения воспаления в глазу:

1. Мед. Добавить немного меда в кипяченую воду (1:2). Закапывать в глаза по 2 капли дважды в сутки.
2. Лук и хрен. Измельчить ингредиенты и разбавить водой (1:1). Настаивать 15 минут, чтобы ушла горечь. Смочить ватный диск и приложить к глазам.
3. Шелковица. При отечности и рези в глазах помогает отвар из листьев и коры шелковицы: варить на водяной бане большую ложку ингредиентов (стакан воды) в течение 15 минут. Закапывать 3-5 раз в сутки по несколько капель. Средство эффективности при сухости глаз.
4. Картофель. Припухлости можно устранить при помощи сырого картофеля. Необходимо натереть один клубень, выложить кашицу в марлю и положить на глаза на 20 минут.
5. Лук. Приготовить средство для промывания глаз можно из лука. Нужно проварить среднюю луковицу и добавить в отвар пару капель борной кислоты. Использовать два раза в день.
6. Травяной сбор от сильной боли. Смешать льнянку, василек и бузину (по маленькой ложке), залить кипятком (2 стакана), настаивать 8 часов и процедить. Промывать глаза следует несколько раз в день.
7. Профилактика отека роговицы заключается в аккуратном уходе за лицом и соблюдении правил личной гигиены. Необходимо использовать только качественную и гипоаллергенную косметику, а также гигиенические средства. Контактные линзы должны быть подобраны правильно и куплены в специализированном салоне. Людям от 45 лет следует контролировать внутриглазное давление и защищать глаза от ультрафиолета. Важно своевременно обращаться к врачу при возникновении зрительного дискомфорта.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/rogovitsa-setchatka/otek-rogovicy/

Отек роговицы глаза

Введение

Отек роговицы — это заболевание глаз, характеризующееся накоплением жидкости между слоями роговицы.

Это явление часто наблюдается по целому ряду причин (в том числе: дистрофия Фукса, неправильное использование контактных линз, процедуры удаления катаракты, внутриглазная гипертензия и т.д.).

Отек роговицы приводит к снижению естественной прозрачности роговицы, что приводит к ухудшению зрения.

В зависимости от количества избыточной жидкости отек роговицы проявляется в различных величинах, начиная от размытости зрения и появление ореолов вокруг света и заканчивая потерей остроты зрения.

Что такое отек роговицы?

Отек роговицы является довольно частым патологическим состоянием, особенно среди населения старше 50 лет, при котором происходит ненормальное накопление жидкости внутри роговицы. Задержка жидкости включает, в частности, клетки (кератоциты) его центрального слоя, то есть строму.

Отек роговицы может быть широко распространенным или локализованным, временным или постоянным явлением.

Что подразумевается под отеком?

В медицине отек — это отек органической ткани, вызванный накоплением жидкости (особенно сыворотки крови). Это может происходить как вне клеток, так и вне кровеносных сосудов (интерстициальных пространств).

Роговица: ключевые особенности

• Роговица является мембраной, которая покрывает переднюю часть глаза, через которую можно увидеть радужную оболочку и зрачок.
• Прозрачная, бессосудистая и выпуклая снаружи, эта структура представляет собой первую «линзу», которую свет встречает на пути к мозгу. Фактически, роговица является важным элементом диоптрической системы, поскольку она позволяет проходить световым лучам к внутренним структурам глаза и помогает сфокусировать изображения на сетчатке.
• Роговица состоит в основном из пяти перекрывающихся слоев, внешний из которых представляет собой многослойный эпителий тротуара, а последующие (пластинка Боумана, строма, мембрана (оболочка) Десцеметита и эндотелий) образованы плотным переплетением коллагеновых фибрилл, расположенных в пластинках с гликопротеиновой матрицей, которая объединяет их и делает их прозрачными.
• Роговица выполняет три важные функции: 1) защищает структуры глаза и обеспечивает их поддержку; 2) отфильтровывает некоторые ультрафиолетовые волны (роговица пропускает световые лучи, не поглощая и не отражая их поверхностью); 3) отвечает за 65-75% способности глаза заставлять световые лучи сходиться от внешнего объекта на фовеи (центральной области сетчатки).

Причины и факторы риска

Как и следовало ожидать, идеальная прозрачность роговицы стала возможной благодаря аваскулярности, структурным характеристикам стромы и физиологическим механизмам, которые обеспечивают водный обмен и предотвращают пропитывание.

Оптимальное количество жидкостей и солей точно регулируется прежде всего эндотелием (то есть самой глубокой частью роговицы).

Через систему естественных «насосов», на самом деле, клетки этого слоя играют важную роль в регулировании обмена между водянистой влагой и верхними слоями роговицы (на практике они заставляют избыток жидкости вытекать через естественный поток), обеспечивая адекватную прозрачность.

В любой ситуации, когда функция или структура эндотелия изменена, существует риск появления отека роговицы.

На практике, когда на этом уровне создается декомпенсация, то есть эндотелиальные клетки больше не могут должным образом регулировать водный обмен, происходит частичное или полное впитывание ткани с утолщением роговицы и временной или постоянной потерей её прозрачности.

Эндотелий роговицы: декомпенсация и потеря зрения

Эндотелий роговицы состоит из одного слоя клеток, которые обладают малой способностью к регенерации после травмы (они редко делятся). По этой причине, когда некоторые клетки повреждены, остальные клетки меняют форму, увеличиваясь, чтобы заполнить пространства, оставшиеся пустыми в результате повреждения клеток.

Однако, если количество поврежденных клеток превышает пороговое значение, необходимое для поддержания нормальных функций роговицы, жидкости фильтруют и пропитывают строму.

В результате потеря зрения зависит от двух основных причин:

1. Изменения эпителиальных клеток влияют на преломляющие свойства света;
2. Избыток жидкости, достигающей стромы, рассеивает поступающий свет и еще больше снижает способность роговицы фокусироваться на правильно наблюдаемых объектах.

Отек роговицы: каковы основные причины?

• Причины отека роговицы многочисленны и часто являются результатом различных физиопатологических процессов.
• Учитывая роль, которую играет прежде всего эндотелий в поддержании нормальной гидратации, любая патология, способная изменить этот баланс и, следовательно, анатомо-функциональные характеристики других слоев роговицы, может определять отек.
• Основные причины состояния включают травмирование, попадание токсинов, флогистические и дистрофически-дегенеративные поражения.

Заболевания, связанные с отеком роговицы

Дистрофия Фукса является одной из наиболее распространенных причин отека роговицы; эта патология генетического происхождения характеризуется постепенной потерей эндотелиальных клеток.

  Покраснение глаз: причины и лечение

Отек роговицы может развиться даже при наличии:

• острой глаукомы (высокое внутриглазное давление);
• эндотелиопатии;
• воспаление роговицы (кератит);
• травм;
• различных глазных инфекций (в том числе офтальмологический опоясывающий лишай (герпес)).

Проблемы, которые могут способствовать возникновению отека роговицы, включают:

• царапины на роговице;
• кератоконус;
• тяжелая гиперемия конъюнктивы;
• аниридия;
• отслоение стекловидного тела.

Отек роговицы часто является вторичным побочным эффектом хирургического лечения глаз, особенно после процедур по удалению катаракты (псевдофакическая или афакическая буллезная кератопатия); в этом случае болезнь может возникнуть в течение нескольких лет после процедуры.

Наступлению отека роговицы также может способствовать инфузия токсичных лекарств в роговицу или применение местных и системных лекарств.

Предрасполагающие или усугубляющие факторы

Отек роговицы довольно часто встречается у тех, кто носит контактные линзы. Это явление связано с гипоксией, вызванной злоупотреблением контактных линз.

Отек роговицы возникает в основном после пятидесяти лет, особенно при наличии нарушений обмена веществ (таких как диабет) и синдрома сухого глаза.

Симптомы и осложнения

Симптоматология варьируется в зависимости от места и распространенности отека роговицы.

В целом, снижение естественной прозрачности роговицы вызывает изменение зрения, которое переходит от затуманенности к потере остроты зрения. Для примера, люди, которые страдает от отека роговицы, видят все как сквозь матовое стекло.

Отек роговицы: как он проявляется?

Наиболее распространенными субъективными симптомами отека роговицы являются затуманность и искажение зрения (см. фото).

Эти проявления могут быть хуже утром (после пробуждения) и имеют тенденцию улучшаться в течение дня.

Отек роговицы может также иметь следующие признаки:

• Появление ореолов вокруг источников света, особенно при пробуждении;
• Чрезвычайная чувствительность к контакту с небольшими инородными телами (например, пылью);
• Светобоязнь (гиперчувствительность к свету).

При прогрессировании отека роговицы симптомы могут ухудшаться, вызывая:

• Боль в глазах, которая усиливается и усиливается во время моргания;
• Снижение остроты зрения;
• Неровности на поверхности роговицы (появление отеков и пузырей);
• Ощущение инородного тела в глазу.

Диагностика

Для диагностики отека роговицы необходимо пройти тщательное обследование глаз.

Как упоминалось выше, тяжесть симптоматики зависит от степени отека, то есть от того, сколько избыточной жидкости присутствует в роговице.

Врач может провести некоторые дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие заболевания и установить причины, которые привели к его возникновению, включая топографию роговицы и оптическую пахиметрию, чтобы обеспечить возможность разработки соответствующей медицинской или хирургической стратегии.

Лечение

Основной целью терапии является контроль степени ретенции, связанной с отеком роговицы, с помощью концентрированного солевого раствора и других препаратов с локальным мочегонным действием. Терапия также предусматривает профилактику антибиотиками, инфекций, которые могут возникнуть в результате накопления жидкостей.

Отек роговицы: устранение причин

Лечение отека роговицы включает в себя, прежде всего, устранение первопричины (то есть патологии, ответственной за накопление избытка жидкости).

Например:

• Если отек роговицы является следствием внутриглазной гипертензии, терапевтический протокол направлен на борьбу с ним путем введения гипотензивных препаратов.
• Если опухоль вызвана послеоперационным осложнением, симптомы могут быть улучшены путем назначения мочегонных препаратов в сочетании с антибиотиками и противовоспалительными средствами.
• Если воспаление роговицы вызвано неправильным использованием контактных линз, их применение следует прекратить.

Лечение отека роговицы

Что касается уменьшения количества избыточной жидкости, то контролировать расширение отека роговицы можно, используя на местном уровне гипертонический раствор и мази на основе хлорида натрия, которые действуют, создавая осмотический градиент, через разрывную пленку вне роговицы.

Другими словами, закапывание этих глазных капель или нанесение мазей, называемые гиперосмотическими, привлекают жидкости из роговицы, заставляя их затем испаряться с поверхности глаза; этот эффект явно не работает в течение ночи, потому что — во время сна — глаз остается закрытым (именно поэтому симптомы отека роговицы усиливаются по утрам).

Чтобы уменьшить этот дискомфорт, врач может посоветовать наносить 5%-ную хлористую натриевую мазь перед сном, а гипертонический раствор утром, чтобы удалить скопления жидкости, накопившейся в течение ночи.

Пациентов, которые испытывают значительную боль, можно лечить с помощью процедуры, известной как передняя стромальная пункция.

Пересадка роговицы

К сожалению, нет лекарства от улучшения состояния эндотелиальных клеток. Поэтому в наиболее серьезных случаях отек роговицы требует трансплантации роговицы.

Источник: https://tvojajbolit.ru/oftalmologiya/otek-rogovitsy-glaza/

Отек роговицы: причины, симптомы и лечение

Роговица без патологий прозрачна. Отечность – один из наиболее распространенных патологических процессов анатомической структуры глаза. Чаще всего к отеку приводит прогрессирующее воспаление, однако, причины явления могут быть различны.

Роговая оболочка глаза – самая выпуклая область органа зрения. Этот элемент ответственен за функцию преломления света. Именно благодаря роговице глаза человек способен адекватно воспринимать окружающий его мир: на сетчатке органа зрения четко отображаются видимые объекты.

Обычно отек роговицы наблюдается вследствие повышения давления внутри глаза. Причина тому – сбой в процессе обмена жидкостями в тканях анатомической структуры. В числе альтернативных провокаторов явления оказываются:

• врожденная эндотелиальная дистрофия;
• травма глаза (в том числе в процессе родов);
• воспалительный процесс;
• инфекции и вирусные недуги;
• аллергия;
• химический ожог;
• продолжительный прием медикаментов;
• длительное ношение неправильно подобранных контактных линз;
• несоблюдение правил гигиены в отношении контактных линз;
• припухлость диска зрительного нерва.

В ряде случаев отечность роговой оболочки человеческого глаза наблюдается после хирургических вмешательств. Отек появляется примерно через день после операции и быстро проходит при условии ведения врачебного контроля.

Отек роговицы визуализируется в виде складок и вертикальных полос в слоях оболочки. Последняя мутнеет, становится толще, перед глазами пациента появляется характерная пелена, он плохо видит, при использовании контактных линз жалуется на дискомфорт.

Когда отечность длительна, на роговой оболочке начинает визуализироваться сеть кровеносных сосудов. Этот процесс сопровождается формированием кровоизлияний, проникновением липидов и уменьшением прозрачности роговицы глаза.

Кроме этого, больной замечает проявление следующих симптомов:

• искаженность визуальных образов;
• непереносимость яркого света;
• болезненность;
• чувство присутствия инородного тела в глазу;
• краснота глазного яблока.

Иногда патологический процесс протекает бессимптомно, в таком случае в диагностике недуга поможет специалист.

Первичная диагностика заболевания – прерогатива офтальмолога. Иногда возникает необходимость в консультации невролога, хирурга, терапевта и прочих специалистов.

Структурные нарушения, которыми сопровождается отек роговицы глаза, видимы при биомикроскопии с использованием щелевой лампы. УЗИ органа зрения помогает диагностировать внутриглазную отечность. Количество вырабатываемой слезной жидкости определяется посредством теста Ширмера.

Заболевания

В числе заболеваний, которые способны вызвать подобный симптом:

1. Глаукома – группа заболеваний органов зрения, сопровождающихся периодическим повышением внутриглазного давления с последующими патологическими проявлениями в глазах;
2. Увеит – воспалительный процесс в сосудистой оболочке глаза;
3. Дистрофия – дегенеративное нарушение сетчатки глаза, роговой оболочки и сосудистой системы органа зрения;
4. Опухолевый процесс;
5. Врожденные патологии глазного яблока.

В числе прочих заболеваний-провокаторов отека: конъюнктивит, ячмень, кератит.

Терапия отека роговой оболочки зависит от причины патологии. Так, если дело в развитии инфекции, необходимо использование капель или мазей с антибиотиками. В запущенных случаях показы инъекции препаратов.

Когда отечность вызвана не инфекцией, можно ограничиться снятием воспаления с помощью применения негормональных лекарств от отеков.

Сложнее всего, если причина проявления в аллергической реакции. В подобном случае страдает не только роговица – появляется отек глазного яблока, окологлазных тканей и век. Лечение заключается в устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов. В некоторых случаях назначается гормональная терапия.

Если причиной отечности стала механическая травма, химический или термический ожог, пациенту требуется незамедлительная врачебная помощь.

Таким образом, роговица глаза отекает вследствие воздействия факторов извне или по причине развития внутренних патологий. Явление сопровождается множеством неопрятных симптомов – требует незамедлительного врачебного осмотра. Решение о назначении определенной терапии принимается, исходя из характера выявленного провокатора отека.

5 из 5:

Источник: https://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/otek-rogovicy