Врожденный птоз века у детей – причины, симптомы и лечение у ребенка

Птоз верхнего века виден невооружённым взглядом. Это неприятная на внешний вид нависающая кожная складка. К сожалению, птоз век у детей может быть сопряжен с органическими врожденными поражениями структур центральной нервной системы. Иногда это заболевание считается маркером синдрома Дауна и других генетических патологий.

Распознать птоз верхнего века у детей может с легкостью каждая мамочка. А вот заниматься лечением патологии можно толкьо в содружестве с окулистом. Лечение глаз проводится в большинстве случаев толкьо с помощью хирургической операции. Не стоит полагать, что основные симптомы птоза – это некрасивый внешний вид малыша.

На самом деле происходит серьезное нарушение зрения и оценки получаемой визуальной информации.

Птоз века, или опущение века — происходит, когда верхнее веко аномально опущено и закрывает глаз почти полностью, оставляя лишь небольшую щель.

Это довольно распространенное заболевание, которое может быть вызвано целым рядом причин. Некоторые родители думают, что это всего лишь косметический дефект и беспокоиться о нем не стоит: глаз видит же! На самом деле постоянно опущенное веко сужает поле зрения, что вызывает у ребенка определенные неудобства.

Птоз верхнего века глаз

При птозе пораженное веко может полностью лишиться подвижности или иметь частичную подвижность, то есть немного приподниматься.

Постоянно опущенное веко закрывает обзор, из-за чего ребенку в попытках четче рассмотреть предметы вокруг него приходится приподнимать брови, откидывать голову назад: это вынужденное положение называют позой «звездочета».

Такая поза, да и само опущенное веко могут привести к психологическому дискомфорту ребенка из-за насмешек сверстников.

Главная опасность птоза верхнего века глаз в том, что он не дает правильно развиваться зрительному анализатору, а это в свою очередь крайне негативно влияет на остроту зрения.

Почему происходит опущение века? Причин возникновения болезни масса: это могут быть травмы глаза или головы, патология мышцы, поднимающей веко, ее недоразвитие или вовсе отсутствие. Повлиять могут и различные неврологические заболевания, которые приводят к частичному или полному параличу глазодвигательных мышц или нервов, ими управляющих.

Опущение века — повод немедленного обращения к врачу. Дело в том, что птоз — не самостоятельное, первичное заболевание, а лишь следствие других опасных болезней.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением птоза’ народными средствами! Только врач-офтальмолог может назначить грамотное лечение, определив причины возникновения опущения века.

Не слушайте бабушек, не прикладывайте к аномально опущенному веку ребенка ни тертый картофель, ни маски на основе сырых яиц, ни компрессы с отварами лекарственных трав, которые элементарно могут вызвать аллергию.

Все эти средства совершенно бесполезны, так как нисколько не влияют на устранение причины заболевания. Если вы продолжите стоять на своем и пользоваться «безопасными» бабушкиными методами, то опущение века у маленького ребенка может довольно быстро стать причиной других заболеваний глаз — астигматизма, амблиопии, косоглазия.

На что родителям нужно обращать внимание:

• Верхнее веко постоянно опущено вниз и закрывает глаз на одну, две трети или полностью.
• Брови высоко подняты.
• Выражение лица малыша немного сонливое.
• Голова приподнята и откинута назад.
• Ребенок не может моргать опущенным веком.
• Нет возможности опустить веко полностью, чтобы закрыть глаз.

При обнаружении этих тревожных симптомов без промедления обратитесь к врачу!

Посмотрите, как выглядит птоз верхнего века на фото, где представлены малыши с врожденной формой патологии:

Приобретенный и врожденный птоз верхнего века у детей

Определение вида птоза необходимо для того, чтобы выявить причину основного заболевания, вызвавшего опущение века.

Птоз века может быть врожденным или приобретенным (как следствие других заболеваний или травм).

Кроме этого, опущение века может быть односторонним (встречается чаще) или двусторонним.

По степени перекрытия зрачка веком выделяют врожденный птоз века:

• частичный (веко перекрывает третью часть зрачка);
• неполный (перекрыто две третьих зрачка);
• полный (зрачок полностью перекрыт веком).

Врожденный птоз верхнего века зачастую связан с нарушениями в работе центральной нервной системы. также определяется слабость мышечного аппарата. В некоторых случаях врожденный птоз верхнего века у детей возникает в результате чрезмерной активности в деление эпителиальных клеток и при образовании массивной кожной складки.

Причины возникновения птоза верхнего века

Причиной врожденного птоза века становится недоразвитие (или даже отсутствие) мышцы, поднимающей веко. Это проявление наследственных заболеваний или осложнений, возникших во время внутриутробного развития плода.

Приобретенное заболевание имеет неврологические причины птоза верхнего века, из-за негативного влияния которых происходит частичный или полный паралич глазодвигательной мышцы или зрительного нерва.

Причины возникновения птоза верхнего века могут заключаться в следующих патогенных факторах: травмы глаза или века, попадание инородного тела в глаз, а также такие тяжелые заболевания, как энцефалит, менингит, опухоли головного мозга.

Будущим мамам в период беременности необходимо соблюдать осторожность, потому что врожденный птоз может проявиться как следствие травмы, полученной младенцем во время родов. Если же в семье уже были случаи этого заболевания, то стоит обследовать новорожденного у офтальмолога, чтобы исключить наличие или развитие птоза века.

Осложнения при опущении верхнего века

Из-за птоза в первую очередь страдает острота зрения, что может постепенно привести к амблиопии, астигматизму или косоглазию.

Поскольку ребенок не может моргать по причине патологически опущенного века, то поверхность глаза постоянно пересыхает, возможно чувство жжения или ощущение «песка» в глазах. Из-за редкого моргания нарушается нормальное омывание глаза слезной жидкостью, формируются застойные явления, которые приводят к сильному воспалению конъюнктивы и роговицы больного глаза.

Чем позже начато лечение птоза, тем сильнее фиксация специфического выражения лица малыша: лоб наморщен, а брови приподняты.

Диагностика птоза века.

Это заболевание (при всем ярком внешнем проявлении) нуждается в тщательной диагностике для выявления первопричины. Офтальмолог во время осмотра изучит симметричность век, проверит наличие бинокулярного зрения и проведет ряд диагностических процедур:

• УЗИ глазного яблока;
• компьютерную периметрию;
• электроэнцефалографию;
• оптическую когерентную томографию (ОКТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ). Обязательно назначается консультация врача-невролога.

Лечение птоза верхнего века у детей

В большинстве случаев для устранения птоза века требуется хирургическое вмешательство.

Операцию для лечения птоза верхнего века обычно проводят в возрасте трех-четырех лет при частичном опущении века (на одну треть) в и неполном (на две трети).

Если птоз усиливается и существенно снижает остроту зрения, то операцию могут назначить и в более раннем возрасте.

Существует, несколько видов хирургического вмешательства при птозе. Выбор операции осуществляется исходя из выраженности заболевания и природы его возникновения.

Перед хирургическим вмешательством проводятся специальные тесты, которые позволяют оценить работоспособность мышцы, поднимающей верхнее веко.

Результаты этих измерений также влияют на выбор метода лечения, комбинацию различных методов.

Ранее в большинстве случаев применялся один вид операции, в ходе которой хирург укорачивал мышцу, поднимающую верхнее веко. Вмешательство выполнялось с наружным доступом, то есть разрезалось верхнее веко, потом оперировалась мышца. Не стоит говорить, что после подобной операции оставался косметический дефект.

На сегодняшний день применяется с большой эффективностью хирургическое лечение птоза верхнего века у детей с внутренним доступом. Во-первых, такое вмешательство не оставляет после себя видимых рубцов, а во-вторых, делает операцию более эффективной и изящной.

Существует еще один вид операции, так называемое «подвешивание» верхнего века. Оно производится в случае, когда мышца, поднимающая верхнее веко, практически или полностью не работает. Это вмешательство тоже проводится с внутренним доступом.

• После операции назначают терапевтическое лечение для правильного развития зрительной функции.
• Какие могут быть предприняты профилактические меры, чтобы избежать возникновения приобретенного птоза века?
• Следите, чтобы малыш не травмировал глаза или голову, соблюдал режим сна и отдыха, сбалансированно питался и занимался каким-нибудь видом спорта.

Источник: http://LechimDetok.ru/bolezni-glaz/ptoz-verhnego-veka-u-detej-11671.html

Птоз верхнего века у ребенка

Птоз – опущение верхних век. Проявление птоза может быть небольшим (приспущенное веко) и более масштабным (закрывать весь глаз). Болезнь у детей может быть врожденной и приобретённой (встречается и у пожилых людей).

Птоз можно увидеть невооруженным взглядом. Визуально он представляет собой некий дефект кожи, складка которой нависает над глазом. Пускать все на самотек и считать, что птоз — это всего лишь эстетическая проблема – в корне неверно.

К сожалению, у ребенка он часто связан с нарушениями центральной нервной системы. Часто птозы у детей приводят к нарушению зрения. Иногда болезнь является одной из симптомов синдрома Дауна или иной патологии генетической этиологии.

Определить наличие врожденного птоза у ребенка могут даже мамы. Но заниматься его лечением необходимо обязательно и исключительно у окулиста. Ведь, часто, глаз можно привести в норму только при помощи хирургического вмешательства. Птоз может затронуть сразу оба глаза. В связи с этим врачи различают:

• одностороннее поражение,
• двустороннее поражение.

Этиология

Заболевание «птоз» довольно распространенное. Оно может быть вызвано целым списком факторов. Степень тяжести болезни напрямую зависит от уровня тяжести заболевания.

Стадия птоза	Визуальные характеристики	Степень перекрытия глазного яблока
Первичный птоз	Веко немного опущено	33%
Вторичный птоз	Наблюдается значительное опущение	33-66%
Третичный птоз	Тотальное опущение. Перекрывается зрачок	Видимость глаза практически нулевая

Симптомы, сопровождающие опущение века у грудного ребенка

У птоза есть несколько особых признаков, при которых одно или оба века ребенка опущено.Глаза ребенка быстро устают. На глазах и веках возникает заметное раздражение, которое может перейти в воспаление, ребенок неохотно открывает глаза. Во время обследования офтальмолога может обнаружиться косоглазие, часто наблюдается раздвоение в глазах.

Родители ребенка с врожденным птозом или приобретённым часто могут наблюдать ситуацию, когда больной поднимает лицо вверх, пытаясь рассмотреть какой-либо предмет.

Если ребенок будет часто пребывать в данном положении, то это может привести к нарушению шейного отдела позвоночника.

Диагностика

Прежде всего врач тщательно опрашивает мать и отца ребенка о наличии генетических заболеваний в семье. Из полученных сведений можно определить обладает ли ребенок предрасположенностью.

Во время одного из плановых осмотров врач должен провести измерение высоты век. Офтальмолог оценивает полноту и симметричность движений обеих верхних век.

Во время возникновения подозрений малыша должны направить на магнитно-резонансную томограмму головного мозга. Анализ исключение наличия нейрогенной причины заболевания. Далее врачом проводятся специальные тестирования.

Одним из них является диагностика остроты зрения, определяется широта поля зрения больного ребенка.

Для уточнения диагноза «птоз» — проводится биомикроскопия. Специалист внимательно обследует всю структуру обоих глаз с помощью щелевой лампы. Если необходимо, то делают измерение глазного давления. Изучается согласованность движения глаз.

Лечение заболевания у детей

Лечение врожденного птоза проводится исключительно хирургическим способом. Общепринятой операцией есть уменьшение длины века, проводится создание на нем дубликатуры леватора.

С этой целью непосредственно на веко ребенка накладывается несколько П-подобных швов. Однако, подобный тип хирургического лечения может привести к повторному возникновению заболевания.

Она проводится только у маленьких пациентов с приобретенным типом заболевания. При врожденном птозе у пациента слишком малое количество мышц.

Хирургия при лечении заболевания птоз у более взрослых пациентов проводится не при общем наркозе, а под местной анестезией. У малолетних или новорожденных детей операции проводятся исключительно под наркозом

Причины возникновения у новорожденных

Приобретенное опущение век наблюдается у грудных детей гораздо чаще чем врожденное. Такой вид птоза может возникать по следующим причинам:

• паралич глазодвигательного нерва. Он может возникнуть на фоне опухоли или аневризмы, которая сдавливает нерв. Помимо птоза, в этом случае, наблюдаются также внутренние офтальмологические проблемы, например, отсутствие движения глазного зрачка;
• миастерия – нервно-мышечнаяое аутоиммунная болезнь. Наблюдается патологическая утомляемость мышечной массы, отвечающей за движение век. Врачи в этом случае диагностируют двустороннее опущение век;
• горизонтальное укрощение из-за опухолевого процесса. Такой птоз называется механическим.

Врожденный птоз верхнего века у детей

Данный вид птоза всегда обусловлен целым списком патологий. Прежде всего это генетическая болезнь аутосомно-доминантного наследования

Врожденный птоз у новорожденного наблюдается из-за неполного развития мышц, подымающих веки. Если у одного родителя в генетическом коде присутствует ген, отвечающий за данный порок, то есть вероятность 50%, что у малыша будет опущение век.

Нарушение развития ядра нерва, отвечающего за движение глаз	Ядро, которое расположено в центральном головном мозге, отвечает за правильное расположение века. Проявлением его недоразвитости есть «слабость» века или нарушение его тонуса.
Блефаромиоз (генетическая болезнь, наследуемая по аутосомно-доминантному принципу)	В этой ситуации ребенок имеет аномально узкую глазную щель. Врожденный птоз часто сопровождается наличием эпикантусом – эпидермальной складкой полулунной формы, начинающейся от носовой спинки заканчивающейся на внутреннем углу глаза. Может присутствовать телекантус – увеличенная дистанция у ребенка между глазами. Это эффект получается благодаря удлиненных медальных сухожилий.
Синдром Маркуса-Гуна	Наблюдается односторонний вид врожденный птоза, который исчезает во время открывания рта. Причиной ему есть аномальная связь между тройничным и  глазодвигательным нервами, а также их ядрами

• Понравилась публикация?
• Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/veki/ptoz-verhnego-veka/ptoz-verhnego-veka-u-rebenka/

Птоз века

Птозом называют довольно распространённую патологию, при которой происходит опущение верхнего века. Она вызывается целым рядом причин и чаще всего оказывает влияние только на внешний вид человека. Хотя проблем со зрением может не возникнуть, на практике патология создаёт больному определённые неудобства.

Причины развития птоза века

Спровоцировать опущение кожной складки могут различные обстоятельства:

• получение травмы глаза;
• отсутствие мышцы, отвечающей за подъём век, или её недостаточное развитие;
• возрастное ослабление мышцы;
• наличие неврологического заболевания, ставшего причиной полного или частичного паралича глазодвигательного нерва либо мышц.

В последнем случае развитие птоза века по причине неврологической болезни носит приобретённый характер. Патологию способны вызвать рассеянный склероз, инсульт, синдром Горнера, энцефалит и другие заболевания. Деформация века может произойти после нанесения травмы в область глаза.

Нередко недоразвитие иннервирующей мышцы является врождённым и вызывается осложнениями при беременности либо родах, а также наследственными генетическими болезнями.

Возможны осложнения

• При обнаружении симптомов птоза век у детей рекомендуется обратиться к врачу.
• Самолечение категорически противопоказано, если вы желаете избежать развития осложнений, например, косоглазия.
• Только офтальмолог способен определить причины, вызвавшие развитие патологии, и назначить грамотное лечение.

Симптомы птоза верхнего века

Патология может быть врождённой или появиться в течение жизни в связи с ослабеванием мышцы и повреждением нерва, иннервирующего ответственную за подъём век мышцу.

Помимо свисания кожной складки глаза, выделяют следующие симптомы птоза:

• трудности при моргании;
• вынужденное приподнятое положение головы;
• невозможность закрыть глазную щель до конца.

У ребёнка птоз верхнего века может сопровождаться формированием косоглазия, астигматизма или амблиопию ― дефекта, известного как «ленивый глаз». В зависимости от степени опущения кожной складки у детей может отмечаться нарушение зрения.

Особенности развития птоза у детей

При птозе подвижность поражённого века может сильно снижаться или отсутствовать вовсе.

Патология вызывает затруднение обзора, в связи с чем человеку приходится приподнимать брови и откидывать голову назад. Такая поза называется «положением звездочёта» и часто встречается именно у детей.

В зависимости от степени птоза и вызываемых им осложнений на том или ином этапе требуется хирургическая коррекция.

При обнаружении симптомов этой патологии у ребёнка необходимо, как можно раньше обратиться к врачу. Птоз века препятствует правильному развитию зрительного анализатора, что негативно влияет на качество зрения. Со временем может развиться косоглазие, астигматизм или амблиопия.

Лечение птоза века

Методы лечения птоза верхнего века подбираются специалистом индивидуально с учётом характера заболевания.

В большинстве случаев для избавления от этого дефекта необходимо хирургическое вмешательство.

Если патология оказывает сильное влияние на зрительную функцию, врач может принять решение об осуществлении вмешательства раньше срока.

Профилактика птоза верхнего века у ребёнка

Чтобы избежать развития приобретённого птоза, рекомендуется:

избегать травмирования головы и зоны глаз;

соблюдать режим сна и отдыха;

следовать правильному питанию;

регулярно заниматься спортом.

При обнаружении неврологического заболевания, способного стать причиной развития дефекта, не стоит заниматься самолечением.

Виды птоза верхнего века

Существует несколько характеристик патологии в зависимости от причин её возникновения, степени выраженности симптомов и области поражения. Чаще всего принято выделять приобретённый и врождённый птоз века, о которых шла речь ранее.

По выраженности симптомов болезни существуют перечисленные виды:

• полный (кожная складка перекрывает зрачок);
• неполный (кожная складка прикрывает 2/3 зрачка);
• частичный (кожная складка перекрывает лишь третью часть зрачка).

Кроме этого, патология может быть односторонней и двусторонней. Первая разновидность встречается чаще, в этом случае птоз наблюдается только на одном глазу. Двусторонний проявляется на двух веках.

Профилактика птоза века

Женщинам во время вынашивания ребёнка следует соблюдать осторожность, так как врождённый птоз века способен развиться в результате родовой травмы. Если у вас имеются родственники с данным заболеванием, рекомендуется обследовать новорождённого у врача-офтальмолога.

Осложнения при птозе верхнего века

При отсутствии качественного и своевременного лечения заболевание способно привезти к ухудшению зрения, а также развитию косоглазия, амблиопии и астигматизма. В отдельных ситуациях у больного наблюдается воспаление конъюнктивы и роговицы. Ребёнок может жаловаться на сухость и раздражение в глазу, вызванные неполным закрытием века.

Чем больше выражены симптомы, тем чаще больной запрокидывает голову назад, чтобы увеличить поле зрения. Со временем у ребёнка вырабатывается специфическое выражение лица с наморщенным лбом, приподнятыми бровями и головой.

Источник: https://prozrenie.ru/services/lechenie/ptosis/

Птоз верхнего века у ребенка — Вижу супер

Птоз верхнего века у ребенка (опущение век) – офтальмологическая патология, которая может проявиться на любом этапе взросления. Иногда она наблюдается даже у новорожденных.

Обнаружение симптомов птоза должно стать поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Классификация птоза века у детей

По причине приобретения заболевание делится на два типа: врожденный и приобретенный.

Также патология подразделяется на три категории по степени сложности:

• I степень (частичное опущение века) — веко прикрывает примерно треть радужки;
• II степень (неполное опущение) – веко закрывает от половины до двух третей радужной оболочки;
• III степень (полное опущение) – глаз не открывается совсем или видна тонкая щель между верхним и нижним веком.

Третья степень наиболее тяжелая, так как она полностью лишает человека способности видеть пораженным глазом.

Особенно сложно ребенку при птозе на обоих глазах. Кроме того, эта степень наиболее сложно поддается лечению, ведь при ней атрофия мышц наиболее обширна.

Причины птоза верхнего века

• В предложенном видео речь идет о врожденном птозе верхнего века у детей:
• Врожденное нарушение бывает обусловлено такими факторами риска:

• Генетическое нарушение, наследуемое по аутосомно-доминантному типу. У плода не успевает развиться мышца, которая поднимает веко. Если генетическое опущение века присутствует или ранее присутствовало у матери или отца, ребенок получит патологию с вероятностью 50%.
• Недоразвитие в ядре глазодвигательного нерва. Этот нерв, расположен в тканях головного мозга и отвечает за правильное открывание и закрывание век. Если в нерве есть патология, мышцы века могут либо быть очень слабыми, либо с нормальным тонусом. Но даже при хорошем мышечном тонусе веко не будет открываться полностью ввиду того, что мозг воспринимает информацию от нерва с нарушениями.
• Синдром Маркуса-Гуна. Чаще всего вызывает односторонний птоз, который пропадает при открывании рта. Такое опущение века объясняется нарушением в слаженной работе нервов.
• Блефаромиоз. Редкое генетическое заболевание, при котором глазная щель имеет аномально малую длину. Часто при таком птозе наблюдается эпикантус – складка кожи от носовой спинки к внутренним глазным углам. Иногда развивается телекантус – увеличение длины медиальных сухожилий и, как следствие, увеличение расстояния между глазами.

Приобретенный тип птоза встречается чаще наследственного.

Его причинами обычно становятся:

• Диабетическая нейропатия, различных опухоли и внутричерепные аневризмы, которые сдавливают собой глазодвигательный нерв и тем самым вызывают его паралич. Одновременно с птозом в этом случае может наблюдаться отсутствие движений зрачка.
• Миастения – патология мышечных и нервных волокон, при которой полосатая мускулатура утомляется чрезмерно быстро. При миастении опускаются оба века, а выраженность птоза зависит от степени нагрузки, принятой мышцами.
• Опухоли или рубцы, в результате которых произошло изменение длины века. Если оно уменьшилось по горизонтали, глаз открывается не полностью (механический птоз).

Как проявляет себя птоз верхнего века у ребенка

Основной симптом у детей, как и пациентов всех возрастов, заметен с первого взгляда. Верхнее веко опущено на треть, половину или всю радужку. Прикрыто одно веко или два.

Другие симптомы птоза верхних век у детей:

• Частая усталость глаз из-за постоянных усилий при открывании глаз.
• Раздражение слизистых оболочек.
• Косоглазие.
• Двоение в глазах, отсутствие четкого изображения и стопроцентной фокусировки.
• «Поза звездочета», при которой у ребенка всего приподнята голова.

Диагностика птоза верхнего века у ребенка

Определением диагноза и его причин занимается врач-офтальмолог. Иногда к нему направляет участковый или частный педиатр, у которого наблюдается ребенок. На приеме доктор проводит подробный опрос ребенка, если он совсем маленький – его родителей.

Важно выяснить, есть ли в семье наследственные патологии, были ли у малыша травмы, какие заболевания он перенес и в каком возрасте.

Далее следует офтальмологический осмотр: проверка остроты зрения, состояния глазного дна и т. д. Врач измеряет высоту века, проверяет симметрию глаз и полноту подвижности обоих верхних век. В некоторых случаях назначается МРТ мозга.

Коррекция птоза верхних век у детей разных возрастов

Как правило, методика лечения подбирается исходя из информации о причинах патологии. Не меньшее значение имеет и возраст ребенка, что особенно важно при определении возможности хирургического вмешательства.

При неполном и частичном птозе врачи выбирают выжидательную тактику с возможностью хирургической коррекции век в будущем. Обычно операцию новорожденным детям не планируют, откладывая на дошкольный возраст. Исключением являются случаи, когда птоз мешает зрению, угрожает амблиопией и доставляет малышу сильный дискомфорт.

Также коррекция в срочном порядке необходима при выраженной позе звездочета. Постоянное пребывание с отведенной назад головой вызывает необратимые нарушения в шейном отделе позвоночника и замедление моторики, поэтому откладывать операцию нельзя. В любом возрасте срочная операция показана при полном врожденном птозе.

Операция при верхнем птозе у детей

Вмешательство у детей проводится под полным наркозом. Суть процедуры в укорочении опущенного века и создании дупликатуры леватора. Это мышца, которая поднимает веко на нужный уровень. Для этого хирург накладывает на веко три шва, по форме похожие на букву N. Операция идеально подходит детям с приобретенным птозом.

Если птоз верхнего века у ребенка наследственный, такое вмешательство не проводится. Мышечный слой опущенного века не всегда выдерживает нагрузку от швов. В результате со временем у некоторых детей происходит рецидив птоза. Поэтому при генетическом опущении век у ребенка формируют дупликатуру тарзоорбитальной фасции.

Кроме N-образных швов, применяется технология диатермокоагуляции оболочки мышц. Так складка века укрепляется, а само оно свободно открывается.

Преимуществом данного метода является минимальная травматичность и быстрая реабилитация. Некоторым детям назначают резекцию мышц, придерживающих верхние веки.

Операция подходит в случаях, когда мышца слишком укорочена и не дает веку опускаться. Операция делается через небольшой разрез в коже век.

Источник: http://vizhusuper.ru/ptoz-verxnego-veka-u-rebenka/

Птоз века у детей

Врожденное опущение может быть обусловлено следующими патологиями:

• Генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Птоз в этом случае происходит из-за недоразвития мышцы, поднимающей веко. Если у одного из родителей есть врожденный птоз века, шанс малыша получить эту болезнь составляет 50 %;

• Патология ядра глазодвигательного нерва, отвечающего за правильное положение века и  расположенного в головном мозге. Это может сопровождаться как слабостью верхней прямой мышцы глаза, так и нормальным ее тонусом;
• Синдром Маркуса-Гуна или пальпебромандибулярный синдром, характеризующийся, как правило, односторонним птозом, исчезающим при открывании рта или смещением нижней челюсти в бок, противоположный птозу. Он обусловлен образованием аномальных связей между глазодвигательным и тройничным нервами или их ядрами.
• Блефаромиоз –  малораспространенный генетический синдром с аутосомно-доминантным типом наследования, при котором птоз обеспечивается аномально короткой глазной щелью и часто сопровождается эпикантусом (полулунная кожная складка от спинки носа к внутреннему углу глаза) и телекантусом (увеличение дистанции между внутренними углами глаз за счет удлинения медиальных сухожилий).

Приобретенный птоз встречается гораздо чаще, может быть вызван следующими причинами:

• Паралич глазодвигательного нерва, развивающийся из-за диабетической нейропатии, опухолей или внутричерепных аневризм, сдавливающих нерв. Кроме птоза при этой патологии отмечается внутренняя офтальмоплегия (отсутствие движений зрачка) и паралич мышц вокруг глаза. Опущение веки такой этиологии называют нейрогенным птозом. К этой группе также относится поражение нерва после уколов ботулотоксина – ботокс-терапии.
• Миастения – аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью поперечно – полосатой мускулатуры. В этом случае наблюдается двустороннее опущение века, выраженность которого зависит от перенесенной нагрузки на соответствующие мышцы. Птоз век, вызванный миастенией, имеет название миогенный.
• У пожилых людей иногда наблюдается апоневротический птоз – пропадает напряжение и фиксация века из-за отхождения сухожилия мышцы, поднимающей веко, от  пластинки, к которой оно крепится.
• Горизонтальное укорочение века из-за опухолевого или рубцового процесса называется механическим птозом.

Симптомы

Основной симптом птоза – опущение века одного или обоих глаз, его сопровождают целый ряд сопутствующих признаков, таких как:

• Быстрое утомление глаз, вызванное вынужденным повышением усилий при попытках открыть глаза;
• Раздражение глаз;
• Косоглазие, амблиопия (синдром ленивого глаза) и диплопия (двоение в глазах);
• «Поза звездочета», которая особенно часто встречается у детей – характеризуется направленным вверх лицом (своеобразный метод компенсации уменьшения поля зрения);

Формы болезни

Помимо разделения птоза века по причинам появления, различают еще и три степени выраженности: при частичном птозе века его край расположен на уровне верхней трети зрачка, при неполном – на середине зрачка, при полном – зрачок полностью закрыт веком. Также используется классификация по степени поражения – птоз века может быть односторонним или двусторонним.

Диагностика

Предварительный диагноз опущения века должен быть принят во внимание, как только это изменение видно «невооруженным глазом». Профессиональная диагностика такого заболевания, как птоз верхнего века у ребенка, проводится на приеме врача — офтальмолога.

Доктору потребуется информация о наследственных заболеваниях родственников малыша, о болезнях, которые он перенес за определенный промежуток времени перед тем, как был заметен птоз.

Затем врач проведет стандартный офтальмологический осмотр, а также осмотр собственно пораженного глаза с измерением высоты века, проверкой симметричности и полноты движения верхних век обоих глаз. В редких случаях для уточнения причины птоза ребенку могут назначить КТ или МРТ головного мозга.

Лечение

Выбор метода лечения птоза века у ребенка будет напрямую зависеть от установленной причины опущения и возраста малыша.

Например, при обнаружении неполного птоза у младенца рекомендуют наблюдение с возможностью последующей хирургической коррекции, когда ребенок подрастет, так как такой вид птоза не нарушает зрение, а приносит лишь косметический дефект.

Конечно, в случае блокирования зрения, угрожающего ребенку амблиопией, срочное хирургическое вмешательство, безусловно, показано.

Также к подобной коррекции прибегают в случае наблюдения у ребенка «позы звездочета», так как запрокидывание головы назад способствует разнообразным нарушениям в шейном отделе позвоночного столба, замедлением развития моторики и другим неприятностям. Полный врожденный птоз века у ребенка является показанием для хирургической коррекции вне зависимости от возраста.

Любое оперативное лечение блефароптоза у детей проводится под наркозом, в то время как взрослым обычно достаточно местной анестезии.

Стандартная операция заключается в укорочении века с помощью формирования так называемой дупликатуры леватора (мышцы, поднимающей веко), для этого на веко пациента накладывают три N-образных шва.

В случае врожденного птоза эта операция, как правило, не применяется, так как слишком тонкий слой мышц пораженного века может не выдержать давления – швы прорежутся, и произойдет рецидив заболевания.

Еще одним распространенным методом хирургического лечения птоза верхнего века является резекция мышцы, поднимающей верхнее веко, она используется в случаях, когда укороченная мышца не позволяет веку опускаться. Резекция мышцы проводится через тонкий разрез кожи.

Где лечить?

Выбор клиники для диагностики, а тем более хирургического лечения птоза века у детей — очень ответственное дело. Важно убедиться в наличие необходимого оборудования, высокой квалификации специалистов-офтальмологов и, главное, их право работы с детьми – далеко не все взрослые врачи-специалисты обучены и готовы оказывать медицинскую помощь малышам.

Источник: https://proglaza.ru/articles-menu/ptoz-veka-u-detey.html

Птоз верхнего века у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Существует несколько причин, отчего может быть нарушение строения глазного века у ребёнка. Патология может быть врождённой и приобретённой.

• При врождённом птозе наблюдается слаборазвитая мышца верхнего века, или её полное отсутствие. Это происходит из-за генетических нарушений.        
• Если у плода во время эмбрионального развития происходили неврологические нарушения, есть вероятность недоразвитости глазодвигательного нерва.

Причин приобретённого птоза значительно больше.

• Заболевания неврологической системы.        
• Получение травмы глаза, из-за которой развивается паралич глазных нервов. Эти нервы отвечают за движение верхнего века. Парализация нерва может быть полным или частичным.        
• Растяжение кожи глазного века из-за ухудшения состояния организма. У детей это может происходить при наличии хронических заболеваний.        
• Медицинские процедуры также являются причиной, отчего может быть птоз верхнего века у ребёнка.        
• Возможно, что недостаточное раскрытие века происходит из-за наличия опасных заболеваний внутренних органов.

Определить патологические нарушения глазного века у ребёнка легко. Это заметно визуально без специального обследования. Но различаются несколько степеней птоза верхнего века.

• При первой степени патологии верхнее веко закрывает зрачок на 1/3. Данная степень незначительно ухудшает зрение малыша.        
• Вторая степень птоза характеризуется закрытием 2/3 века.        
• При третьей степени зрачок почти полностью закрыт свисающей кожей. Ребёнок почти ничего не видит одним глазом.

Малышу сложно моргать при любой степени птоза верхнего века. Ему приходится напрягать мышцы лица, в том числе брови и лоб. Глаз полностью не только не открывается, но и не закрывается, если патология врождённая. Из-за этого происходит раздражение глазного яблока.

Диагностика птоза верхнего века у ребёнка

Определить диагноз врач сможет при первичном осмотре. Доктору необходимо диагностировать птоз и выявить точную причину его возникновения.

• При визуальном осмотре врач оценивает состояние и подвижность повреждённого века.        
• Необходимо составление анамнеза. Врач собирает данные о семье малыша и учитывает наследственные факторы.       
•  Уточняется размер свисающей кожной складки.        
• Учитывается сила глазных мышц.        
• Врач оценивает симметрию при глазных движениях, а также учитывается подвижность бровей.        
• Необходимо измерить ребёнку внутриглазное давление.        
• Оценивается острота детского зрения.        
• У малыша необходимо определить возможное косоглазие или амблиопию.

Различить врождённую патологию от приобретённой можно по механизму закрытия зрачка. При врождённой глаз не будет полностью закрыт, в отличие от приобретённого птоза. В зависимости от причины заболевания, будет назначено необходимое лечение для устранения обвисшей кожи над глазом.

Чем опасен птоз глазного века для ребёнка?

• Эта патология может негативно сказаться на зрении малыша.        
• При птозе верхнего века существует вероятность развития косоглазия и амблиопии. Амблиопия – это формирование «ленивого глаза», что негативно сказывается на зрительной функции.        
• Также свисающая кожа над глазом является значительным косметическим дефектом.        
• У детей с раннего возраста могут развиваться комплексы по поводу своей внешности.        
• Специалисты не отвергают предположение передачи птоза верхнего века по наследственности.

• Лечение патологии верхнего века у ребёнка не должно происходить дома.       
•  Как лечить птоз у малыша определит врач, но обычно применяется хирургическое вмешательство.        
• Родители могут помогать ребёнку в выполнении специальных процедур для устранения приобретённой патологии. Но массаж и лечебная гимнастика не смогут полностью восстановить поражённое веко без врачебной помощи.

Как лечить птоз верхнего века у малыша, врач определит после постановки диагноза и выяснения точной причины патологии.

• Для полного устранения нарушения верхнего века применяется хирургическая операция.        
• Но если причиной птоза является заболевание, необходимо сначала вылечить его. После успешного лечения можно приступать к хирургическому вмешательству.        
• Перед операцией необходимо придерживать поражённое веко с помощью пластыря для предотвращения косоглазия.        
• Для детей операция проводится под общим наркозом.        
• После удаления лишней кожи и подтягиванием необходимых мышц, врач накладывает косметический шов.        
• После проведённой операции на глаз накладывается повязка, которую можно снять через несколько часов.        
• Синяки и отёки исчезнут с лица ребёнка через одну неделю.

Предотвратить приобретённую патологию у ребёнка можно при соблюдении методов лечения заболеваний, которые способствуют опущению верхнего глазного века. Лечить возникшие недуги и патологии следует в кратчайшие сроки для предотвращения осложнений в виде птоза.

• Ограждать ребёнка от получения трав глаза.        
• Врождённый птоз предотвратить сложно. Будущая мама во время беременности должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться, ограждать себя от стрессовых ситуаций и регулярно проходить обследования у врача.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании птоз верхнего века у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как птоз верхнего века у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга птоз верхнего века у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить птоз верхнего века у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания птоз верхнего века у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание птоз верхнего века у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/ptoz-verhnego-veka/

Птоз у детей

Птоз представляет собой патологическое опущение верхнего века. При этом у больного частично или полностью закрывается глазная щель и, соответственно, поле зрения. Поэтому птоз – это не только косметический дефект, но и серьёзное офтальмологическое заболевание. Птоз верхнего века может привести к функциональной слепоте.

Птоз верхнего века может быть приобретённым или врождённым. У детей с врождённой формой заболевания птоз нередко сочетается с косоглазием или амблиопией (болезнью ленивого глаза).

Лечение птоза преимущественно хирургическое.

Причины птоза верхнего века у детей

К причинам птоза относят травмы или врождённые дефекты, приведшие к слабости мышц или нарушениям нервно-мышечной передачи верхнего века. Причиной птоза у детей раннего возраста может послужить травма, полученная ребёнком во время родов, нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке) или гемангиома (опухоль кровеносных сосудов).

Среди причин птоза ассиметричной двухсторонней медленно прогрессирующей формы называют миастению (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание). Дистрофическая миастения одновременно вызывает бедность мимики и истощение височных мышц.

Офтальмопарез, как одна из возможных причин птоза на обоих глазах, приводит к симметричной форме заболевания и слабости круговой мышцы глаз.

Причина птоза сенильной формы – возрастные изменения в мышцах века и провисание кожи, утратившей свою эластичность, над глазной щелью.

Какие бы ни были причины птоза, больные нуждаются в консультации офтальмолога.

Признаки птоза верхнего века у детей

Основной симптом птоза – опущение века одного или обоих глаз. Больной с птозом верхнего века не может полностью закрыть глаз, и это приводит к зрительному переутомлению и раздражению тканей глаза.

Пациентам с птозом верхнего века также тяжело моргать. Стараясь расширить поле зрения, они откидывают голову назад. Попытки приподнять веко руками могут привести к инфицированию глаз пациента. Врождённый птоз у детей нередко протекает на фоне косоглазия, амблиопии или диплопии (двоения зрения).

Диагностика и лечение птоза верхнего века у детей

Диагностика птоза не составляет труда. Для постановки диагноза измеряется высота века, проверяются симметричность и полнота движения верхних век обоих глаз.

Лечение птоза верхнего века – хирургическое. Стандартная операция при птозе – укорочение века с помощью формирования на нём так называемой дубликатуры леватора. Для этого на веке пациента, нуждающегося в лечении птоза, производятся три п-образных шва.

Данный тип операции при птозе не может проводиться у пациентов с врождённой формой заболевания, так как в этом случае у больного, как правило, слишком тонкий слой мышечной массы века. Лечение птоза верхнего века с накладыванием дубликатуры леватора нередко приводит к прорезыванию швов и рецидиву заболевания.

Альтернативная операция при птозе верхнего века – методика формирования дубликатуры тарзоорбитальной фасции. От выше названного метода лечения птоза она отличается способом укрепления складки века.

Кроме трёх п-образных швов данная операция при птозе предполагает применение диатермокоагуляции (прижигания Птоз операция по поднятию верхнего векадиатермическим током) оболочки мышц верхнего века.

Использование диатермокоагуляции в лечении птоза верхнего века позволяет уменьшить травматичность операции, улучшить последующее рубцевание мышц века и обойтись без использования трансплантатов во время хирургической коррекции патологии.

Хирургическое лечение при птозе верхнего века проводится под местной анестезией. Исключение составляют дети: во время операций при птозе у детей рекомендуется применение общего наркоза.

Источник: https://zdorovye-rebenka.ru/ptoz-u-detej