Удаление халязиона хирургическим способом – видео операции

Халязион – плотное инкапсулированное скопление сального секрета мейбомиевой железы внутри нижнего или верхнего века. В переводе с греческого слово «халязион» примерно соответствует русскому «градинка» или «горошинка»; имеется в виду нечто твердое, округлое и небольшое по размерам.

Внешне такая патология напоминает всем известный ячмень, однако разница между ними есть, и весьма существенная.

Прежде всего, ячмень (гордеолум) – это острый гнойный инфекционно-воспалительный процесс, вызываемый в большинстве случаев бактериальными возбудителями (обычно золотистым стафилококком); воспаляется при этом не мейбомиева, а другая сальная железа (Цейса) или фолликул ресницы.

При адекватном лечении, – или даже без него, если иммунная реакция достаточно мощна, – ячмень исчезает через 5-7 дней.

Халязион же возникает в силу иных, неинфекционных причин (хотя ранее перенесенный воспалительный процесс является прямым фактором риска), протекает иначе и требует иного подхода к лечению.

Мейбомиевые железы, которых на одной паре век насчитывается около семидесяти (на верхнем немного больше, чем на нижнем), вырабатывают особый сально-слизистый секрет, предназначенный для смазки и сокращения трения при моргании, с одной стороны, с другой – для гидрорегуляции и предотвращения слишком обильного смачивания века слезной жидкостью. Выходные канальцы расположены по ресничной границе века, ближе к поверхности глаза.

Если выходной канал железы закупорен, а секрет продолжает вырабатываться, его скопление в заблокированном устье приводит к разбуханию и воспалению мейбомиевой железы, затем к прорыву секрета в окружающую хрящевую ткань и инкапсуляции там в виде внутреннего «мешочка», который, постепенно уплотняясь и твердея, образует характерную «дробинку в веке».

Халязион встречается в любых возрастных категориях, начиная с раннего детства, однако некоторые источники указывают, что в силу определенных возрастных особенностей это заболевание несколько чаще диагностируется у пациентов 30-40 лет и старше.

В этой же (старшей) возрастной группе особенно важна дифференциальная диагностика с другими новообразованиями – в частности, с очень опасной аденокарциномой сальной железы.

Сам по себе «классический» неосложненный халязион не представляет никакой угрозы жизни и здоровью, не отражается на остроте зрения, однако создает заметный косметический дефект, который иногда сохраняется до года и более, и обнаруживает тенденцию к рецидивам. Поэтому необходимы разумные меры по его своевременному лечению и профилактике, а также по устранению наиболее распространенных причин и факторов риска (если они устранимы в конкретном случае).

Причины

Как уже сказано выше, к развитию халязиона может привести перенесенный инфекционно-воспалительный процесс (конъюнктивит, блефарит, гордеолум и т.д.).

К прочим причинам относятся общая жирность кожи (гиперфункция сальных желез), травмы и ожоги глаза, хронические эндокринные, гастроэнтерологические, гематологические (предположительно) расстройства – словом, любая патология, способная нарушать функционирование желез и состав их секреции, – а также гельминтозы, состоянии иммунной слабости, дефицита витаминов.

Иногда халязионы возникают практически одновременно на двух глазах или на разных веках одного и того же глаза. Рецидивное появление на прежнем месте может быть спровоцировано недолеченностью или неполным удалением предыдущего халязиона.

Симптоматика

В начальной фазе веко краснеет, зудит и чаще всего беспокоит «распирающей» болью; многие пациенты отмечают болезненно обостренную реакцию на яркий свет, усиленное слезотечение, ощущение инородного тела.

Затем болевой синдром стихает; внутри века образуется характерное округлое уплотнение, свободно перекатывающееся под немного гиперемированной кожей (со стороны конъюнктивы гиперемия более выражена). На опухшем участке может наблюдаться серовато-белый центр.

В таком состоянии халязион, если не рассасывается (спонтанно или вследствие лечения) за 2-4 недели, способен оставаться месяцами. Весьма вероятно его вторичное инфицирование и гнойное воспаление внутренней капсулы; иногда такой гнойный мешок вскрывается с истечением содержимого наружу.

При определенных локализациях (ближе к внутренней, слизистой поверхности века) возможно также механическое раздражение и воспаление конъюнктивы трением.

Лечение без операции

Поскольку халязион кажется «понятным» и относительно безопасным заболеванием, широко распространены попытки его самолечения народными средствами.

Данные методы настолько многочисленны и разнообразны, что, – будь они еще и эффективны, – человечеству следовало бы уже давно забыть о халязионах. Однако большинство пациентов (как минимум, 75%) рано или поздно обращается к врачу-офтальмологу.

На ранних стадиях формирования халязион подлежит лечению противовоспалительными, рассасывающими и, по показаниям, антибиотическими мазями, каплями, гелями и пр.

, а также 1%-ной ртутной желтой мазью и физиотерапевтическими процедурами (ультрафиолетовое или ультравысокочастотное прогревание). На более поздних этапах, при значительном объеме халязиона, иногда с успехом практикуются инъекции кортикостероидных гормонов внутрь капсулы.

При неэффективности всех прочих процедур, а также при нежелании пациента мириться с косметическим дефектом и/или в течение длительного времени подвергаться причудливым экспериментам в рамках народной медицины – назначается хирургическое удаление халязиона.

Операция по удалению халязиона

Прежде всего следует заметить, что особых причин для предоперационной тревоги или, тем более, страха в данном случае нет: процедура достаточно проста, давным-давно отработана, производится амбулаторно и обычно длится около 20 минут «от входа в манипуляционную до выхода вон» (как говорилось сто лет назад). Вместе с тем, профессиональный уровень клиники и квалификация врача, безусловно, имеют значение, поэтому выбор офтальмоцентра должен быть осмысленным и обоснованным.

Анестезия местная, подкожная: после обязательной антисептической обработки тонкой иглой вводится анестетик (обычно это раствор лидокаина или новокаина), что обеспечивает надежную нечувствительность операционного поля.

Проблемный участок фиксируют с помощью окончатого зажима; капсула халязиона вскрывается (вдоль нагноившегося свищевого канала, если он есть) и вылущивается вместе со всем содержимым. В зависимости от локализации, разрез производится либо с наружной стороны века, либо с конъюнктивальной.

Затем операционное поле еще раз обрабатывается антибактериальными средствами, при необходимости дренируется и закрывается шовным материалом. Накладывается относительно тугая повязка.

Видео хирургического вмешательства

Период реабилитации занимает, в среднем, около недели. Назначают противовоспалительные антибиотические мази и/или капли для профилактики вторичного инфицирования. Может сохраняться отечность и послеоперационная гематома, которые за несколько дней исчезают бесследно.

Лазерные методы удаления

Современные медицинские технологии, прежде всего с применением лазерного скальпеля, в данном случае имеют однозначные преимущества перед традиционным офтальмохирургическим вмешательством. Лазерная операция значительно менее инвазивна и практически бескровна; результаты более предсказуемы и точны. Существенно сокращается риск осложнений и длительность послеоперационной реабилитации.

Обращаясь в наш офтальмологический центр для удаления халязиона Вы получаете индивидуальный подход (подбирается именно тот метод и хирургический доступ), который гарантирует наиболее высокий результат лечения.

Цены на хирургическое удаление халязиона

Стоимость операции по удалению халязиона в нашем офтальмологическом центре составляет 7 500 рублей (за 1 глаз): выбор метода определяется лечашим врачом после консультации. Необходимые анализы для операции собираются по месту жительства пациента. Уточнить подробности Вы можете у администраторов.

Прогноз

Типичный халязион является образованием доброкачественным и не склонным к малигнизации (злокачественному перерождению). Косметического дефекта качественно произведенное удаление не оставляет. В то же время, приходится считаться с достаточно высоким риском рецидивов, в т.ч.

множественных, поэтому следует принять все разумные и необходимые профилактические меры: санация хронических фоновых заболеваний и очагов инфекции, нормализация питания и образа жизни, соблюдение правил гигиены глаза и пр.

В каждом конкретном случае эти меры разрабатываются и назначаются врачом-офтальмологом.

В целом же, прогноз благоприятный.

Источник: https://moscoweyes.ru/halazion/halazion-operaciya

Современные методы удаления халязиона и этапы проводимых процедур

Здравствуйте уважаемые читатели. Если вас давно беспокоит халязион, он часто рецидивирует, долго не рассасывается, терапия лекарственными препаратами не дает желанного эффекта, офтальмологи могут порекомендовать  удаление халязиона. В зависимости от течения болезни, ее длительности, применяемой консервативной терапии, врач подберет один из методов оперативного удаления.

Показания для оперативного удаления

До назначения оперативного вмешательства, халязион лечат препаратами: антибактериальными, противовоспалительными и гормональными. Если результата не удается достичь, долгое время, после консультации врач назначает удаление халязиона на глазах, как радикальную меру. Показаниями служит:

  • размер уплотнения более 5 мм;
  • выраженное нагноение халязиона, абсцесс;
  • патологическое разрастание слизистой оболочки (птеригиум);
  • неэффективность консервативной терапии;
  • частые рецидивы.

Другие показания и нужно ли его вообще удалять, врач может определить после дополнительного обследования.

Можно ли вылечить халязион верхнего века народными средствами?

Способы удаления халязиона на верхнем и нижнем веке

Для избавления от халязиона применяются 3 основных метода:

  • хирургический;
  • лазерный;
  • радиоволновой.

Противопоказания для проведения операции: плохая свертываемость крови при хирургическом способе; в период острых инфекционных заболеваний или обострении хронической патологии. Во время осмотра и планировании даты операции, хирург обязательно будет учитывать эти факторы.

Хирургическое удаление

Благодаря местному обезболиванию, операция проходит легко для пациента. Детям младшего возраста могут проводить под наркозом. Операция считается нетяжелой, поэтому в госпитализации пациент не нуждается. Он может покинуть лечебное учреждение сразу после вмешательства, которое длится не более 30 минут.

Как удаляют халязион: этапы операции

  1. Оперируемую область обрабатывают антисептическим раствором (спирт, йодповидон);
  2. При помощи инсулинового шприца с тонкой иглой, вводят новокаин в пораженное веко.
  3. Чтобы избежать артериального кровотечения и для удобного доступа к уплотнению, хирург накладывает специальный зажим.
  4. Чтобы удалить содержимое, рассекают халязион и при помощи инструмента для выскабливания, убирают скопившейся секрет мейбомиевых желез или гной, если есть инфицирование. Затем проводится иссечение капсулы.
  5. Наложение швов потребуется в случае, если разрез делался на коже пораженного глаза, верхнего или нижнего века. После такого способа оперирования, рассечения снаружи, может остаться рубец. Если доступ к образованию совершен с внутренней стороны века, ушивания раны не потребуется.
  6. Для предотвращения послеоперационных осложнений, накладывается стерильная повязка. Носить ее необходимо в течение нескольких дней. Снимать можно перед лечебными манипуляциями (применение мази).
Читайте также:  Лазерная коррекция зрения при астигматизме — лечение и цены

Восстановление после хирургического вмешательства обычно идет немного дольше, чем при других методах.

Читайте по теме: Как быстро и эффективно вылечить халязион нижнего века в домашних условиях?

Лазерное удаление

Самым безопасным и атравматичным считается лазерное удаление. Процедура имеет такие же этапы, как при хирургическом лечении: производится обработка участка дезинфицирующими растворами, вводится обезболивающий препарат, устанавливается зажим.

А вот рассечение производят не скальпелем, а тонким лазерным лучом. Надрез производится с внутренней стороны.

Преимуществом использования лазера, является то, что:

  • здоровая ткань во время операции не затрагивается;
  • реабилитационный период короткий;
  • нет необходимости в наложении швов;
  • полностью удаляет капсулу;
  • манипуляция проходит без кровопотери.

На заключительном этапе, после того, как удаляют халязион на верхнем и нижнем веке, врач накладывает мазь с антибиотиком и давящую повязку.

Радиоволновой метод удаления

Этапы подготовки идентичны предыдущим методам, однако сам разрез делается при помощи волн высокой частоты, которые испаряют клетки. У данного метода имеются свои преимущества:

  • нет нагрева и ожога кожи;
  • процедура проходит без обезболивания так, как нет стимуляции нервных окончаний, пациент боли не чувствует;
  • швы не накладываются, поэтому послеоперациооные рубцы отсутствуют.

Радиоволновой способ удаления является относительно новым.

Вам может быть интересно: Симптомы, причины и лечение халязиона на глазу

Что делать после операции?

  • Независимо от метода удаления халязиона, существуют рекомендации, соблюдение которых поможет избежать различных осложнений и предотвратить повторное развитие болезни.
  • После проведения оперативного вмешательства врач назначает препараты в виде капель или мази. В послеоперационном периоде применяются 3 основные группы препаратов:
  • антибиотики — для профилактики бактериального поражения;
  • противовоспалительные препараты — для снятия болевого симптома, покраснения, отечности;
  • гормональные средства (кортикостероиды) — оказывают мощный противовоспалительный эффект.

Кратность применения, дозировку и длительность курса определяет врач. В среднем лечение длится 7 дней.

Также рекомендуется не снимать повязку и мочить глаз после того, как убрали халязион.

Вас может заинтересовать: Список лучших капель от халязиона

Осложнения после удаления халязиона

После операции может гноиться веко на пораженном глазе или возникнуть абсцесс, конъюнктивит. Данные осложнения происходят, если было недостаточно обработано операционное поле или пациент пренебрегал использованием антибиотика.

Если капсула халязиона была удалена частично или осталось содержимое (секрет, гной), после операции вы можете почувствовать, что осталось уплотнение. Худшим вариантом некачественной операции является рецидивирование болезни на верхнем или нижнем веке.

Офтальмохирурги вас предупредят, что какое-то время после удаления, сохраняется отечность и покраснение век. Это считается вариантом нормы и обычно проходит в течение 7-10 дней. При более длительном сохранении отека, гиперемии или присоединении острой боли, необходимо обязательно обратиться к оперирующему врачу.

Видео о хирургическом удалении халязиона

На видео вы сможете увидеть все этапы операции. А также практикующий хирург-офтальмолог подробно расскажет подробно о том для чего нужно оперативное вмешательство, прокомментирует свои действия во время проведения.

Выводы

К сожалению ни один из методов не гарантирует 100% избавление от болезни. Повторному появлению способствует много факторов. Тогда в чем смысл операции и что будет, если не удалять халязион?

В некоторых случаях, он проходит спонтанно. Это может произойти через недели или месяцы, и его действительно можно не оперировать.

В других ситуациях, когда присоединилась инфекция, например, возник абсцесс или диаметр образования увеличивается и давит на другие структуры глаза, операция крайне необходима. Существует риск потери зрения.

В любом случае, вопрос о вмешательстве вам лучше решать совместно с врачом. Опытный специалист подскажет наиболее подходящий вариант именно для вашего случая. Мы желаем вам не болеть, до свидания в следующих статьях.

Если вы хотите, чтобы ваши знакомые узнали полезную информацию об удалении халязиона, поделитесь с ними этой статьей. С уважением Ирина Назарова.

Источник: https://dvaglaza.ru/halyazion/sovremennye-metody-udaleniya-i-etapy-provodimyh-protsedur.html

Удаление халязиона: показания, методы, проведение операции, результат и реабилитация

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление халязиона — это хирургический способ лечения воспалительного процесса в железах век. Операция проводится в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием, с использованием скальпеля или лазерного излучения.

Халязион — довольно распространенная патология среди людей всех возрастов. Особенно подвержены ей дети, пожилые люди, лица с патологией иммунитета, пищеварительной системы, сахарным диабетом. Заболевание, называемое раньше «градиной» из-за своеобразного внешнего вида, развивается в исходе мейбомита — воспаления желез век, вырабатывающих жировой секрет, образующий защитную пленку на поверхности роговицы.

При закупорке просветов мейбомиевых желез, чему может также способствовать избыточная жирность кожи, нарушается выведение густого секрета, который скапливается внутри, вызывая расширение железы, а присоединение инфекции приводит к гнойному расплавлению.

Хронический рецидивирующий мейбомит сопровождается образованием вокруг очага воспаления плотной капсулы, сам халязион приобретает вид горошины диаметром до 0,5-0,6 см, которая заметна невооруженным глазом и доставляет немалый косметический дискомфорт.

Халязион не болит, не приводит к раку, не нарушает общего самочувствия, однако в ряде случаев именно внешний дефект века заставляет пациентов идти к офтальмохирургам.

Особенно неприятной проблемой становится халязион для женщин, которые привыкли к макияжу и регулярному использованию косметических средств, ведь «навести красоту» с таким заболеванием не только сложно, но и вредно, так как косметика может усугубить воспалительный процесс.

Перед тем, как запланировать операцию, врач может посоветовать комплексное медикаментозное лечение, требующее от пациента неукоснительного и аккуратного соблюдения режима, дозировки закапывания глаз и тщательной гигиены. Некоторым больным приходится вставать даже ночью, чтобы обеспечить постоянное поступление антибактериального препарата в конъюнктивальный мешок, что очень некомфортно.

Операция требуется в запущенных случаях, когда нет никакой надежды на излечение другим способом, либо если сам пациент в силу профессиональной деятельности или других личных причин желает пройти именно хирургическое лечение.

Показания, противопоказания и подготовка к удалению халязиона

Хирургическое лечение воспалительных процессов века — крайняя мера, к которой офтальмохирурги вынуждены прибегать в случаях, когда:

  • Консервативное лечение не приносит желаемого результата;
  • Имеют место запущенные формы халязиона;
  • Размеры гнойной полости свыше 0,5 см;
  • Патология имеет рецидивирующее течение;
  • Развиваются осложнения — абсцессы, кистозные полости век.

В ряде случаев показанием становится личное желание пациента пройти именно хирургическое лечение в целях сокращения общей продолжительности заболевания.

Люди публичных профессий, знаменитости в сфере шоу-бизнеса, политики вряд ли хотят длительное время проходить медикаментозное лечение, а о соблюдении четкой кратности закапывания глаз и их антисептической обработки и речи не идет из-за плотного рабочего режима.

Таким пациентам может показаться неприемлемым длительное медикаментозное лечение, затягивающееся в ряде случаев на несколько недель, поэтому выходом становится операция, сокращающая общее время болезни даже с учетом послеоперационного восстановления века. И, конечно же, методом выбора в этих случаях является лазерное удаление халязиона как менее травматичное и с быстрой реабилитацией.

Поскольку операция по удалению халязиона не требует общей анестезии, то список противопоказаний к ней довольно мал. Он включает общую инфекционную патологию (ОРВИ, кишечные инфекции и др.) до момента полного излечения, состояние алкогольного опьянения, некоторые психические заболевания, при которых нарушается контакт с больным либо его поведение становится неадекватным.

Нарушения свертываемости крови тоже могут служить противопоказанием к обычному удалению халязиона, но вопрос лазерного лечения решается с каждым пациентов индивидуально.

Какой-либо специфической подготовки иссечение халязиона не предполагает. Это малоинвазивное лечение, проводимое в амбулаторных условиях и считающееся безопасным.

Перед операцией пациента направят на исследование свертываемости крови, общий анализ крови и мочи, определение маркеров ВИЧ, гепатитов, сифилиса.

Это стандартный перечень лабораторных анализов, которые всегда положены при хирургическом лечении.

В назначенный срок больной приходит в офтальмохирургическое отделение и сразу же направляется на операцию, если противопоказаний к ней не появилось (к примеру, он простудился).

В операционной его укладывают на спину, голову и лицо закрывают стерильной салфеткой, оставляя открытой лишь зону оперируемого глаза, веки которого вместе с окологлазничными тканями обрабатываются антисептическим раствором.

Оперативное удаление халязиона

Операция по удалению халязиона не представляет больших трудностей. Она занимает всего около 20 минут, может проводиться даже амбулаторно, без последующей госпитализации больного. Показаниями к хирургическому лечению считаются запущенные формы патологии, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, а также рецидив заболевания.

Хирургическое лечение возможно путем обычной операции, когда образование иссекается скальпелем, а также лазерным методом — менее травматичным и более современным. Выбор зависит от технических возможностей клиники и платежеспособности пациента, поскольку за лазерное удаление, скорее всего, придется заплатить самостоятельно.

У детей иссечение халязиона производится чаще под общим наркозом.

Для лечения используется скальпель, разрез всегда делается со стороны конъюнктивы и без последующего наложения швов, чтобы ребенок неосторожным движением не повредил завязанные нити.

Показания, противопоказания и сама техника операции аналогичны таковым у взрослых, а послеоперационная профилактика осложнений с закапыванием в глаза капель — забота родителей, которые помогают малышу при заживлении.

Операция при помощи скальпеля

Открытая операция требует местного обезболивания (новокаин, тримекаин, прокаин). Анестетик вводится в пораженный воспалительным процессом участок века, постепенно инфильтрирует ткани и устраняет любую чувствительность, делая вмешательство безболезненным.

Читайте также:  Виды операций при отслоении сетчатки глаза и послеоперационный период

хирургическое удаление халязиона

Для фиксации века используют специальный окончатый зажим с отверстием, в которое попадает «градина» и который сжимает сосуды, препятствуя кровоточивости.

Иссечь халязион можно со стороны слизистой оболочки или через кожный разрез.

При рассечении конъюнктивы разрез скальпелем идет вдоль железы, то есть под прямым углом к краю века, а если доступ осуществляется снаружи, то кожа рассекается параллельно ему.

После наступления анестезии, фиксации халязиона в зажиме, разреза конъюнктивы вскрывают полость железы, заполненную гнойно-воспалительным экссудатом. Содержимое полости должно быть полностью эвакуировано, после чего в обязательном порядке иссекается капсула железы, удаление которой важно для профилактики повторного воспаления.

Когда халязион полностью удален, глаз промывается стерильным физраствором, а за веко закладывается мазь с антибиотиком (тетрациклин, офлоксацин, эритромицин).

Швы на слизистой оболочке не накладываются, поскольку могут привести к травмированию роговицы. Разрез заживает самостоятельно. На кожную рану накладываются швы из саморассасывающихся нитей, удалять их не нужно.

Иссеченные в ходе операции ткани обязательно направляются для гистологического исследования.

Для предупреждения кровоточивости в послеоперационном периоде, на глаз помещается давящая повязка, которую можно снять на следующий после вмешательства день.

Когда повязка удалена, глаз промывают от остатков крови и на протяжении десяти дней пациент сам закапывает в конъюнктивальный мешок капли с антибактериальными свойствами или закладывает мазь.

Через несколько дней врач разрешит вернуться к привычным обязанностям и образу жизни.

Негативным, но неизбежным следствием оперативного лечения халязиона может стать усиление отечности, красноты века и появление кровоподтеков, которые на протяжении первой недели после операции постепенно исчезают.

Лазерное лечение халязиона

Лазер успешно применяется на протяжении последних лет практически во всех областях медицины, но особое значение он имеет там, где хирург вынужден манипулировать на ограниченной площади и где косметический результат играет едва ли не первостепенное значение. Глаз — как раз такой орган, требующий очень бережного обращения и минимальной травмы.

лазерное лечение халязиона

Удаление халязиона лазером — прекрасная альтернатива обычной операции, так как метод имеет неоспоримые преимущества:

  1. Бескровность;
  2. Отсутствие рубцевания после заживления разрезов тканей;
  3. Минимальный риск инфекционных осложнений;
  4. Практически полная безболезненность манипуляций.

Единственным минусом лазерного лечения халязиона можно считать относительно высокую стоимость самой операции и необходимость наличия дорогостоящего оборудования, которым умеет пользоваться квалифицированный и опытный специалист. Сегодня лазерное оборудование в офтальмологии есть практически во всех крупных городах, поэтому зачастую вопрос лишь в цене такого лечения.

Для удаления халязиона используют диодный лазер, принцип действия которого основан на нагревании тканей с испарением из клеток жидкости, что приводит к ликвидации очага воспаления вместе с гнойно-некротическими массами.

Сосуды при действии высокой температуры как бы запаиваются, поэтому кровоточивость исключается, что особенно важно для больных, имеющих проблемы со свертываемостью крови или вынужденных постоянно принимать кроверазжижающие препараты.

Еще одним важным действием лазера при халязионе можно считать его бактерицидный эффект.

В просвете расширенной и воспаленной железы нередко скапливается гной, который является результатом размножения болезнетворных микробов, а удаление образования обычной операцией может дать рецидив за счет неполной элиминации флоры. Лазер в прямом смысле убивает микробы, снижая вероятность рецидива патологии к минимуму.

Отсутствие швов после удаления халязиона лазером позволяет пациенту вернуться к привычным делам и работе уже на следующий после лечения день, при этом восстановительный период будет очень коротким и не доставит такого дискомфорта, как это бывает после обычной операции с использованием шовного материала.

Лазерное лечение халязиона можно проводить в амбулаторных условиях, а после процедуры пациент вполне может покинуть клинику.

Лучше не планировать поездки за рулем, домой можно добраться самостоятельно другим транспортом, а в случае, если вероятны головокружения, обмороки и иные симптомы после использования местной анестезии или в силу особой чувствительности больного к любым вмешательствам, будет правильным, если родственники или близкие друзья помогут уехать из больницы.

Техника процедуры проста и включает несколько этапов:

  • Введение местного анестетика в кожу пораженного века;
  • Фиксация века зажимом;
  • Разрез при действии лазерного луча в области воспаленной железы с внутренней стороны века, проходящий вдоль протока, то есть перпендикулярно краю века;
  • Удаление гнойного экссудата и капсулы образования;
  • Закапывание капель или помещение антибактериальной мази за веко для предупреждения бактериальных осложнений и рецидива.

Послеоперационный период

В течение первых дней после операции на веке могут образовываться небольшие корочки, которые не следует удалять самостоятельно.

Специалисты также не рекомендуют промывать глаза водой, тереть их, если появится зуд, наносить декоративную косметику и пользоваться другими косметическими средствами до полного заживления.

Первый визит к офтальмологу должен быть нанесен не позднее 2 дня с момента лечения.

Некоторое время может сохраняться отек и краснота века, которые самостоятельно проходят и не требуют лечения. Кроме того, офтальмологи дополнительно назначают капли или мазь с антибиотиком на 7-10 дней с целью профилактики микробного инфицирования — мазь флоксал, тобрекс или офтаквикс в каплях.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают ускорить исчезновение отека и красноты, оказывают обезболивающее действие: неванак, индоколлир. Для улучшения регенерации и уменьшения воспалительной реакции могут использоваться кортикостероидные гормоны — макситрол, дексаметазон, комбинированный препарат тобрекс, содержащий и антибиотик, и гормон.

Если пациент испытывает дискомфорт в глазу либо необходимо временно защитить роговицу после лазерного удаления халязиона, врач порекомендует временное использование специальной линзы на срок до недели.

В послеоперационном периоде помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии назначаются иммуномодуляторы, витамины.

В ряде случаев требуется коррекция питания с уменьшением доли жирных, копченых продуктов, обилия пряностей, выпечки и «быстрых» углеводов.

Глаза ни в коем случае не нужно трогать руками, тереть, мыть обычной водой или пытаться удалить швы в случае чрескожного доступа.

до/после лечения

Стоимость хирургического лечения халязиона зависит от применяемой методики и ценовой политики конкретного лечебного учреждения. Средняя цена составляет 3-5 тысяч рублей, хотя отдельные клиники предлагают лазерное удаление халязиона за 10-12 тысяч.

Выбор за пациентом, который должен знать, что цена — еще не показатель высокой квалификации хирурга, поэтому перед лечением нужно обязательно выяснить, насколько эффективно лечат пациентов в конкретном отделении или больнице.

Доверять здоровье лучше тем хирургам, которые имеют достаточный опыт и хорошую репутацию.

Операция по удалению халязиона — крайняя мера, означающая, что другими щадящими методами заболевание побороть уже невозможно, но избежать ее вполне реально. Для этого важно вовремя обратиться к врачу, аккуратно выполнять все рекомендации касательно медикаментозной терапии, образа жизни, питания. Если же операция неизбежна, то лучше ее не откладывать и как можно быстрее попасть к врачу.

Отзывы пациентов, перенесших операцию по удалению халязиона, положительны. С одной стороны, они испытали боль, пережили период выраженного отека и кровоподтеков, с другой — избавились от патологии самым радикальным путем, улучшив и свое здоровье, и внешний вид.

Источник: https://operaciya.info/mikrohirurgia/udalenie-xalyaziona/

Операция по удалению халязиона. Показания, виды и возможные осложнения

Халязион – шаровидное уплотнение на верхнем либо нижнем веке, возникает из-за хронического воспаления сальной железы.

Не считается серьезным заболеванием: на зрение не влияет, не болит, осложнения вызывает редко. В основном пациенты жалуются на косметический дефект. На начальном этапе назначается консервативная терапия.

Операция по удалению халязиона осуществляется при отсутствии положительного результата лечения.

Показания

Решение об оперативном вмешательстве врач-офтальмолог принимает в следующих случаях:

  • медикаментозная терапия не оказала должного эффекта;
  • размер образования 5 мм и больше;
  • запущенный случай болезни;
  • возникновение осложнений – кисты век, абсцессы, инфицирование слизистой оболочки глаза;
  • частые рецидивы болезни.

Относительным противопоказанием являются острые инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп, кишечная инфекция. Операция откладывается до стабилизации состояния. Нарушение свертываемости крови также ставит под вопрос возможность хирургического лечения. Решение принимается индивидуально в каждом случае.

Описание операции

Удаление образования – процедура несложная, и занимает всего 15–20 минут. Специальной подготовки не требуется, только стандартное обследование:

  • общие анализы крови и мочи;
  • кровь на ВИЧ;
  • гепатиты;
  • сифилис;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • флюорография.

Уплотнение можно удалить как традиционным способом, так и с помощью лазера. В обоих случаях процедура проходит под местной анестезией.

На верхнем и нижнем веке операция производится одинаково, никаких отличий нет.

Этапы хирургического удаления:

  1. Операционное поле обрабатывают антисептиком.
  2. Область халязиона обкалывают анестезирующим средством.
  3. На веко накладывают зажим, который фиксирует уплотнение.
  4. Капсулу халязиона надрезают и очищают от содержимого.
  5. Затем хирург удаляет капсулу.
  6. Рану обрабатывают антисептиком и накладывают швы, если разрез был сделан на коже верхнего или нижнего века. Если разрез на внутренней поверхности века – швы не нужны.
  7. На глаз накладывают стерильную повязку.

Полученный во время процедуры материал отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологические заболевания.

Лазерное удаление

Все чаще пациенты отдают предпочтение лазерной процедуре и вот почему:

  • риск инфицирования – минимальный;
  • нет угрозы кровотечения;
  • не остается шрамов;
  • быстрое заживление раны;
  • практически не бывает рецидивов болезни;
  • не накладываются швы, повязка не нужна;
  • короткий период реабилитации.

Перед манипуляцией в глаз закапывают обезболивающее средство, вокруг уплотнения вводят местный анестетик. Фиксируют зажимом веко. Рассечение ткани, очищение и удаление капсулы происходит за счет лазерного излучения.

Операция проходит в амбулаторных условиях. Пациент может сразу отправляться домой.

Читайте также:  Какое внутриглазное давление считается нормальным, норма вгд

Практически единственный минус этого метода – высокая стоимость.

Послеоперационный период

В случае удаления хирургическим путем – повязку снимают через сутки. В течение 1,5 недели нужно закапывать антибактериальные капли. Отек века, покраснение и гематомы исчезают самостоятельно через 7–10 дней.

Нельзя тереть, расчесывать глаза и удалять самостоятельно корочки со швов. Также следует избегать контакта глаз с водой и косметикой. При выходе на улицу в первые дни обязательно пользоваться солнцезащитными очками либо повязкой, для того чтобы в глаз не попали пыль и грязь.

Нередко назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и отечности. А для профилактики воспаления и ускорения заживления раны – гормональные препараты.

После лазерного удаления также не рекомендуется снимать корочки и контактировать с водой. Если рубец соприкасается с роговицей, то несколько дней пользуются специальной контактной линзой. На следующий день пациенты уже возвращаются в привычную жизнь. Консультация лечащего врача через 2 дня.

Возможные осложнения

  1. Если капсула халязиона удалена не полностью, то возможен рецидив.
  2. Очень редко происходит кровоизлияние в сетчатку, что грозит частичной или полной потерей зрения.
  3. После лазерного удаления роговица может деформироваться.

  4. Инфицирование раны и воспаление возникает при несоблюдении правил гигиены.
  5. Отек тканей века, гематомы – исчезают самостоятельно через несколько дней.
  6. Иногда из-за шрама пациент чувствует дискомфорт при моргании.

Чтобы избежать осложнений неукоснительно выполняйте все предписания офтальмолога.

Срочно нужно проконсультироваться с врачом при возникновении таких симптомов, как: боль и рези в глазу, частое моргание, слезотечение, повышение температуры.

Появление халязиона – это не только непривлекательный внешний вид, часто проблема сигнализирует о неполадках в иммунной или эндокринной системах. Поэтому только операции недостаточно. Нужно выяснить и устранить причины возникновения болезни. А еще одеваться по погоде, не забывать о витаминах и соблюдать правила гигиены. Это будет лучшей профилактикой рецидивов.

Источник: https://MedOperacii.com/glaza/operatsiya-po-udaleniyu-halyaziona.html

Удаление халязиона: операция, восстановление, удаление у детей, диагностика

Халязион – опухолевидное образование на верхнем или нижнем веке, является следствием закупорки меймобиевых желез. Он редко проходит самостоятельно, поэтому нуждается в лечении. На начальных стадиях эффективна консервативная терапия. В запущенных случаях альтернативой лекарствам является удаление халязиона с помощью скальпеля или лазера.

Когда решаются на операцию

Хирургическое удаление халязиона относится к крайним методам терапии. Прибегают к нему нечасто, только в случае необходимости. Обычно опухоль на глазу хорошо поддается терапии глазными каплями и мазями. При внушительных размерах показано инъекционное введение внутрь опухоли кортикостероидов.

В случаях, когда вышеописанная терапия не приносит желаемого результата, врач-офтальмолог может принять решение о хирургическом лечении халязиона.

Основными показания к радикальной терапии являются:

  • отсутствие результата от медикаментозного лечения;
  • размер шишки достиг 5 и более мм;
  • множественный халязион, когда в патологический процесс вовлечена не одна железа, а несколько;
  • рецидивирующая форма заболевания;
  • образование на веке кисты, абсцесса;
  • развитие осложнений, таких как падение зрения, птеригиум и пр.;
  • имеется подозрение на перерождение халязиона в злокачественную опухоль.

Предоперационная диагностика

Прежде чем прибегнуть к иссечению халязиона, пациент проходит обследование. Оно помогает оценить его общее состояние и выявить возможные противопоказания. Какие анализы сдают перед операцией? К ним относятся:

  • исследование показателей свертываемости крови;
  • общие анализы крови и мочи;
  • определение уровня сахара в крови;
  • анализ на гепатит В.

Перед операцией больному также рекомендуется пройти специалистов: ЛОРа, стоматолога, терапевта. При наличии сопутствующих заболеваний спектр специалистов и комплекс диагностических процедур может расширяться.

Предоперационная диагностика позволяет также определиться с тактикой правильного ухода за пациентом в период реабилитации. Например, при иммунодефиците после хирургического вмешательства высок риск инфицирования. Поэтому в восстановительном периоде пациенту назначают курс антибиотиков.

Противопоказания

Нельзя проводить удаление халязиона на глазу при:

  • острых состояниях: инфаркт, инсульт;
  • остром воспалительном процессе: прежде чем проводить лечение, нужно провести операцию по удалению нагноения. Непосредственно халязион удаляют после стихания воспаления;
  • инфекционных и вирусных заболеваниях: ОРВИ, грипп;
  • беременности и грудном вскармливании: местный наркоз может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка.

Техника проведения операции

Современная медицина имеет в своем арсенале несколько способов, как удалить халязион: традиционное оперативное вмешательство и с помощью лазера. Выбор тактики определяется лечащим врачом в зависимости от типа заболевания и состояния пациента.

Лазерное лечение считается более безопасным, однако, в сравнении с обычной операцией, оно стоит дороже и проводится преимущественно в частных медицинских клиниках.

В некоторых медицинских центрах халязион удаляют радиоволновым методом – при помощи специального аппарата Сургитрон.

Хирургическое удаление

Традиционная операция по удалению халязиона осуществляется в амбулаторных условиях. Терапия в стационаре подразумевается только в запущенных случаях и подозрении на злокачественность образования. Вмешательство не является тяжелым, хорошо переносится больным и по длительности не превышает полчаса.

Как удаляют халязион хирургическим путем:

  • В область века делают инъекцию анестетика, чтобы процесс прошел безболезненно.
  • Проводят обработку операционного поля антисептическим средством.
  • На глаз накладывают зажим Люэра. Это позволяет зафиксировать капсулу и снизить вероятность кровотечения. Если доступ к узелку осуществляют через конъюнктиву, веко выворачивают наружу.
  • Делается разрез, и удаляется жидкость специальной кюреткой. Саму капсулу также удаляют скальпелем и хирургическими ножницами.
  • После удаления капсулы за веко закладывают Тетрациклиновую мазь и накладывают повязку. Она позволяет предотвратить кровотечение из поврежденных сосудов. Если веко надрезалось снаружи, накладывают несколько стежков на рану. Впоследствии швы снимают на пятые сутки. Либо же, если применяют саморассасывающиеся нити, снимать швы нет необходимости.
  • Содержимое капсулы обязательно отправляют на гистологическую экспертизу, чтобы выяснить природу опухоли (доброкачественная или злокачественная).
  • На следующие сутки после удаления халязиона повязку с глаза снимают, и промывает его антисептиком.
  • Если доступ к капсуле осуществляла через конъюнктиву, пациенту назначают ношение мягких контактных линз в течение 4–5 суток. Они защищают послеоперационный рубец от соприкосновения с роговицей и избавляют от дискомфорта.
  • Через трое суток после операции пациент возвращается к привычной жизни.
  • В течение 10 дней пациенту назначают глазные капли и мази с антибактериальным действием. Запрещено чесать, тереть, промывать глаз водой, чтобы не было осложнений.
  • На десятые сутки проводится контрольный осмотр офтальмолога.

Лечение с помощью лазера

Удаление халязиона нижнего века или верхнего лазерным методом проходит примерно в том же порядке, что и обыкновенная операция. На область конъюнктивы применяют обезболивающие капли и делают инъекцию анестетика. Затем пораженное веко фиксируют. Лазером рассекают ткань и удаляют халязион. Содержимое отправляют на гистологию.

Отличиями метода являются:

  • разрез тканей и сама операция осуществляются с помощью лазера. Им же обрабатывают рану после операции;
  • так как лазер одновременно прижигает рассеченные ткани, вероятность кровотечения сводится к минимуму. Поэтому тугую повязку на глаз не накладывают. Швы тоже не накладывают;
  • больного сразу же отправляют домой. А уже на следующий день пациент может вернуться к обычной жизни;
  • после операции по удалению халязиона лазером заболевание больше не рецидивирует. На прием к офтальмологу пациент приходит через двое суток.

Хирургическое лечение халязиона у ребенка

Халязион верхнего и нижнего века у ребенка довольно распространен. Наиболее частой причиной появления узелка становится привычка тереть глаза. Через грязные руки инфекция попадает в глаз. Не исключено развитие недуга из-за простуды и снижения иммунитета. Если происходит нарушение работы сальных желез, возникает воспаление глаз.

Предпочтение отдается консервативной терапии, но в некоторых случаях показана операция. Удаление халязиона у детей стараются проводить лазерным методом, так как восстановление в этом случае происходит гораздо быстрее.

В отличие от взрослых, детям операцию практически всегда делают под общим наркозом, чтобы избежать психологических последствий операции. Ребенка могут на несколько дней оставить в больнице после операции, чтобы следить за его состоянием.

Сама операция детям выполняется так же как и взрослым. Поскольку в детском возрасте недуг более склонен к рецидивированию, особое внимание в послеоперационном периоде уделяют профилактическим мероприятиям:

  • использование личных полотенец;
  • содержание рук в чистоте;
  • исключение контакта рук с глазами;
  • обращение к офтальмологу при первых признаках глазных болезней;
  • повышение иммунитета.

Восстановительный период

Во время выздоровления больному следует четко выполнять все предписания врача. Не стоит накладывать на область глаза сухое тепло, даже если вы уверены, что там нет гноя. Не рекомендуется самостоятельно массировать веко, пока оно не зажило.

Сколько заживает глаз после удаления халязиона? В зависимости от вида вмешательства, этот период колеблется от двух до десяти суток. Нужно заранее договориться с врачом и взять у него больничный лист, если профессия предполагает напряжение глаз в процессе работы.

Возможные осложнения

В послеоперационном периоде не исключены нежелательные последствия:

  • отек. Обычно отечность проходит в течение 2–3 суток;
  • синяк. Самостоятельно рассасывается за нескольких дней;
  • деформация роговицы. Это осложнение чаще встречается после лазерной операции;
  • шрам, рубец на веке, вызывающий дискомфорт при моргании;
  • рецидив заболевания на том же месте. Возможен в случае, если капсула не удалялась или была удалена не полностью;
  • инфицирование раны. В этом случае развивается воспалительный процесс, рана начинает гноиться, что требует лечения.

Чтобы избежать осложнений, придерживайтесь следующих правил:

  • избегайте контакта глаз с водой в течение 1-1,5 недель. Это не даст попасть в рану инфекции;
  • не трогайте и не чешите послеоперационную область;
  • отрывайть самостоятельно корочки на ране запрещается. Они должны отпадать сами;
  • не посещайте бассейн и открытые водоемы, пока глаз полностью не заживет;
  • в течение трех суток после лечения избегайте прогулок на улице. В глаз может попасть пыль и привести к воспалению. Если же необходимо выйти на воздух, надевайте солнцезащитные очки.

Удаление халязиона оперативным путем – несложное и нетравматичное лечение. Если врач советует прибегнуть к нему, стоит прислушаться к нему и выполнять все рекомендации. Тогда восстановление пройдет быстро и без осложнений.

Источник: https://okoved.com/lechenie/operacii/hirurgicheskoe-udalenie-halyaziona

Ссылка на основную публикацию