Атрофия глазного яблока — причины и симптомы (фото), можно ли вылечить

Атрофия зрительного нерваразвивается вследствие полного либо частичногоотмирания волокон этого нерва. Некротические процессы в тканях возникают вследствие перенесенных патологий инфекционного и неинфекционного характера.

Атрофия зрительного нерва: причины

Указанная патология достаточно редко регистрируется в офтальмологической практике. К основным причинам, вызывающим атрофию зрительного нерва, можно отнести следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• аутоимунные заболевания (болезнь Фогга-Коянаги-Харада, антифосфолипидный синдром);
• алкогольное отравление;
• заболевания глазного яблока;
• голодание;
• гипо- и авитаминозы;
• интоксикация (никотин, хитин, угарный газ, хлороформ, сульфаниламидные препараты);
• глазные заболевания (увеит, глаукома, миопатия, ретинит);
• паразитарные и инфекционные болезни (токсоплазмоз, токсокароз, ОРВИ, герпес и другие);
• бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис);
• профузные кровотечения;
• сахарный диабет;
• системные васкулиты (болезнь Бехчета, гигантоклеточный артериит, гранулематоз Вегенера, артериит Такаясу, системная красная волчанка);
• гипертония, спазмы сосудов, атеросклероз;
• патология ЦНС (энцефалит, рассеянный склероз, арахноидит, менингит, травмы черепа, абсцесс головного мозга, сифилитическое поражение, опухоль).

Патогенез

Атрофия зрительного нерва сопровождается воспалительными реакциями, дисфункцией кровообращения, что в конечном результате приводит к разрушению нейроцитов, замещению их глиальной тканью. Кроме этого, при повышенном внутриглазном давлении развивается коллапс мембраны диска зрительного нерва.

Атрофия зрительного нерва: симптомы

Клинические признаки патологии зависят от формы атрофии. Без соответствующей и своевременной терапии атрофия зрительного нерва прогрессирует и может спровоцировать развитие полной слепоты. Основной клинический признак представленной патологии – резкое снижение остроты зрения, неподдающееся какой-либо коррекции.

Частичная атрофия зрительного нерва сопровождается частичной сохранностью зрения. Острота зрения снижена и не восстанавливается при помощи линз или очков. Клиника болезни может проявляться с разной степенью выраженности. Частичная атрофия зрительного нерва проявляется следующими симптомами:

• изменяется цветоощущение;
• снижение остроты зрения;
• появление «тоннельного зрения»;
• нарушение ориентации в пространстве;
• снижение периферического и центрального зрения;
• появление скотом (слепых пятен);
• проблемы в процессе чтения или другой зрительной работе.

Объективные симптомы вышеуказанной патологии определяются лишь в процессе офтальмологического обследования.

Особенности развития заболевания в детском возрасте

Атрофия зрительного нерва у детейможет быть врожденной и приобретенной. В первом случае дети уже рождается с нарушенным зрением. По состоянию зрачков и их реакции на свет эту патологию можно диагностировать на ранних этапах ее развития.

Расширенные зрачки, а также отсутствие их реакции на яркий свет – ключевые косвенные симптомы одно- или двусторонней атрофии зрительного нерва. Во время бодрствования ребенка наблюдаются хаотические плавающие движения глаз. Как правило, врожденные заболевания у детей обнаруживаются при прохождении плановых осмотров в возрасте до года.

Стоит отметить, что атрофия зрительного нерва у детей до 2-летнего возраста довольно часто остается незамеченной.

Диагностика недуга

При обнаружении у себя каких-либо проблем со зрением нужно обратиться к офтальмологу. Важно выяснить, что именно послужило причиной развития заболевания. Для того чтобы установить диагноз «атрофия зрительного нерва глаза», нужно провести следующее:

• офтальмологическое обследование (тестирование остроты зрения, компьютерная периметрия, осмотр глазного дна, видеоофтальмография, сферопериметрия, допплерография, исследование цветовосприятия);
• рентгенографию черепа;
• тонометрию;
• флуоресцентную ангиографию;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
• лабораторный анализ крови.

Консервативное лечение

После постановки диагноза «атрофия зрительного нерва» лечение должно быть незамедлительным. К сожалению, полностью вылечить это заболевание невозможно, однако в некоторых удается замедлить и даже остановить течение патпроцесса. Для лечения пациентов медики используют разные группы препаратов, которые улучшают кровообращение. Чаще всего используют сосудорасширяющие препараты («Папаверин», «Амилнитрит» «Компаламин», «Но-шпа», «Стугерон» «Галидор», «Эуфилин», «Сермион», «Трентал», «Дибазол»), антикоагулянты («Гепарин», «Надропарин кальция», «Тиклид»), витамины (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорутин), ферменты (лидаза, фибринолизин), аминокислоты (глютаминовая кислота), гормоны («Преднизолон», «Дексаметазол») и иммуномодуляторы («Элеутерококк», «Женьшень»).

Многие специалисты рекомендуют в качестве вазодилататора интраокулярных сосудов использовать препарат «Кавинтон». Этот медикамент не повышает офтальмотонус, поэтому может использоваться для лечения пациентов с нормальным артериальным давлением, а также при умеренной гипертонии.

Сейчас активно используются биогенные препараты («Торфот», «Алоэ», «Пелоидодистиллят» «ФиБС»), ангиопротекторы («Эмоксипин», Милдронат», «Доксиум»), водорастворимые витамины. Неплохие результаты получают при сочетании препарата «Эмокчипин» с витамином Е (токоферолом). В качестве иммунокоррегирующих средств назначают лекарства «Декарис», «Нуклеинат натрия», «Тималин».

Традиционные медикаментозные схемы лечения заболевания малоэффективны, поэтому последнее время активно внедряется комплексная терапия в сочетании с хирургическими и физиотерапевтическими методами.

Практикующие врачи рекомендуют больным с диагнозом «атрофия зрительного нерва» лечение назначать в комплексе с блокадой крылонебного ганглия.

Несмотря на широкое применение медикаментозной терапии, имеются и некоторые недостатки, которые выявляются при введении лекарственных средств в организм. Ряд осложнений может возникнуть и при использовании пара- и ретробульбарных инъекций.

Физиотерапевтические методы лечения

В современной офтальмологии большое внимание уделяется безмедикаментозным методам лечения. Для этого применяют лазерную, электро- и рефлексотерапию. Применение электротока связано с возбуждением деятельности определенных систем организма человека. Широкое применение в офтальмологии нашла магнитотерапия. Прохождение магнитного поля через ткани усиливает в них движение ионов, образование внутриклеточного тепла, активирует окислительно-восстановительные и ферментативные процессы. Для устранения недуга следует пройти несколько сеансов.

Комплексная терапия атрофии зрительного нерва предусматривает использование фонофореза, электрофореза и ультразвука. Хотя по литературным данным эффективность такого лечения составляет всего 45–65%.

Кроме вышеуказанных методов терапии врачи также используют гальванизацию, гипербарическую оксигенацию и лекарственный электрофорез (ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация, диэлектролиз, ионоэлектротерапия).

Даже при получении позитивного результата через несколько месяцев курс лечения необходимо повторить.

Методы терапии постоянно совершенствуются. В последнее время для борьбы с атрофией нервных волокон стали использовать стволовые клетки и тканевую регенерационную микрохирургию. Степень улучшения остроты зрения разная и варьируется в диапазоне от 20% до 100%, что зависит от разных факторов (степень поражения зрительного нерва, характер процесса и т. д.).

Хирургические методы коррекции гемодинамики

Если вам поставили диагноз «атрофия зрительного нерва», операция в комплексе с медикаментозной терапией – наиболее эффективное средство лечения недуга. Известно несколько способов хирургического улучшения кровообращения каудального отдела глазного яблока. Все методы хирургического вмешательства разделяются на несколько групп:

• экстрасклеральные;
• вазокоструктивные;
• декомпрессионные.

Экстрасклеральные операции

Данный вид оперативного вмешательства направлен на создание асептического воспаления в теноновом пространстве. Существует огромное количество способов, благодаря которым в теноново пространство инъецируют склеропластические материалы.

Для достижения желаемого результата используют склеру, коллагеновую губку, хрящ, брефоткань, твердую мозговую оболочку, аутофасцию и т. д. Большая часть таких операций улучшают обмен веществ, стабилизируют гемодинамику в заднем отделе глаза.

Для укрепления склеры и улучшения кровообращения глаза в теноново пространство вводят аутокровь, протеиназы крови, гидрокортизон, тальк, 10-процентный раствор трихлоруксусной кислоты.

Вазоконструктивные операции

Данные методы направлены на перераспределение кровотока в области глаза. Такой эффект достигался благодаря перевязке наружной сонной артерии (arteria carotis externa). Для применения указанной методики нужно провести каротидную ангиографию.

Декомпрессионные операции

Этот метод применяется для уменьшения венозного стаза в сосудах зрительного нерва. Методика рассечения склерального канала и костного канала зрительного нерва очень сложна в исполнении и в настоящее время только начинает свое развитие, поэтому используется редко.

Народные методы лечения

При частичной атрофии целесообразно применять растения, проявляющие антисклеротическое действие: боярышник, апельсин, шиповник, морская капуста, черника, кукуруза, рябина черноплодная, земляника, соя, чеснок, гречиха, мать-и- мачеха, лук.

Морковь богата бета-каротином, водорастворимыми витаминами (аскорбиновая, пантотеновая, фолиевая кислоты, тиамин, пиридоксин), содержит значительное количество макро- (калий, натрий, кальций, фосфор, хлор, сера) и микроэлементов (медь, хром, цинк, железо, йод, молибден, бор). Она улучшает зрение, повышает иммунную резистентность организма.

Для лучшего усвоения витамина А морковь нужно принимать в тертом виде вместе жирами (например, со сметаной или сливками).

При такой серьезной патологии медики крайне не рекомендуют заниматься самолечением.

Если вы все же решились использовать народные рецепты, то вам следует проконсультироваться со специалистами: офтальмологом, терапевтом, фитотерапевтом или нейрохирургом.

Профилактика

Атрофия зрительного нерва – серьезное заболевание. Для его профилактики нужно соблюдать некоторые правила:

• регулярно проходить обследование у онколога и офтальмолога;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• не злоупотреблять алкоголем;
• следить за артериальным давлением;
• предупреждать глазные и черепно-мозговые травмы;
• повторное переливание крови при профузных кровотечениях.

Источник: https://www.syl.ru/article/160070/new_atrofiya-zritelnogo-nerva-simptomyi-i-lechenie-chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva

Атрофия зрительного нерва

Анатомически и функционально орган зрения не ограничивается глазами. С помощью их структур воспринимаются сигналы, а собственно изображение формируется в головном мозге. Связь воспринимающего отдела (сетчатки) и зрительных ядер в головном мозге осуществляется посредством зрительных нервов.

Соответственно, атрофия зрительно нерва является основанием утраты нормального зрения.

Анатомия

Со стороны глазного яблока формирование нервного волокна происходит из длинных отростков ганглиозных клеток сетчатки.

Их аксоны сплетаются в месте, называемом «диск зрительного нерва» (ДЗН), расположенном на заднем полюсе глазного яблока на несколько миллиметров ближе к центру.

Нервные волокна сопровождаются центральной артерией и веной сетчатки, которые вместе движутся через зрительный канал во внутреннее пространство черепа.

Функции

Главная функция нерва – проведение сигналов от рецепторов сетчатки, обработка которых происходит в коре затылочных долей головного мозга.

Особенностью строения зрительного анализатора у человека является наличие зрительного перекреста – места, где нервы от правого и левого глаза частично сплетаются своими ближними к центру частями.

Так, часть изображения с носовой области сетчатки транслируется на противоположную область в головном мозге, а с височной обрабатывается одноименным полушарием. В результате совмещения изображений правые поля зрения обрабатываются в зрительной области левого полушария, а левые – правого.

Повреждение зрительных нервов всегда отражается на разноименном поле зрения

Определение происходящих процессов

Дегенерация может происходить на всем протяжении по ходу нерва, в месте перекреста и дальше по зрительным трактам. Такой характер повреждения называется первичной атрофией, ДЗН приобретает бледную или серебристо-белую окраску, но сохраняет свои первоначальные размер и форму.

Причины атрофии зрительного нерва лежат в образовании отека ДЗН от повышения внутричерепного давления, нарушения эвакуации венозной крови и лимфы. Формирование застойного явления сопровождается размытием дисковых границ, увеличением размера, выпячиванием в стекловидное тело. Артериальные сосуды сетчатки при этом сужены, а венозные становятся расширенными и извилистыми.

Продолжительные застойные явления ведут к атрофии ДЗН. Он резко уменьшается, границы становятся четче, цвет по-прежнему бледный. Так формируется вторичная атрофия. Примечательно то, что в состоянии застойного диска зрение еще сохраняется, но при переходе к атрофии резко снижается.

Приобретенная дистрофия

Приобретенные атрофии нерва имеют внутриглазную либо же нисходящую причину.

К заболеваниям глаз можно отнести внутриглазную гипертензию, спазм питающих сосудов, их атеросклероз, микротромбоз, последствие гипертонической болезни, токсическое поражение метиловым спиртом, этамбутолом, хинином.

Кроме того, сдавление ДЗН возможно при наличии опухоли, гематомы в глазу, его отека. Это может быть спровоцировано отравлением химическими веществами, травмой глаза, инфекционным абсцессом в области выхода зрительного нерва.

Среди воспалительных причин чаще всего называю ирит и циклит. Катар радужки и цилиарного тела сопровождается изменением внутриглазного давления, структуры стекловидного тела, влияя тем самым на состояние ДЗН.

Нисходящая атрофия зрительного нерва обусловлена воспалительными заболеваниями мозговых оболочек (менингит, арахноэнцефалит), неврологическими поражениями мозга (демиелинизирующие заболевания, рассеянный склероз, последствия инфекционных заболеваний или повреждения токсинами, гидроцефалия).

Атрофия может развиваться от сдавливания опухолью, гематомой, абсцессом по ходу нерва уже за пределами глаза, его воспалительного заболевания – неврита

Врожденная атрофия зрительного нерва

Процесс атрофии начат еще до рождения ребенка. Обусловлен наличием внутриутробных заболеваний центральной нервной системы или же имеет наследственный характер.

Атрофия зрительного нерва у детей, наследованная по доминантному типу, поражающая оба глаза, встречается чаще остальных и носит название юношеская. Нарушения проявляются к 20 годам.

Инфантильная врожденная дистрофия наследуется как рецессивный признак. Проявляется у новорожденных в первые несколько лет жизни. Это полная постоянная атрофия зрительных нервов обоих глаз, которая приводит к резкому снижению зрения и концентрическому сужению полей.

При частичной атрофии зрительного нерва первыми поражаются внешние половины диска, затем наступает полная его атрофия в сочетании с другими неврологическими проявлениями – косоглазием и нистагмом.

При этом может сохраняться периферическое поле зрения, но отсутствовать центральное.

Атрофия зрительного нерва Лебера обычно первые глазные признаки демонстрирует, начиная с пятилетнего возраста. Начинается внезапно и остро, во многом напоминает неврит, развивающийся в одном глазу, а спустя месяц–полгода, и во втором.

Отличительные признаки:

• никталопия – сумеречное зрение лучше, чем дневное;
• недостаточность цветного зрения по красному и зеленому цветам;
• гиперемия глазного дна, границы на диске немного размыты;
• выпадение центрального поля зрения с сохранением периферических.

При атрофии изменения появляются спустя пару месяцев от начала заболевания. В первую очередь страдает ДЗН со стороны височной области, затем развивается атрофия зрительного нерва.

К врожденной атрофии можно отнести и оптикоотодиабетичеcкий синдром – поражение ДЗН на фоне сахарного или несахарного диабета в сочетании с гидронефрозом, пороками мочеполовой системы, глухотой.

Симптомы

• Обычно атрофия сопровождается прогрессирующим ухудшением функций зрения.
• Скотома – участок слепоты в поле зрения, не связанный с физиологическим слепым пятном. Обычно его окружает поле с нормальной остротой и сохранением всех светочувствительных клеток.
• Нарушается способность цветовосприятия.
• При этом частичная атрофия зрительного нерва может быть и с сохранением остроты зрения.
• При нисходящем пути развития по причине опухоли мозга могут наблюдаться специфические симптомы атрофии – синдром Фостера-Кеннеди. Со стороны опухоли возникает первичная атрофия диска зрительного нерва и атрофирование нерва как вторичное явление в противоположном глазу.

Последствия атрофии

Нарушение проводимости зрительных сигналов вследствие полной атрофии зрительного нерва приводит к абсолютной слепоте на соответствующий глаз. При этом утрачивается рефлекторная адаптация зрачка к свету. Он способен реагировать только содружественно со зрачком здорового глаза, который подвергается проверке направленным светом.

Частичная атрофия зрительного нерва будет отражена в посекторном выпадении зрений в виде отдельных островков.

Не стоит путать понятия субатрофия зрительного нерва и субатрофия глазного яблока. В последнем случае весь орган резко уменьшается в размере, сморщивается и вообще не предполагает функции зрения. Такой глаз обязательно удаляют хирургическим путем.

Операция необходима как для улучшения внешнего вида пациента, так и для извлечения из организма теперь уже чужеродного ему тела, которое может стать мишенью для аутоиммунных реакций и причиной атаки иммунитета на здоровый глаз.

Атрофия глазного яблока – это необратимая утрата органа зрения.

В случае субатрофии нерва подразумевают его частичную дисфункцию и возможность консервативного лечения, но без восстановления остроты зрения

Поражение зрительного нерва в месте перекреста вызывает полную двустороннюю слепоту и ведет к инвалидности.

Лечение

Многие надеются вылечить атрофию зрительного нерва, разыскивая «чудодейственные» народные методы. Хочется заострить внимание на том, что это состояние и в официальной медицине считается трудноизлечимым.

Лечение атрофии зрительного нерва народными средствами будет иметь, скорее всего, общеукрепляющее и поддерживающее действие.

Отвары трав, цветков, плодов неспособны восстановить атрофировавшееся нервное волокно, но могут быть источниками витамином, микроэлементов, антиоксидантов.

Примеры рекомендуемых средств, которые требуют длительного курсового приема не менее месяца:

• настой из хвои сосны, плодов шиповника и луковой шелухи, приготовленный из литра воды и растительного сырья в соотношении 5:2:2.
• настой лесной мальвы и лопуха с добавлением первоцвета, мелиссы и дольника.
• настой травы руты, недозревших сосновых шишек, лимона, приготовленный на сахарном растворе – 0,5 стакана песка на 2,5 л воды.

Современные методы терапии этого состояния основаны на комплексе лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение

Прежде всего прикладывают усилия для восстановления кровообращения и питания нерва, стимулирования его жизнеспособной части. Назначают сосудорасширяющие, противосклеротические препараты и лекарства, которые улучшают микроциркуляцию, поливитамины и биостимуляторы.

Прорыв в лечении атрофии зрительного нерва связан с использованием нанотехнологий, которые предполагают доставку лекарственного препарата прямо к нерву нано-частицами.

Традиционно большинство препаратов вводят в виде инъекции под конъюнктиву или ретробульбарно — А; ирригационная система – Б

Прогноз лечения частичной атрофии зрительного нерва у детей самый благоприятный, поскольку органы еще находятся в процессе роста и развития. Хороший эффект у ирригационной терапии. В ретробульбарное пространство устанавливается катетер, посредством которого можно регулярно и много раз вводить лекарственное средство, не травмируя психику ребенка.

Необратимые изменения в нервных волокнах препятствуют полностью восстановить зрение, поэтому достижение уменьшения области отмирания также является успехом.

Лечение вторичной атрофии зрительного нерва принесет плоды с одновременной терапией основного заболевания.

Физиотерапия

Наряду с медикаментами физиотерапевтические методы также могут существенно улучшить состояние нервного волокна, нормализовать обменные процессы и снабжение кровью.

На сегодня известны методы лечения магнито-, электро-, лазеростимуляцией зрительного нерва, также могут использоваться ультразвуковые импульсы, кислородная терапия. Принудительная стимуляция нерва способствует запуску нормальных процессов возбуждения и проведения, но при большом объеме атрофии нервная ткань не восстанавливается.

Хирургическое вмешательство

Такой вид лечения можно рассматривать в разрезе удаления опухоли или другого образования, сдавливающего зрительный нерв.

С другой стороны, все большую популярность набирает микрохирургическое восстановление самого нервного волокна.

К новейшим методам относится лечение стволовыми клетками. Они могут встраиваться в поврежденную ткань и дополнительно стимулировать ее репарацию, секретируя нейротрофические и другие факторы роста.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva

Симптомы и причины атрофии зрительного нерва

Атрофия глазного нерва – это разрушение нервных волокон, которые воспринимают зрительные раздражения через сетчатку и направляют их в головной мозг. Деструкция волокон может быть не только полной, но и частичной. При данной патологии зрение снижается или теряется полностью. Могут сужаться обозреваемые поля, нарушаться цветовое восприятие, бледнеть диск зрительного нерва ДЗН.

Офтальмолог ставит такой диагноз после обследования при помощи офтальмоскопа, тестирования на восприятие цвета, периметра, краниографии, исследования остроты зрения, КТ, МРТ мозга, сканирования глаз при помощи УЗИ и т.д.

Лечение недуга будет направлено на устранение причины, которая привела к столь серьезным последствиям. Восстановление зрительного нерва – сложный процесс, который требует грамотного подхода. При некоторых видах патологии это невозможно. Особенно опасна атрофия зрительных нервов обоих глаз.

В чем заключается атрофия

Заболевания зрительного нерва диагностируются офтальмологами не так часто (1-1,5 %). Лишь пятая часть из них в конечном итоге приводит к полной слепоте.

Суть проблемы в том, что при деструкции зрительного нерва происходит разрушение аксонов клеток, образующих сетчатку. Сами клетки деформируются, а нерв истончается, разрушаются его капилляры. Чаще от такого недуга страдают взрослые. У младенцев его вызывают инфекционные заболевания, гидроцефалия, наследственные синдромы и аутоиммунные заболевания.

Сам процесс может развиваться по-разному, он бывает достаточно быстрым или относительно медленным.

Нередко происходит закупорка кровеносных сосудов, что крайне негативно влияет на состояние тканей нерва. У человека теряется острота зрения, причем это происходит довольно резко.

Если удается добиться улучшения кровоснабжения тканей нерва, они перестают разрушаться и даже частично восстанавливаются.

Обратите внимание, что к атрофии способны привести такие негативные факторы: сильное отравление алкоголем, поражение организма вирусными инфекциями, заболевания глаз, наследственная склонность, сильное профузное кровотечение, гипертония, атеросклероз, опухоли.

Атрофия бывает следствием многих заболеваний, при которых появляется отек, воспаление, сдавливание, повреждение сосудов или нервных волокон глаз. Вернуть зрение можно, если сразу приступить к лечению, пока сама атрофия не поразила нерв полностью.

Разберемся в причинах

Причины атрофии зрительного нерва достаточно разнообразны. Самые распространенные – опухоли, неврологические патологии, инфекции, заболевания крупных и мелких сосудов.

Все факторы делят на несколько групп:

1. заболевания самих глаз;
2. нарушение функций ЦНС;
3. интоксикация;
4. травма;
5. общие заболевания и т.д.

Нередко атрофию могут вызывать причины офтальмологические:

1. глаукома;
2. окклюзия артерии, которая питает сетчатку;
3. отмирание тканей сетчатки;
4. увеит;
5. миопия;
6. неврит и т.д.

Повредить нерв может опухоль или заболевание орбиты.

Если говорить о заболеваниях ЦНС, то тут лидируют гипофизные опухоли, воспалительные заболевания (менингит, энцефалит, арахноидит, абсцесс), рассеянный склероз, ЧМТ (травмы головы), ранение зрительного нерва при повреждении лица.

Атрофию может вызвать даже длительная гипертоническая болезнь, авитаминоз, голодание, интоксикация. Среди последних очень опасно отравление техническим спиртом, хлорофосом, никотином и т.д. Резкая потеря крови, анемия, диабет также могут негативно повлиять на состояние волокон зрительного нерва.

К атрофии может привести серьезное поражение организма инфекцией. Опасны и токсокароз и токсоплазмоз.

Атрофия бывает и врожденной, причем у грудного ребенка ее могут обнаружить далеко не сразу. Это снижает его шансы на восстановление зрительной функции.

Часто такой недуг появляется у недоношенных младенцев, также он может наследоваться от родителей.

Новорожденный не может сказать, что он плохо видит или у него что-то болит, потому родители должны максимально внимательно следить за поведением крохи. При первых подозрениях нужно обратиться к врачу.

К врожденной форме приводит акроцефалия, макроцефалия, микроцефалия, дизостоз, наследственные синдромы. В пятой части случаев зрительной атрофии ее причины вообще невозможно определить.

Классификация

Атрофия зрительного нерва может быть как приобретенной, так и наследственной. В последнем случае нередко присоединяется еще и глухота. Она может быть относительно легкой или тяжелой.

Приобретенный недуг может быть первичным, вторичным, глаукоматозным. При первичной атрофии сдавливаются периферические нейроны зрительного нерва. Границы ДЗН остаются четкими.

При глаукоматозной оптической атрофии из-за высокого внутриглазного давления происходит коллапс и отмирание решетчатой пластинки склеры.

Офтальмолог может определить по мере изменения окраски диска зрительного нерва, на каком этапе находится патологический процесс (начальная стадия, частичная, полная атрофия).

На начальной стадии ДЗН слегка бледнеет, сам нерв сохраняет правильную окраску. Если атрофия частичная, бледнеет лишь часть нерва (сегмент).

При полной – бледнеет и истончается весь диск, сосуды глазного дна сужаются, могут повреждаться.

По расположению выделяют атрофию:

• восходящую и нисходящую;
• одностороннюю и двустороннюю.

По прогрессированию она бывает:

• стационарной;
• прогрессирующей.

Симптомы

Симптоматика может быть разной по своему проявлению. Все зависит от первопричины недуга.

Главный симптом – снижается зрение, причем этот процесс невозможно скорректировать ни при помощи линз, ни при помощи очков. То, насколько быстро теряется зрение, зависит от вида атрофии, ее причины.

Если это прогрессирующий тип, то зрение может снизиться всего за несколько дней. Результатом может стать полная слепота.

При частичной атрофии зрительных нервов патологические изменения достигают определенного предела и потом приостанавливаются в развитии. Человек теряет зрение частично.

При атрофии нарушается зрительная функция. Поля зрения могут сузиться (боковое зрение пропадает), может появиться туннельное зрение, больной может неадекватно воспринимать цвета, могут появиться темные пятна перед глазами. На пораженной стороне зрачок перестает реагировать на свет.

Так называемые слепые или темные пятна – типичное проявление атрофии глазного нерва. Нередко больные жалуются на то, что видят темные пятна перед глазами.

Вторичная атрофия может проявляться по-разному. Одна из распространенных причин вторичного процесса – табес. Это позднее проявление сифилиса, при котором поражаются многие органы и системы. Также недуг может проявиться вследствие паралича, который прогрессирует. Поля зрения начинают сужаться, сильно страдает зрительная функция.

Чтобы точно выяснить, атрофия ли это, нужно пройти полное обследование у офтальмолога.

Атрофия у детей

Если возникают подозрения, что у ребенка есть нарушение зрения, его обязательно осматривает окулист. Крайне важно выявить подобное поражение на ранней стадии, тогда прогноз будет максимально благоприятным.

Развитие атрофии у детей часто связано с наследственным фактором. Ее также вызывает интоксикация, воспаление тканей мозга, их отек, поражение глазного яблока, патология беременности, проблемы с НС, опухоли, гидроцефалия, травмы и т. д.

Проявление у детей

Выявить такую серьезную патологию у ребенка сложно, особенно если речь идет о грудничке. Вся надежда на бдительность врачей. Им под силу выявить патологию еще в первые дни жизни ребенка во время осмотра. Обязательно врач должен рассмотреть зрачки крохи, определить, как они реагируют на свет, как глаза следят за движением предмета.

Если зрачок не реагирует на свет, расширен, а ребенок не следит за предметом, это считается костным признаком наличия патологического процесса.

Родителям важно вовремя отреагировать на появление симптомов и сразу показать ребенка офтальмологу. Несвоевременное лечение или его отсутствие могут привести к частичной или полной слепоте.

Врожденная атрофия

Эта форма хуже всего поддается лечению. Она сопровождает многие врожденные патологические синдромы.

Если обнаружена атрофия, доктор должен установить ее степень, причину, выяснить, насколько повреждено волокно нерва.

Если говорить о диагностике детей, то она усложняется тем, что ребенок не может рассказать о своем субъективном ощущении или ухудшении зрения. Тут на первое место выходят профилактические осмотры. Они помогут выявить патологию на ранней стадии.

Также важно, чтобы за состоянием чада внимательно наблюдали сами родители. Именно они могут заметить, что ребенок начал себя необычно вести, перестал реагировать на движение по периферии, присматривается к предметам, наталкивается на них и т.д.

Лечение атрофии зрительного нерва у детей мало чем отличается от избавления от патологии у взрослых. Могут лишь отличаться препараты и их дозы. В некоторых случаях показана срочная операция. Среди лекарственных препаратов важно использовать те, что улучшают кровоснабжение, сужают сосуды. Наряду с ними выписывают витамины, препараты для стимуляции обменных процессов.

Диагностика

На первый взгляд, данный диагноз не оставляет шансов на восстановление зрения, но это заблуждение. В четырех случаях из пяти зрение можно вернуть хотя бы частично.

Во время диагностики офтальмолог обязательно должен выяснить, какие сопутствующие заболевания есть у пациента, принимает ли он лекарства, может ли контактировать с химическими веществами, есть ли у него вредные привычки.

Все это может вызвать поражение зрительного нерва.

Визуально врач может определить, не выпячивается ли глазное яблоко пациента, подвижно ли оно (пациент должен посмотреть вниз, вверх, влево, вправо), насколько правильно реагируют зрачки, есть ли рефлекс роговицы. Он должен обязательно проверить остроту зрения, восприятие цвета, периметра.

При ЭВП (электрофизиологическое исследование) врач может обнаружить повышенную чувствительность зрительного нерва. Если речь идет о глаукоматозной форме, врач может применить тонометр.

Для исследования орбиты применяют обзорную рентгенографию. Чтобы исследовать кровоток, используют допплерографию. Нередко требуются дополнительные консультации невролога, рентген черепа, МРТ, КТ мозга. Если было выявлено новообразование мозга, повышенное внутричерепное давление, нужна будет еще и консультация нейрохирурга.

Консультация ревматолога потребуется при системном васкулите. При опухолях орбиты нужна помощь офтальмоонколога. Если выявлено поражение крупных кровеносных сосудов, нужно обращаться к сосудистому хирургу, хирургу-офтальмологу. Если есть подозрение на то, что присутствует инфекция, назначаются тесты ПЦР, ИФА.

Важно исключить амблиопию, периферическую катаракту, так как их симптомы очень схожи с признаками атрофии.

Лечение

Если выявлена атрофия глазного нерва, лечение возлагается исключительно на офтальмолога. В его распоряжении множество современных методов лечений и достаточно эффективных препаратов. Главное – избавляться не от самой атрофии, как следствия, а бороться с ее причиной.

Печально выглядят попытки лечить столь серьезную патологию в домашних условиях при помощи сомнительных народных средств. Больной при этом теряет драгоценное время и шансы на выздоровление. Невозможно избавиться от атрофии зрительного нерва, если не устранить ее причину!

Чаще всего атрофия зрительного нерва – это не самостоятельное заболевание, а следствие развития какого-то патологического процесса. К атрофии могут привести заболевания, в том числе инфекционные. Инфекции достаточно быстро повреждают зрительный нерв. Также опасны травмы, нарушение функций крупных сосудов, генетические отклонения, аутоиммунные поражения и т.д.

Если точно установлено, что причиной стала опухоль, аневризма, гипертензия, проводится нейрохирургическое вмешательство. Успешно проведенная операция позволит сохранить больному зрение, а в некоторых случаях и жизнь.

При консервативном лечении нужно приложить все усилия, чтобы максимально сохранить оставшееся зрение. Схему лечения подбирает исключительно офтальмолог. Иногда он работает вместе с другими специалистами.

Очень важно обеспечить выведение инфильтрата при воспалительном процессе, улучшать кровообращение, состояние сосудов, трофику нерва. Нужно следить за показателями внутриглазного давления.

Чтобы эффект от лечения был максимальным, врач может назначить иглоукалывание, физиотерапию, магнитотерапию.

Если зрение упало ниже 0,01, лечение не будет эффективно.

Прогноз

На то, каким будет прогноз лечения, влияет, насколько оно своевременно начато и адекватно подобрано. Крайне важно начать его на самой ранней стадии развития патологического процесса. При благоприятном течении зрение можно не только восстановить, но даже немного улучшить. Но следует понимать, что полностью восстановить его не получится.

Если атрофия прогрессирующая, даже при очень активном лечении она может закончиться полной слепотой.

Профилактика

Данная патология во многом зависит от отношения человека к своему здоровью. Нередко отмирание тканей зрительного нерва проявляется, как осложнения после перенесенного гриппа, ОРВИ, нередко оно случается на поздней стадии развития сифилиса.

Крайне важно заботиться о своевременной профилактике столь опасной патологии. Нужно вовремя лечить глазные, эндокринные, неврологические, инфекционные заболевания, воспалительные процессы в организме. Так как очень опасна интоксикация, нужно избегать отравлений, осторожно работать с химическими веществами, не употреблять алкогольные напитки.

При возникновении профузного кровотечения, нужно немедленно обеспечить переливание крови нужной группы.

Важно при нарушении зрения сразу проконсультироваться с офтальмологом.

Итак, атрофия зрительного нерва – явление не столь частое. Сегодняшний уровень развития медицины, офтальмологии, позволяют достаточно успешно бороться с этим заболеванием.

При условии правильного лечения можно восстановить частично зрительные функции.

Важно не только правильно подобрать препараты и принимать их по назначенной схеме, но также устранить причину, которая повлекла за собой атрофию.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/atrofiya-zritelnogo-nerva

Атрофия глазного яблока — причины и симптомы (фото), можно ли вылечить

Одной из самых серьезных и опасных офтальмологических патологий является атрофия глаза. У больного существенно снижается острота зрения. Глазное яблоко деформируется и уменьшается. Данной патологии способствуют тяжелые травмы, длительные воспалительные процессы, отслоение сетчатки и т. д.

Недуг не поддается полному излечению. Терапия направлена исключительно на сохранение органа. Патология диагностируется на приеме у окулиста. Врач проводит комплексное обследование, после чего назначает терапевтический курс. Важно выяснить причины развития недуга, чтобы обезопасить здоровый глаз.

Патогенез атрофических изменений

Зрительные органы наиболее уязвимы. Слизистая оболочка не защищает глаза от ранений, проникновения осколков и других инородных тел. Атрофия глазного яблока может появиться в любом возрасте у представителей обоих полов.

Патологическое состояние характеризуется неспособностью пораженного глаза выполнять свои физиологические функции. Восстановить зрительную функциональность невозможно даже с помощью операции.

Атрофические изменения наступают после ранений и травм глаза. Патологическое состояние развивается вследствие длительного отсутствия лечения при воспалении или отслойке сетчатки. Слепоты можно избежать, если вовремя обратиться за помощью к врачу. Офтальмолог выявит причину и назначит терапевтический курс, направленный на ее устранение.

Нарушение целостности фиброзной капсулы часто происходит вследствие контузии. Гипотония появляется из-за диабетической комы, пониженного внутричерепного давления и т. д. Если данную патологию не лечить, то вскоре наступает полная слепота.

В особо тяжелых случаях окулист советует полностью удалить атрофированный глаз. Энуклеация снижает риск инфицирования, появления воспалительного процесса и развития онкологических недугов.

На место удаленного зрительного органа позже ставится протез. Это нужно не только с эстетической точки зрения, но и для профилактики поражения патологически измененных тканей глазницы.

Почему глаз атрофируется?

Если глаз деформируется, становится меньше, а зрение стремительно падает, на это обязательно есть причина. Чаще всего атрофия глазного яблока возникает из-за отслойки сетчатки, увеита или нероретинита. Воспалительные процессы разрушают ткани на клеточном уровне. Отслойка сетчатки — это тотальный процесс, поддающийся терапии на ранних стадиях.

  Ретинальная мигрень (что это и как лечить)

Глаз атрофируется вследствие гипотонического синдрома. Функционирование цилиарной мышцы нарушается. Секреторная способность снижается. Увеосклеральный отток усиливается. Из-за недостатка влаги сосуды сетчатки расширяются, а капилляры становятся проницаемыми.

Таким образом, жидкость выходит наружу из сосудистого русла. Нормальная трофика тканей нарушается. Следствиями неправильного питания глазных структур становятся следующие нарушения:

• изменения в сетчатке дегенеративного характера;
• деформация роговицы;
• поражение диска зрительного нерва;
• уменьшение глазного яблока;
• слепота;
• глазная атрофия.

Травмы, провоцирующие атрофию глаза, в зависимости от причины делятся на такие группы:

• сельскохозяйственные;
• производственные;
• детские;
• бытовые;
• полученные в боевых условиях.

Сельскохозяйственные травмы наносятся рогами или копытами животных. Ситуация усложняется попаданием внутрь глаза земли. Это грозит инфицированием. Возможность неблагоприятного исхода высока. Производственные травмы актуальны для работников шахт и химических предприятий.

Дети не всегда соблюдают меры предосторожности, у них нарушается координация движений. Они могут случайно поранить глаза карандашом, лыжной палкой, циркулем, проволокой и т. д. Атрофия глазного яблока часто наступает из-за бытовых повреждений.

Несоблюдение техники безопасности при использовании домашней техники — частая причина офтальмологических травм. Боевые ранения наиболее опасны и почти всегда приводят к необходимости энуклеации.

Клиническая картина при атрофическом процессе

Характер симптоматики зависит от стадии развития болезни. Степень недуга определяется на основании особенностей патологических изменений в структурах глаза и размера передне-задней оси (ПЗО). Офтальмологи различают 3 стадии атрофии глаза:

1. Начальную. Развивает травматическая катаракта, появляются дегенеративные изменения в роговице. Стекловидное тело начинает мутнеть. Сетчатка отслаивается в одном квадранте. ПЗО больше 18 мм.
2. Развитую. Радужка и роговица полностью атрофируются. Образовываются шварты в стекловидном теле. Сетчатка отслаивается в нескольких квадрантах. ПЗО меньше 17 мм.
3. Далекозашедшую. Сетчатка отслаивается полностью. Появляется бельмо на роговице. ПЗО меньше 15 мм.

Зрение стремительно падает. На последней стадии развития больной глаз сохраняет возможность светоощущения. Человек различает свет и темноту. Когда патологический процесс завершается, глаз полностью слепнет.

  Трихиаз век глаза

Пораженный зрительный орган становится меньше, роговица мутнеет и белеет. Дополнительные симптомы зависят от причины патологического процесса. Атрофию могут сопровождать следующие проявления:

Глазная атрофия — это финальная стадия травмы или запущенного офтальмологического недуга. Иногда ее можно избежать, если вовремя обратиться к врачу. Ранняя диагностика первопричины — залог сохранения способности видеть больным глазом.

Диагностика и лечение патологии

При ранениях, травмах и других поражениях органов оптической системы необходимо сразу обращаться к врачу. Окулист проведет осмотр. Комплексное обследование поможет выявить причину нарушения. В современной офтальмологии применяются такие методы диагностики:

• биомикроскопия;
• тонометрия;
• визометрия;
• периметрия;
• эхография;
• оптическая когерентная томография;
• офтальмоскопия;
• УЗИ глазного яблока.

Атрофию глаза вылечить невозможно. Эстетический дефект устраняется посредством удаления пораженного зрительного органа и последующим протезированием. Если патологический процесс еще не начался, окулист назначает лечение, направленное на устранение травмы или болезни.

Терапия начинается с удаления травматической катаракты посредством витрэктомии. Если присутствует отслойка сетчатки, производится операция и накладываются швы.

Далее выполняются кератоэктомия и кератопластика, чтобы устранить втянутые рубцы. Чем раньше провести вышеперечисленные процедуры, тем выше вероятность благоприятного исхода и отсутствия атрофических процессов.

Второй этап терапии — это экстракция поврежденного хрусталика. Затем производятся швартотомия, удаление инородных тел, витрэктомия и восстановление мышечной функциональности.

После всех хирургических манипуляций в глазное яблоко вводится силикон. Также назначаются медикаментозные препараты. Делаются обезболивающие инъекции. Энуклеация — это крайняя мера.

Глазное яблоко удаляется только в случае наступления полной слепоты и отсутствия положительного эффекта от лечения в течение 2-х месяцев. Важно обращаться в профессиональное медицинское учреждение сразу после получения травмы или обнаружения первых неблагоприятных симптомов. Только в таком случае есть шанс сохранить глаз и возможность видеть.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.html

Атрофия зрительного нерва: методы лечения — "Здоровое око"

Стремительное падение остроты зрения порой сигнализирует о развитии разнообразных офтальмологических недугов. Но мало кто задумывается о том, что неприятная симптоматика может быт вызвана такой опасной аномалией, как атрофия зрительного нерва. Этот элемент глаза является главной составляющей в восприятии световых сведений. Нарушение его функциональности способно привести к слепоте.

Что такое атрофия зрительного нерва

Это патологическое состояние, при котором нервная материя испытывает дефицит полезных веществ. В результате чего она перестает выполнять свои функции. При отсутствии лечения нейроны начинают постепенно отмирать. По мере прогрессирования патология захватывает все большее количество клеток. В тяжелых ситуациях нервный ствол оказывается полностью поврежденным. В этом случае восстановить зрительную функцию практически нереально.

Чтобы понять, как проявляется аномалия, необходимо визуализировать движение импульсов к структурам головного мозга. Условно их можно разделить на два типа: латеральные и медиальные.

В первой части располагается изображение окружающих предметов, которые видит сторона органа зрения, находящаяся ближе к носу.

Вторая область несет ответственность за восприятие наружной части картинки (ближе к темени).

Обе области формируются на задней стенке зрительного аппарата из группы ганглиозных клеточек. После этого отправляются в длительное «путешествие» в разные структуры мозга. Непростой путь приводит к одному итогу. Практически сразу после выхода из глазницы наблюдается перекрещиванием внутренних порций.

В результате левый тракт видит картинку от идентичной половины органа зрения, правый пересылает в мозг изображение, полученное от второй части ока. По этой причине поражение одного из оптических нервов, после выхода из глазницы, приводит к нарушению функциональности обоих глаз.

Причины

Атрофия зрительного нерва не считается самостоятельной патологией. Чаще всего она является проявлением иных деструктивных процессов, протекающих в глазах. К основным причинам, провоцирующим развитие недуга, относят:

• Офтальмологические аномалии (повреждение сетчатой оболочки, нарушение целостности структур органа зрения);
• Деструктивные процессы в центральной нервной системе (новообразования, менингит, энцефалит, травма черепа, воспаление головного мозга);
• Злоупотребление в течение длительного времени спиртными напитками, запрещенными препаратами и табачной продукцией;
• Генетическая предрасположенность;
• Болезни сердечно-сосудистой системы (спазм, атеросклероз, артериальная гипертензия).

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva/

Атрофия глазного яблока: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Аномалия при которой наблюдается деформация и уменьшение размеров глазного яблока, что сопровождается значительным снижением зрения.

Причины

Чаще всего атрофия глазного яблока возникает на фоне травм глаза с повреждением его оболочек, тяжелых воспалительных процессов, таких как увеит или нейроретинит, тотальная отслойка сетчатки.

При атрофии глаза обусловленном увеитом или отслойкой сетчатки патологический процесс развивается на фоне гипотонического синдрома. В этом случае заболевание возникает на фоне нарушения работы цилиарной мышцы, снижения секреторной способности и усилении увеосклерального оттока.

Стойкое угнетение секреции водянистой влаги вызывает расширение сосудов сетчатки, повышение проницаемости капилляров и выход жидкости из сосудистого русла, что сопровождается нарушением нормальной трофики тканей.

Все травмы глаза подразделяются на производственные, бытовые, сельскохозяйственные, детские и полученные в боевых условиях. Возникновению производственных травм органов зрения подвержены работники горнодобывающей и химической отрасли. Такие повреждения обусловлены тяжелым течением с частым последующим развитием атрофии глазного яблока.

В сельском хозяйстве травмы органа зрения, возникают чаще всего при повреждении, нанесенном рогом или копытом домашних животных, орудием труда.

В следствии того, что при таком типе повреждений чаще всего отмечается инфицирование землей или удобрениями, в результате чего неблагоприятные исход гораздо чаще отмечается, чем при других видах травм.

Бытовые травмы глаза, возникают при несоблюдении техники безопасности при выполнении хозяйственных или домашних работ.

Большая часть травм возникает в тех случаях, когда человек находится в состоянии алкогольного опьянения. Дети подвержены возникновению травм глаз в школьном возрасте.

Повреждающими агентами в этом случае могут являться карандаши и лыжные палки, хоккейные клюшки или проволока.

Боевые травмы органа зрения, характеризуются особо тяжелый течением и практически в большинстве случаев сопряжены с неблагоприятным исходом. Несмотря на то, что травмы глаз могут возникать по самым разным причинам, любая из них может привести к изменению офтальмотонуса, вторичным воспалительным и дегенеративным процессам с развитием атрофии глазного яблока.

Симптомы

• На основании размера ПЗО (переднезадней оси) и изменений в структурах глаза в офтальмологии выделяют следующие стадии атрофии глазного яблока:
• начальная стадия, в этом случае ПЗО может быть более 18 мм, у больного отмечаются дистрофические изменения в роговице, наличие травматической катаракты, незначительное помутнение в стекловидном теле и отслойка сетчатки в одном квадранте;
• развитая стадия, при ПЗО меньше 17 мм, у пациента происходит атрофия роговицы и радужки, в стекловидном теле отмечается формирование шварт, отслойка сетчатки распространяется на несколько квадрантов;
• далеко зашедшая стадия, обусловлена ПЗО меньше 15 мм, на этой стадии на роговице глаза формируется бельмо и отмечается появление отслойки сетчатки во всех квадрантах.

При развитии атрофии острота зрения, сохраняется на уровне светоощущения, однако на конечных стадиях заболевания отмечается возникновение полной слепоты. Визуально у больного отмечается уменьшение размера глаза по сравнению со здоровым и помутнение роговицы. При отслойке сетчатки пациенты часто жалуются на появление фотопсии или мелькания мушек перед глазами, а также резкое появление темной пелены перед глазами.

Диагностика

При атрофии глазного яблока больному назначается ультразвуковое исследование, офтальмоскопия, биомикроскопия глаза и тонометрия органов зрения.

Иногда при данной патологии больному может потребоваться рентгенография, компьютерная или магниторезонансная томография глазного яблока и глазных орбит.

Лечение

Атрофии глазного яблока не поддается лечению. Однако основанная задача офтальмолога – это не допустить прогрессирования заболеваний или травм глаза до атрофии.

Для этого применяют как консервативные, так и хирургические методики. Медикаментозное лечение проводят при воспалительных заболеваниях глаз.

При отслойках сетчатки используют различные хирургические методы лечения, направленные на сближение слоев сетчатки, восстановление ее целостности. Удаление глазного яблока проводится только при очень тяжелых повреждениях и в случае отсутствия перспективы восстановления зрения.

Профилактика

Профилактика развития атрофии глазного яблока основана на проведении мероприятий, направленных на снижение травматизма органа зрения у детей и взрослых.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/atrofiya-glaznogo-yabloka.htm