Офтальмоплегическая мигрень — причины, симптомы и лечение. диагностика и профилактика недуга

В настоящее время человечество имеет массу недугов, которые развиваются в связи с прогрессом развития нашего общества. К таким заболеваниям относится глазная мигрень — разновидность мигрени с дополнительными офтальмологическими симптомами. Данный недуг поражает не только взрослых, но и детей. Но, и детей…

Общие сведения

Мигрень — это бич современного общества, так как она формируется в результате увеличения объема выплескивающейся на человека информации, ужесточения ритма жизни современного специалиста и наемного работника и наличия огромного количества новомодных гаджетов и электронных устройств.

В современной неврологии существует несколько разновидностей мигрени, каждая из которых имеет свои особенности и характеризуется определенными симптомами. В данной статье речь пойдет о болезни, которая помимо стандартных симптомов несет человеку проблемы со зрением.

Офтальмологическая (глазная) мигрень характеризуется наличием симптомов, влияющих на зрение больного, которые выражаются в его ухудшении на период приступа. Как правило, после окончания мигренозной боли все сопутствующие симптомы проходят, и зрение возвращается к пациенту в том варианте, в котором он его имел до приступа.

Зрительная мигрень имеет несколько разновидностей, которые характеризуются особыми симптомами и могут возникать в том или ином возрасте по различным причинам. В частности:

1. Офтальмоплегическая.
2. Ретинальная.
3. Мерцательная скотома (классическая глазная мигрень).

Глазная мигрень является не классическим видом болезни, а считается мигренью с аурой, что подразумевает наличие трех периодов в развитии головной боли.

• продромальный период;
• период ауры;
• постмигренизный период.

Продромальный период характеризуется наличием так называемых предвестников надвигающегося приступа. Как правило, это могут быть:

• ухудшение зрения;
• внутренний дискомфорт больного;
• полная апатия к происходящему;
• чрезмерная работоспособность;
• наличие вегетативных признаков (покраснение кожи, сыпь и т. п.).

Для каждого человека симптомы продромальной фазы могут быть индивидуальны.

Немного о глазной мигрени

Фаза ауры характеризуется возникновением непосредственных симптомов мигрени. Постмигренозная фаза, в свою очередь, характерна затуханием симптоматики и постепенное возвращение больного к нормальной жизнедеятельности.

Причины глазной мигрени

Мерцательная скотома, как и классическая мигрень имеет ряд причин, которые могут ее спровоцировать. Зачастую эти причины ни каким образом не связаны с офтальмологией, а идут из нервной системы человека.

Офтальмическая мигрень может быть вызвана как изменениями, происходящими непосредственно внутри организма, так и может быть спровоцирована извне.

Внутренние причины:

• наследственность (так называемая генная предрасположенность);
• внезапные гормональные перестройки в растущем организме ребенка или подростка, а также девушек репродуктивного возраста;
• изменения в сосудистой системе, которые провоцируют внезапные расширения и сужения кровеносных сосудов (может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями, бурным ростом организма).

Внешние факторы:

• влияние погодных условий (наиболее подвержены данному фактору метеозависимые пациенты);
• употребление «продуктов-провокаторов» головной боли;
• нахождение в состоянии постоянного стресса (тяжелая работа, проблемы в семье, высокий уровень самокритичности и т. п.);
• регулярные чрезмерные физические нагрузки;
• напряжение головного мозга для выполнения высокоинтеллектуальных задач;
• воздействие светового излучения электроприборов (монитор компьютера, телефона, телевизора);
• громкие источники звука;
• неприятные или однотипные запахи;
• прием некоторых лекарственных или гормональных препаратов.
  

Зачастую для того, чтоб устранить мигрень, достаточно избавить человека от воздействия внешних факторов, которые ее провоцируют, но к сожалению, не всегда все бывает так просто.

Симптомы глазной мигрени

Как и любая болезнь мерцательная скотома имеет характерные для не симптомы, которые можно подразделить на характерные для классической мигрени и особые, характерные непосредственно для глазной формы.

Итак, классические симптомы:

• сильная пульсирующая головная боль, которая локализуется с одной из сторон головы (реже диагностируется двухсторонняя мигрень);
• тошнота;
• рвота;
• реакция на яркий свет и громкие звуки;
• температура.

Особые симптомы:

• блики и белые пятна перед глазами у больного (постепенно данные пятна могут увеличиваться в размерах);
• мерцание перед глазами;
• временная слепота;
• зрительные галлюцинации.

К ретинальной мигрени могут добавляться:

• временная или постоянная слепота;
• тяжелая тошнота и рвота.

Офтальмоплегическая мигрень, в свою очередь, имеет следующие симптомы

• поражение глазодвигательного нерва (косоглазие, асимметричность зрачков, птоз);

Птоз — непроизвольное опущение нижнего века

• поражение сетчатки глаза;
• внутренняя или наружная офтальмоплегия.

Офтальмоплегия — поражение или онемение зрительных мышц

Длительный характер особых симптомов (возможно сохранение их после завершения фазы ауры, и даже сохранение на более длительный период — до нескольких недель)

Существует еще одна форма глазной мигрени — ацефалгическая мигрень. Это такая разновидность недуга, при которой отсутствуют классические симптомы и присутствуют только особые. Такая мигрень еще носит название «обезглавленная».

В большинстве случаев данное заболевание развивается у детей и подростков в связи с гормональной перестройкой организма. Кроме того, есть множество свидетельств, развития мерцательной скотомы у лиц женского пола, проводящих длительное время перед монитором.

Диагностика глазной мигрени

Глазная мигрень поддается диагностике, однако, ее необходимо выполнять комплексно, с привлечением не только врача-невролога, но и окулиста (офтальмолога).

Наиболее важным и самым информативным методом диагностики является подробный опрос пациента (сбор данных анамнеза). В результате которого перед неврологом предстает полная картина болезни, симптоматика и возможно, выявление наследственной линии в формировании недуга.

Кроме того, обязательно показана консультация офтальмолога, который исключит наличие патологий органов зрения, с похожей симптоматикой.

К аппаратным методам исследования относят:

• офтальмоскопия;
• периметрия;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ангиография.

Данные диагностические мероприятия необходимы не столько для постановки диагноза, сколько для дифференциации мерцательной скотомы от другого заболевания с похожей симптоматикой.

Как правило, результаты аппаратной диагностики мало информативны, для постановки диагноза, так как не дают полной картины.

Лечение глазной мигрени

Лечение офтальмологической мигрени должно проводиться как в период развития приступа, так и между ними. Основу лечения составляет устранение причины заболевания и купирования симптоматики, до полного излечения. Глазная мигрень полностью излечивается, и в зависимости от тяжести заболевания период лечения может составить от двух недель до нескольких месяцев.

В случае не тяжелой форме заболевания и относительно легких проявлений, возможно, применение лекарственных препаратов в таблетках и капсулах.

В случае более тяжелой формы болезни больному показано введение лекарств внутримышечно и внутривенно посредством уколов. Во всех случаях, при начале фазы ауры показа госпитализация больного в медицинское учреждение.

Препараты распределяются в соответствии с тяжестью заболевания и бывают:

1. Для легкого типа — нестероидные обезболивающие (Анальгин, аспирин, парацетамол, ибупрофен, кетапрофен).
2. Для приступов средней степени тяжести применяют — триптанаты, комбинированные средства (пенталгин, солпадеин, тетралгин).
3. К тяжелым лекарствам относят — опиоидные, прокинетические и кортикостероидные лекарства.

Следует помнить, что тяжелые средства, при неправильном использовании могут вызвать привыкание, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Естественно, помимо традиционных способов лечения используются нетрадиционные варианты, а также народные рецепты наших бабушек. Более подробно о народных вариантах лечения мигрени читайте в нашей статье.

Мерцательная скотома при беременности

Мерцательная (мерцающая) скотома при беременности может развиться у женщины по вполне понятным причинам. Провоцирующими факторами в данной ситуации являются:

• гормональная перестройка организма;
• увеличенная нагрузка на организм будущей мамы;
• внешние раздражающие факторы.

Мерцательная скотома в период беременности обычно развивается в первом ее триместре, так как в данное время происходят наиболее ощутимы перестройки в организме. Имеют место случаи продолжения симптоматики и во втором и даже в третьем триместрах, но это скорее исключение, чем правило.

Диагностические мероприятия ничем не отличаются от тех, что проводят у обычных пациентов, а вот в вопросах лечения все несколько сложнее.

Как вы понимаете, наличие маленького человека внутри девушки подразумевает щадящий характер лечения, так как многие лекарства способны навредить ему. Тем более, если симптомы проявляются в первом триместре, когда осуществляется формирование наиболее важных систем и внутренних органов.

Как правило, если симптоматика неярко выражена рекомендовано, вообще, не прибегать к лечению, за исключением приема легких обезболивающих, неопасных для плода.

Что касается самолечения, то тут специалисты в один голос твердят твердое нет, так как есть вероятность навредить не только себе, но и своей крохе.

Народные варианты лечения возможны только после консультации со своим лечащим врачом.

Прогноз и профилактика глазной мигрени

Профилактика глазной мигрени показана как людям, перенесшим данное заболевание, так и обычным людям, не желающим провоцировать ее развитие.

Итак, к профилактическим мероприятиям относят:

• нормализация режима сна и бодрствования;
• исключение из рациона вредных продуктов;
• сведение к минимуму участие в стрессовых ситуациях;
• адекватные физические нагрузки;
• занятия спортом;
• исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

кроме того, для восстановления организма могут назначаться:

• гидротерапия;
• иглоукалывание;
• физиопроцедуры.

Что касается прогнозов, то они вполне благоприятные, так как заболевание не относится к разряду неизлечимых. Единственное, в случае повторного воздействия провоцирующих факторов возможно, его возникновение снова.

Итак, мерцательная скотома неопасное, но неприятное заболевание которое поддается лечению, если его проводить правильно. Не стоит пренебрегать визитам к врачу, так как в перспективе это принесет только положительный эффект. Берегите себя, поменьше бывайте в ситуациях, связанных со стрессами, не злоупотребляйте физическим трудом и ваша голова будет вне опасности!

Источник: https://nervivporyadke.ru/tsns/glaznaya-migren.html

Лечение и профилактика глазной мигрени

Обычная мигрень в зависимости от особенностей случая может быть представлена разными формами. Одна из вариаций патологии протекает на фоне ухудшения функции зрения.

В медицине состояние называется «офтальмологическая мигрень» или «мерцательная скотома».

Для него свойственно появление специфических симптомов перед развитием клинической картины, характерной для неврологического заболевания.

Нередко недуг протекает вообще без головной боли или дополняется приступами сильной тошноты. При этом патология только кажется несерьезной и не представляющей опасность.

Аномалия способна существенно снизить качество жизни и даже стать причиной слепоты.

Глазная мигрень

Разновидность неврологической патологии характеризуется расстройством визуального восприятия. Это происходит в результате процессов, затрагивающих деятельность кровеносных каналов, которые отвечают за питание зрительных нервов.

Специфическая симптоматика доставляет пациенту серьезный дискомфорт. Она осложняет работу на производстве, управление транспортом и даже самостоятельное передвижение.

Если не предпринимать никаких действий, болезнь серьезно снизит качество повседневной жизни.

Мерцательная скотома может приобретать одну из следующих форм:

• ретинальная – у больного формируется скотома, которая может иметь любую форму и размер. Аура, представленная визуальным дефектом, сохраняется всего на несколько минут. Она переходит в сильную головную боль, характерную для мигрени. Может наступать временная слепота на один глаз. Нередко появляется тошнота и рвота;
• офтальмоплегическая – проблемы в работе органов зрения возникают на фоне снижения функциональности глазодвигательного нерва. Для данной формы характерны косоглазие, птоз века, асимметрия зрачков. Высока вероятность частичного поражения мышц вокруг глаза. Симптомы при офтальмоплегической форме мигрени способны сохраняться в течение нескольких недель после завершения болевого приступа.

Механизм развития болезни основывается на сбое в работе анализатора, который отвечает за зрение. Он расположен в затылочной части головного мозга. Лечением недуга занимается невропатолог. Нередко терапия проводится под контролем офтальмолога.

Причины глазной мигрени

Специалисты связывают возникновение болезни с нарушением процесса кровообращения на участке зрительного нерва. Недостаточность питания тканей приводит к снижению функциональности образования.

Чаще всего офтальмологическую мигрень диагностируют у юношей и девушек 14-16 лет. Это объясняют возрастающими психоэмоциональными нагрузками, характерными для переходного периода, и изменением процессов кровообращения на фоне активного роста организма.

Потенциальные причины возникновения глазной мигрени:

• хронический дефицит сна;
• частая акклиматизация организма, постоянная смена часовых поясов и перепады температур;
• стрессовые состояния и депрессия;
• гипоксия головного мозга на фоне внешних факторов и внутренних сбоев;
• систематическое умственное переутомление или физическое истощение;
• курение;
• перепады гормонального фона физиологического или патологического характера;
• влияние на органы зрения мерцающего света;
• вдыхание резких запахов натурального или химического происхождения;
• патологические процессы, затрагивающие работу кровеносных каналов головного мозга;
• злоупотребление шоколадом, кофеином, твердыми сырами, копченостями;
• прием лекарственных средств с нарушением инструкций и без согласования с врачом.

Выявление причины, провоцирующей патологический процесс – первый шаг в ходе профильной терапии. Если не устранить действие раздражителя, лечение не сможет дать стойкий и выраженный результат. Болезнь будет прогрессировать, повышая риски развития осложнений.

Симптомы мерцательной скотомы

Болезнь обусловлена ухудшением кровоснабжения затылочной части головного мозга в результате сбоя тока крови по задней мозговой артерии.

По этой причине основными проявлениями мерцательной скотомы становятся выраженные визуальные нарушения.

Это специфическая зрительная аура, которая сохраняется от пары минут до получаса (редко дольше), после чего сменяется характерной для неврологической патологии головной болью и другими признаками.

Основные симптомы офтальмологической мигрени:

• появление перед глазами бликов и вспышек;
• возникновение ярких или бесцветных пятен в центральной части глаза или обоих, площадь которых может расти и охватывать всю периферическую зону;
• существует вероятность зрительных галлюцинаций разной формы и степени четкости;
• не исключена вероятность временной слепоты на один или оба глаза;
• снижение четкости картинки;
• симптоматика крайне редко доставляет физический дискомфорт или боль.

В зависимости от формы недуга приступы как правило сопровождаются тошнотой и рвотой, птозом верхнего века, косоглазием, изменением размера зрачков. Аура редко сохраняется на весь приступ, длительность которого способна достигать нескольких часов. После окончания обострения вся симптоматика полностью проходит без каких-либо остаточных явлений.

Кто входит в группу риска

По мнению ряда специалистов, офтальмологическая мигрень является наследственным заболеванием. Вероятность передачи недуга от родителей ребенку и механизм до конца не изучены. Нередко патология проявляется и у тех людей, которые не отягощены генетической предрасположенностью.

Риски развития приступа глазной мигрени особенно высоки для следующих групп граждан:

• люди, склонные к неврозам, психозам, депрессивным состояниям;
• больные сахарным диабетом любого типа;
• жители крупных городов, подверженные стрессам, влиянию плохой экологии, ведущие нездоровый образ жизни, вынужденные подстраиваться под бешеный ритм мегаполиса;
• люди с бурным темпераментом, испытывающие проблемы с контролированием своих эмоций.

Под влиянием перечисленных выше провокаторов и факторов риска болезнь может развиться у любого человека. Крайне важно исключить их воздействие на организм, особенно в детском возрасте, когда системы тела еще не совершенны и постоянно меняются.

Лечение глазной мигрени

С симптомами, характерными для глазной формы недуга, следует идти к неврологу и офтальмологу. Первый будет вести пациента, а второй исключит наличие органических проблем со зрением.

Лечащий врач по характерной клинической картине поставит предварительный диагноз, подберет необходимые методы диагностики. По результатам исследований будет назначена схема терапии, составлен прогноз, предложен перечень профилактических шагов.

Практика показывает, что при правильном подходе признаки проблемы быстро проходят и не доставляют пациентам существенного дискомфорта.

Диагностика заболевания

Важное значение в постановке диагноза имеют жалобы пациента, характеристики его ощущений, специфика возникновения приступов. Обычно офтальмологическая мигрень оказывается самостоятельной болезнью. В ряде случаев она все же становится результатом влияния на организм таких патологий, как аневризма, мальформация сосудов мозга.

Диагностика основывается на таких подходах:

• сбор анамнеза – выявление наследственной предрасположенности, влияния провоцирующих факторов;
• проверка рефлексов и тактильные пробы – обнаружение неврологических проблем;
• визуальная оценка состояния органов зрения и реакции зрачков;
• определение качества работы нервов и мышц вокруг глаз;
• проверка показателей зрения, оценка границ визуального охвата;
• офтальмоскопия;
• МРТ головного мозга и другие методы выявления проблем в работе сосудов.

Если есть подозрения на то, что глазная мигрень спровоцирована другими болезнями, может понадобиться проведение дополнительных исследований. Также у пациента обязательно берут кровь на общий и биохимический анализы, определение уровня сахара. Это позволяет исключить или обнаружить сахарный диабет, оценить показатели холестерина, выявить наличие инфекции или воспаления.

Прогноз и профилактика глазной мигрени

Мерцательная скотома хорошо поддается лечению. В большинстве случаев своевременно начатая терапия приводит к полному исчезновению тревожной симптоматики и восстановлению функциональности нервной системы. Игнорирование состояния будет сопровождаться учащением приступов, увеличением их продолжительности, повышением риска перманентного ухудшения зрения вплоть до слепоты.

Правила предупреждения возобновления обострений:

• активный образ жизни – присутствие в режиме щадящих физических нагрузок позволяет держать в тонусе сосуды и все тело в целом;
• отказ от курения, злоупотребления алкоголем и кофе, вредной пищи – перечисленные моменты негативным образом сказываются на состоянии сосудов и повышают риски развития глазной мигрени;
• коррекция режима дня – полноценный ночной сон продолжительностью не менее 8 часов;
• продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• выполнение зарядки для глаз во время чтения, работы за компьютером.

Даже при легком течении болезни и очевидной клинической картине необходимо получить консультацию врача. Безобидное на вид состояние может оказаться одним из проявлений серьезной патологии. Перед началом терапии и профилактики негативные факторы необходимо исключить.

Способы лечения

Терапия при офтальмологической мигрени направлена на облегчение состояния пациента и предупреждение новых приступов. Она начинается с исключения влияния на организм провокаторов. Дополнительно могут быть показаны медицинские мероприятия, перечень которых подбирается врачом.

Лечение глазной мигрени включает:

• прием лекарств, которые расширяют или сужают сосуды – в зависимости от особенностей течения болезни;
• применение натуральных и химических седативных препаратов, миорелаксантов, антидепрессантов;
• использование медикаментов, улучшающих мозговое кровообращение;
• массаж, ЛФК;
• йога, иглоукалывание, рефлексотерапия;
• покой и сон в темном и прохладном помещении во время приступа;
• противовоспалительные средства или анальгетики по показаниям.

Существует немало нетрадиционных вариантов облегчения состояния при приступе глазной мигрени. Народная медицина рекомендует выпить крепкий черный чай с малиной и сахаром, а также втереть в виски мятный бальзам или эфир. После этого следует попытаться поспать хотя бы 1-2 часа.

Отказ от вредных привычек и предупреждение стрессовых ситуаций – лучшее лекарство при офтальмологической мигрени. Людям, предрасположенным к заболеванию, необходимо изначально следить за своим состоянием и заниматься профилактикой недуга. Болезнь хорошо поддается лечению, но до появления эффекта от терапии она может существенно осложнить жизнь.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/nevrologiya/golovnye-boli/lechenie-i-profilaktika-glaznoj-migreni

Глазная мигрень: мерцательная скотома, офтальмоплегическая форма, симптомы и лечение офтальмологической болезни

Разновидность мигрени, затрагивающая структуры зрительного анализатора, называется глазной мигренью. Заболевание характеризуется длительным течением и может привести к значительному снижению качества жизни.

Часто возникая на фоне полного благополучия, глазная мигрень по ошибке принимается за другие офтальмологические заболевания. Знание симптоматики и причин патологии позволит провести своевременную диагностику и избежать снижения или полной потери зрения.

О болезни

• Глазная мигрень (мерцательная скотома) – это хроническое неврологическое заболевание, вызванное поражением зрительного анализатора.
• Проявляется частичным обратимым выпадением отдельных участков полей зрения.
• Специфическим симптомом офтальмологической болезни является ощущение «сверкания» видимого изображения.
• Мерцательная скотома характерна для любого возраста и пола и может сочетаться с классической мигренью.

Формы

Деление болезни на разновидности основано на локализации патологического очага, всегда дополняющего поражение коры мозга:

1. Ретинальная. Характеризуется проявлениями на сетчатке и развитием скотомы в центре поля зрения. Скотомы увеличиваются в размерах при каждом новом приступе. Ретинальная форма имеет тяжелое прогрессирующее течение и может привести к полной слепоте.
2. Офтальмоплегическая форма. Сопровождается нарушением работы нерва, который участвует в движениях глазного яблока. Симптоматика включает опущение века и расширение зрачка. Форма может осложниться двусторонним косоглазием.
3. Базилярная. Ассоциирована с заболеванием сосудов головного мозга. Самая частая форма. Может сопровождаться развитием двустороннего зрительного паралича.

Причины возникновения

1. Офтальмологическая мигрень развивается исподволь, в отсутствие видимых причин.
2. Механизм ее развития связан с поражением зрительного анализатора, который состоит из сетчатки, зрительного нерва, волокон мозга и затылочной части коры.
3. Именно кора мозга имеет обратимые функциональные нарушения при данном заболевании (ее анатомическое строение не изменено).
4. Причины, приводящие к поражению затылочной коры, могут быть следующими:

1. Артерио-венозные мальформации (спаянные участки вен и артерий, появление которых приводит к смешению кровотока);
2. Цереброваскулярное заболевание;
3. Врожденные аномалии сосудов;
4. Извитость или сужение позвоночных артерий;
5. Повреждение базилярных сосудов (собственных сосудов мозга);
6. Сотрясение или ушиб мозга;
7. Опухоль в затылочной части головы;
8. Травма затылка;
9. Токсическое воздействие наркотическими веществами;
10. Острая ишемическая атака или инсульт.

ВАЖНО! Несмотря на то, что заболевание проявляется глазными симптомами, строение глазных яблок при данной болезни не нарушается.

Симптомы

Общие проявления глазной мигрени складываются из безболезненных нарушений зрения, сопровождающихся некоторыми общими признаками. Для болезни характерно длительное течение с постепенным усугублением симптоматики.

Первые признаки развиваются спустя 1-4 недели от появления причинного фактора. Их кратковременность и редкое возникновение (по 3-5 секунд 1-2 раза в неделю) часто приводят к запоздалой диагностике и неправильному лечению.

Среди первых симптомов выделяют:

1. Мерцание видимого изображения;
2. Черные фиксированные мушки перед глазами;
3. Разноцветные узоры, появляющиеся при закрытых глазах (фосфены).

• Дальнейшее течение офтальмологической формы приводит к развитию разнообразной продолжительной клиники, а также появлению ауры.
• «Аура» — это болезненное состояние, которое предшествует основному приступу и проявляется головной болью, тошнотой, раздражительностью и утомляемостью.
• Для классического приступа глазной мигрени характерны разнообразные признаки:

1. Появление скотом, склонных к периферическому росту;
2. Продолжительность до получаса;
3. Мерцание причудливых фигур, перекрывающих реальное изображение;
4. Красочные узоры перед глазами;
5. Двустороннее и одинаковое поражение;
6. Часто – абсолютная безболезненность.

ВАЖНО! Поле зрения – это участок окружающего пространства, который может охватить человеческий глаз. Поля зрения обоих глаз сливаются, образуя единое изображение, выпадение участков которого в виде черных пятен и называется «скотомой».

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/migren/glaznaja.html

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы и лечение – ЭЛ Клиника

Офтальмоплегической мигренью называется приступ головной боли одностороннего типа.

Он может продолжаться достаточно долго и в ряде случаев сопровождается параличом нервов, отвечающих за движение глаз. После приступа проблемы со зрительными органами сохраняются и способны просуществовать месяцы до полного исчезновения. По некоторым своим особенностям мигрень такого типа в значительной степени похожа на патологии сосудов головного мозга, поэтому важно научиться ее отличать.

Особенности и симптомы офтальмоплегической мигрени

Офтальмоплегическая мигрень по типу возникающей головной боли очень похожа на обычную мигрень, благодаря чему их нередко путают.

Единственное отличие может появляться в длительности боли – при рассматриваемом случае она действует длительное время. Боль проявляется только на одной стороне головы, является давящей или пульсирующей. Продлиться она может неделю или больше.

Нередко сама боль сопровождается и другими явлениями: тошнотой, плохим восприятием света или шума.

Проблемы со зрительными функциями могут наблюдаться как сразу после приступа мигрени, так и через определенный период после этого, иногда даже через 2-4 дня. В зависимости от уровня поражения нервов симптомы несколько отличаются, но в целом выглядят таким образом:

• В находящемся со стороны локализации боли глазу происходит самопроизвольное опускание века, или птоз;
• Возможно появление двоения;
• У больного внезапно развивается косоглазие, когда глаз отклоняется в направлении переносицы или к виску;
• Возможно расширение глазных зрачков, особенно со стороны, где локализована боль.

Симптомы могут проявляться как по одному, так и одновременно. Они являются временными, но могут действовать длительное время, иногда по 2-3 месяцев включительно.

Длительность симптомов позволяет довольно эффективно отделить офтальмоплегическую мигрень от других болезней.

Причины возникновения недуга

• Проблемы с нормальным кровоснабжением, нарушение оттока венозной крови от глаз;
• Спазмы артерий, которые выполняют снабжение кровью управляющих глазами нервов;
• Отеки участка сонной артерии, отвечающего за подачу крови к глазам и ближайшим к ним нервам.

Все эти проблему могут возникать по разным причинам, как врожденным и генетическим, так и внешним, независящим от наследственности. Серьезными провокаторами таких патологий могут стать следующие вещи:

• Слишком яркое освещение, сопровождающееся большим количеством вспышек;
• Монотонный громкий шум, громкая шумная музыка;
• Неприятные сильные запахи;
• Слишком сильная физическая усталость, эмоциональное опустошение;
• Постоянный стресс, нервные срывы, депрессии и т.п.;
• Резкие перепады температуры, погодных условий;
• Вредные привычки: наркотики, алкоголь, курение.

Все эти негативные факторы необходимо учитывать и стараться максимально минимизировать. Если у человека есть опасность появления мигрени офтальмоплегического типа, ему придется ограничивать себя в походах в шумные места и клубы, на дискотеки, учиться легко воспринимать сложности и не провоцировать стрессовых состояний.

Особенности диагностики болезни

Если человек наблюдает у себя симптомы рассматриваемого недуга, ему требуется без откладываний обратиться к врачу — окулисту или неврологу. Специалист проведет осмотр пациента, а также диагностику с применением специального инструмента. Чтобы однозначно подтвердить наличие рассматриваемого недуга, приходится проходить такие специфические исследования:

• МРТ мозга, для чего в тело пациента вводится специальное вещество для создания контраста;
• Исследование ангиографией так называемых церебральных каналов;
• Компьютерная томография, задача которой состоит в том, чтобы исключить наличие опухолей;
• Также может быть применена ангиография магниторезонансная для сравнения с результатами предыдущих исследований.

Понять, что у пациента мигрень именно офтальмоплегическая можно по следующим явлениям:

• Головная боль сопровождается частичным параличом нервов, которые двигают глазами;
• Если после проверки стало ясно, что прочие недуги исключены;
• Если у человека замечено несколько приступов в одинаковыми симптомами.

Лечение

Так как рассматриваемому заболеванию не предшествует аура, то заранее предупредить появление боли невозможно. Поэтому лучшим способом лечения является прием медицинского препарата в самом начале развития приступа. Для этих целей отлично подходят следующие лекарства:

• Ибупрофен или Парацетамол, которые отлично подходят детям, а также людям, которые не переносят сильнодействующих препаратов;
• Анальгетики комбинированного типа. Нурофен, Пенталгин – отлично подходят при умеренной боли и в самом начале приступа;
• Триптаны – специальное средство против мигреней, которое является более эффективным при сильных болях и используется, когда предыдущие варианты не дают необходимого эффекта;
• Лекарства со спорыньей в составе. Способствуют снятию не только болевых ощущений, но и сопутствующих негативных симптомов;
• Когда необходимо сильное вмешательство, применяются глюкокортикоиды.

Чтобы не допускать серьезных приступов, необходимо периодически озадачиваться вопросами профилактики. Лучшими вариантами для этого считается:

• Точечный массаж;
• Процедура иглоукалывания;
• Использование успокоительных средств в случае повышенной нервной возбужденности;
• Применение препаратов против судорог;
• Улучшение состояния сосудов специальными средствами, питанием, умеренной физкультурой.

Чем раньше взяться за диагностику и профилактические меры, тем меньше будет вероятность возникновения офтальмоплегической мигрени.

Источник: https://El-klinika.ru/oftalmoplegicheskaya-migren-simpto/

Офтальмоплегическая мигрень : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Часто повторяющаяся пароксизмальная цефалгия мигренозного характера, которая сопровождается преходящим парезом одного или нескольких нервов глазодвигательной группы без признаков их интракраниального поражения.

Причины

Пока точные причины развития мигренеподобной головной боли не установлены также, как и транзиторных глазодвигательных нарушений, которые возникают при офтальмоплегической мигрени.

К предполагаемым причинам таких глазодвигательных расстройств относят периодически развивающиеся состояния, такие как спазм или отечность артерии, обеспечивающие кровоснабжение глазодвигательного нерва, расширение кавернозного синуса, отечность или расширение внутренней сонной артерии.

Установлено, что спровоцировать мигренозную атаку могут факторы, вызывающие гиперстимуляцию органов чувств, такие как шум, резкий звук, яркий свет, мерцание и вспышки света, а также неприятный запах. Иногда причиной возникновения приступа может являться психическое перенапряжение, недосыпание, раздражение.

Необходимо заметить, что для указанных причинных факторов прослеживается прямая зависимость их влияния от субъективного восприятия человека. Спокойное отношение к сложившейся ситуации позволит избежать повышенной чувствительной и психической реакции, которая может дать толчок к развитию мигренозного приступа.

Симптомы

Основой пароксизмов, которыми характеризуется офтальмоплегическая мигрень являются типичная мигренеподобная цефалгия, характеризующаяся развитием головной боли давящего либо пульсирующего характера и распространяющиеся на половину головы.

Еще одной особенностью офтальмоплегической формы мигрени является длительное, в течение 7 и более дней, течение.

В начале мигренозной атаки, а чаще отсрочено, с 1 по 4 день приступа — возникают ипсилатеральные, локализующиеся на стороне болей, расстройства движений глазного яблока и возникающее на их фоне двоение в глазах.

Реже встречается офтальмоплегическая мигрень с симптомами поражения блокового нерва или отводящего нерва. В первом случае возникает двоение изображения при направлении взора вниз и сходящееся косоглазие, во втором — диплопия и сходящееся косоглазие.

Иногда офтальмоплегическая мигрень может сопровождаться сочетанием дисфункции нескольких указанных нервов.

Такие глазодвигательные расстройства чаще всего имеют транзиторный характер и могут сохраняться в течении нескольких месяцев после окончания приступа цефалгии, но в конечном итоге полностью исчезает со стопроцентным восстановлением нарушенных ранее функций. Подобное длительное сохранение глазодвигательных нарушений, делает дифференцировку офтальмоплегической формы мигрени от органической церебральной патологии и, прежде всего, от сосудистых расстройств особенно важной.

Диагностика

В связи с тем, что клинические заболевание проявляется сочетанием мигренозной головной боли с офтальмоплегией заболевание нуждается в тщательном диагностическом подходе. Для точной дифференцировки недуга потребуется проведение магниторезонансной или компьютерной томографии.

Лечение

Лечение любой формы мигрени основано на купировании приступов и их профилактике.

В связи с тем, что офтальмоплегическая мигрень обусловлена значительной продолжительностью приступов, в лечении обычно применяют агонисты серотониновых 5НТ1-рецепторов, которые не только снижают интенсивность цефалгии, но и купируют такие симптомы как фоно- и фотофобия, тошнота.

Офтальмоплегическая мигрень не сопровождается развитием ауры, поэтому у пациентов нет возможности предотвратить приступ заблаговременным приемом лекарства, но при этом, чем раньше принято медикаментозное средство, тем более эффективным будет его воздействие. При необходимости возможен повторный прием препарата.

Профилактика

В связи с тем, что причины развития офтальмологической мигрени не установлены, специалисты не могут разработать методов, которые бы полностью могли предупредить развитие данной цефалгии.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/oftalmoplegicheskaya-migren.htm

Офтальмоплегическая мигрень — симптомы, причины, лечение

Офтальмоплегическая мигрень – это длительный приступ, во время которого интенсивная односторонняя головная боль сопровождается полным или частичным параличом глазодвигательных нервов.

Зрительные симптомы этой формы мигрени сохраняются на последующие несколько месяцев, после чего полностью исчезают.

По признакам офтальмоплегическая мигрень схожа с патологиями артериальных и церебральных мозговых сосудов, поэтому предельно важно различать происхождение и причины развития симптоматики и приступов.

Офтальмоплегическая мигрень и ее симптомы

Приступы офтальмоплегической мигрени характеризуются головной болью, схожей по ощущениям с обычной формой мигрени, но отличной по продолжительности. Интенсивная пульсация или давящая боль охватывает одну сторону головы, при этом приступ длится неделю и более. Часто головная боль усугубляется тошнотой, шумо- и светобоязнью.

Зрительные расстройства могут появиться сразу после развития болей головы или на протяжении первых 4-х дней приступа. В зависимости от степени поражения черепно-мозговых и глазодвигательных нервов, а также их функций офтальмоплегическая мигрень проявляется в виде следующих симптомов:

• птоз (непроизвольное опущение века) со стороны развития болевого приступа;
• двоение в глазах (диплопия);
• косоглазие, при котором происходит отклонение глазного яблока в сторону переносицы или к височной части;
• расширение зрачка со стороны появления мигренозной боли.

Во время приступа этой формы мигрени у больного может проявляться один или несколько описанных признаков. Все они носят временный, но затяжной характер. Зрительные расстройства могут беспокоить в течение 2-3 месяцев после окончания мигренозного приступа, но после этого функции полностью восстанавливаются.

При имеющейся длительной симптоматике необходимо диагностировать офтальмоплегическую мигрень, чтобы исключить схожие по признакам патологии церебральной и сосудистой системы.

Причины возникновения офтальмоплегической мигрени

Приступ офтальмоплегической мигрени возникает вследствие развития следующих патологических процессов:

• нарушение венозного оттока крови от глазниц из-за отека пещеристых пазух;
• спазм артерии, отвечающей за кровоснабжение глазодвигательного нерва;
• отек офтальмического сегмента внутренней сонной артерии, снабжающей кровью зрительные органы.

• В большинстве случаев описанные причины возникают из-за наследственных или приобретенных сосудистых заболеваний, а также воздействия внешних факторов-раздражителей (триггеров). К последним относятся:

• яркое освещение, сопровождаемое множественными вспышками;
• приторные и неприятные ароматы;
• громкая музыка, монотонный гул;
• длительная бессонница;
• эмоциональная или физическая усталость;
• стрессы;
• резкая смена погоды;
• нехватка кислорода;
• злоупотребление курением и спиртными напитками.

Для снижения интенсивности и частоты приступов офтальмоплегической мигрени необходимо свести к минимуму воздействие провоцирующих факторов. В частности, следует ограничить посещение общественных мест, шумных баров и дискотек, а также научиться спокойно и адекватно реагировать на стрессовые ситуации.

Диагностика болезни

При появлении головных болей и симптомов, характерных для офтальмоплегической мигрени, следует безотлагательно посетить невролога и окулиста. После сбора анамнеза и первичного осмотра пациенту необходимо будет пройти инструментальную диагностику.

Симптоматика офтальмоплегической мигрени имеет ряд общих признаков с глазодвигательной невропатией, которая возникает вследствие рецидива опухолей мозга, разрыва церебральных каналов и других патологий. Чтобы подтвердить или опровергнуть описанные аномалии больному назначаются следующие виды обследования:

• МРТ мозга с дополнительным введением контрастного вещества;
• Компьютерная томография для исключения опухолевидных образований в мозге;
• Ангиография церебральных каналов;
• Магниторезонансная ангиография – по сравнению с предыдущим более современный и безопасный метод исследования.

1. Невролог диагностирует офтальмоплегическую мигрень с учетом результатов проведенных исследований, если:

• на фоне головной боли во время приступа наблюдается частичный паралич одного или нескольких глазодвигательных нервов;
• зафиксировано два и более мигренозных приступа с описанными выше симптомами;
• диагностические исследования показали, что другие зрительные патологии и нарушения отсутствуют.

Лечение офтальмоплегической мигрени

Приступу офтальмоплегической мигрени не предшествует аура, поэтому заблаговременно предупредить развитие болевого синдрома удается не всегда. В таком случае важно на начальной стадии принять один из медицинских препаратов, обладающих умеренным или сильным болеутоляющим эффектом.

Для облегчения состояния в момент приступа офтальмоплегической мигрени можно использовать следующие лекарственные средства:

1. НПВС (Ибупрофен, Парацетамол) – показаны детям и лицам, у которых имеются противопоказания к приему сильнодействующих веществ.
2. Комбинированные анальгетики (Пенталгин, Андипал, Нурофен) – назначают при умеренном болевом синдроме в начале приступа.
3. Триптаны (Золмитриптан, Элетриптан, Суматриптан) – противомигренозные средства, которые рекомендованы при развитии интенсивных болей и в случае неэффективности выше описанных препаратов.
4. Препараты с веществом спорыньи (Эрготамин, Дигидроэрготамин) – также относятся к противомигренозным средствам, эффективно снимающим не только боли, но и сопутствующие симптомы.
5. Глюкокортикоиды (Кортизон, Преднизолон) – гормональные препараты, применяемые в момент интенсивных болевых атак, вызванных отеками в структурах мозга.

Если существует предрасположенность к приступам офтальмоплегической мигрени, необходимо регулярно проходить профилактическое лечение. В этом случае терапия может включать в себя следующие лекарства и процедуры:

• успокоительные средства с миорелаксантным и седативным эффектом;
• веб-блокаторы;
• противосудорожные препараты;
• средства, восстанавливающие тонус сосудов и улучшающие кровоснабжение мозга;
• иглоукалывание;
• точечный массаж.

Своевременное лечение офтальмоплегической мигрени поможет снизить количество приступов и степень тяжести зрительной симптоматики. Для этого необходима консультация у профильных докторов и составление грамотного курса медикаментозной терапии.

Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник: https://progolovy.ru/migren/oftalmoplegicheskaya-migren