Трихиаз века — причины, симптомы и лечение

Что такое трихиаз века?

Трихиаз — это заболевание, при котором расположение ресниц не соответствует норме: они растут, заворачиваясь в сторону глазного яблока.

Болезнь вызывает сильный дискомфорт и может привести к серьезным осложнениям, вплоть до изменения структуры тканей и сильного ухудшения зрения.

Отдельные волоски, растущие к роговице, бывают настолько маленькими и тонкими, что их невозможно обнаружить без увеличивающей оптики. По ощущениям это может восприниматься как соринка в глазу, которую не получается удалить. Если такой дискомфорт ощущается в течение нескольких дней, нужно немедленно обратиться к офтальмологу для диагностики возможного трихиаза.

Причины трихиаза

• Идиопатическое происхождение — очевидных причин трихиаза нет, он возникает сам по себе, без связи с другими заболеваниями. Такое встречается довольно редко, обычно развитию трихиаза предшествуют воспаления органов зрения.
• Генетическая предрасположенность.
• Перенесенный конъюнктивит разных форм (заболевание слизистой глаз, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибком или аллергией).
• Перенесенный блефарит (воспаление века).
• Травмы, после которых остались рубцы (рубцовая форма трихиаза), — механические повреждения, хирургическое вмешательство, химические ожоги и пр.

Любая из этих причин может привести к тому, что волосяные фолликулы повреждаются и новые волоски начинают расти неправильно.

Сам по себе этот факт ничем не грозит, основная опасность исходит от последствий трихиаза. В большинстве случаев заболевание сопровождается изменением механизма выработки слез и их объема, т. к. при постоянном раздражении роговицы слезная железа работает почти постоянно. В итоге может появиться «синдром сухого глаза» либо его противоположность — гипертрофия слезной железы, что тоже опасно.

Симптомы трихиаза

Многие симптомы трихиаза можно списать на обычную усталость, но, если наблюдается их сочетание (особенно в течение продолжительного времени), высок риск того, что это именно трихиаз. Заболевание сопровождается следующими проявлениями.

• Постоянный дискомфорт в глазах — боль, жжение, зуд, ощущение инородного тела. Ощущение дискомфорта усиливается при мигании.
• Нарушения слезоотделения — слезотечение, излишнее слезоотделение, сухость глаз.
• Покраснение белков глаз.
• Появление язв на роговице, в зоне контакта с неправильно растущими ресницами.
• Паннус — воспаление роговой оболочки, при котором наблюдается помутнение ее верхних слоев, а также врастание в нее поверхностных сосудов.
• Быстрая утомляемость зрительного аппарата.
• Светобоязнь.

Виды трихиаза

По количеству рядов лишних ресниц:

• дистрихиаз — наличие 2 лишних рядов ресниц, которые растут неправильно;
• дистихиаз — наличие 1 ряда лишних ресниц, которые растут неправильно.

По зоне поражения:

• односторонний — только на одном глазу;
• двусторонний — на обоих глазах.

По масштабу поражения:

• локальный;
• распространенный.

Диагностика трихиаза:

• осмотр век и глазного яблока;
• проверка остроты зрения;
• биомикроскопия, в ходе которой изучается характер и возможные причины повреждений роговицы выступающими ресницами;
• исключение возможного энтропиона (заворота).

Энтропион

Это заворот века внутрь, который сопровождается постоянным контактом ресниц с роговицей и слизистой оболочкой глаза. При энтропионе всегда наблюдается трихиаз.

Чаще всего встречается заворот нижнего века. Это происходит потому, что верхние веки обладают более развитыми хрящами, поддерживающими их форму, соответственно, риск деформации намного ниже. Нижние — не такие плотные, и они больше подвержены заворачиванию, которое может возникать под воздействием некоторых факторов.

Сам по себе заворот не представляет опасности, но заболевание чревато тяжелыми осложнениями. Нарушается работа слезных желез, меняется скорость моргания, ресницы постоянно раздражают слизистую. В итоге возникают головные боли, быстрая утомляемость и в целом качество жизни падает. Кроме того, ухудшается внешний вид, т. к. деформация сразу заметна на лице и не добавляет привлекательности.

Причины и виды энтропиона

• Рубцовый — возникает после травм, ожогов и сильных воспалений слизистой глаза. Характеризуется формированием рубца между слизистой оболочкой и веком. Рубцовый заворот развивается постепенно, со временем рубец становится все более выраженным. Чем раньше диагностировать заболевание и начать лечение, тем быстрее и проще пройдет восстановление.
• Механический — чаще всего является осложнением при воспалениях и опухолях тканей вокруг глаз. Пораженные клетки прорастают в ткани, в результате чего развивается заворот. После удаления опухоли ткани принимают нормальное положение.
• Врожденный — возникает при наличии генетической предрасположенности, которая связана с патологиями строения глазного яблока и прилегающих мышц. Встречается врожденный заворот верхнего и нижнего века. Заворот нижнего говорит о слабости и недоразвитости мышц; заворот верхнего указывает на то, что размеры глазных яблок меньше, чем должны быть.
• Старческий — развивается в преклонном возрасте из-за ослабления мышц и снижения плотности кожи. Почти всегда заворачивается нижнее веко, причем на обоих глазах.

Вне зависимости от формы болезнь всегда развивается примерно одинаково: из-за дискомфорта в глазах пациент часто прикасается к глазам, трет их.

В итоге ресничный край опухает и деформируется, ресницы начинают постоянно контактировать со слизистой роговицы, раздражая ее и усиливая воспаление. Постепенно кожа и хрящ привыкают к неестественному положению и заворот становится заметным даже при беглом взгляде на лицо.

Симптомы:

• покраснение белков глазных яблок;
• боль, зуд, ощущение инородного тела в глазу;
• повышенное слезоотделение;
• боязнь света;
• заметная деформация — заворот видно невооруженным взглядом.

Диагностика:

• проверка остроты зрения (визометрия);
• осмотр век и глазного яблока;
• биомикроскопия.

Что будет, если не лечить заворот века?

Странный внешний вид — это самое мелкое неудобство, которое может доставить энтропион. В тяжелых формах он приводит к тому, что постоянное раздражение слизистой ресницами способствует разрастанию новообразованных сосудов, в итоге роговица мутнеет, значительно снижается зрение. В крайних случаях есть риск потери глаза, если заболевание дошло до развития обширной язвы роговицы.

Лечение

Лечение трихиаза

На данный момент существует только один эффективный метод избавиться от трихиаза — это оперативное вмешательство, которое бывает трех видов:

• Лазерная или электроэпиляция — не радикальный метод, который требует периодического повторения процедуры. Кроме того, при эпиляции могут быть затронуты и нормально растущие ресницы, что выглядит не очень эстетично.
• Диатермокоагуляция — метод, при котором игольчатым электродом полностью удаляются отдельные ресницы (вместе с луковицей).
• Аргонлазерная коагуляция проводится локально, для отдельно растущих ресниц. Лазером обрабатывается вся зона — от места, где волос выходит на поверхность кожи, по всему направлению его роста.
• Резекция участка края тканей — наиболее эффективная технология лечения, позволяющая быстро и эффективно решить проблему даже при обширной области поражения. В некоторых случаях показана реконструкция заднего края века, при которой используется кожа с губы пациента. Современные технологии позволяют выполнять такое оперативное лечение безопасно и предельно аккуратно — это не принесет вреда здоровью и не отразится на внешности.

Медикаментозного лечения трихиаза не существует, т. к. рост ресниц невозможно остановить или изменить никакими фарм. препаратами. Медикаменты могут назначаться в период восстановления после оперативного вмешательства (для ускорения заживления) либо для снятия воспаления.

Важно: народных методов лечения трихиаза тоже не существует. Максимум, что могут сделать отвары и настои — уменьшить воспаление, но при этом высок риск непредсказуемых побочных действий. Не нужно пытаться диагностировать и лечить заболевание самостоятельно, тем более народными средствами. Последствия такого самолечения трихиаза могут быть очень тяжелыми.

Лечение энтропиона

• Заболевание лечится только хирургически — блефаропластикой (пластикой нижних/верхних век).
• Основная задача хирургического вмешательства — скорректировать форму и положение век таким образом, чтобы они нормально смыкались при моргании и правильно располагались относительно роговицы.
• После операции и в период подготовки к ней могут использоваться вспомогательные методы:

• Фарм. препараты, активизирующие восстановление роговицы (обычно это гели для глаз — кератопротекторы).
• Мягкие контактные линзы, которые выполняют роль защитного слоя, не давая ресницам травмировать глазное яблоко.
• Пластыри, которые физически оттягивают и фиксируют кожу вокруг глаз, сводя к минимуму контакт ресниц и глазного яблока.

На ранних стадиях заболевание лечится наложением нескольких швов в зоне поражения — эффекта от этого хватает на 4—5 месяцев. С каждым пациентом масштаб хирургического вмешательства определяется в частном порядке, с учетом всех особенностей организма.

Работа направлена как на восстановление нормальной работы мышц, так и на аккуратность результата (симметричность и черты лица не страдают).

При своевременном лечении и профилактике (применении рекомендованных вспомогательных средств до и после операции) прогнозы обычно благоприятны: зрение полностью восстанавливается, внешность остается нормальной.

1. Понравилась публикация?
2. Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/veki/trihiaz/trihiaz-veka/

Трихиаз: причины, симптомы, диагностика и методы лечения болезни

Вы испытываете боль в глазах от яркого света, часто моргаете, страдаете усиленным слезотечением, и вас не покидает ощущение инородного тела в глазах? Возможно, эти проблемы связаны с неправильным ростом ресниц на веках, т.е. трихиазом.

Трихиаз — аномальный рост ресниц, при котором они направлены в сторону роговицы, что приводит к раздражению и травме глаза. Трихиаз может быть врожденным и приобретенным.

В обычном состоянии веко с нормально растущими ресницами защищает глаз от грязи и пыли, слишком яркого освещения и других агрессивных факторов окружающего мира. Но при повороте ресничного края внутрь глаза ресницы начинают царапать роговицу, что, если не решить проблему, может привести к многочисленным изъязвлениям.

Трихиаз следует отличать от заворота века, который иногда встречается у людей пожилого возраста. При трихиазе строение века остается нормальным, просто нарушается направление роста ресниц, это происходит в результате изменения расположения волосяных фолликулов.

Врачи выделяют несколько видов трихиаза век:

• • полный трихиаз, или мадароз (весь ряд ресниц начинает расти в сторону роговицы);
  • частичный трихиаз (в сторону глаза выпячиваются только некоторые ресницы);
  • односторонний (неправильный рост ресниц на одном глазу) и двухсторонний трихиаз (патология наблюдается на обоих глазах);
  • дистихиаз (один дополнительный ряд ресниц, растущих к глазному яблоку);
  • дистрихиаз (два дополнительных ряда ресниц, встречается достаточно редко).

При трихиазе неправильно растущие волоски обычно бывают бесцветными и тонкими, поэтому увидеть невооруженным глазом их достаточно сложно. Для точной постановки диагноза необходима щелевая лампа с хорошим увеличением.

Симптомы трихиаза

В начале заболевания могут появиться следующие симптомы:

• • покраснение роговицы;
  • сильное слезотечение;
  • возникновение светобоязни и боль от яркого света;
  • ощущение постороннего предмета в глазу;
  • частое моргание.

При запущенной стадии трихиаза клинические симптомы усиливаются, появляются микроязвы на роговице, боль и резь в глазу.

Почему появляется трихиаз?

Чаще всего трихиаз век является вторичным заболеванием. Ресницы на веке начинают расти в сторону глаза при следующих неблагоприятных условиях:

• • травмы глаза;
  • кислотные или щелочные ожоги;
  • воспалительные заболевания глаза (хронические блефариты, конъюнктивиты);
  • офтальмологические операции в прошлом.

Как образуется трихиаз? В результате действия какого-либо неблагополучного фактора по ресничному краю образовывается рубец, который и способствует неправильному росту ресниц по направлению к роговице глаза.

В некоторых случаях после воспалительного процесса века происходит гибель фолликулов ресниц, а затем на этом месте вырастают уже новые аномальные волоски, направленные прямо в глаз.

Диагностика трихиаза

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, в беседе с пациентом врач-офтальмолог выявляет наследственную предрасположенность к трихиазу, наличие хронических глазных заболеваний, ожогов и травм глаз в прошлом.

Диагностика трихиаза включает в себя следующие методики:

• • исследование четкости зрения;
  • биомикроскопия роста ресниц и состояния краев век (проверяется состояние роговицы, контакт ресниц с роговицей и конъюнктивой);
  • биомикроскопия конъюнктивы и роговицы с помощью красителей.

При диагностике трихиаза необходимо дифференцировать это заболевание от заворота век и дистихиаза, а мадароз — от краевой колобомы век.

Лечение трихиаза

Заболевание невозможно вылечить только медицинскими препаратами. Противовоспалительные капли и мази снимают раздражение и воспаление, но подобная терапия не сможет остановить рост ресничных волосков. Поэтому лечение трихиаза включает в себя более радикальные методы, а именно:

• • Механическое удаление аномальных ресниц с помощью пинцета. Минус метода: эту процедуру необходимо повторять через каждые несколько недель, так как волоски будут отрастать вновь и вновь.
  • Лазерная эпиляция и электроэпиляция, может использоваться на небольшом участке, пораженном трихиазом. Лазер и электролиз разрушает волосяной фолликул, и ресничка больше не растет.
  • Хирургическая операция. Данный метод может применяться при дистрихиазе и дистихиахе, а также в случае постоянного роста патологических ресничек. При этой операции снимается лоскут кожи с неправильно растущими ресницами, который затем заменяется фрагментом кожи, взятым с века или слизистой губы. При полном исчезновении ресниц применяется кусочек кожи, взятый с бровей. Данное оперативное воздействие проводится в условиях стационара и, в зависимости от уровня сложности, занимает от 20 минут до часа. После операции рана обрабатывается с помощью бактерицидных капель.
  • При появлении на роговице язв, проводится комплексное лечение, включающее в себя резекцию участка кожи, пораженного трихиазом, пересадку нового лоскута, взятого с бровной части, и терапию язв на роговице глаза. С этой целью назначается курсовое лечение с помощью мазей, содержащих антибиотики, и антибактериальных капель.

Одна с наиболее распространённых причин трихиаза – рубцовое изменение свободного края век. Патологические келоидные рубцы могут возникать при глазном рубцующемся пемфигоиде или трахоме, приводить к смещению волосяных луковиц с последующим изменением направления роста ресниц.

Реже трихиаз имеет ятрогенное происхождение, что связано с образованием дефектов на веках в послеоперационном периоде. Описаны случаи приобретённой формы патологии после травматических повреждений или ожогов химическими веществами.

Причиной развития трихиаза может выступать хроническое или острое течение блефарита в анамнезе, что также становится причиной деформации линии роста ресниц.

Реже триггеры данного заболевания представлены дегенеративными или келоидными изменениями орбитальной или пальпебральной конъюнктивы. В результате подобных изменений развивается энтропион, сопутствующей патологией которого является трихиаз.

Установить этиологию врожденной формы заболевания зачастую не удаётся, что позволяет предположить ее спорадическое развитие. В редких случаях наблюдается взаимосвязь между возникновением патологии и персистирующей герпетической инфекцией в анамнезе.

В патогенезе развития клинической картины трихиаза лежит нарушение механизма продукции слезной жидкости, связанное с гипофункцией бокаловидных клеток и компенсаторной гипертрофией слезной железы.

Увеличение размера железы связано с постоянной функциональной активностью, обусловленной хроническим раздражением бульбарной конъюнктивы ресницами.

Симптомы трихиаза

С клинической точки зрения различают локальную и диффузную формы трихиаза. Патология может быть врожденной или приобретенной. Как правило, приобретенная форма заболевания является односторонней, врожденное поражение органа зрения чаще бинокулярное. При неправильном росте ресницы постоянно травмируют орбитальную и пальпебральную конъюнктиву.

Это приводит к развитию поверхностной точечной кератопатии и конъюнктивальной инъекции. Больные трихиазом предъявляют жалобы на гиперемию глаз, фотофобию, выраженную болезненность в зоне проекции глазницы и постоянное слезотечение. Ощущение инородного тела в глазу становится причиной частого моргания, которое не приносит облегчения, а только усугубляет клинические проявления трихиаза.

Реже развивается рефлекторный блефароспазм.

Длительное течение трихиаза усугубляет прогрессирование точечной кератопатии и образование эрозий роговой оболочки. Вторичные изменения могут провоцировать незначительное снижение остроты зрения или спазм аккомодации.

Травмирование кожных покровов проводит к появлению мелких язв, которые долго не заживают вследствие попадания на них слезной жидкости. При генерализованном трихиазе пациенты отмечают усиление головной боли при взгляде на источник света.

Помимо выраженного дискомфорта, трихиаз проявляется косметическим дефектом.

Диагностика трихиаза

Диагностика трихиаза основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии.

На этиологию данного заболевания указывают такие анамнестические сведения, как наличие травматических повреждений, воспалительных процессов век или конъюнктивы, химических ожогов. Реже пациенты отмечают отягощенный семейный анамнез (наличие трихиаза у близких родственников).

При проведении наружного осмотра выявляется локальное или генерализованное изменение зоны роста ресниц, конъюнктивальная инъекция, гиперемия век, повышенная слезоточивость.

Для изучения изменений со стороны роговицы и орбитальной конъюнктивы при трихиазе осуществляется биомикроскопия с использованием красителя и синего кобальтового фильтра. Флуоресцеин окрашивает зоны точечной кератопатии, эрозивных изменений роговой оболочки, повреждений конъюнктивы, что делает их доступными для визуализации.

Визометрия является вспомогательным методом исследования для выявления изменения остроты зрения. Длительное течение трихиаза приводит к спазму аккомодации, а вторичные изменения – к незначительной миопии.

Дифференциальная диагностика трихиаза проводится с энтропионом, эпиблефароном и дистихиазом. При энтропионе зона ресниц не меняется, происходит заворот века, что влечет за собой вторичное обращение ресниц в сторону глазного яблока.

В отличие от трихиаза эпиблефарон в большинстве случаев является генетически детерминированной патологией с наибольшей распространенностью среди лиц монголоидной расы. Направление ресниц при этой патологии изменяется в связи с образованием дополнительной кожной складки на нижнем веке.

При дистихиазе зона роста ресниц не изменена, травматизация орбитальной конъюнктивы и роговицы происходит за счет дополнительного ряда ресниц.

Лечение трихиаза

Тактика лечения трихиаза зависит от формы заболевания. При локальном поражении методом выбора является диатермокоагуляция при помощи специального электрода игольчатой структуры. Процедура проводится по ходу роста ресницы вплоть до ее луковицы.

Также при единичных изменениях в качестве малоинвазивной техники можно использовать аргонлазерную коагуляцию на кожные покровы века у места выхода ресницы с аномальным ростом. После проведения коагуляции на протяжении 3 дней рекомендовано использовать антисептические капли или мази перед сном.

Широко используемый метод лечения трихиаза – эпиляция ресниц (удаление при помощи пинцета) малоэффективен. В силу быстрого роста ресниц процедуру необходимо повторять каждые 30 дней.

Побочный эффект процедуры – образование небольших рубцов в области действия электрокаутера. При распространенных формах трихиаза необходимо оперативное вмешательство.

Суть хирургического лечения трихиаза сводится к осуществлению сквозной резекции зоны с неправильным ростом ресниц с последующим сближением краев раны и послойным ушиванием.

При генерализованном трихиазе наиболее эффективным методом лечения является реконструкция заднего полюса пораженного века при помощи пересадки лоскута со слизистой оболочки губы пациента. Также в качестве материала для пластики можно использовать аутохрящ, консервированный апоневроз.

Альтернативным вариантом является ротация ромбовидных сегментов хряща или волосяных мешочков. Малоинвазивная техника при генерализованной форме трихиаза – криотерапия жидким азотом. При несоблюдении протокола процедуры возможно отмирание клеток эпителиального слоя.

После удаления ресниц с неправильным направлением роста пациентам с точеной кератопатией рекомендовано в течение 3 дней использовать антибактериальную мазь для устранения клинической симптоматики.

Причины заболевания

Выделяются несколько причин развития данного глазного заболевания, среди них основные это:

• • неспецифические и специфические инфекционные болезни в области глаз (например, бактериальной либо вирусной природы);
  • механическое травмирование века;
  • как результат перенесенного хронического блефарита;
  • врожденное заболевание;
  • ожог химическими веществами (кислотами, щелочами);
  • хирургическое вмешательство, после которого развивается рубцовая форма трихиаза,

Симптомы проявления болезни

Трихиаз проявляется направлением ресниц внутрь века и соприкасанием их с глазным яблоком. Позднее появляются следующие симптомы:

• • светобоязнь, резь и боль;
  • частое моргание, которое вызвано ощущением в глазу постороннего предмета;
  • краснота роговицы;
  • раздражение века и, как результат, — постоянное сильное слезотечение;
  • эрозия роговицы с многочисленными язвами;
  • блефароспазм и др.

В связи с обозначенными симптомами выделяют следующие виды трихиаза:

• • частичный (когда внутрь растут отдельный волоски) либо полный (при этом к роговице располагается весь ряд ресниц);
  • распространенный или локальный;
  • односторонний либо двухсторонний.

Диагностика

При трихиазе выросшие аномально волоски ресниц имеют необычную толщину (тоньше, чем обычные ресницы) и практически не имеют цвета, что делает их незаметными для невооруженного глаза. Даже во время осмотра офтальмолога при помощи щелевой лампы их увидеть непросто, — здесь необходима лампа с сильным увеличением.

При приеме врача-офтальмолог внимательно выслушает пациента о беспокоящих его симптомах, обратит внимание на травмы, ожоги, травмы, воспаление в глазах.

В обязательном порядке проводится следующее обследование:

• • определение остроты зрения;
  • проводится биомикроскопия, при которой изучают направление роста ресниц, состояние края век;
  • проводят биомикроскопию роговицы, конъюнктивы.

Лечение трихиаза

Целью лечения данного заболевания считается предотвращение видоизменений в роговице, корректировка косметических недостатков.

• • эпиляция — наиболее распространенный, но малоэффективный способ, который приводит к кратковременному облегчению, но затем ресницы опять растут внутрь и проблема проявляется вновь;
  • диатермокоагуляция — при этом удаляются исключительно отдельные ресницы, для чего используют специальный игольчатый электрод;
  • аргонлазерная коагуляция — используется при неправильном росте некоторых ресниц, после такой процедуры поврежденные места мажут каплями и антисептическими мазями.

Широко применяется такой эффективный метод, как сквозная резекция, проводящаяся на участках края века. Часто используют реконструкцию заднего века, когда берут лоскут слизистой оболочки и пересаживают на веко.

При полном повреждении пересаживают лоскут брови. При диагностировании дистихиаза выполняют резекцию участка с дополнительными ресницами, после чего их ушивают.

После операции в обязательном порядке используют противомикробные капли и мази, чтобы предупредить инфекции. Мазь кладут за веко, чтобы остановить воспаление.

Важными элементами комплексной терапии после операции являются такие процедуры, как УВЧ и электрофорез. В первые дни важно снизить до минимума световую нагрузку, промывать глаза физраствором и тщательно следить за их гигиеной.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению рассматриваемого заболевания включают своевременное и правильное лечение хронических воспалительных процессов, ожогов век. Также необходимо адаптировать края раны, а при подозрениях — срочно обратиться к офтальмологу.

Источник: https://simptomi.online/bolezni/zrenie/osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya-trihiaza.html

Трихиаз века: симптомы и лечение. Неправильный рост ресниц

Вы испытываете боль в глазах от яркого света, часто моргаете, страдаете усиленным слезотечением, и вас не покидает ощущение инородного тела в глазах? Возможно, эти проблемы связаны с неправильным ростом ресниц на веках, т.е. трихиазом.

Неправильный рост ресниц — не просто косметический дефект, а медицинская проблема, которую нужно решать, чтобы ситуация не осложнилась ухудшением зрения и воспалительными заболеваниями глаз.

Трихиаз — аномальный рост ресниц, при котором они направлены в сторону роговицы, что приводит к раздражению и травме глаза. Трихиаз может быть врожденным и приобретенным.

В обычном состоянии веко с нормально растущими ресницами защищает глаз от грязи и пыли, слишком яркого освещения и других агрессивных факторов окружающего мира. Но при повороте ресничного края внутрь глаза ресницы начинают царапать роговицу, что, если не решить проблему, может привести к многочисленным изъязвлениям.

Что такое трихиаз века?

Трихиаз следует отличать от заворота века, который иногда встречается у людей пожилого возраста. При трихиазе строение века остается нормальным, просто нарушается направление роста ресниц, это происходит в результате изменения расположения волосяных фолликулов.

Врачи выделяют несколько видов трихиаза век:

• полный трихиаз, или мадароз (весь ряд ресниц начинает расти в сторону роговицы);
• частичный трихиаз (в сторону глаза выпячиваются только некоторые ресницы);
• односторонний (неправильный рост ресниц на одном глазу) и двухсторонний трихиаз (патология наблюдается на обоих глазах);
• дистихиаз (один дополнительный ряд ресниц, растущих к глазному яблоку);
• дистрихиаз (два дополнительных ряда ресниц, встречается достаточно редко).

При трихиазе неправильно растущие волоски обычно бывают бесцветными и тонкими, поэтому увидеть невооруженным глазом их достаточно сложно. Для точной постановки диагноза необходима щелевая лампа с хорошим увеличением.

Симптомы трихиаза

Вначале заболевания могут появиться следующие симптомы:

При запущенной стадии трихиаза клинические симптомы усиливаются, появляются микроязвы на роговице, боль и резь в глазу.

Почему появляется трихиаз?

Чаще всего трихиаз век является вторичным заболеванием. Ресницы на веке начинают расти в сторону глаза при следующих неблагоприятных условиях:

Как образуется трихиаз? В результате действия какого-либо неблагополучного фактора по ресничному краю образовывается рубец, который и способствует неправильному росту ресниц по направлению к роговице глаза.

В некоторых случаях после воспалительного процесса века происходит гибель фолликулов ресниц, а затем на этом месте вырастают уже новые аномальные волоски, направленные прямо в глаз.

Диагностика трихиаза

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, в беседе с пациентом врач-офтальмолог выявляет наследственную предрасположенность к трихиазу, наличие хронических глазных заболеваний, ожогов и травм глаз в прошлом.

Диагностика трихиаза включает в себя следующие методики:

• исследование четкости зрения;
• биомикроскопия роста ресниц и состояния краев век (проверяется состояние роговицы, контакт ресниц с роговицей и конъюнктивой);
• биомикроскопия конъюнктивы и роговицы с помощью красителей.

При диагностике трихиаза необходимо дифференцировать это заболевание от заворота век и дистихиаза, а мадароз — от краевой колобомы век.

Лечение трихиаза

Заболевание невозможно вылечить только медицинскими препаратами. Противовоспалительные капли и мази снимают раздражение и воспаление, но подобная терапия не сможет остановить рост ресничных волосков. Поэтому лечение трихиаза включает в себя более радикальные методы, а именно:

• Механическое удаление аномальных ресниц с помощью пинцета. Минус метода: эту процедуру необходимо повторять через каждые несколько недель, так как волоски будут отрастать вновь и вновь.
• Лазерная эпиляция и электроэпиляция, может использоваться на небольшом участке, пораженном трихиазом. Лазер и электролиз разрушает волосяной фолликул, и ресничка больше не растет.
• Хирургическая операция. Данный метод может применяться при дистрихиазе и дистихиахе, а также в случае постоянного роста патологических ресничек. При этой операции снимается лоскут кожи с неправильно растущими ресницами, который затем заменяется фрагментом кожи, взятым с века или слизистой губы. При полном исчезновении ресниц применяется кусочек кожи, взятый с бровей. Данное оперативное воздействие проводится в условиях стационара и, в зависимости от уровня сложности, занимает от 20 минут до часа. После операции рана обрабатывается с помощью бактерицидных капель.
• При появлении на роговице язв, проводится комплексное лечение, включающее в себя резекцию участка кожи, пораженного трихиазом, пересадку нового лоскута, взятого с бровной части, и терапию язв на роговице глаза. С этой целью назначается курсовое лечение с помощью мазей, содержащих антибиотики, и антибактериальных капель.

Профилактика трихиаза век

• Чтобы не допустить появления такого неприятного заболевания, как трихиаз, необходимо тщательно лечить хронические заболевания глаз, особенно блефариты.
• Обратите внимание на травмы глаз, оперативные воздействия и ожоги в прошлом.
• Помните, что невылеченный воспалительный процесс может привести к перерождению волосяной луковицы и патологическому росту волоска.

А самое главное, при появлении первых же подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

Это поможет вам избежать нежелательных осложнений и быстрее вылечить заболевание глаз.

Точное и своевременное исследование глаз поможет избежать патологических изменений в тканях глаза и ненужных рисков при оперативном воздействии.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/622

Трихиаз века: лечение, причины, симптомы, диагностика

Главная › Патологии век

Трихиаз – офтальмологическое заболевание, для которого характерен неправильный рост ресниц. Это не просто косметический дефект, а серьёзная патология, которая грозит опасными осложнениями.

Ресницы врастают под веко, постоянно трутся о слизистую оболочку глаза. Симптомы крайне неприятны: постоянное раздражение, слезотечение, болезненные ощущения, травматические дефекты роговой оболочки.

Причинные факторы

Веко и ресницы защищают глаз от негативного влияния (слишком яркий свет, пыль, грязь и т. д.). При трихиазе ресницы постоянно травмируют глаз, и вызывают расстройства зрения.

Направление роста ресниц меняется из-за деформации века. Полость волосяного фолликула, которая находится в веке, меняет своё расположение, как следствие, направление роста волосков тоже меняется. В результате постоянного трения ресничек об роговую оболочку возникает воспаление, к которому присоединяется вторичная инфекция.

Основные причины заболевания:

• механическое повреждение века;
• ожог века химическими веществами (кислота, щелочь);
• специфические и неспецифические глазные инфекции вирусного и бактериального происхождения (хронический конъюнктивит, блефарит, герпетическая инфекция);
• повторная хирургическая операция на глазах.

Края век после травмы или воспаления зарастают соединительной тканью, из-за этого ресницы отсутствуют или их луковицы смещаются, как следствие направление роста ресниц меняется.

Симптоматика

Главный признак трихиаза – это неверный рост ресниц. Волоски врастают в слезную железу, из-за этого нарушается её функциональность. Наблюдается постоянное избыточное выделение слезной жидкости. Если реснички врастают в верхнее или нижнее веко, то у человека появляется ощущение инородного предмета в глазу.

Ресницы торчат, а когда больной закрывает глаза, то они травмируют кожу и слизистую оболочку, на которой со временем появляются мелкие язвы. При ярком свете у больного возникает сильная боль, а глазные мышцы рефлекторно сокращаются.

Выраженность симптомов зависит от количества вросших волосков и от длительности протекания заболевания.

В зависимости от степени распространённости трихиаз делят на 2 вида:

• локальный – воспаление, при котором в веко вросло 1–2 реснички;
• генерализированный (распространённый) – массивное повреждение всего века.

Роговая оболочка постоянно раздражённая, красная, а в некоторых случаях даже кровоточит. Больной часто мигает, зажмуривает глаза, из-за чего роговица дополнительно раздражается.

Этот недуг чаще всего наблюдается у пожилых людей.

Диагностические меры

В первую очередь врач собирает сведенья о заболевании путём опроса, ведь недуг может возникнуть по разным причинам: наследственность, травма, хронические инфекции и т. д.

Потом проводится визуальный осмотр, оценивает состояние кожи век, слизистой оболочки глаз, степени роста ресниц. После этого врач оценивает остроту зрения, проводит биомикроскопию, чтобы определить состояние век, роговицы, направленность роста ресниц, контакт волосков с роговой оболочкой или конъюнктивальной полостью.

Методы лечения

Независимо от вида заболевания, трихиаз лечат следующими методами.

• Удаление ресниц с помощью пинцета (эпиляция). Это простой и часто используемый способ, но его эффективность сомнительна. Проводить эпиляцию необходимо часто (через каждые 30 дней). После проведения нескольких процедур другие методы исправления направленности роста волосков практически не действуют.

• Электролизис – волоски извлекают из полости электрокаутером, электрод которого прикладывают к волосяной сумке и обрабатывают, пока не появится коагулированная ткань. Это довольно утомительная инвазивная процедура, которую нужно проводить много раз. Зато результат, который она даёт, сохраняется долго. Электрорлизис подходит для лечения локального вида недуга. Недостаток – возможно рубцевание тканей в области действия электрокаутера.
• Криотерапия – воздействие на ресницы жидким азотом, с целью их удаления. Суть метода в том, что сначала волоски замораживаются, а потом оттаиваются при температуре -20°. Криотерапия очень действенна для генерализированного типа недуга. Возможные последствия – отмирание клеток кожи или разрастание соединительной ткани.
• Аргонлазерная коагуляция – лёгкий и безболезненный метод удаления ресниц, больше подходит для локального типа патологии. Для достижения хорошего результата необходимо провести 2 процедуры.
• Хирургическая операция – проводится, если остальные методы терапии не дали результата. Удаляется передний слой верхнего подвижного века в зоне поражения. Некоторые врачи реконструируют заднее веко, при этом пересаживается лоскут с внутренней оболочки губ больного.

В большинстве случаев прогнозы благоприятные, главное – вовремя диагностировать недуг и провести грамотное лечение.

про другие патологии век, которые могут привнести дискомфорт в жизнь пациента. Как с ней бороться и как диагностировать. Подробнее симблефароне.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

10.07.2015

Источник: https://ofthalm.ru/trikhiaz.html

Трихиаз века: причины, лечение, профилактика

Изложение и причины трихиаза века. Основные симптомы и диагностика. Способы лечения, предотвращение.

Трихиаз — это болезнь, которая сопровождается неправильным расположением ресниц. Быть этом их рост направлен в сторону глазных яблок. Сопровождается болью, дискомфортом, снижением остроты зрения. Волоски, которые растут в неправильном направлении, отличает ото других цвет, толщина, длина. Заворачивание и дисфункция вечность при этом не наблюдается.

Что такое трихиаз века?

Сверху фото трихиаз века

Веки и нормально растущие ресницу выполняют защитную функцию: препятствуют тому, для того чтоб грязь, пыль, яркие свет негативным образом воздействуют для глаза.

Трихиаз сопровождается аномальным ростом ресниц, присутствие котором они направлены в сторону роговицы. Это раздражает и травмирует органы зрения, огромно ухудшает качество жизни пациентов.

Если ресничный округ завернут к внутренней части глазного яблока, со временем могут вырис изъявления.

Важно! Трихиаз века необходимо дифференцировать с заворотом жить, который часто встречается у пациентов старших возрастных групп.

Быть трихиазе структурные изменения век не проявлены, как-никак из-за нарушения локализации волосяных фолликулов нарушается типовой рост ресниц. Волоски тонкие и бесцветные, их приставки не- всегда удается обнаружить без задействования специального оборудования.

В зависимости с степени локализации патологического процесса трихиаз бывает локальным и распространенным. Различают вот и все врожденную и приобретенную форму.

Заболевание классифицируют следующим образом:

• быть полном трихиазе все ресницы активно растут в сторону роговиц;
• около частичном — только некоторое количество ресничек;
• при одностороннем ресницы извращенно растут только на одном органе зрения;
• около двухстороннем — поражение наблюдается на обоих глазах;
• формирование дистихиаза выявляют при обнаружении дополнительного ряда ресниц, которые растут к области глазных яблок;
• выковывание дистрихиаза обнаруживают при двух дополнительных рядах, и сие редкое нарушение.

Отсутствие своевременной терапии трихиаза без конца чревато нарушением объема и количества выделяемой слезной жидкости, постоянным раздражением роговиц. Сие может спровоцировать «синдром сухого глаза» либо гипертрофию слезных желез.

Предвидение при своевременной терапии благоприятный. Основное осложнение болезни — непривлекательный внешний вид, психологический и физический дискомфорт. Прогрессирование болезни приводит к хроническому раздражению слизистой оболочки.

Новообразованные сосуды разрастаются, а роговая оболочка начинает мутнеть, значительно снижается острота зрения. Рядом обширных язвах роговицы увеличивается опасность значительной разор зрения, присоединения вторичных бактериальных инфекций.

Основные причины трихиаза вечно

Трихиаз глаза развивается в качестве первичной патологии в единичных случаях. В большинстве случаев сие болезнь вторичного происхождения, обусловленная:

• травматическими поражениями органов зрения — гешефт, механическое повреждение, которое привело к формированию рубцовых тканей;
• генетической предрасположенностью;
• перенесенным конъюнктивитом вирусного, грибкового или — или бактериального происхождения;
• воздействием кислотных и щелочных ожогов;
• воспалительными патологиями органов зрения — блефаритами.

Причины трихиаза в свою очередь связаны с наличием в анамнезе офтальмологических операций.

Под воздействием предрасполагающих факторах получи ресничных краях образуются рубцы, нарушающие естественный величина ресниц. Из-за воспалительных процессов фолликулы гибнут, сверху их месте наблюдается аномальный рост волосков, направленных в сторону роговицы.

Симптомы и проба трихиаза века

Проявления трихиаза ресниц неспецифичны, гус пациенты связывают их с повышенной усталостью, раздражением органов зрения. Моровая язва может быть выявлена случайно, в процессе очередного планового осмотра. Присутствие сочетании 2 или более симптомов рекомендовано обратиться из-за консультацией к офтальмологу.

На начальном этапе трихиаз эра сопровождается:

• покраснением глазных яблок и роговиц;
• постоянным дискомфортом (болью, жжением, зудом), каковой усиливается в процессе мигания;
• обильной слезоточивостью;
• паннусом — воспалительным процессом, быть котором роговая оболочка мутнеет,
• чувством инородных предметов в глазах;
• частым морганием;
• повышенной утомляемостью;
• светобоязнью.

Увеличение патологического процесса приводит к усугублению клинической картины, значительному ухудшению качества жизни. А своевременного лечения трихиаза век приводит к образованию небольших изъявлений, усилению боли, рези и других проявлений болезни.

Чтобы постановки точного диагноза проводят очный осмотр пациента, используют щелевую лампу с многократным увеличением. Фельдшер собирает анамнез, выявляет возможную наследственную предрасположенность к развитию заболевания.

Затем проводят дополнительную диагностику трихиаза век:

• исследуют определенность зрения;
• проводят биомикроскопию ресничного роста, оценивают, в каком состоянии находятся края дученто и роговица, проверяют, каким образом ресницы воздействуют получай конъюнктиву и роговицу;
• проводят биомикроскопические исследования конъюнктивы и роговицы, используя красители.

С гонором! Требуется дифференциальная диагностика недуга с заворотом век, дистихиазом.

Лечение трихиаза века проводит оперирующий окулист. Медикаментозная терапия малоэффективна, поскольку не останавливает барыш ресниц. Пациенту рекомендовано воздерживаться от самолечения и попыток услать ресницы самостоятельно, поскольку это может не явить. Ant. спрятать должного терапевтического результата и спровоцировать осложнения.

Чтобы реанимировать нормальный рост ресниц, требуется задействование таких процедур:

• Хирургическая поход при трихиазе. Назначают пациентам, у которых диагностирован дистрихиаз, а равно как постоянный патологический рост ресниц. Врач удаляет зона кожного покрова, на котором неправильно росли ресницы, и заменяет ее в донорный участок кожи, изъятый с области губ али слизистых оболочек. Если ресницы полностью исчезают, пользуются кожей с бровей. Процедуру проводят в стационарных условиях, длина — до 60 минут.
• Аргонлазерная коагуляция. Проводят локально к отдельных ресниц с неправильным ростом. При помощи лазера обрабатывают всю зону, начиная с тех участков, идеже волоски выходят на поверхность кожных покровов, затрагивая тутти направление их роста. Такая процедура показана, делать что были выявлены единичные изменения.
• Лазерная и электроэпиляция. Прочерчивание таких процедур при трихиазе век рекомендовано подле поражении небольших участков кожи. Наблюдается разрушение волосяного мешочек, рост ресниц прекращается.
• Электролизис. Процедура, в процессе проведения которой к волосяным сумкам прикладывают электроды. Видимо развитие побочного эффекта в виде формирования рубцовых тканей.
• Коагуляция. Процедура, во время которой игольчатые электроды в корне удаляют ресницы вместе с луковицами.
• Механическое удаление ресниц пинцетом. Генеральный недостаток методики — необходимость регулярного проведения, раз в до некоторой степени недель, по мере отрастания новых ресниц. Доставляет каузалгия и дискомфорт, есть риск присоединения вторичной инфекции.

В противном случае на пораженных участках образуются язвенные поражения, рекомендовано выполнение резекции участков кожных покровов, пораженных трихиазом.

Сие наиболее эффективная методика, которая быстро устраняет трихиаз бесконечно даже при генерализованном поражении. В дальнейшем врач может представлять проведение реконструкции задних участков век.

Благодаря современным технологиям такая процесс — быстрая, аккуратная с минимальным риском развития осложнений.

Народные средства к существованию от трихиаза век

• Средства народной медицины подле трихиазе век используют в качестве вспомогательного элемента терапии вдоль предварительному согласованию с врачом.
• Эффективные народные средства:

• Пользу кого уменьшения воспалительного процесса василек синий смешивают с липой и календулой, заливают кипятком, настаивают 2-3 часа. Остужают, процеживают, используют пользу кого приготовления примочек.
• Приготовить крепкий зеленый чай, прирастить высушенную ромашку. Использовать для примочек до 3 один в сутки.
• 40 г тмина залить водой, прокипятить 15 минут, к полученному отвару расширить синие васильки, очанку, подорожник и липу. Проварить вновь 15 минут, оставить настаиваться в теплом месте бери несколько часов. Разбавить водой, залить в емкость с темного стекла. Закапывать в каждый глаз при трихиазе часами по 2-3 капли на протяжении 7-14 дней. Навести погреб перерыв, после чего курс лечения можно сказать снова.
• Собрать листья каланхоэ, тщательно промыть, выжать терпентин. Полученным средством обильно смочить ватные диски и наделать примочки для глаз. Процедуру можно повторять по 2 раз в день, при проявлениях дискомфорта, рези, боли, воспаления. Предпочтительно всего пользоваться свежевыжатым соком, однако если опилки средства остается, ее можно хранить на дверце холодильника 12-24 часа. Каланхоэ из переносится и может быть использовано в течение длительного периода. К лицу пациентам всех возрастных групп: и маленьким детям, и старикам. Исполнение) усиления лечебного эффекта сок можно смешивать с другими травами: очанкой, ромашкой, календулой.
• 20 г слабый или высушенной крапивы смешать с плодами шиповника, проварить нате медленном огне 15 минут, настоять. Принимать за 1/2 стакана дважды в день после еды.
• Цветки василька потопить кипятком, настоять, остудить, использовать в качестве капель пользу кого глаз. Закапывать до 4-5 раз в день, накануне уменьшения симптомов.
• При трихиазе век на пораженные участки кожи наносят (растительное миндаля или виноградных косточек. Процедуру проводят бери ночь на протяжении 15-30 дней.
• Бузину черную, льнянку и васильки стасовать. Ant. разделить в равных пропорциях, залить кипятком, настоять в термосе 3-4 часа. Пустить в дело для закапывания глаз и приготовления примочек.
• Сок алое смешивают со светлым медом, несколько каплями масла миндаля неужто кокоса. Полученным средством смачивают чистую ватную палочку и обрабатывают воспаленные участки зеницы. Мазь рекомендовано хранить в холодильнике и подогревать на пароводяной бане перед началом использования. Процедуру повторяют давно 3 раз в день на протяжении месяца. Далее нуждаться сделать перерыв.
• Цветки календулы собрать, промыть, просушить. 2 столовые ложки сырья обпрудонить водой, довести до кипения, остудить. Использовать ради промывания глаз и примочек. После промывания настоем календулы имеется возможность нанести миндальное масло.

Важно! Ни Вотан рецепт народной медицины не способен вылечить трихиаз без конца. Отвары и настои используют в период восстановления после хирургического вмешательства к уменьшения воспаления, дискомфорта.

Специфической профилактики трихиаза время нет. Профилактические меры сводят к тому, чтобы:

• блюсти особую осторожность, если профессиональная деятельность подразумевает связь с щелочью и кислотами;
• пользоваться защитными масками, очками;
• после всего получения травматического повреждения или ожога органов зрения нашить реберные края век;
• ежедневно делать гимнастику на глаз.

Пациентам рекомендовано своевременное лечение блефаритов и других хронических патологий органов зрения. Около некачественном или несвоевременном лечении воспалительных процессов наблюдается перемена декораций волосяных луковиц и патологический рост волосков. Направляют деятельность на предотвращение травматических поражений, ожогов.

При первых проявлениях трихиаза эра воздерживаются от самолечения, обращаются за консультацией к офтальмологу. Сие позволяет предотвратить нежелательные осложнения и ускорить процесс выздоровления.

1. Рекомендовано каждогодно проходить обследование органов зрения для своевременного выявления нарушений и их устранения.
2. Ась? такое трихиаз век — смотрите на видео:
4. TutKnow.ru

Трихиаз века: причины, физиатрия, профилактика — Здоровье и медицина на KeyNews.ru

Поделитесь ссылкой и ваши братва узнают, что вы знаете ответы на полно вопросы о здоровье и медицине. Спасибо ツ

Источник: https://keynews.ru/trihiaz-veka-prichiny-lechenie-profilaktika/