Зрительная астенопия глаз – причины, симптомы и лечение

«Глаза устали», – говорим мы, когда слишком долго читаем, или работаем за компьютером, или чиним наручные часы, или шьем.

После этого обычно следует жест, знакомый, опять же, всем и каждому: потереть внутренние уголки глаз кончиками указательного и большого пальцев (физиологический смысл этого инстинктивного жеста – в стимуляции кровообращения и устранении механического застоя). Однако глаза могут «уставать» за четыре часа непрерывной концентрации, а могут за десять минут.

В последнем случае говорят о быстрой утомляемости зрительной системы, или астенопии (широко известное однокоренное слово «астения» в переводе с греческого означает «отсутствие силы»; астенопия, соответственно, – это «бессилие глаз»).

Симптомы астенопии

Как правило, пациенты с астенопическим синдромом жалуются на тяжесть, резь, напряжение, двоение, усиленное слезотечение, неодолимое желание закрыть глаза, заметное покраснение склер, невозможность сконцентрировать взор на близком расстоянии; самые красноречивые (или просто склонные к самонаблюдению) говорят также о резком снижении общей умственной работоспособности, увеличении числа «ошибок по невнимательности», головной боли, накатывающей сонливости, «песка» или инородного тела в уставших глазах. При всем многообразии симптоматики, эти дискомфортные ощущения в различных комбинациях всегда возникают как следствие более или менее продолжительной зрительной концентрации – в противном случае приходится думать не об астенопии, а о какой-либо иной офтальмопатологии, манифестирующей подобными же проявлениями.

Говоря о наиболее утомительных для глаз нагрузках, нельзя не сослаться на статистические данные, известные и понятные многим, как говорится, по собственному опыту: как это ни прискорбно, но работа за компьютерными мониторами (даже самыми современными и «безопасными для глаз») по-прежнему истощает зрительную систему быстрее, чем любая другая работа.

Среди печальных лидеров в этом списке упоминаются также вождение автомобиля ночью (что легко объяснимо, учитывая максимально высокую концентрацию зрительного внимания и резкий, травмирующий контраст между абсолютной тьмой и слепящими фарами автомобилей, встречных или отраженных в зеркале); затем следует чтение, и лишь за ним – собственно профессиональные виды «зрительной» деятельности, такие как корректура текста, шитье, радиомонтаж и пр.

Виды астенопии

Несмотря на кажущуюся «простоту» такого явления, как утомляемость глаз, оно отнюдь не является, во-первых, безобидным, во-вторых, простым. В основе астенопии (как и любого другого локального «бессилия» в организме) могут лежать различные, в том числе достаточно серьезные причины. Так, по этиологическому, причинному принципу различают несколько вариантов астенопии.

Аккомодационная астенопия

Повышенной нагрузкой для глаз является любая рефракционная аномалия, – будь то близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия, – которую человек не считает нужным корректировать очками или линзами.

В подобных случаях зрительная система рефлекторно, независимо от сознания перенапрягается в попытке обеспечить максимально возможную визуальную адаптацию к окружающей среде.

Этот эволюционный механизм сформирован в те времена, когда от зоркости, внимательности и «разрешающей способности» глаз в буквальном смысле слова зависела жизнь данного индивидуума.

Поэтому цилиарное («ресничное») тело, выполняющее в глазном яблоке несколько функций, – в том числе и аккомодационную, – в любом случае будет чрезмерно напрягаться или, наоборот, растягиваться, чтобы придать хрусталику необходимую кривизну поверхности, т.е. требуемую для данного случая преломляющую силу.

Если же фокусная точка, несмотря на все усилия, все-таки оказывается за, перед или сбоку от макулярной области сетчатки (или же единый фокус вовсе отсутствует, как это случается при астигматизме), цилиарная мышца все равно не оставляет своих попыток аккомодировать, подстроить зрение под нужную дистанцию. Очевидно, что такой режим абсолютно аномален для тонкой глазной биомеханики; перегрузка будет все больше истощать мышечные волокна, приводя к повышенным концентрациям в них молочной кислоты («гормон усталости») и развитию астенопической симптоматики.

Аккомодационная астенопия нередко проявляется в школьном возрасте, что обусловлено сочетанием целого ряда неблагоприятных для глаз факторов: бурный рост организма, гормональная нестабильность и эндокринная перестройка, традиционные школьные перегрузки, увлечение (подчас маниакальное) телевизором или компьютерными играми, дефицит сна и пр.

Эта патогенная комбинация хорошо известна, но далеко не всегда учитывается родителями при организации режима учебы, отдыха, физической и умственной активности ребенка.

В самом деле, все ли родители пытались хотя бы примерно проследить, сколько часов в сутки ребенок проводит практически неподвижно, всматриваясь в небольшой экран смартфона?

Наиболее благоприятным, но, к сожалению, далеко не гарантированным исходом может стать спонтанная редукция астенопии по мере дальнейшего роста и формирования глазного яблока, а также укрепления аккомодирующих мышц.

Во взрослом возрасте (обычно после 40 лет), даже на фоне нормативной остроты зрения глазной слабостью и утомляемостью может сопровождаться начальная стадия пресбиопии, т.е. дальнозоркости вследствие возрастного ослабления цилиарной мышцы. В таких случаях астенопия прогрессирует параллельно с усугублением дальнозоркости.

На быструю зрительную утомляемость человек может обратить внимание не сразу, но постепенно проблема становится слишком очевидной, чтобы ее игнорировать. Излишне говорить, что такого рода симптомокомплекс нуждается, как минимум, в осмотре и консультации офтальмолога, причем обратиться следует как можно раньше.

Пациентам с подозрением на аккомодационную астенопию обязательно проводится визиметрия – тщательное измерение остроты зрения и рефракционных (преломляющих) параметров глаза.

Для этого используются специальные диагностические очки с набором сменных линз, а также закапываются в глаза капли-мидриатики, обеспечивающие циклопегию (по сути, искусственный паралич аккомодирующей мышцы в предельно релаксированном ее состоянии) и расширение зрачка.

Если врач установит четкую связь астенопической симптоматики с имеющейся аметропией (рефракционной аномалией), т.е.

будет подтвержден аккомодационный характер астенопии, первым же и важнейшим терапевтическим шагом становится назначение оптической коррекции, – очков или контактных линз, – без чего любые дальнейшие шаги будут бессмысленными.

Как правило, в детском или подростковом возрасте предписывается постоянное ношение очков; взрослым же, при условии относительно сохранной остроты «дальнего» зрения, могут быть подобраны очки для чтения или для работы с мелкими предметами на короткой дистанции.

Кроме того, пациенту с этим типом зрительной утомляемости настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, как организован обычный для него рабочий день; сколько длятся и с чем чередуются интенсивные нагрузки на зрительную систему; как освещено рабочее место; сколько часов в сутки уделяется отдыху и сколько, в частности, сну; присутствуют ли в его жизни активность, которую можно считать общеукрепляющей (любительский спорт, туризм, дача и т.п.). Невозможно представить себе ситуацию, когда все эти факторы принципиально не могут быть оптимизированы: даже элементарная глазная гимнастика, занимающая всего несколько минут, может кардинально разгрузить окаменевшие в постоянном напряжении глаза.

Любому врачу известно то подспудное (а иногда и открыто проявляемое) раздражение, которое вызывают у многих пациентов подобные «банальные» и «примитивные» рекомендации: к сожалению, зачастую мы предпочитаем верить в дорогие импортные таблетки или капли, хотя значительно лучшего и более долгосрочного (а главное, естественного для глаз) эффекта могли бы добиться, преодолев элементарную лень и задумавшись о том, каким будет наше зрение через три, пять или десять лет.

Мышечная астенопия

Мышечный вариант астенопии, как следует из названия, связан с дисфункцией мышечного аппарата глазного яблока; в данном случае имеются в виду не внутренние аккомодирующие, а внешние глазодвигательные мышцы, которые обеспечивают повороты глаза во всех плоскостях.

Если близорукий человек не прибегает к оптической коррекции, относительно успешное функционирование зрительной системы на близких расстояниях может быть достигнуто ценой избыточной конвергенции: глаза при напряжении глазодвигательного каркаса сводятся к переносице.

При нормальном зрении фокусировка достигается усилием цилиарной мышцы и увеличением кривизны хрусталика; при миопии аккомодирующая мышца расслаблена, и стереоскопическое (объемное) зрение обеспечивается именно конвергенцией.

Особенно это актуально для тех случаев, где степень близорукости на правом и левом глазах различна: для формирования бинокулярного изображения мозг «требует» одинаково четкого сигнала от обеих сетчаток.

Развитие астенопического симптомокомплекса, таким образом, обусловлено несоответствием степени напряжения аккомодирующей и глазодвигательной мышечных систем.

Возможно также развитие гетерофории, или латентного (скрытого, неявного) косоглазия.

Такой вариант косоглазия не заметен при открытых глазах, но если один из них прикрыть, то оказывается, что ось открытого глаза по-прежнему направлена прямо, а ось закрытого девиирует, т.е. отклоняется в сторону.

Обусловлен этот офтальмопатологический феномен неравномерным развитием и разным функциональным состоянием глазодвигательных мышц.

Дело в том, что «поворотная» система, срощенная с внешней поверхностью глазного яблока, состоит из шести отдельных мышц, и если какие-то из них развиты больше других, остальным приходится перенапрягаться, чтобы компенсировать эту разницу в силе. Соответственно, постоянное избыточное напряжение неизбежно истощает мышечную ткань и приводит к возникновению астенопической симптоматики.

Прикрытие глаза снимает избыток напряжения, глазодвигательные мышцы (в том числе более слабые и, следовательно, более уставшие) расслабляются, и поворот закрытого глаза может оказаться рассогласованным с движением или взором открытого. Следует отметить, что гетерофория – совсем не то состояние, на которое можно пренебрежительно махнуть рукой; при длительном существовании скрытого косоглазия легко формируется косоглазие истинное.

Терапевтическая стратегия при мышечной (как и при аккомодационной) астенопии в качестве первоочередной меры включает оптическое исправление близорукости. Если обнаружено латентное косоглазие, наилучшим и самым эффективным средством являются системы тренажерных упражнений для глаз.

Для этих целей разработаны и применяются специальные аппараты.

Часто назначаются, например, тренинги на синоптофоре; принцип его действия заключается в раздельном предъявлении двух изображений в правый и левый глаз, – человек, наблюдая эти изображения через окуляры, должен усилием воли слить их в единый зрительный образ, что может быть обеспечено только согласованным напряжением (а значит, тренировкой) глазодвигательной мышечной системы. Такие тренинги назначаются в виде более или менее продолжительной серии, – при необходимости может быть назначен и повторный курс, – что в большинстве случаев позволяет добиться выраженного и стабильного терапевтического успеха: косоглазие постепенно редуцируется. Если же желаемого результата нет, офтальмолог рассчитывает и выписывает особые очки с призматической кривизной, которые даже при девиации одного из глаз позволяют достаточно хорошо видеть без переутомления глазных мышц.

Астеническая астенопия

Утомляемость глаз может быть следствием и одним из проявлений системной астении, – общего истощения, ослабления, «обессиливания» организма, – которая проявляется широким спектром психических и физиологических нарушений.

Астенопия в рамках общеастенического симптомокомплекса возникает, как правило, после перенесенных системных заболеваний, тяжелых инфекций, различных интоксикаций, а также вследствие хронического физического или интеллектуального переутомления либо нездорового режима рабочих нагрузок и отдыха.

Отсюда закономерным образом вытекают необходимые ответные меры: массированная общеукрепляющая терапия, рационализация и нормализация режима дня, витаминотерапия, по возможности длительный реабилитирующий и восстановительный отдых (например, санаторно-курортное лечение).

Но первым и обязательным шагом является лечение фоновой астенизирующей патологии, если таковая имеется.

Симптоматическая астенопия

Астенопия симптоматического типа является локальной реакцией на инфекционно-воспалительные заболевания глаза и смежных органов (ухо, носоглотка, полость рта и т.д.).

Зачастую зрительная утомляемость оказывается одним из самых ранних симптомов начинающегося воспаления внутриглазных структур, в которое вовлечено и цилиарное тело.

При симптоматической астенопии решающее значение имеет качественная диагностика (при необходимости – с привлечением смежных специалистов), локализация воспалительного очага и адекватное его лечение.

Нервная астенопия

Если надежно и достоверно исключены все описанные выше причины, остается лишь предполагать психогенное происхождение утомляемости глаз.

Действительно, при определенных формах невротических расстройств и личностных аномалий (прежде всего, неврастенического и истерического типов) астенопия является одним из компонентов общего невротического синдрома.

Очевидно, что в подобных случаях этиопатогенетическую (направленную на устранение причин) терапию должен обеспечивать специалист психоневрологического профиля.

Если Вы отмечаете у себя признаки зрительного утомления (астенопии) – обращайтесь к специалистам нашего офтальмологического центра: современная аппаратура и большой практический опыт врачей помогут быстро установить причину и эффективно устранить проблему.

Профилактика астенопии

Внимательный читатель давно заметил, что в описаниях общепринятых терапевтических протоколов (практически при любом варианте астенопии) чаще всего упоминается оптимизация режима труда и отдыха. Разумеется, в первую очередь это касается тех видов деятельности, которые подразумевают непрерывную, монотонную и интенсивную зрительную нагрузку.

Меры профилактики столь же просты и столь же эффективны: регулярный отдых для глаз – не реже одного раза в час, продолжительностью хотя бы десять минут, желательно с закрытыми глазами или с выполнением каких-либо несложных релаксирующих упражнений (например, попеременный перевод взора с близко расположенных объектов вдаль и обратно).

Очень важным фактором является освещенность рабочего поля: света должно быть достаточно, но не слишком много, и, кроме того, очень вредит глазам резкий контраст между локальным ярким пятном и окружающим полумраком.

Не следует забывать и об оптимальном расстоянии от глаз до объекта зрительной концентрации (не менее 30-40 см); именно с таким расчетом должна подбираться и настраиваться рабочая мебель.

Наконец, крайне необходимо организовать полноценное питание, чтобы обеспечить достаточное количество поступающих в организм белков, витаминов и микроэлементов; дефицит этих веществ сказывается на состоянии зрительной системы не менее (а в ряде случаев – более) пагубно, нежели на функционировании ЖКТ, сердца или мозга. Поэтому в зимнее время и, особенно, ранней весной желательно курсом принимать назначенные офтальмологом питательно-витаминные комплексы для глаз.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/astenopiya.html

Астенопия. Возникновение, лечение и профилактика заболевания

Астенопия – это не заболевание, а состояние, которое предполагает быструю утомляемость глаз. Оно связано с большой нагрузкой на зрение с близкого расстояния и чаще всего имеет профессиональную принадлежность.

То есть утомляемость развивается у тех, кто связан с деятельностью, направленной на длительное рассмотрение чего-либо с небольшого расстояния. Это может быть чтение, вязание, шитьё, вождение автомобиля или компьютерная работа.

Если вовремя не принять усталость глаз во внимание, то она может перерасти в болезнь.

Почему возникает астенопия

Астенопия может носить постоянный или периодический характер. Ежедневное её проявление наблюдается у 40% людей, работающих за компьютером. Чтобы грамотно проводить профилактику быстрого утомления глаз, нужно принять во внимание симптомы, сопутствующие его возникновению:

Длительные нагрузки на глаза из-за компьютерной работы или телевизионных просмотров.
Чтение в лежачей позе, во время движения транспорта или при недостаточном освящении.
Плохая освещённость в помещении.
Долгая монотонная работа с мелкими деталями.
Длительное вождение автомобиля во время плохой погоды.
Плохо подобранные очки или контактные линзы.
Глаза, долго выполняющие зрительную работу, не отдыхают.
Психологическая нестабильность.
Заболевания некоторых систем органов.

Астенопия может проявляться как последствие развивающихся заболеваний глаз или перенесённых инфекций.

Симптомы астенопии

Чтобы вовремя устранить астенопию, нужно обращать внимание на симптомы, сопутствующие ей:

Нарушение видения пространства. Это раздвоение и расплывчатость объектов, искривление их габаритов и контуров.
Перед глазами часто возникает пелена. Они устают намного быстрее, чем при обычных обстоятельствах.
Глаза слезятся и краснеют. Их слизистая воспаляется.
Появление некомфортных ощущений – боли, рези, жжения или мнимого чувства нахождения в глазу постороннего предмета.

Человек, подверженный утомляемости глаз становится более нервным и испытывает постоянные головные боли. Ему становится труднее переводить взгляд между объектами.

Таким образом проявляется нарушение функционирования глазного двигательного аппарата.

Вовремя замеченные признаки астенопии помогут избежать таких заболеваний как, воспаления века (блефарит) и слизистой (конъюнктивит), близорукость.

Можно пронаблюдать симптомы астенопии в этом комментарии:
Ответы на вопросы пользователя вы найдёте ниже.

Разновидность астенопии

Астенопия имеет несколько форм проявления. Разобраться в их отличиях и особенностях поможет таблица.

Наименование вида	Формы проявления	Почему возникает	Симптоматика
Аккомодационная	Астеническая	Ослабление ресничной мышцы из-за каких-либо заболеваний организма или нарушения прибытия к ней нервных клеток.	Во время длительного чтения буквы теряют свою чёткость и сливаются. В области глаз, висков и лобной части головы возникает чувство тяжести.
Спазматическая	Спазм, связанный с коррекцией зрения в соответствии с расстоянием (аккомодация)
Рефракционная	Неправильная фокусировка зрения, которая вызывает спазм аккомодации
Мышечная	Астеническая	Ослабление внутренних прямых мышц из-за каких-либо заболеваний организма или нарушения прибытия к ним нервных клеток.	Изображение перед глазами двоится. Глаза и голова начинают болеть. Появляется зрительная утомляемость. Если прикрыть один глаз, эти ощущения прекращают волновать.
Рефракционная	Зрение фокусируется некоординированно из-за близорукости или недостатке нервных клеток.
Нервная	Психологическая нестабильность, связанная с истерическими проявлениями или нервным напряжением	Глаза становятся чувствительными к свету. Перед глазами иногда становится темно, а все предметы перед этим выглядят туманными и расплывчатыми.
Симптоматическая	Воспалительные процессы глаз или придатков носовых пазух, а также заболевания организма
Смешанная	Аккомодативно-мышечная	В большинстве вызвана причинами, приоритетными для аккомодационной астенопии	Невозможно нормально зафиксировать взгляд на мелких деталях, находящихся недалеко. Изображение двоиться. Болит голова.
Мышечно-аккомодативная	Преобладают причины возникновения, связанные с мышечной астенопией

При этом в детском возрасте проявление аккомодативной астенопии уменьшается, так как глаз растёт и развивается вместе с ребёнком до 12 лет. У взрослых она, наоборот, усугубляется из-за развития размытого зрения при взгляде на приближённые предметы.

Вот пример проявления болезни:

Комментарий достаточно старый, но подобные случаи есть и сейчас. Как мы видим, офтальмолог проверил все возможные причины возникновения астенопии и только после этого назначил лечение. Усиление симптомов усталости глаз могло спровоцировать любое заболевание, среди которых и воспаление пазух носа.

Астенопия код по МКБ-10

H53.1 Субъективные зрительные расстройства Астенопия Дневная слепота Гемералопия Метоморфопсия Фотофобия Мерцательная скотома Внезапная потеря зрения Зрительные радужные кольца Исключены: зрительные галлюцинации (R44.1)

Диагностика астенопии

Чтобы выявить возникновение астенопии, офтальмолог проводит такие исследования:

Выявляет насколько выражено косоглазие.
Проверяет способность глаза преломлять свет.
Определяет насколько чётким является зрение с корректирующими приспособлениями и без них.
Определяет зрительные характеристики.
Проверяет способность глаз приспосабливаться к обозрению на различных расстояниях. Процедура проводится с помощью прозрачного экрана и текстового изображения.
Проводит исследования фузионных резервов. Таким образом проверяется, когда глаз зафиксирует то, что две части одной картинки начали разъединяться.

Врач ставит диагноз на основе результатов исследований. Кроме этого, в постановке правильного диагноза и назначении необходимых исследований ему помогают симптомы, с которыми пришёл пациент.

Лечение астенопии

Процесс восстановления ресурсов зрения, помогающий вернуть способность долгое время не ощущать усталости глаз, очень длительный.

Его результаты и сроки зависят от того, с какой настойчивостью пациент будет выполнять врачебные рекомендации. Лечение астенопии носит как медикаментозный, так и аппаратный метод.

Всё зависит от формы астенопии и её запущенности. Распространены такие способы коррекции зрения:

Аккомодационная астенопия – правильно подобранные очки или контактные линзы. В течение месяца используются капли. Их закапывают раз в день с целью снятия спазма. Применяются такие средства, как атропин и ирифрин.
Мышечные нарушения лечит коррекция косоглазия и близорукости. Зрение тренируют с помощью синоптофора или компьютерных программ.
Симптоматическую астенопию устраняют остановкой и лечением воспаления.
Наставления неврологов и психиатров помогают справиться с астенопией, носящей неврологический характер.

При соблюдении рекомендаций врача, усталость снимается полностью и функциональность зрительного органа восстанавливается. Справится с временной усталостью помогут отвары из ромашки, мяты и липы. Лучше делать контрастные компрессы из тёплых и холодных температур попеременно. Чтобы астенопия снова не завладела вашими глазами, нужно ответственно подойти к проведению мер её профилактики.

Меры профилактики

Риск развития астенопии сводится к минимуму, если следовать таким правилам:

Проходите регулярные осмотры у офтальмолога с целью своевременного выявления возможных заболеваний.
Питайтесь правильно.
Выбирайте удобную позу для работы, чтобы не нарушить кровообращение.
Освещение в комнате или офисе должно быть комфортным для глаз.
Каждый час работы нужно разбавлять десятиминутным отдыхом или упражнениями для глаз.
Чаще выбирайтесь на прогулки.
Не читайте при тусклом освещении, в транспорте или лёжа.
Можно использовать специальные очки или упражнения для того, чтобы расслабить глазные мышцы.

Эти меры помогут сохранить зрение и избежать возникновения заболеваний, которые могут стать последствиями чрезмерных нагрузок на глаза.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/astenopiya/

Астенопия — меры профилактики

Глаза часто устают от долгой работы за компьютером и с документами мелким шрифтом.

Пренебрегать этими симптомами нельзя, ведь за простой усталостью может скрываться астенопия – офтальмологическое нарушение, чреватое серьезными последствиями. Назвать астенопию полноценным заболеванием нельзя.

Это скорее пограничное состояние, результатом которого могут стать аметропии различного свойства, и даже амблиопия.

Разновидности

Усталость глаз всегда сопровождается дискомфортом. Но не любое утомление граничит с патологией. Бить тревогу начинают в случае устойчивых нарушений, причем они могут варьироваться, в зависимости от причины. Выделяют пять видов зрительного утомления:

аккомодационная астенопия – возникает на фоне астигматизма и возрастной дальнозоркости. Может давать о себе знать еще в детском возрасте. Так, аккомодационная астенопия часто диагностируется у школьников, испытывающих серьезные зрительные нагрузки. Быстрая утомляемость связана с перенапряжением цилиарной мышцы. Если удастся устранить аметропии с помощью оптики и правильно распределить зрительные нагрузки, то негативных последствий астенопии удастся избежать;
мышечная астенопия – возникает в результате дисфункции глазодвигательных мышц. Их работоспособность снижается при близорукости и по иным причинам. Вызвать астенопию в этом случае может сильное расхождение по диоптриям между глазами. Нередко мышечные нарушения связаны с прогрессирующим косоглазием. В этом случае практически все зрительные нагрузки вызывают сильную усталость глаз, вплоть до ломоты, рези и головной боли;
астеническая астенопия – зрительная усталость, которая возникает не по причине офтальмологических проблем, а в результате имеющихся нарушений в организме. В качестве провокаторов могут выступать хронические заболевания, интоксикация, нервное и физическое истощение. Патологию не нужно лечить. Зрительные функции восстанавливаются после ликвидации основного заболевания;
нервная астенопия – представляет собой быструю утомляемость глаз на фоне неврозов и иных расстройств. Помощь офтальмолога в данном случае не требуется. Неврастения, депрессия, хроническая усталость, истерия – все это может лежать в основе чрезмерной зрительной утомляемости. Под руководством невролога удается справиться с неприятной симптоматикой и стабилизировать общее состояние;
симптоматическая астенопия – в этом случае астенопия глаз представляет собой признак иного офтальмологического нарушения. Подобные проявления наблюдаются при глаукоме воспалительных заболеваниях глаз, ЛОР-патологиях.

Причины

Появлению астенопии всегда предшествуют продолжительные зрительные нагрузки. Наибольший урон зрению приносит длительная работа за компьютером. Увлечение гаджетами, дополненными мониторами и дисплеями, вызывает обезвоживание слизистой и хроническую усталость глаз.

Длительная концентрация на предметах ближнего расположения вызывает перенапряжение глазных мышц. Даже безобидное чтение может нанести урон глазам, если не чередовать ближнюю фокусировку с расслаблением.

Почему мы иногда видим летающие бесцветные мушки?

Развитию недуга способствуют и другие факторы:

плохо подобранная оптика для коррекции зрения;
неправильное освещение на рабочем месте;
длительное нахождение за рулем автомобиля;
дефицит сна и отсутствие полноценного отдыха для глаз;
концентрация на мелких предметах в лабораторных условиях, при работе в ювелирной или часовой мастерской и т.д.

Усугубить ситуацию могут проблемы с внутриглазным давлением, увлечение очками с темными стеклами в сумеречное время, работа со сварочным оборудованием без защитной маски. Авитаминоз и сосудистые нарушения вызывают дефицит питательных веществ в тканях глаза, из-за чего чрезмерная утомляемость приобретает хронический характер.

Последствия

Аккомодационная астенопия может усугубить дальнозоркость или спровоцировать ее в зрелом возрасте. Если пресбиопия диагностируется в возрасте 45 лет, то при наличии хронической усталости глаз симптомы недуга могут появиться в 30-35 лет.

Ухудшение зрения на фоне прогрессирующей астенопии неизбежно. Какими будут нарушения, зависит от состояния зрительно системы и провоцирующих факторов.

Часто это аметропии различного рода, синдром «сухого глаза», воспаление слизистой. Блефариты и конъюнктивит встречаются чаще из-за снижения защитных свойств слезы. Ее выработка сокращается.

В глазах постоянно ощущается дискомфорт. Раздраженные ткани подвержены воздействию патогенных микроорганизмов.

Частые воспаления и пересушивание слизистой становятся причиной ослабления зрения. Если не восстановить выработку слезной жидкости и не скорректировать зрительные нагрузки, то патологические изменения могут принять необратимый характер.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления недуга многообразны, но все они идут в определенной последовательности. Сначала возникают кратковременные нарушения, которые могут оставаться незамеченными.

Они быстро проходят и не доставляют серьезных неудобств. Функциональность глаз остается высокой, трудоспособность не страдает.

Признаками зрительных расстройств могут выступать пелена перед глазами, повышенная сухость, желание прикрыть глаза при работе.

Если не предпринять соответствующих мер, то патология перейдет в следующую фазу. Она именуется субкомпенсационной. Нарушения сохраняются даже на следующий день после зрительных нагрузок.

Симптомы астенопии включают ощущение «песка в глазах», двоение изображения, невозможность сфокусироваться на предмете, дискомфорт при работе с ближними предметами.

На данном этапе все нарушения уже устойчивы, но еще имеют обратимый характер.

Декомпенсация – третья фаза развития недуга. Изменения уже необратимы, а симптоматика расширяется за счет общих проявлений: недомогания, головной боли, давления в глазницах.

Хронической усталости сопутствуют воспалительные заболевания глаз. Прогрессирует пресбиопия. Возникают такие симптомы, как нервозность, резь в глазах, раздражительность. Мигрени носят затяжной характер.

Проявлению астенопии сопутствуют и другие патологии, поэтому диагностика носит комплексный характер.

Лучше всего проводить исследования до зрительных нагрузок и после. В этом случае данные будут более полными, а заодно удастся определить стадию патологии. Если симптомы астенопии схожи с другими заболеваниями, то проводят дифференциальную диагностику. Перечень исследований включает:

измерение степени отклонения остроты зрения;
выявление аккомодационной способности;
изучение передних отделов глазного яблока;
измерение внутриглазного давления;
оценку состояния глазного дна.

Аккомодационная астенопия часто сопровождается дальнозоркостью или пресбиопией. Для выявления рефракционных изменений рекомендуют проводить рефрактометрию. Этот метод также позволяет выявить близорукость и астигматизм. Если усталость глаз беспокоит слишком часто, то необходимо ежегодное обследование у окулиста, даже при наличии хорошего зрения.

Лечебные и профилактические мероприятия

Аккомодативная астенопия успешно устраняется с помощью аппаратной терапии. Больным могут быть рекомендованы следующие методы:

лазерная стимуляция;
визотроник;
электроокулостимуляция;
вакуумный офтальмологический массаж.

Аппаратное лечение астенопии глаз направлено на восстановление кровотока, улучшение питания тканей, тренировку глазодвигательных мышц. Хорошо себя зарекомендовали процедуры на амблиокоре и фотостимуляция. Перечень лечебных мероприятий определяется врачом на основании клинической картины.

Зрительная астенопия в последней стадии требует использования корригирующей оптики и расширяющих зрачков капель. Такие препараты снимают спазм аккомодации и предупреждают воспаление радужной оболочки. Однако при глаукоме подобные средства не используют.

Консервативное лечение мышечной астенопии предусматривает применение витаминов для глаз в виде капель.

Подобные средства снимают сухость, улучшают питание тканей, избавляют от раздражения и регулируют выработку слезы. Для тренировки глазодвигательных мышц проводят глазную гимнастику.

Она включает упражнения с вращением глаз и их движением по контуру воображаемых предметов, тренировкой аккомодации.

Профилактика подразумевает использование увлажняющих капель перед работой за компьютером и витаминотерапию. Аккомодационная астенопия может быть ликвидирована с помощью снижения зрительных нагрузок и приема биодобавок, содержащих экстракт черники, лютеин, витамин A. Снять напряжение в глазах можно с помощью пальминга, контрастных умываний, релаксирующего массажа век подушечками пальцев.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-glaz/astenopiya.html

Причины и лечение астенопии

Под астенопией подразумевается быстрая утомляемость органов зрения во время выполнения зрительной работы с объектом, который находится слишком близко к анализаторам глаз.

Скрыть содержание

Такое состояние может возникнуть при возможных нарушениях в деятельности глазодвигательного механизма, либо из-за патологии световоспринимающего механизма глаза.

Астенопия не является окончательным диагнозом — это явление временного характера. Однако при отсутствии соответствующей корректировки, данное состояние может стать причиной других, более опасных для зрения заболеваний.

Причины возникновения

Вызвать астенопию могут такие факторы:

При наличии отклонений со стороны зрения, таких как дальнозоркость, астигматизм;
Вследствие появления изменений в структуре глазного аппарата из-за возраста (невозможность сосредоточиться на маленьких предметах), данные изменения характерны для людей, старше 40-ка лет;
При длительном, без перерывов просмотре телевизора;
Работа, связанная с постоянным зрительным контролем и напряжением;
Использование некорректно подобранных очков;
Вождение различных автотранспортных средств, когда отсутствует хорошая видимость (например, в туман);
Когда чтение проходит под недостаточным освещением;
Продолжительная работа с использованием компьютера;
При несоблюдении правил гигиены для зрительного аппарата (зрительное напряжение не чередуется ни с отдыхом, ни с гимнастикой для глаз);
Когда рабочее место не имеет должного освещения.

Разновидности

В зависимости от причины, медики составили следующую классификацию типов глазной утомляемости.

Аккомодативный. Является самым распространенным среди пациентов. Он может возникнуть при дальнозоркости, при спазмах аккомодации, при снижении аккомодации вследствие соматических заболеваний. У людей с дальнозоркостью утомляемость глаз ликвидируется при помощи очков для коррекции.

Также причиной данного типа астенопии может послужить слабость ресничной мышцы, вследствие сильных стрессовых ситуаций, общей слабости организма, сильной утомляемости, из-за контузии.
Лица, страдающие аккомодативной астенопией, не в состоянии читать, так как строчки сливаются воедино и становятся размытыми.
При этом начинает беспокоить тяжесть в области глаз, а также в области висков и лба.

Мышечный. Имеет место быть при ослаблении внутренних мышц глаз, которые в норме отвечают за полноценное зрение обоими глазами.

При данной разновидности астенопии пациент вынужден постоянно напрягать и сокращать эти мышцы, при этом этот процесс будет доставлять человеку неприятные ощущения.
Интересно, что если пациент прикроет один из глаз, нечеткость картинки уйдет, так же как и неприятные ощущения.
При отсутствии лечения, утомляемость глаз мышечного типа может привести к косоглазию, вследствие отсутствия бинокулярного зрения.

Смешанный. Появляется при наличии как мышечной, так и аккомодативной утомляемости. При этом бинокулярное зрение претерпевает временные трудности, в частности – размытые очертания предметов при попытках сфокусироваться на маленьких объектах, которые находятся поблизости, появлением головных болей.

Ретинальный или нервный. Возникает при истерических состояниях или как проявление неврастении, при этом не наблюдается видимых отклонений в зрительном аппарате.

Такая разновидность астенопии может сочетаться со светобоязнью. Пациент долгое время не может сконцентрироваться на предметах из-за того, что они имеют нечеткие очертания, а также из-за потемнения в глазах.

Симптоматический. Присутствует при некоторых воспалительных процессах, проходящих в полости носа или в органах зрения.

Симптомы

Среди общих нарушений, которые возникают при данном патологическом состоянии можно назвать:

Появление пелены между глазами и предметом, который нужно увидеть;
Нечеткость картинки, ее расплывчатость, предметы имеют склонность сливаться в единое целое;
Увиденные предметы имеют искаженную форму или размер по сравнению с реальной картиной;
Беспокоит частое беспричинное слезотечение;
Появление симптомов воспаления глаз;
Ощущение усталости при чтении, просмотре телевизора, при работе за компьютером;
Возникновение болевых ощущений в области глаз в виде рези или жжения;
Появляется боязнь в отношения света.

Одновременно с вышеназванными симптомами, пациента очень часто беспокоят боли в районе головы, он становится раздражительным, показатели работоспособности падают. Помимо этих симптомов, может присоединиться воспаление конъюнктивы, век.

Диагностирование

Диагноз астенопия может быть установлен только специалистом — врачом – офтальмологом.

Он устанавливается на основе данных полученных:

При опросе пациента на наличие жалоб;
Внешнего осмотра;
В ходе дополнительных офтальмологических исследований, в большинстве случаев – скиаскопия, она позволяет установить гиперметропию (средняя, высокая степень), астигматизм, снижение функции цилиарной мышцы.

Данные явления свидетельствуют в пользу астенопии.

Лечение

Терапия данного патологического явления является продолжительным и трудоемким процессом.

Лечение астенопии проводится следующими способами:

Применение корригирующих очков, если того требует клинический случай – контактных линз;
Врачом рекомендуется уменьшить зрительные нагрузки, либо сделать их дозированными;
Назначаются специальные витаминные комплексы, капли с увлажняющим эффектом, чтобы сделать работу органов зрения более качественной и комфортной;
Применяется аппаратные методики такие как, стимуляция лазером, работа с аккомодотренером и синоптофором;
Использование компьютерных программ под названием «Контур», «Крестики»;
В домашних условиях использование «очков Сидоренко», данный прибор благоприятно влияет как на глаза, так и близлежащие к ним ткани за счет пневмомассажа, выработки инфразвука, фонофореза, таким образом, он помогает справляться с усталостью или предотвращать ее возникновение.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появление астенопии следует соблюдать следующие правила:

Контролировать соблюдения основ гигиены органов зрения, чередовать зрительную работу с отдыхом;
Следить за правильностью освещения своего рабочего места, интенсивность, направленность лучей света;
При работе с компьютером необходимо применять специальные очки, а также специальных увлажняющих капель;
Нужно в ежедневном режиме уделять внимание гимнастике для глаз, уделять внимание массажу воротниковой области шеи;
Проводить периодический прием витаминов и минеральных комплексов, которые бы имели в своей основе лютеин, необходимый для органов зрения.

При малейших нарушениях со стороны функции зрения, необходимо обращаться к офтальмологу. За консультацией можно обратиться как в государственное медицинское учреждение, так и в частную структуру.

Важно понимать, что правильно подобранная методика лечения данного патологического состояния, будет в дальнейшем влиять не только на способность глаз выдерживать нагрузки, но и на работоспособность человека в целом. Также своевременное обращение к специалисту позволит дольше сохранить здоровье Ваших глаз.

Источник: http://medoptical.info/bolezni/astenopiya

Причины, симптомы и лечение астенопии

Астенопия предпосылки, симптомы, исцеление астенопии.

Aстeнoпия бывaeт слeдующиx видoв:

Aккoмoдaтивнaя;
мышeчнaя;
нeйрoгeннaя;
симптoмaтичeскaя;
смeшaннaя;

Предпосылки aстeнoпии

Aккoмoдaтивнaя aстeнoпия являeтся нaибoлee ширoкo рaспрoстрaнeннoй фoрмoй зритeльнoгo утомления. Она может появляться вследствие некорригированных аномалий рефракции (дальнозоркость), ослабленная аккомодации в итоге общих заболеваний, спазма аккомодации. Так как у дальнозорких людей аккомодация посильнее, тем более во время зрительной работы на близком расстоянии, то посреди дальнозорких людей аккомодативная астенопия встречается почаще. У многих дальнозорких аккомодативная астенопия устраняется соответственной коррекцией далекого и ближнего зрения с помощью очков. Если это впору не выполнить, то в итоге может появиться не только астенопия, но и сходящееся косоглазие.

Аккомодативная астенопия появляется также вследствие ослабления ресничной мускулы. Основными причинами — общее переутомление, истощение организма при заболевания, контузии, нервное перенапряжение.

Посреди причин астенопии могут быть искусственные, физиологические и патологические спазмы аккомодации. Искусственный спазм аккомодации вызывается применением миотических средств — пилокарпина. Физиологический спазм аккомодации обоснован сокращением ресничной мускулы, которое может быть равномерным, к примеру, при дальнозоркости, и неравномерным.

Он проходит после устранения вызвавшей его предпосылки (корректировка дальнозоркости). Этот спазм не стойкий, его соответствующей чертой является способность исчезать во время сна, при отвлечении внимания. Патологические спазмы аккомодации бывают настоящие (при поражениях ЦНС) и в виде стойкого напряжения аккомодации.

Они могут быть устранены только с помощью средств исцеления.

Мышечная астенопия может быть вызвана перенапряжением конвергенции. Неприятные явления исчезают, если закрыть раз глаз, т.е. выключить конвергенцию. Может появиться расходящееся косоглазие.

Смешанная астенопия, как правило, характеризуется сочетанной картиной аккомодационного и мышечного зрительного утомления. Предпосылки ее те же, что и при каждой из их. Лечение комбинированное.

Неврогенная астенопия почаще наблюдается как проявление общей неврастении и истерии. в связи с этим она может встречаться, когда со стороны органа зрения нет никаких предпосылок для появления астенопии.

Симптоматическая астенопия проявляется как симптом, провождающий некоторые воспалительные заболевания глаз, носа. Связь ее со зрительной работой на близком расстоянии наименее очевидна.

Симптомы астенопии

Снижение работоспособности двигательного аппарата при переводе взора с одних предметов на по-различному удаленные предметы, наблюдении за передвигающимися предметами появляется, если зрительная работа проходит в условиях недостаточной освещенности, при неловком положении и т. д.

Симптомы зрительного, а время от времени и общего утомления появляются в субъективных чувствах: при чтении либо рассматривании предметов на близком расстоянии маленькие детали начинают «расплываться», буковкы и строчки по временам «затуманиваются», в очах ощущается резь и ломящая боль, боль в висках, возникает светобоязнь.

Исцеление астенопии

Исцеление астенопий и спазмов аккомодации заключается до этого всего в корректировки с помощью очков. Предназначение оптимальной оптической корректировки часто бывает достаточным для исцеления астенопии. Если недостаточно, добавляют общеукрепляющее исцеление и комплексы упражнений.

Источник: http://www.uzmed.info/glaznye-bolezni/prichiny-simptomy-lechenie-astenopii.html

Симптомы напряжения глазных мышц и лечение астенопии. Астенопия глаз: что это такое и как лечить

Болезнь можно встретить у людей разного возраста.

Основные причины возникновения астенопии — это продолжительная работа с электронными устройствами, длительная фиксация на одной картинке, недостаточное освещение во время чтения, работа с небольшими предметами, вождение авто во время тумана, дождя или снега, несоблюдение чистоты и гигиены глаз и офисная сфера деятельности. Снижение аккомодационной способности (возможность четко и ярко видеть предметы и происходящие события) замечается и у тех, у кого на протяжении всего дня устают глаза.

Поэтому следует избегать чрезмерных нагрузок на глаза, чаще отдыхать и делать разминающие упражнения.

Во время длительной концентрации внимания моргание происходит реже, это приводит к тому, что глазное яблоко высыхает. Это может случиться из-за неготовности к длительным зрительным нагрузкам.

В зависимости от характера происхождения и симптомов различают следующие виды болезни: аккомодационная астенопия (снижение способности четко видеть предметы), мышечная астенопия, нейроцептивный вид (глаза начинают болеть и появляется неприятное ощущение) и психоэмоциональный тип заболевания.

Лечение заболевания

При таком нарушении возможен только комплексный подход к лечению.
При этом случаи, когда нарушения не связаны с органическими изменениями структур тканей глаза, считаются наиболее легкими и могут не потребовать серьезного вмешательства.
Иногда при таком виде астенопии достаточно составить правильный график работы за компьютером или ввести ограничения, касающиеся зрительных нагрузок, также очень важно чередовать периоды нагрузок и отдыха.

Важно! На первых двух стадиях – компенсации и субкомпенсации – эффективной является аппаратная терапия, в ходе которой часто используют устройство аккомодотренер.

Это специальный тренажер для глаз, который не требует активности от пациента.
При необходимости может применяться методика лазерной стимуляции, в ходе которой обработке подвергается цилиарная мышца, и в результате такого воздействия увеличивается ее тонус и симптомы астенопии исчезают.
Стадия декомпенсации не всегда приводит к развитию необратимых процессов, и очень часто в таких случаях для устранения астенопии можно использовать корректирующую оптику (контактные линзы или очки).
Нарушения легкой степени могут лечиться путем инстилляции мидриатических препаратов, которые оказывают дополнительное стимулирующее и тонизирующее действие, но обычно такие курсы являются непродолжительными и помогают не каждому пациенту.

Зрительная гимнастика при напряжении

Избавиться от перенапряжения глаз можно с помощью следующих простых упражнений:

Крепко зажмурьте веки и сосчитайте до 5, откройте глаза. Повторите несколько раз.
Держа голову прямо и глядя вперед, переведите взгляд максимально , задержите его на 5 секунд, а затем опустите зрачки максимально вниз и также немного задержитесь в таком положении.
Упражнение аналогично предыдущему, только взгляд отводится вправо и влево.
Закройте глаза и поводите в таком положении зрачками, вырисовывая разные фигуры, цифры или буквы.
Повторите то же самое, только с открытыми глазами.
Делая глубокий вдох, переведите взгляд на кончик своего носа, задержитесь на пару секунд и на выдохе вернитесь и исходное положение.
Подойдите к окну и посмотрите вдаль, затем резко переведите взгляд на оконную раму, повторите несколько раз.
Быстро поморгайте в течение 1-2 минут, закройте глаза на минуту, после чего медленно откройте их.

После выполнения этого простого и быстрого комплекса упражнений зрительное напряжение отступит и снова можно будет вернуть к работе за компьютером.

Выполнять зрительную гимнастику рекомендуется каждые 1-2 часа.

Строение глазного яблока

Что такое глаз с точки зрения биологии? Это орган зрения, который заполнен прозрачной жидкостью. Глаз покрывают три оболочки: склера, сосудистая оболочка и сетчатка. Функции во многом определяют строение глаза, фото которого показано ниже.

Склера – самая толстая оболочка глаза. Она выполняет защитную функцию, а также в передней части образует роговицу, которая входит в оптический аппарат органа зрения. На границе роговицы и собственно склеры находится зона лимба.

Сосудистая оболочка пронизана многочисленными сосудами, задача которых заключается в питании всего органа.

Эта оболочка образует цилиарное, или ресничное, тело (мышцу), которое отвечает за изменение кривизны хрусталика, т.е. за аккомодацию.

Также производной сосудистой оболочки является радужка, которая имеет посередине отверстие – зрачок. Цвет радужки во многом и определяет цвет самих глаз: будут они карие, зеленые, серые или голубые.

Сетчатка – это самая внутренняя оболочка глаза. Здесь располагаются зрительные пигменты в составе палочек и колбочек, которые и отвечают за восприятие картинки. Собственно, на сетчатке формируется изначально перевернутое изображение, информация о котором затем передается в затылочную зону коры больших полушарий.

Радужка делит область между роговицей и хрусталиком на две камеры: переднюю и заднюю, которые заполнены водянистой влагой. Функции этой жидкости заключаются в питании хрусталика и роговицы, а также в преломлении пучка света.

Причины астенопии

Астенопия является мультифакториальной патологией, при которой определенные этиологические факторы являются пусковыми в развитии отдельных механизмов патогенеза.

Продолжительная работа с электронными устройствами, чтение при недостаточном освещении, работа с мелкими предметами, вождение автомобиля в плохих погодных условиях и несоблюдение правил гигиены зрения являются предрасполагающими факторами к развитию спазма аккомодации.

Также астенопические жалобы развиваются при снижении аккомодационной способности, вызванной гиперметропией, астигматизмом, гипотрофией или нарушением иннервации цилиарной мышцы. Спастическое состояние мышечного аппарата глазного яблока в течение длительного промежутка времени клинически проявляется быстрой зрительной утомляемостью.

Провоцирующим фактором развития астенопии выступает нарушение координации между аккомодацией и конвергенцией, а также повышение нагрузки на внутренние прямые мышцы глаза, что в свою очередь выступает предиктором миопии.

Появление ряда астенопических жалоб связано с развитием синдрома сухого глаза, т. к. при продолжительной концентрации внимания снижается число морганий в единицу времени.

Это приводит к снижению выделения секрета мейбомиевыми железами.

Нарушение переработки зрительных сигналов в нервные импульсы возникает при нейрорецепторном истощении зрительного анализатора, что проявляется симптоматикой астенопии.

Определенную роль в развитии зрительного утомления играет низкий уровень психологической адаптации к зрительной работе.

Таким образом, на основе этиологии и патогенеза различают такие формы астенопии, как аккомодационная, мышечная, нейрорецептивная и психоэмоциональная.