Эписклерит глаза – причины, симптомы и лечение (фото)

Этот недуг, как правило, доброкачественен, склонен к легкому, но рецидивирующему течению, поражает обычно оба глаза и в большинстве случаев излечивается самостоятельно.

Эписклерит – это болезнь глаз, истинную распространенность которой довольно сложно определить, ведь большинство заболевших не обращается к медикам.

В лучшем случае пациенты приходят на прием по поводу эписклерита, лишь тогда, когда сталкиваются с ним впервые, предпочитая в последующем заниматься самолечением.

И тут нет ничего страшного, если конечно проявления не выражаются глазной болью.

• Однако, не смотря на такую ситуацию, некоторым исследователям все же удалось выявить большую предрасположенность к данной патологии у женщин возрастом более 40 лет (они почти в 2 раза чаще страдают таким воспалением).
• Характерный для этой болезни признак – красный глаз, делает эписклерит похожим с конъюнктивит, поэтому при диагностике важно не перепутать эти две болезни.
• Необходимо отметить, что, несмотря на легкость течения эписклерита, все же не стоит халатно относиться к этому заболеванию, ведь глаза человека являются довольно хрупким и при этом крайне важным органом.

Причины заболевания глаз эписклерит

Чаще всего данное заболевание развивается без видимых причин. Правда это не означает, что их нет. Правильнее будет говорить, что причины эписклерита неизвестны.

По данным исследований в трети случаев он возникает у больных системными заболеваниями, из которых у 11% в крови обнаруживается избыток содержания мочевой кислоты.

Так в качестве вызывающих эписклерит глаза причин могут выступать такие заболевания соединительной ткани, относящиеся к системным, как ревматоидный артрит или СКВ (сокращенное название системной красной волчанки). К этой же группе причин относят и узелковый полиартрит, и анкилозирующий спондилит.

Причинами заболевания эписклерит могут быть и инородные тела в глазу, химическое воздействие, подагра и некоторые другие, более редко встречающиеся заболевания (Т-клеточная лейкемия, парапротеинемия, дерматомиозит и некробиотическая ксантогранулёма).

Симптомы простого и узелкового эписклерита у детей и взрослых

В клинической практике, основываясь на характерных симптомах, заболевания эписклерит подразделяется на простую и узелковую форму. Кроме того медицине известен мигрирующий вариант болезни, а также розацеа-эписклерит.

Наиболее часто встречается простая форма эписклерита глаза, фото проявлений которого расположено ниже:

При этом воспаление может иметь как легкое, так и тяжелое течение. Длительные приступы болезни характерны для пациентов, страдающих системными заболеваниями.

Типичным признаком этой формы является локальное или диффузное покраснение. Иногда оно болезненное. Также большинство больных предъявляет жалобы на разной степени выраженности дискомфорт, светобоязнь и прозрачное отделяемое из глаза.

Весной и осенью, а также после стрессовой нагрузки или перенесенных гормональных изменений появление симптомов отмечается более часто.

Узелковый эписклерит характеризуется возникновением округлой формы узелков. Образуются они вблизи лимба и обычно покрыты гиперемированной конъюнктивой. Данный вид заболевания чаще всего развивается у пожилых и стариков, и протекает, как правило, дольше по времени и с более выраженной болью, чем при простом варианте.

В подавляющем количестве случаев поражение захватывает оба глаза. Течение этой формы проходит с частыми рецидивами, чередующимися с ремиссиями.

Другими словами, острый эписклерит сменяется периодом облегчения, кода симптомы исчезают, но затем процесс снова обостряется с появлением характерных признаков, но уже в новых местах.

Узелки имеют свойство свободно смещаться вместе с конъюнктивой. Изменения на роговице редко, к примеру, в виде блюдцеобразного углубления у ее краев (дилен), или в виде периферических инфильтратов. Примерно в 10% случаев могут иметь место признаки переднего увеита (это воспаление, поражающее сосудистую оболочку глаза).

Сопровождающие простой эписклерит симптомы, такие как светобоязнь и слезотечение в данном случае не характерны. Через несколько месяцев проявления исчезают.

При мигрирующей форме эписклерита плоский и нередко болезненный очаг покраснения возникает внезапно и попеременно, то в одном, то в другом глазу. В ряде случаев это сопровождаются мигренью и ангионевротическим отеком век. Однако, такие изменения быстро (за несколько дней) проходят.

Проявления розацеа-эписклерита сходны с признаками мигрирующей формы. Эти симптомы обычно сочетаются с поражением роговой оболочки глаза (розацеа-кератит), а также с кожными розовыми угрями, локализующимися на лице. По степени поражения поражение роговой оболочки в данном случае определяется тяжесть процесса.

Эписклерит у детей имеет точно такие же проявления, как и у взрослых.

Диагностика эписклерита

Для правильной диагностики эписклерита следует также тщательно опросить всех заболевших, что вместе с данными осмотра поможет установить необходимость проведения дополнительных специальных лабораторных анализов.

При диагностическом поиске в данном случае могут быть весьма полезными такие показатели, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и развёрнутая формула крови, уровень мочевой кислоты, тесты на сифилис, а также определение антинуклеарных антител и показателя ревматоидного фактора.

Как лечить заболевание эписклерит

Бывает и так, что проявления остаются практически незамеченными. Как правило, это случается при отсутствии ярко выраженных симптомов и мягком характере течения болезни. В подобных случаях все лечение эписклерита сводится к простому ожиданию, когда болезнь пройдет сама. При желании ускорить этот момент назначаются антивоспалительные средства.

При этом одной из главных рекомендаций будет максимальный покой и избегание перенапряжения для того чтобы состояние не ухудшилось.

При наличии жалоб на боли в глазу, назначаются кортикостероиды и глазные капли из ряда препаратов искусственной слезы. Нестероидные средства принимают внутрь.

Необходимо устранить раздражители, могущие привести к аллергической реакции (например, хронические очаги инфекции или расстройство питания и др.).

Хороший эффект дает общее и местное использование десенсибилизирующих средств, таких как кортизон, димедрола или хлорида кальция.

Если основное заболевание имеет ревматическую природу, то показно применение салицилатов и бутадиона. При инфекционных причинах вылечат эписклерит капли с антибиотиками или сульфаниламидными средствами.

1. Специфическое лечение требуется и при эписклерите на фоне туберкулезно-аллергических состояний: в частности применяется фтивазид и другие противотуберкулезные препараты.
2. В качестве местного лечения используется тепло и физиотерапевтические процедуры.
3. Помимо перечисленных выше традиционных медицинских способов борьбы с данным недугом ответ на вопрос о том, как лечить эписклерит, дает и народная медицина.

К таким способам обычно прибегают при повторных обострениях. К примеру, примочки, в основе которых отвары черного чая или ромашки, способны неплохо снимать воспаление. Делаются они с использованием ватных дисков, которые, смочив в отваре, размещают на больном глазу как минимум 4 раза в день. Просто промывание глаз тоже вполне подойдет.

Сняв воспаление, следует подумать о заживлении тканей глаза. Тут пригодится свежий сок алоэ. Его в соотношении 1:10 следует смешать с охлажденной кипяченой водой и закапывать получившуюся смесь в пораженный глаз 4 раза в день. Повторять такую процедуру следует на протяжении 2-3 месяцев.

Статья прочитана 34 435 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=1464

Что такое эписклерит?

Эписклерит — воспаление соединительного слоя между склерой и конъюнктивой, который называется эписклерой. Это заболевание внешне напоминает конъюнктивит, однако возникает по другим причинам. Эписклерит не является самостоятельным недугом, а развивается на фоне общих патологий организма. Рассмотрим признаки и способы лечения этой болезни.

Эписклерит обычно протекает в умеренной форме и не имеет тяжелых последствий. Однако болезнь может рецидивировать. По статистике, поражает она чаще представительниц женского пола, нежели мужчин. Этиология заболевания изучена не до конца.

Описание эписклерита

Склера — непрозрачная фиброзная оболочка глазного яблока, покрывающая его снаружи. Она состоит из хаотично расположенных коллагеновых волокон — именно этим объясняется ее непрозрачность.

Передняя часть видна сквозь конъюнктиву, которую мы называем белком глаза. Функция данной структуры — защита внутренних оболочек зрительных органов от повреждений.

Она участвует в регуляции внутриглазного давления, в частности, в процессе оттока жидкости, благодаря наличию канала Шлемма.

Склера является местом крепления глазодвигательных мышц и связок, а также нервов и сосудов. Кроме того, она защищает сетчатку глаз от прямого воздействия яркого освещения или солнечных лучей. Прочность и толщина склеры зависит от возраста человека.

Самая тонкая склера у детей, по мере роста организма она утолщается. Именно из-за этой особенности белки глаз у них иногда кажутся синеватого оттенка, это просвечивает темный пигмент глазного дна. Наружный слой склеры — эписклера.

В ней проходят кровеносные сосуды, и именно она поражается при эписклерите.

Заболеванию подвержены в основном люди от 30 до 40 лет, на сегодня зафиксировано наибольшее количество обращений от пациентов этого возраста. Однако собрать статистические данные о точных причинах возникновения эписклерита удалось лишь частично, так как немногие обращаются к врачам при наличии заболевания. Часто эписклерит проходит самостоятельно.

Причины возникновения эписклерита

В настоящее время основным фактором, приводящим к развитию воспалительного процесса в эписклеральной ткани, считается повышенное содержание в сыворотке крови мочевой кислоты.

Возможно, существуют и другие предпосылки, но выяснить их пока не удалось по причине недостаточной выборки.

Специалисты выделяют следующие заболевания, которые могут влиять на уровень мочевой кислоты и способствовать воспалению склеры:

• ревматоидный артрит;
• гранулематозный энтерит;
• язвенный колит;
• узелковый полиартериит;
• туберкулез;
• сифилис;
• гормональные изменения;
• герпес и другие болезни.

Кроме того, эписклерит провоцируют аллергические реакции, воздействие некоторых химических веществ, попадание инородного тела в глаза. Ношение контактных линз также может стать причиной эписклерита.

Разновидности эписклерита

В зависимости от ощущений пациента и внешних признаков различают три вида эписклерита глаз.

1. Узелковый эписклерит. Распространяется сразу на оба глаза. При этом в области лимба (место присоединения склеры к роговице) появляются узелковые высыпания. При надавливании на веко человек испытывает болезненные ощущения. Проходят эти образовани примерно через месяц, после них остаются темные следы. Заболевание может рецидивировать довольно часто, причем узелки появляются уже в новых местах.
2. Розацеа-эписклерит. При его течении узелки возникают то на одном, то на другом глазу, белок краснеет, веки опухают. Также для заболевания характерны угревые высыпания на коже лица.
3. Мигрирующий эписклерит. Вблизи лимба появляются плоские очаги воспаления, при этом также отекают веки. Заболевание отличается кратковременным течением и проходит самостоятельно через несколько дней.

Как протекает заболевание

Эписклерит начинается с покраснения участка склеры, чаще всего это происходит около роговицы. Воспаленный участок просвечивает сквозь конъюнктиву, имеет багровый или синюшный цвет и неровную поверхность.

При этом сам глаз краснеет, веко опухает, при надавливании на закрытое веко ощущается боль.

В некоторых случаях наблюдается усиленное слезотечение, светобоязнь, появление прозрачного отделяемого из конъюнктивы, однако зрительные функции не нарушаются.

Эписклерит глаз отличается постоянными рецидивами. Приступы заболевания длятся 1-2 недели, затем симптомы проходят, вновь появляясь через 1-3 месяца. Протекать эписклерит у детей и у взрослых может в легкой и тяжелой формах. Воспаление имеет различную выраженность.

Наиболее тяжелое течение болезни с длительными обострениями наблюдается обычно у пациентов, страдающих от различных системных патологий соединительной ткани.

Для них же характерно усиление симптоматики эписклерита осенью и весной, а также после сильных нервных стрессов и гормональных нарушений.

Диагностика

Эписклерит имеет характерные внешние признаки и его нетрудно диагностировать визуально. В случае, если наружные симптомы не совсем очевидны, то перед осмотром офтальмолог может закапать пациенту в глаза раствор фенилэфрина 2,5%. Под воздействием жидкости на склере появляются признаки, которые позволяют судить о глубине поражения.

Если же и этот метод врач посчитает недостаточно убедительным, то для подтверждения диагноза и с целью исключения заболевания другой этиологии назначаются масштабные лабораторные исследования, а также собирается анамнез жизни и болезни пациента. В рамках диагностики может потребоваться проведение нескольких видов анализов.

Важны такие показатели, как уровень мочевой кислоты, антинуклеарных антител, показатель ревматоидного фактора, СОЭ в крови, развернутая формула крови, тесты на сифилис, флюорография.

Конечно, такой спектр анализов нужен далеко не в каждом случае. Врач может назначить какие-либо из них, исходя из наличия у пациента текущих заболеваний.

Эписклерит глаз: лечение

Многие люди считают, что раз эписклерит почти всегда проходит самостоятельно, то обращаться к врачу не имеет смысла. Однако любое воспаление органов зрения требует обязательного осмотра специалиста.

Внешне признаки глазных заболеваний могут быть похожи.

Например, эписклерит можно перепутать с вирусным везикулярно-язвенным конъюнктивитом, который требует совершенно другого лечения, к тому же обязательного и своевременного.

Если Вы столкнулись с проблемой эписклерита, незамедлительно обратитесь к специалисту. Важно не только установить правильный диагноз, но и выяснить, почему развился патологический процесс. Только тогда можно надеяться на полное излечение от эписклерита.

При диагностике и выборе средств терапии часто требуется участие нескольких врачей, например, иммунолога или ревматолога. Для успешного исхода заболевания необходимо устранить источник, провоцирующий его рецидивы.

Важно лечить не сам эписклерит, а имеющееся заболевание, которое привело к развитию этой глазной патологии. Часто это оказываются ревматические болезни.

Если эписклерит глаз вызван туберкулезно-аллергическим состоянием, пациенту необходимо принимать противотуберкулезные препараты. Совмещать лечение можно с физиотерапевтическими процедурами.

Для профилактики развития вторичной инфекции иногда назначают антибактериальные офтальмологические капли, например, «Флоксал», или комбинированные препараты — «Тобрадекс», «Софрадекс». Принимать препараты, содержащие кортикостероиды, нужно с осторожностью. При их длительном употреблении значительно возрастает риск развития катаракты и глаукомы.

При аллергической реакции нужно исключить воздействие аллергена, а если раздражение глаз вызвано ношением контактной оптики, то сменить линзы.

Как устранить отек и покраснение глаз при эписклерите?

Если пациент испытывает дискомфорт при течении заболевания, то могут быть назначены средства, устраняющие раздражение слизистой оболочки. Для этого можно воспользоваться народными способами или офтальмологическими каплями «искусственной слезы».

Например, хорошо помогает разведенный с водой в соотношении 1:1 сок алоэ. Его можно закапывать 4 раза в день до устранения симптомов.

Если эписклерит проходит болезненно и доставляет дискомфорт, то могут быть назначены препараты «искусственной слезы». На нашем сайте представлены средства, снимающие раздражение и воспаление глаз, оказывающие регенерирующее действие на зрительные структуры.

Капли для устранения раздражения глаз при эписклерите

В ассортименте производителей оптики присутствует немало средств, устраняющих раздражение глаз. Так, «Визин» — препарат из группы симпатомиметиков, оказывает сосудосуживающий и противоотечный эффект.

Он обладает некоторыми побочными действиями: его нельзя использовать, когда в глазах находятся контактные линзы (они могут потерять прозрачность), при вождении автомобиля, так как возможен затуманивающий эффект.

Кроме того, при длительном использовании «Визин» может вызвать сильное привыкание.

Все препараты данной группы действуют от 4 до 8 часов. Обычно их назначают три раза в день по 1 капле, а продолжительность курса не должна превышать трех дней. Решение о дальнейшем применении противовоспалительных средств вправе принимать только офтальмолог.

«Артелак Баланс»

Данное средство не содержит консервантов, поэтому может быть рекомендовано пациентам с повышенной чувствительностью глаз. Основной действующий компонент «Артелак Баланс» — гиалуроновая кислота.

Как известно, она же входит в состав слезной жидкости человека. Давно известно ее свойство связывать между собой молекулы воды, образуя прозрачную эластичную пленку на поверхности глаз и линз.

В состав капель «Артелак Баланс» входит группа электролитов (хлориды, магний, калий, кальций, натрий), роль которых — поддерживать и активировать важные биохимические процессы в клетках. При этом препарат не изменяет физиологическое состояние поверхности глаза. Витамин B12 защищает клетки от негативного действия свободных радикалов.

«Систейн Баланс»

Эффективное средство для увлажнения слизистой оболочки и контактных линз от компании Alcon. Разработаны для борьбы с сухостью и раздражением глаз. Особенно актуальны для пользователей, которые много времени проводят с гаджетами или перед компьютером. «Систейн Баланс» относится к препаратам «искусственной слезы» и способствует выработке естественной слезной жидкости.

Основа препарата — минеральное масло, которое успокаивает раздраженные ткани глаз. Полипропиленгликоль стабилизирует липидный слой слезной пленки, препятствуя активному испарению влаги с поверхности слизистой оболочки, поддерживая ее длительное увлажнение. Каплями следует пользоваться при возникновении дискомфорта, который они устранят на несколько часов.

Гигиена при лечении эписклерита

В период терапевтических мероприятий необходимо придерживаться требований гигиены, чтобы не усугубить воспаление глаз. Эти меры применимы ко всем патологиям зрительных органов.

Не следует пользоваться во время течения заболевания декоративной косметикой, а также кремами для век. Их частички могут попасть в глаза и вызвать еще большее раздражение.

Если Вы носите контактные линзы, то лучше перейти на очки, пока не пройдут симптомы эписклерита. Средства контактной коррекции будут создавать дополнительное трение раздраженной склеры. Если без линз все же обойтись нет возможности, воспользуйтесь моделями ежедневной замены.

При течении заболевания также лучше ограничить нагрузки на зрительные органы: меньше проводить времени за просмотром телепередач, а также с гаджетами и перед компьютером, чтобы не создавать нагрузку на зрительные органы.

При любом дискомфорте в области глаз следует обращаться к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением.

Неподходящие лекарственные средства могут существенно осложнить течение заболевания и привести к негативным последствиям.

Внешне симптомы различных глазных патологий могут быть очень схожи, а вот средства терапии для них понадобятся совершенно разные. Помните, что наше здоровье во многом зависит от внимательного и бережного к нему отношения.

Команда MagazinLinz.ru

Источник: https://magazinlinz.ru/chto-takoe-episklerit.htm

Эписклерит: 2 вида, провоцирующие факторы, 4 общих симптома, методы лечения

https://glazmedic.ru/episklerit-simptomyi-i-lechenie/

Чаще всего эписклерит глаза является самостоятельным заболеванием, возникающим спонтанно без веских причин. В редких случаях он может возникать при коллагенозах, подагре, ревматоидном артрите, системной красной волчанке или других болезнях соединительной ткани, наличии герпетической вирусной инфекции в организме, при болезни Лайма или при сифилисе.

Иногда заболевание связано с другими аутоиммунными воспалениями. Эписклерит часто рецидивирует, но практически никогда не переходит в более серьёзную патологию – склерит.

Поражение эписклеры происходит при проникновении воспалительной реакции из кровеносного русла в опорную ткань глаза. Факторами риска могут стать инородные тела, термические и химические ожоги глазного яблока, частые аллергические и вирусные конъюнктивиты.

Женщины чаще подвержены данной патологии, чем мужчины. У многих обследованных пациентов с эписклеритом выявлен повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Классификация эписклерита

Эписклерит бывает двух видов.

• Простой (диффузный) — чаще возникает у молодых людей. Проявляется локальным покраснение одного сектора глаза, отсутствием отделяемого из глаз, а его признаки способны спонтанно исчезнуть через 10-14 дней. Рецидивы появляются весной или осенью — в период частых простуд.
• Узелковый – встречается у лиц преклонного возраста, характеризуется наличием участков возвышающегося воспаления у лимба (места перехода белочной оболочки в прозрачную роговицу) – узелков. Они редко проходят самостоятельно, а при лечении могут регрессировать через 3-8 недель, а иногда через 5-6 месяцев, оставив после себя сероватый след на склере.

Симптомы

Несмотря на различную природу возникновения эписклерита, жалобы, предъявляемые пациентами, и клиническая картина практически не отличаются друг от друга. По состоянию глаза довольно сложно определить первоначальную причину эписклерита, но можно предположить, а подтвердить уже лабораторными анализами.

Жалобы пациента

Типичными жалобами пациента являются: одностороннее покраснение глаза, образование узелка на белочной оболочке, слезотечение, ощущение инородного тела. Снижения зрения при этом не происходит.

Иногда пациенты жалуются на боль при движении глазных яблок, которая возникает из-за раздражения конъюнктивы века и роговицы новообразованным узелком. По этой же причине могут появляться слезотечение и светобоязнь.

Внешние признаки

Покраснение глаза замечают, как правило, коллеги, родственники, но не сам пациент, поскольку в большинстве случаев кроме изменения цвета белочной оболочки других жалоб, симптомов и необычных ощущений не возникает. Иногда изменения замечают на фото.

Снижение зрения практически никогда не связано с самим эписклеритом, но может быть последствием основного заболевания. https://pixabay.com/photos/eye-green-eyes-fear-darkness-2819846/

Как подтверждается диагноз эписклерита?

При жалобах пациента на покраснение глаз офтальмолог проводит полную диагностику, включающую:

• определение остроты зрения;
• биомикроскопия – осмотр на щелевой лампе;
• тонометрия – измерение внутриглазного давления.

При необходимости – осмотр глазного дна, УЗИ глазного яблока и орбиты, взятие мазков с конъюнктивы на флору.

При подозрении на системную причину возникновения покраснения пациент направляется на консультацию к смежным специалистам – ЛОР-врачу, стоматологу, аллергологу, ревматологу.

Иногда сложно определить покраснение глаза связано с эписклеритом, склеритом или конъюнктивитом. Для точной постановки диагноза проводится проба с фенилэфрином 2,5%.

Таким образом, если покраснение глаза связано с эписклеритом, оно бледнеет спустя 1-2 минуты после начала теста.

https://pixabay.com/photos/optometrist-doctor-patient-eye-91751/

Опасность

Сам эписклерит опасен только при длительном рецидивирующем течении при отсутствии медикаментозного лечения. Но системные заболевания, приводящие к его развитию, могут быть причиной внутреннего воспаления глазного яблока – иридоциклита, увеита.

Иногда воспалительный процесс перемещается чуть глубже эписклеры в саму белочную оболочку нашего глаза – склеру, для такого процесса уже характерны не только покраснение, но и сильная боль, снижение зрения.

Комплексное лечение эписклерита

Эписклерит способен пройти самостоятельно без лечения, но запущенные формы или часто рецидивирующие требуют лекарственного вмешательства.

Лечение эписклерита чаще местное, системные препараты применяются редко, как правило, при частых рецидивах эписклерита или при доказанной системной причине.

Местная терапия

Вначале местное лечение включает только слезозаместительную терапию в виде капель и гелей, кератопротекторы (Корнерегель или Солкосерил гель) и сосудосуживающие препараты (Визин). При отсутствии эффекта добавляют местный кортикостероидный препарат в каплях, чаще всего это Дексаметазон 0,1%.

Не стоит самовольно изменять схему лечения. Часто пациенты самостоятельно увеличивают кратность или длительность приёма сосудосуживающих препаратов. Приём данных капель чаще 4 раз в день и более 2 недель подряд приводит к привыканию, зависимости, подобной той, которая формируется при длительном приёме сосудосуживающих капель в нос.

Системные препараты

Системно при отсутствии эффекта от местного лечения назначаются нестероидные противовоспалительные средства внутрь – Ибупрофен, Кетопрофен и т. п. Дозировка и длительность применения корректируется только лечащим врачом. Данные препараты имеют противопоказания, и назначаются только после консультации врачей смежных специальностей.

Другие способы лечения

Кроме медикаментозных способов можно использовать физиотерапию, в частности – УВЧ и магнитотерапию. 5-7 сеансов, как правило, достаточно для того, чтобы уменьшить признаки воспаления.

Методы профилактики эписклерита

Профилактика заключается в защите глаз от попадания вредных веществ:

• используйте защитные очки при работе с химическими реагентами, красками, лаками;
• при работе с металлическими изделиями, сварочных работах, резьбе по металлу надевайте специальную маску.;
• используйте солнцезащитные очки на улице и при вождении автомобиля.

Ежегодное посещение офтальмолога и терапевта, проведение ежегодного лабораторного минимума снижает риск развития запущенной стадии эписклерита.

https://pixabay.com/photos/adult-blur-close-up-eye-face-girl-2179093/

Заключение

Эписклерит – довольно безвредное состояние, но причиняющее некоторый дискомфорт пациенту. Не стоит затягивать с обращением к офтальмологу и лечением, поскольку отсутствие последнего может привести к переходу процесса в хронический, который сложнее поддаётся лечению.

Несмотря на то что чаще всего эписклерит является спонтанным состоянием, не связанным с другой патологией, вероятность того, что он вторичен – все равно сохраняется. Поэтому ограничивать обследование только посещением офтальмолога не стоит, пройдите лабораторную диагностику и проконсультируйтесь у терапевта и ревматолога.

Литература

1. Д. Вэндер Секреты офтальмологии, 2008 год.
2. Клинические рекомендации по офтальмологии, 2009 год.
3. Синдром красного глаза – практическое руководство для врачей-офтальмологов.
4. В. В.

   Бржевский, Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки.

Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(1

Источник: https://UstamiVrachey.ru/ophtalmologiya/episklerit

Эписклерит симптомы и лечение, возможные осложнения

Воспалительные процессы, связанные с развитием патологий зрительного аппарата, опасны для глаз и общего состояния пациента. Именно поэтому их следует купировать своевременно.

Так, эписклерит, симптомы и лечение которого могут быть определены ошибочно из-за схожести с другими патологиями, важно обнаружить на ранних этапах развития.

Только в этом случае возможен минимум негативных последствий для зрительного аппарата.

Описание патологии и особенности проявления

Эписклерит глаза представляет собой патологию воспалительного типа. Деструктивные изменения при эписклерите происходят в области между склерой и конъюнктивой. В результате пораженный участок краснеет, пациент ощущает болезненность.

Во многих случаях патология исчезает без какого-либо лечения. В связи с этим более половины пациентов не обращаются за помощью к врачу. Однако ее опасность заключается в высоких рисках рецидива, поэтому основную и поддерживающую терапию проводить рекомендуется.

В то же время для жизни пациента эписклерит не несет больших рисков.

Предрасположенность к воспалительным процессам может наблюдаться у людей всех возрастов и категорий.

Однако чаще всего эписклерит глаза затрагивает пациентов старше 40 лет. В группе риска, прежде всего, оказываются люди пожилого возраста.

Формы прогрессирования

Развитие патологии может иметь несколько различных механизмов, по которым и определяется ее форма. Выделяют следующие виды эписклерита:

1. Простой. Данный тип считается наиболее распространенным и имеет более легкое течение. Оно сопровождается умеренным покраснением и небольшой болезненностью. Как правило, острый период продолжается не более 14 дней.
2. Мигрирующий. Помимо покраснения при данном типе эписклерита наблюдается также небольшая отечность и болезненность при пальпации. Покраснение и болевой синдром проходят, как правило, уже спустя два-три дня после начала прогрессирования. Однако болезнь имеет выраженное хроническое течение и проявление симптоматики наблюдается уже через два-три месяца.
3. Узелковый. Данный тип наиболее распространен среди пожилых пациентов. Среди наиболее выраженной симптоматики узелкового эписклерита локальное покраснение и припухлость между конъюнктивой и белком глаза. В дальнейшем по мере прогрессирования на болезненном участке также формируются узелки, которые далее сливаются и исчезают спустя две-три недели.
4. Розацеа-эписклерит. Деструктивные изменения касаются конъюнктивы и белков глаз, а также роговицы. Все это сопровождается образованием на коже лица выраженных угрей.

Во время диагностики важно определить тип эписклерита и предпосылки для его формирования. Это необходимо для того, чтобы устранить причину и снизить вероятность рецидива, а также правильно подобрать форму терапии.

Общие симптомы и признаки воспаления

Симптоматика поражения у людей всех возрастов сходится. Любой тип патологии сопровождается следующими признаками:

• Внешняя гиперемия склер (не всегда симметрично);
• Светобоязнь, повышенная чувствительность к свету;
• Дискомфорт в области глазных яблок;
• Отечность;
• Слезотечение, выделение прозрачной жидкости;
• Болезненность, боль при пальпации;
• Мигрень, продолжительная головная боль.

Отсутствие лечения заставит поражение снова проявиться уже спустя пару месяцев или недель. Переход эписклерита и его симптомов в хроническую форму практически не поддается полному устранению и может требовать только симптоматической терапии.

Причины возникновения и факторы риска

В настоящее время доподлинных причин возникновения патологии установить не удается. Однако выделяют факторы риска, при которых вероятность прогрессирования эписклерита многократно возрастает в любом возрасте:

• Подагра;
• Саркоидоз;
• Инфекционные вирусные и бактериальные патологии, в том числе имеющие легкое течение (ОРВИ, грипп, герпес);
• Артрит и ревматизм;
• Системные дерматологические патологии;
• Туберкулез;
• Сифилис.

В редких случаях возникновение воспалительных процессов наблюдается после проявления химических реакций от укусов насекомых. Также вызвать поражение способно раздражение после химического воздействия на слизистую.

Диагностические мероприятия

Диагностика при определении и дифференцировании патологии должна быть комплексной. Для этого врач-офтальмолог проводит внешний и аппаратный осмотр, привлекает к исследованию врачей иных направлений, изучает историю болезни и собирает анамнез.

При обращении пациента с жалобами на покраснение и боль важно исключить похожие заболевания – склерит и конъюнктивит.

Сделать это возможно при помощи дополнительного инструментария, а также комплекса диагностических мер, включающих выявление или исключение системных заболеваний и инфекций.

Отличить эписклерит от иных болезней зрительного аппарата обычно удается по следующим признакам:

1. Склерит по мере развития затрагивает капилляры и вызывает стойкое покраснение. Эписклерит сосуды не поражает, а его течение имеет более облегченную форму.
2. При конъюнктивите возможно проявление иных симптомов: нагноения, обильных выделений мутной жидкости и др. Кроме того, при воспалении конъюнктивы возможно изменение оттенка гиперемии с красного на фиолетовый. Данного явления при эписклерите не наблюдается.

От грамотно поставленных диагностических исследований будет зависеть результат лечения и вероятность возникновения болезненного обострения.

Системные инфекционные поражения опасны для здоровья человека, в отличие от эписклерита как такового. Поэтому их своевременное выявление также очень важно.

Методы терапевтического воздействия, лечение

Основным методом лечения эписклерита является медикаментозное воздействие. Также в домашних условиях разрешается применять рецепты народной медицины, одобренные лечащим врачом. Кроме того, терапия необходима и в отношении системных патологий, ставших предпосылками к развитию воспаления склер. При их наличии пациент проходит лечение амбулаторно или в стационаре.

Медикаменты

В первую очередь при лечении эписклерита необходимо снять или уменьшить воспалительные процессы. Для этого, как правило, назначают три группы лекарственных средств:

1. Для приема внутрь: Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам;
2. Для наружного использования (в форме глазных капель): Кромогексал, Диклофенак, Индоколлир;
3. Глюкокортикостероиды (при глубоких и сильных поражениях, а также при недостаточной эффективности нестероидных препаратов против воспалительных процессов): Диклофенак, Дексаметазон, Софрадекс и др.

Все перечисленные лекарственные препараты должны назначаться лечащим врачом. Применение аналогов и иных медикаментов без консультации категорически запрещено. В случае возникновения светобоязни дополнительно может быть назначено ношение очков. В редких случаях требуется оперативное вмешательство, если причиной формирования покраснения стало попадание инородного тела.

Народные средства

Безопасные народные средства могут применяться для лечения дополнительно, если это будет разрешено лечащим врачом. Среди наиболее эффективных для здоровья и зрительного аппарата чаще всего используют следующие рецепты:

• Глазные капли с соком алоэ. Растение известно как антибактериальное и заживляющее средство, поэтому его нередко используют в чистом виде для лечения заболеваний глаз. Для приготовления капель требуется развести концентрированный сок в соотношении один к десяти. Полученным раствором следует закапывать пораженный глаз трижды в сутки по две-три капли за один раз. Хранить состав не рекомендуется. Готовый раствор необходимо израсходовать в день приготовления.
• Примочки и промывания глаз с чаем. Для процедур необходимо приготовить крепкую заварку из обычного черного чая и процедить ее. Таким продуктом разрешается два-три раза в день протирать или промывать глаза, либо делать из них примочки с помощью ватных дисков или тампонов. В таком случае прикладывать их необходимо на 10-15 минут ежедневно по три-четыре раза.
• Промывание лекарственными настоями. Такое средство снимает воспалительные процессы и покраснения, уменьшает болевой синдром. Для приготовления необходимо смешать сушеный корень лопуха, ромашку аптечную и василек в равных количествах, после чего измельчить их в ступке. Далее столовую ложку смеси необходимо залить стаканом горячей воды и настаивать около получаса. Промывать глаза таким настоем необходимо после процеживания по четыре-пять раз в сутки.

Дополнительно рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, пить ромашковый чай. Все эти меры помогут уменьшить воспаления и болевой синдром.

Дополнительные рекомендации

В период лечения необходимо отказаться от декоративной косметики, а также агрессивных средств для умывания и ухода за кожей.

Кроме того, важно уделять больше времени отдыху и сну, ограничить умственные и физические нагрузки, использование электронных гаджетов.

Важной мерой может стать коррекция рациона и введение привычек здорового питания. Рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным осложнением острого эписклерита является его хроническая форма, которая поддается купированию, но полностью не устраняется.

Для того, чтобы предотвратить данное явление, необходимо своевременно диагностировать патологию и назначить комплексное лечение.

Кроме того, опасность могут представлять причины возникновения эписклерита, которые также важно обнаружить на ранних этапах прогрессирования.

Профилактика эписклерита глаз

Так как точной причины формирования воспаления при эписклерите не выявлено, предупредить его возникновение довольно сложно. Однако возможно уменьшить вероятность его возникновения при помощи следующих мер:

1. Систематические обследования у офтальмолога (данное мероприятие особенно важно у людей пожилого возраста);
2. Избегание травмоопасных ситуаций и соблюдение техники безопасности на производстве;
3. Своевременное устранение системных заболеваний и наблюдение у лечащего врача;
4. Использование очков и линз (при необходимости);
5. Применение основных правил гигиены.

Перечисленные меры помогут предотвратить развитие болезни у пациентов из группы риска и людей старше 40 лет. При возникновении покраснения и боли необходимо как можно скорей обращаться к врачу.

Заключение

Эписклерит не является опасным для здоровья человека заболеванием, однако его переход в хроническую форму может вызвать постоянный дискомфорт, ухудшение эмоционального и физического самочувствия. Именно поэтому важно своевременно дифференцировать патологию, а также устранить ее на ранних этапах развития.

Источник: https://zrenie.guru/episklerit-simptomy-i-lechenie

Эписклерит

Эписклерит – воспалительный процесс в ткани, которая соединяет склеру и конъюнктиву глаза.

Сам глаз при этом часто имеет ярко-красный цвет, что в некоторой мере затрудняет диагностику, так как такой симптом нередко указывает и на другое заболевание зрительного аппарата – конъюнктивит. Эписклерит является заболеванием хронического характера, которое затрагивает оба глаза.

Наиболее предрасположены к такой болезни глаз пожилые люди, а также женщины старше сорока лет. Намного реже встречается у детей, но имеет такие же причины и симптомы протекания болезни.

Даже в случае лёгкого протекания болезни, для лечения такого заболевания, как эписклерит, нужно обращаться за помощью к врачам, чтобы в полной мере сохранить зрительную функцию. Но стоит отметить, что никаких серьёзных осложнений для зрения заболевание не несет.

Этиология

Поскольку незначительное количество людей прибегает к помощи при эписклерите, то и выяснение причин заболевания носит затруднительный характер. Но медикам удалось выяснить, что эписклерит возникает в таких случаях:

• в организме человека наблюдается высокий уровень содержания мочевой кислоты в крови;
• прогрессируют различные инфекционные заболевания. Среди которых могут быть – туберкулёз, сифилис, пневмония;
• многообразие воспалительных процессов;
• укус насекомого;
• изменение гормонального фона;
• аллергические реакции;
• широкий спектр травм глаз;
• попадание в глаз химических веществ;
• чужеродный предмет в глазу;
• вирусные болезни, вызванные разными грибками или бактериями.

Разновидности

Беря за основу проявление и интенсивность симптомов, в медицинской сфере известны следующие виды эписклерита:

• обычный;
• узелковый;
• мигрирующий;
• розацеа-эписклерит.

Протекание болезни может быть:

Наиболее распространённым типом эписклерита считается именно узелковый. Наблюдается зачастую у людей пожилого возраста, распространяется на оба глаза, в некоторых случаях сопровождается болью.

Узелки, размером до трёх миллиметров, свободно двигаются вместе с конъюнктивой. Протекание заболевания волнообразное с частым обострением и отступлением симптомов. Чем старше человек, тем сильнее будут беспокоить признаки болезни.

Стоит отметить, что даже без лечения все проявления вскоре самостоятельно исчезают.

Мигрирующий эписклерит, исходя из названия, появляется попеременно, то в одном, то в другом глазу. Для такого типа характерно выражение болезненного очага заболевания, которое сопровождается сильным покраснением поражённого глаза, сильными головными болями и отёчностью век и оболочки глаз. Проходит в течение нескольких дней.

Розацеа-эписклерит появляется точно так же как предыдущий тип, но к нему добавляется повреждение роговицы глаза и появление на лице угревого высыпания. От того, в какой мере повреждена роговица, зависит и тяжесть эписклерита.

Симптомы

У пожилых, взрослых людей и детей симптомы эписклерита совершенно одинаковы, может отличаться лишь сила из выраженности. Среди признаков заболевания могут быть:

• внешнее покраснение белка глаза;
• дискомфортные ощущения в глазах;
• повышение отделения жидкости;
• чувствительность к свету;
• боль в глазах;
• отёки век и оболочки глаза;
• появление угревой сыпи бледно-розового оттенка;
• сильные и продолжительные головные боли.

Если своевременно не вылечить эписклерит, особенно у детей, симптомы болезни пройдут самостоятельно в период от пяти дней до двух месяцев. Проблема лишь в том, что заболевание носит хронический характер, а потому признаки такого расстройства будут все время повторяться.

Симптомы эписклерита

Диагностика

Диагностировать эписклерит глаза, а также отличить его от другой похожей болезни – конъюнктивита, может только врач офтальмолог при осмотре больного с помощью специального освещения и инструментов. При осмотре важно определить тип и причины возникновения данного расстройства у пациента.

Кроме того, врач собирает полную информацию о ранее протекаемых заболеваниях или травмах глаз, и выясняет, что могло послужить источником болезни.

Если же после осмотра не удалось с точностью определить это заболевание, проводятся другие исследования, позволяющие отличить эписклерит от других глазных болезней. Например:

• эписклерит, в отличие от склерита, не влияет на сосуды глаз и протекает намного легче;
• отличить от конъюнктивита можно по отсутствию изменения окраса повреждённого глаза из красного в фиолетовый.

Для полной диагностики врач должен взять анализ крови – для подтверждения или отрицания в организме инфекций или сифилиса. Также необходимо отследить уровень содержания в крови мочевой кислоты при помощи биохимического анализа. Сделать флюорографию.

Лечение

В большинстве своём эписклерит не требует лечения, так как все симптомы проходят самостоятельно. Но при необходимости для терапии заболевания назначаются такие препараты, как искусственные слезы или глюкокортикостероиды.

Но следует заметить, что применение вторых на протяжении долгого времени не рекомендуется, так как они могут послужить причиной появления других проблем со зрением – глаукомы или катаракты, а также стать поводом для обострения основного расстройства.

Если указанные средства не дали эффекта, тогда пациенту назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа.

При своевременном обращении к врачу и должном лечении, можно навсегда избавиться от такого расстройства. Но, если же пустить все на самотёк, заболевание будет возвращаться вновь.

Кроме медикаментозной терапии, эписклерит можно лечить народными средствами, которые включают в себя:

• капли из сока алоэ;
• промывание глаз отварами из цветков ромашки, василька и корней лопуха;
• примочки из чёрного некрепкого чая.

Проводить лечение народными средствами рекомендуется на протяжении трёх или четырёх месяцев.

Профилактика

Профилактические меры при эписклерите заключаются в:

• бережном отношении к своим глазам;
• родительском присмотре за детьми во время выполнения гигиены лица или игр с предметами, которые состоят из мелких деталей;
• без опозданий лечить инфекционные заболевания, которые могут повлиять на возникновение эписклерита;
• носке очков, защищающих от влияния солнечных лучей, попадания пыли и насекомых;
• всегда обращаться за помощью к врачам офтальмологам при малейших нарушениях зрительной функции, для уточнения истинной причины этого и назначения адекватной терапии.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zrenie/1559-episklerit-simptomy