Синдром сухого глаза – причины, симптомы и лечение сухого конъюнктивита

Развитие конъюнктивита стало глобальной проблемой, когда широко распространились цифровые технологии. В одном смартфоне сейчас и магазин, и банк, и телевидение, и общение.

Наши глаза постоянно смотрят на экран, а это значит, что частота мигания уменьшается, создаются все условия для развития  синдрома «сухого глаза».

При такой болезни объем слезной жидкости глаз становится недостаточным для сохранения необходимых защитных функций, поэтому существуют высокие риски проникновения различных вирусных и бактериальных инфекций.

К моменту, когда синдром «сухого глаза» существенно снижает качество жизни и становится причиной развития таких сопутствующих заболеваний, как кератит, она уже переходит в хроническую форму, поэтому времени на восстановление при сухом осложненном конъюнктивите уходит немало.

Почему же глаза перестают омываться слезной жидкостью в нужном объеме и происходит чрезмерное ее испарение? По каким причинам нарушается выработка влаги?

Сухой хронический конъюнктивит — причины

Чувствуете, что слизистая глаз часто становится сухой? Это один из симптомов конъюнктивита. Постоянная сухость, жжение и другие неприятные ощущения в глазах могут быть вызваны разными факторами, но основная и наиболее распространенная причина сухого хронического конъюнктивита — длительная работа за компьютером, большая зрительная нагрузка.

Также нарушить выработку слезной жидкости могут и некоторые препараты медицинского назначения. Например, мочегонные средства, местные анестетики, антигистаминные лекарства, нейролептики и оральные контрацептивы.

Сухой конъюнктивит может появиться из-за снижения иммунитета, на фоне сильного истощения организма диетами, из-за стресса и т.д. Довольно часто эта болезнь развивается как результат возрастных изменений.

Почему слизистая становится сухой и появляется конъюнктивит — возможные причины:

• сухой конъюнктивит появляется из-за чрезмерных зрительных нагрузок, неправильного использования контактных линз (нарушение режима ношения, некачественный уход за оптикой);
• возрастная недостаточность слезной секреции — частая причина, из-за которой появляется сухой хронический конъюнктивит;
• воспалительные заболевания, диабет, онкологические болезни;
• повреждение слезных протоков вследствие травмы, ожогов, хирургического вмешательства может стать причиной сухого кератита, конъюнктивита;
• псориаз, ихтиоз, нейротрофический кератит, эритема и другие заболевания, при которых нарушается целостность слезной пленки;
• авитаминоз, эндокринные нарушения, истощение организма, снижение иммунитета, дефицит витамина А — частые причины, из-за которых развивается сухой кератит и конъюнктивит;
• климакс — при конъюнктивите становится сухой слизистая, а слезы отсутствуют даже во время плача, при этом синдром «сухого глаза» сопровождается выделением нитчатого секрета;
• хронические аутоиммунные процессы, поражающие слюнные и слезные железы, — вот почему при появлении сухого конъюнктивита важна комплексная диагностика, ведь его симптомы могут быть следствием таких заболеваний, как билиарный цирроз, ревматоидный артрит и т.д.;

Сухой конъюнктивит считается комплексным заболеванием, при котором нарушается работа слезных желез, пересыхает роговица и отмечается ряд неприятных симптомов, вызывающих ощущение стойкого дискомфорта. Для устранения симптомов применяются увлажняющие глазные капли.

Они будут эффективны лишь в том случае, если ясна причина заболевания. При первых признаках синдрома «сухого глаза» посетите офтальмолога, который назначит адекватный комплекс терапии.

Сухой конъюнктивит — первые симптомы болезни

Развиваются сухой кератит и конъюнктивит постепенно. В отличие от вирусного и бактериального конъюнктивита, при синдроме «сухого глаза» симптоматика становится явной только при длительном игнорировании первых признаков заболевания. Чтобы начать своевременное лечение, стоит знать, какие симптомы говорят о появлении заболевания. Сухой конъюнктивит — симптомы:

• покраснение глаз, зуд, жжение, рези;
• болезненная реакция на ветер, дым, яркий свет;
• снижение остроты зрения, трудность в восприятии печатного текста, двоение букв, слияние нескольких слов в одну строку и т.д.;
• ощущение инородного тела — так проявляется сухой, без выделений, конъюнктивит.

Отсутствие слезной жидкости снижает защитные барьеры организма, так как в ее составе есть антибактериальные ферменты, препятствующие попаданию инфекций. Также она необходима для транспортировки кислорода к роговице и для создания оптимальных оптических условий (формирует идеально гладкую оптическую поверхность роговицы, чтобы световые лучи правильно сфокусировались).

Сухой конъюнктивит — лечение

Слезная жидкость вырабатывается несколькими железами, у нее сложная структура, включающая нескольких слоев: поверхностный, состоящий из жиров и препятствующих испарению влаги, срединный — он состоит из слезной жидкости, слизистый — прилегает к роговице и защищает ее.  Постоянное увлажнение роговицы предупреждает высыхание слизистой и проникновение инфекций и бактерий.

Люди, чья профессиональная деятельность связана с обработкой информации на цифровых устройствах, должны следить за тем, чтобы глаза получали достаточное количество влаги.

Сухой хронический конъюнктивит развивается из-за недостатка влаги, поэтому для лечения следует использовать препараты искусственной слезы, увлажняющие капли с витаминами, действие которых направлено на восстановление баланса слезной жидкости, возобновления кровотока органов зрения, улучшения обмена веществ.

Еcли Вы носите контактные линзы, выбирайте капли, которые можно использовать, не снимая оптические изделия. Например, «Артелак Всплеск Уно» с гиалуроновой кислотой. Заболевание, при которой слизистая глаз становится сухой и развивается конъюнктивит, лечится с учетом того, что стало причиной болезни.

Для точной диагностики проводятся лабораторные исследования слезной жидкости, берутся пробы, помогающие определить ее объем, время испарения. Если причины патологии, из-за которой развился сухой, без слез, конъюнктивит, эндокринные, рекомендуется консультация эндокринолога, иммунолога и тогда в терапевтический комплекс включаются рекомендации этих специалистов.

Что используется при лечении синдрома «сухого глаза»:

• глазные капли, гели, мази для создания слезной пленки — при сухом кератите и конъюнктивите назначаются препараты с высокой вязкостью, которые лучше применять перед ночным отдыхом;
• нормализация режима работы и отдыха, сна — недостаточный отдых в ночное время — частая причина, по которой появляется сухой хронический конъюнктивит, снижающий защитные функции организма, он становится уязвимым перед различными недугами;
• витаминизация — прием витаминных препаратов, с преобладанием витаминов А и В2, обогащение рациона продуктами, полезными для глаз;
• соблюдение питьевого режима для поддержания нормального водного баланса в организме;
• зарядка для глаз, улучшающая обмен веществ, помогает избавиться от симптомов сухого хронического конъюнктивита.

Если лечение синдрома «сухого глаза» увлажняющими препаратами оказывается не результативным, а причина, вызвавшая болезнь, не связана с системными нарушениями, проводится операция по обтурации слезных точек силиконовыми пробками, которые фиксируются в ампуле слезного канальца.

Блокировка слезных точек хирургическим путем высокоэффективна и безопасна — сухой, длительный конъюнктивит проходит сразу же, так как баланс слезной жидкости восстанавливается. Процедура малотравматичная, с минимальным риском нежелательных последствий.

Лечение болезни направлено на возобновление нормального объема слезной жидкости, устранение причин ее испарения.

Источник: https://www2.ochkov.net/wiki/simptomy-diagnostika-i-lechenie-suhogo-konyunktivita.htm

Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

В переводе с латинского языка конъюнктива (conjunctiva) — соединяющая оболочка. Так называется прозрачная тонкая ткань, покрывающая верхнюю часть глазного яблока и внутреннюю поверхность века.

В этой оболочке содержатся лимфатические и кровеносные сосуды, нервы, железы.

Она выполняет ряд важнейших функций: защищает глаз от попадания посторонних предметов и болезнетворных микроорганизмов, при помощи слезы и особого секрета увлажняет его поверхность, способствует механическому очищению от пыли и грязи. Поэтому при малейших неполадках в работе конъюнктивы человек начинает испытывать серьезный дискомфорт.

Все воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке глаза, можно разделить на следующие группы:

• инфекционное воспаление, вызванное бактериями и вирусами;
• поражение конъюнктивы, появившееся в результате аллергии;
• избыточное разрастание тканей (появление на конъюнктиве доброкачественных и злокачественных образований).

Конъюнктивит

Конъюнктивит объединяет в себя целую группу глазных болезней, характеризующихся воспалением наружной слизистой оболочки глаза (т.е. конъюнктивы) и внутренней поверхности век.

Как и в любом заболевании, в конъюнктивите выделяется острая и хроническая форма.

При острой форме болезни воспаление (с резью, жжением и слизисто-гнойными выделениями) появляется сначала в одном глазу, а через неделю — во втором. Средняя продолжительность заболевания — 4 недели.

При хронической форме конъюнктивита воспалительный процесс протекает достаточно длительно, больше месяца.

Симптомы конъюнктивита

Естественно, что признаки заболевания зависят от причины, вызвавшей эту патологию. Однако можно назвать общие симптомы конъюнктивита:

• отек и покраснение слизистой оболочки глаза (красный цвет глаза — типичный признак данного заболевания);
• гнойные или слизистые выделения из глаз;
• жжение и зуд в глазах;
• плохая переносимость яркого света;
• ощущение инородного тела или песка в глазу.

Виды конъюнктивитов

Различают конъюнктивит следующих видов: вирусный, бактериальный, аллергический.

Вирусный конъюнктивит (в большинстве случаев — аденовирусный конъюнктивит) часто встречается при простудных заболеваниях.

Толчком к его появлению может стать катаральный ринит, сопровождающийся болью в горле и повышенной температурой тела. Заболевание начинается с одного глаза, затем переходит на другой.

Симптомы данного заболевания: сильное слезотечение, зуд, выделение слизи негнойного характера.

Бактериальный конъюнктивит можно узнать по следующим характерным симптомам:

• вязкие и мутные выделения из глаза, обычно серого или желтого цвета, приводящие к слипанию век после сна;
• сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза;
• воспаление лишь одного глаза (но затем может воспалиться и второй глаз);
• боль и ощущение инородного предмета.

При аллергическом конъюнктивите воспаляются сразу оба глаза. Заболевание может появиться вследствие аллергии на цветение растений, продукты питания, неподходящую косметику или как реакция на определенные лекарственные препараты.

Кроме таких «классических» симптомов конъюнктивита, как покраснение глаза, зуд и слезотечение, при данном виде заболевания наблюдается небольшой отек конъюнктивы и век.

Конъюнктивиты, возникающие при воздействии химическими или отравляющими веществами. При этом виде заболевания нет зуда и выделений из глаз, но ощущается боль и раздражение в глазу.

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты заразны и могут передаваться воздушно-капельным путем или через грязные руки!

Причины конъюнктивита:

• аллергические реакции на пух, шерсть домашних животных, пыль и цветение растений, а также бытовую химию;
• термические, химические ожоги и иные травмы глаз;
• вирусные инфекции: герпес, грипп, корь, краснуха, аденовирус, контагиозный моллюск;
• аутоиммунные заболевания: синдром Рейтера, псориаз, подагра, саркоидоз;
• бактериальные инфекции, вызванные хламидиями, пневмококками, гонококками, дифтерийной палочкой и др.;
• грибковые поражения глаз: кокцидиоз, кандидоз, актиномикоз и т.д.

Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются:

• переохлаждение организма;
• некорректное ношение контактных линз;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• авитаминоз;
• работа, связанная с длительным напряжением зрительного аппарата;
• частые хронические заболевания;
• дальнозоркость, близорукость и астигматизм;
• длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами.

Диагностика конъюнктивита

Заболевание обнаруживается на осмотре у врача-офтальмолога, для уточнения его причины могут применяться следующие методы:

• общий анализ крови;
• микроскопия выделения из глаза — обнаруживает возбудителя конъюнктивита;
• бактериологический посев — помогает определить чувствительность возбудителя болезни к различным лекарствам;
• биомикроскопия (изучение пораженного глаза под микроскопом) показывает все изменения в конъюнктиве и роговице.

Лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивита проводится по специальной схеме, которая зависит от вида патологии. Как правило, назначаются глазные капли, снимающие зуд, отек, и убирающие воспаление.

• При аллергическом конъюнктивите подбираются антигистаминные препараты, а также глазные капли и мази, блокирующие развитие инфекции.
• При бактериальном или вирусном виде заболевания назначается интерферон и капли (мази), включающие в себя антибиотики.
• Терапия заболевания основывается не только на уничтожение инфекции, но и восстановлении иммунитета человека.

При лечении конъюнктивита не рекомендуется принимать лекарственные препараты, не назначенные врачом! Если неправильно лечить гнойный (гонококковый) конъюнктивит, это может привести к серьезным поражениям роговицы и даже к полной слепоте!

Только врач-офтальмолог, после выявления причины заболевания, может рекомендовать адекватное лечение.

Дистрофии конъюнктивы

Пингвекула (жировик)

Пингвекула — ограниченное утолщение конъюнктивы, появляющееся в области внутреннего края роговицы.

Возникает у людей пожилого возраста как результат раздражения глаза внешними факторами. Патология может выглядеть как небольшой косметический дефект. Удаляют в редких случаях, по желанию пациента.

Птеригиум

Птеригиум (или крыловидная плевра) — аналог слизистой оболочки глазного яблока, имеет треугольную форму и врастает в поверхность роговицы со стороны носа. Причина — механические, химические раздражители, долгое пребывание на солнце без темных очков.

Непрогрессирующая форма птеригиума хирургического лечения не требует.

Прогрессирующая форма крыловидной плевры начинает разрастаться к центру глаза. В связи с этим ростом появляются следующие симптомы: покраснение и раздражение глаза, слезотечение, снижение зрения из-за астигматизма. В такой ситуации необходима операция.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза — нарушение смачивания поверхности глаза из-за изменения количества и качества слезной жидкости, а также быстрого испарения слезной пленки.

Наш глаз защищен сверхтонкой, трехслойной слезной пленкой. Верхний маслянистый слой обеспечивает скольжение верхнего века по поверхности глаза и препятствует высыханию двух других слоев.

Средний слой (водный, с электролитами) снабжает роговицу глаза питательными веществами, защищает глаз и вымывает из него инородные тела.

Третий муциновый слой обеспечивает гладкость поверхности роговицы и сохраняет четкое зрение. Нарушение стабильности слезной пленки приводит к сухости поверхности конъюнктивы и роговицы и появлению синдрома сухого глаза.

Эту патологию называют «болезнью цивилизации», так как многочасовая работа за компьютером, неувлажненный воздух от кондиционеров и длительное ношение контактных линз крайне способствуют появлению заболевания.

Другими причинами возникновения синдрома сухих глаз могут стать: эндокринные нарушения, патология органов зрения, заболевания соединительной ткани, авитаминоз, применение некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы синдрома сухого глаза:

Можно выделить следующие признаки синдрома сухого глаза:

• ощущение песка в глазах, сухость и боль (в конце дня может увеличиваться);
• покраснения глаз;
• туманность зрения, исчезающая при моргании;
• дискомфорт глаз после чтения или работы за компьютером.

Лечение синдрома сухого глаза

При выборе препаратов при лечении синдрома сухого глаза врач-офтальмолог ставит следующие задачи: увлажнение глаз, устранение причины, вызвавшей патологию, стабилизация слезной пленки, профилактика осложнений. Оптимальный выбор — препараты «искусственной слезы» с высокой, средней и низкой вязкостью.

По усмотрению врача могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные средства. В исключительных случаях применяется хирургический метод лечения заболевания.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/626

синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит): причины, симптомы, лечение

Главная › Патологии конъюнктивы

Синдром сухого глаза (или сухой кератоконъюнктивит) – состояние, для которого характерно уменьшение увлажнения поверхности конъюнктивы и роговицы. Является признаком многих глазных заболеваний (например, конъюнктивита). Сухость и раздражение глаза доставляют человеку большие неудобства, справиться с ними сложно.

В последние годы он стал более распространённым в связи с возросшей зрительной нагрузкой, применением контактных линз, широким использованием компьютеров. Поэтому иногда это заболевание называют офисным конъюнктивитом.

Что это такое?

Из-за нестабильной слёзной плёнки развивается сухость внешних оболочек глазного яблока, что приводит к их выраженным и часто необратимым повреждениям.

Внешняя поверхность глазного яблока должна быть постоянно увлажнена слёзной жидкостью. Она вырабатывается специальными железами, омывает роговицу и конъюнктиву, избыток выводится по канальцам в носовую полость.

Функции слезы:

• очистка конъюнктивы и роговицы от мелких инородных частиц, микробов и вирусов;
• смазка, которая облегчает движения глаз и моргание;
• улучшение зрения;
• участие в питании и обмене веществ оболочек глазного яблока.

Слёзная плёнка является многослойной: слизистый слой, покрывающий глазное яблоко, водный (средний), жировой наружный, препятствующий чрезмерному испарению слезы.

Причины возникновения синдрома сухого глаза:

• уменьшение выработки слёз;
• избыточное отведение влаги с поверхности глазного яблока;
• изменение химического состава слёз (уменьшение липидной части), приводящее к повышенному испарению.

Что способствует патологии?

Местное воздействие:

• плохая экология – сухой, загрязнённый воздух, пыль, дым, наличие в атмосфере высоких концентраций вредных веществ;
• неправильное использование контактных линз;
• химическое влияние – некачественная косметика, неподходящие глазные капли и мази;
• хроническая перегрузка глаз (чтение мелкого шрифта, вождение автомобиля, плохая освещённость, работа за монитором);
• неполное смыкание век после глазных операций или травм.

Общее воздействие:

• несбалансированное питание с недостатком белков и полезных жиров;
• гормональные сдвиги (беременность, климакс, сахарный диабет, патология щитовидной железы с экзофтальмом, нарушение жирового обмена);
• приём некоторых лекарств (гипотензивные, противоаритмические, десенсибилизирующие препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы), способствующих уменьшению выработки жидкости организмом;
• авитаминоз, особенно недостаток витаминов A, E;
• возраст старше 40 лет, когда уменьшается количество глазной смазки и содержание в ней жиров;
• болезнь Паркинсона, неврит лицевого нерва.

Клиника сухого кератоконъюнктивита

Жалобы: резь, зуд в глазах, слезотечение (на ранних стадиях заболевания) и светобоязнь. Периодически возникает туман перед глазами, размытость контуров предметов, ощущение инородного тела. После сна пациента беспокоит слипание век. Человек плохо переносит ветер, холодный воздух, дым. Основным симптомом постепенно становится ощущение сухости глаз.

Отмечается нарастание жалоб после зрительных нагрузок и вечером.

Осмотр показывает:

• сухость и незначительное покраснение конъюнктивы;
• слизистые нитевидные выделения из глаз (образование на роговице нитевидных разрастаний, раздражающих при моргании конъюнктиву и вызывающих ощущение инородного тела в глазу);
• при оттягивании нижнего века слизистые разлипаются с затруднениями.

• Особенности: хроническое течение с периодическими обострениями на фоне стрессов, перегрузок, сопутствующих заболеваний.
• Осложнения сухого кератоконъюнктивита: блефарит, повреждения роговицы (кератит, эрозии, язвы), ухудшение зрения.

Степень выраженности сухости слизистых глазного яблока определяется при закапывании капель, содержащих красители. При этом, окулист может видеть сухие пятна на роговице и конъюнктиве.

Лечение

Общие принципы воздействия:

• терапия основного заболевания, которое послужило причиной развития синдрома сухого глаза;
• общеукрепляющее лечение, улучшение иммунитета;
• борьба с аллергией.

При сниженной выработке слёзной жидкости можно уменьшить её отток хирургическими методами. Обычно рекомендуется пациентам с грубыми изменениями роговицы и при неэффективности консервативных способов:

• ввести коллагеновую пробку в слёзные протоки;
• закрыть слёзную точку участком конъюнктивы.

Симптоматическое лечение включает заместительную терапию с применением искусственной слезы (Систейн Ультра, Слезин, Дефислез). Она создаёт защитную плёнку, которая предохраняет слизистые от высыхания, снимает раздражение. Заменители слёзной жидкости различаются по своей вязкости (капли, гели), выбор препарата может определить только врач.

Нельзя использовать сосудосуживающие и гормоносодержащие глазные капли. Они усиливают раздражение и сухость слизистых глаза. Самолечение недопустимо! Какие капли выбрать, как часто и долго их можно использовать, подскажет окулист.

Присоединение вторичной инфекции требует применения антибактериальных или противовирусных мазей и капель.

Если синдром сухого глаза связан с контактной коррекцией зрения, эффективно использовать однодневные контактные линзы. Они не доставляют дискомфорта, имитируют слёзную плёнку, предохраняют роговицу от высыхания.

Офтальмологические увлажняющие растворы (оксиал, визин) уменьшают дискомфорт, снимают сухость и усталость глаз.

Профилактика

Для здоровья глаз важно следующее:

• грамотная коррекция зрения;
• полноценный сон и хорошее питание;
• прогулки на свежем воздухе;
• исключение зрительного переутомления, особенно у детей;
• нельзя читать при плохом освещении.

Работая за компьютером, стараться моргать не менее 20 раз в минуту, каждый час делать перерыв на 15 минут. В эту передышку хорошо сделать гимнастику для глаз. Особенно полезна концентрация взгляда попеременно на близких и удалённых предметах. Нужно осторожно помассировать закрытые глаза чистыми руками, немного посидеть расслабившись.

Кроме того, имеет значение употребление не менее 1,5 литра жидкости в сутки, использование солнцезащитных очков при сильном ветре или ярком солнечном свете.

При первых признаках дискомфорта, ощущения сухости необходимо обратиться к офтальмологу, иначе со временем могут появиться серьёзные проблемы со зрением. Вылечить синдром сухого глаза сложно, но простые профилактические меры помогут избежать этой неприятности, сохранить здоровье глаз и хорошую работоспособность.

03.08.2015

Источник: https://ofthalm.ru/sindrom-sukhogo-glaza-sukhoj-keratokonyunktivit.html

От «соринки в глазу» — до слепоты: как при синдроме сухого глаза не запустить болезнь

О том, как проявляется синдром сухого глаза, какие опасные болезни могут стоять за ним и к чему может привести бездействие в лечении,  ИА «Столица» рассказал кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог офтальмологической клиники больницы имени Боткина, доцент кафедры офтальмологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России Анатолий Обрубов.

Сухость может быть следствием серьезной болезни

— Анатолий Сергеевич, может ли человек сам распознать у себя синдром сухого глаза?

— На начальной стадии для синдрома сухого глаза характерно повышенное слезотечение и другие симптомы. При синдроме сухого глаза может нарушаться самый поверхностный слой слезной пленки — липидный, который удерживает слезу на поверхности роговицы. Если слой слабый, то он очень быстро разрывается, и слеза испаряется, не успевая достаточно увлажнить глаз.

— Как отличить синдром сухого глаза от других заболеваний, например конъюнктивита?

— При конъюнктивите сильно выражен отек слизистой, часто бывает обильное гнойное отделяемое. А при синдроме сухого глаза глаз можно назвать условно спокойным, при этом пациент жалуется на чувство инородного тела и размытости в глазу, а также слипание век, особенно по утрам.

Но такие признаки бывают и у вялотекущего конъюнктивита, поэтому окончательное слово остается за офтальмологом. Сама диагностика синдрома сухого глаза достаточно стандартная и не вызывает каких-либо сложностей. Это тот диагноз, который ставится в кабинете врача за одно посещение.

Анатолий Обрубов, врач-офтальмолог:

— Может ли быть синдром сухого глаза симптомом других заболеваний?

— Это заболевание в большинстве случаев как раз и является осложнением других заболеваний. Слеза — это неоднородная жидкость, состоящая из множества компонентов, которые вырабатываются различными железами.

Например, половые железы влияют на липидный обмен в организме, в том числе и на липидный компонент слезной пленки. Это и гормоны щитовидной железы, которые влияют на активность обменных процессов в организме, в том числе определяют кровоснабжение и питание слезных желез.

Поэтому изменения в гормональном статусе, например, будут иметь непосредственное влияние на изменение состава слезы и ее свойств.

— Синдром сухого глаза встречается у людей всех возрастов?

— Для детей и молодых людей синдром сухого глаза менее характерен, за исключением тех случаев, когда он развивается на фоне воспалительного заболевания, например конъюнктивита. Или у пациентов с тяжелым сахарным диабетом.

В принципе, синдром сухого глаза будет сопровождать все эти заболевания, и в таких ситуациях лечить нужно основное заболевание, а не следствие.

— Что, кроме болезней, может вызывать синдром сухого глаза?

— Например, неправильное использование глазных капель. Они размывают собственную слезу, временно нарушая баланс ее состава.

Есть такие капли, которые при длительном и бесконтрольном использовании могут серьезно нарушить не только слезную пленку, но и поверхность глаза, в том числе и железы, которые вырабатывают слезу.

Кроме того, любая операция на глаза связана с условным повреждением глазной поверхности и давать симптомы сухого глаза. Не всегда эти явления бывают длительными, но бывает и такое.

В группе риска — пользователи линз и компьютеров

— На сухость и жжение в глазах часто жалуются обладатели контактных линз. Насколько их ношение безопасно?

— Контактные линзы требуют определенных правил ухода и контроля со стороны офтальмолога, в том числе и правильного подбора.

Любые нарушения, связанные с несвоевременной заменой линз, с неправильным подбором — а линзы должны подбираться индивидуально под роговицу, — могут нарушать слезный обмен и приводить к синдрому сухого глаза.

Но на самом деле это самая меньшая беда с контактными линзами, бывают и куда более серьезные осложнения. Но синдром сухого глаза — это одна из сопутствующих проблем, связанных с длительным использованием контактных линз.

Синдром сухого глаза часто проявляется при несоблюдении режима работы за компьютером, когда моргание становится редким, наблюдается повышенная испаряемость слезы, которая не успевает обновляться.

— Даже если линзы правильно подобраны и за ними осуществлен правильный уход?

— Если пользоваться линзами больше десяти лет, так или иначе все равно происходят определенные изменения на слизистой, которые приводят к чувству сухости. Бесспорно, у каждого обладателя контактных линз это выражено в разной степени: у одних более сильно, у других — менее. А у кого-то дефицит слезы является уже хроническим.

— А что скажете про тех людей, кто много времени проводит за компьютером? У них тоже есть риск заполучить синдром сухого глаза?

— У таких людей синдром сухого глаза зачастую проявляется при несоблюдении режима работы, когда моргание становится редким, наблюдается повышенная испаряемость слезы, которая не успевает обновляться.

Поэтому крайне важно соблюдать режим работы за компьютером — не засиживаться долго за монитором, делать как можно чаще паузы.

Но даже если человек вынужден долго работать за компьютером, для профилактики нужно пользоваться увлажняющими препаратами — искусственной слезой.

— Как правильно выбрать такой препарат?

— На сегодняшний день существует более 40 препаратов искусственной слезы, и все они очень разные. Есть препараты, содержащие консерванты, которые могут вызывать нежелательные, в том числе и аллергические реакции.

Есть бесконсервантные, более безопасные для глаз. Но в принципе это все препараты, которые можно использовать годами.

Но не забываем, что при выборе препарата тоже нужно соблюдать определенные правила и первое из них — консультация с врачом.

— То есть нельзя просто пойти в аптеку и купить какой-то из этих препаратов?

— Когда речь заходит о лечении, то все-таки желательна первичная консультация специалиста. Потому что не всегда можно правильно интерпретировать свои жалобы. Если же говорить про пользователей контактных линз, то, как правило, уже при их подборе врачи рекомендуют для профилактики препарат искусственной слезы. В такой ситуации — да, можно прийти в аптеку и купить то, что порекомендовал врач.

Как не довести до операции

— Насколько успешно лечится синдром сухого глаза?

— Здесь как раз все зависит от исходной причины, которая привела к синдрому. Если это функциональные временные нарушения — гормональный сбой, ситуация после операции, ранний период после конъюнктивита, то переживать не стоит, слеза вскоре должна восстановиться.

Но бывают ситуации, когда происходят органические изменения самих желез либо глазной поверхности, которая становится неидеальной, с рубцами — в таких ситуациях пациентам приходится использовать увлажняющие препараты пожизненно.

И при этом пожизненно получать препараты по своему основному заболеванию.

— Если не лечить, какие могут быть осложнения?

— Как и у любого другого заболевания, у синдрома сухого глаза есть свои степени тяжести. При легкой степени пациент чувствует легкий дискомфорт, чувство соринки в глазу, легкую размытость изображения.

При более тяжелых нарушениях, когда существует уже выраженный дефицит слезы, есть риск повреждения самого глаза, в первую очередь роговицы. Тогда уже возможно присоединение инфекции. Самое страшное — когда на роговице формируются язвы.

Это уже требует незамедлительного, иногда хирургического вмешательства для того, чтобы сохранить глаз. Как правило, такое бывает, например, при тяжелом ревматоидном артрите и болезни Шегрена.

В клинике микрохирургии глаза «МИЦАР» ежегодно выполняют свыше двух тысяч операций14.11.2019, 07:00Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Как избавиться от заеды: о чем сигнализируют воспаления в уголках губ18.06.2019, 08:02Кормить грудью до двух лет: об ошибках молодых мам, их питании и почему смесь не заменит молоко13.06.2019, 08:36Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04Золушка или Фея: советы специалиста по семейной терапии помогут обрести гармонию и счастье с любимым05.12.2018, 08:02Здоровье в большом городе: как грамотно организовать жизнь горожанину без ущерба для организма27.11.2018, 08:01Диабетическая стопа — угроза жизни: советы специалиста помогут сохранить здоровье ног30.06.2018, 05:00Чтобы солнце не украло красоту: как ухаживать за кожей лица в весенние дни  09.04.2018, 07:14Любить, молиться и верить — главные советы тем, чьи дети решили родиться раньше срока17.01.2018, 08:09

Источник: https://ampravda.ru/2019/06/06/088889.html

Синдром сухого глаза симптомы и лечение. Как вылечить Синдром сухого глаза

Типичными проявлениями синдрома сухого глаза являются следующие симптомы:

• Ощущение песчинок и чувство инородного тела в глазу.
• Жжение и резь в глазах, усиливающиеся при воздействии различных раздражителей.
• Светобоязнь.
• Ухудшение зрения к концу дня.
•  Периодически ухудшающаяся острота зрения.

Выраженность симптомов определяется степенью заболевания.

Для легкой формы характерно эпизодическое появление дискомфорта, связанное с воздействием неблагоприятных внешних факторов. Ощущение «песка в глазах» сопровождается слезотечением и отеком конъюнктивы.

При средней степени тяжести симптомы сохраняются и после устранения неблагоприятных факторов. Отечность конъюнктивы остается, но слезотечение сменяется дефицитом слезной жидкости.

Яркой отличительной особенностью является болезненная реакция на закапывание нейтральных глазных капель, которые в большинстве случаев не вызывают дискомфорта, – пациенты с синдромом сухого глаза ощущают жжение и резь в глазах.

Тяжелая степень синдрома сухого глаза характеризуется постоянным дискомфортом и болезненностью. Заболевание приобретает форму сухого кератита и сухого кератоконъюнктивита, при осмотре заметно отсутствие блеска роговицы и помутнение эпителия. Со временем возникают изменения со стороны век и слезных желез.

Синдром сухого глаза особо тяжелой степени сопровождается микротравмами роговицы на фоне неполноценной слезной пленки. Зрительный функции ухудшаются, может быть нарушена повседневная деятельность пациента.

При осмотре характерно  уменьшение слезных менисков у краев век. Иногда слезные мениски заменяются  отекшей конъюнктивой. Слезная пленка засорена слизистыми включениями, пузырьками воздуха, другими микрочастицами. Слезная жидкость становится густой и вязкой, из глаз выделяются тонкие нити, препятствующие нормальному зрению и вызывающие дискомфорт.

Лечение синдрома сухого глаза осуществляется несколькими способами:

• Лекарственными препаратами.
• Физиотерапевтическими методами.
•  Хирургическими вмешательствами.

Медикаментозное лечение

В основе медикаментозного лечения лежит применение увлажняющих глазных капель, близких по составу к натуральной слезе. Регулярное применение капель позволяет полностью устранить симптомы синдрома сухого глаза и неприятные ощущения в глазах.

Препараты подбирают индивидуально для каждого пациента, иногда прежде чем найти наиболее эффективное лекарственное средство, приходится сменить несколько препаратов.

На первом этапе лечения мы назначаем препараты искусственной слезы  – они не имеют побочных эффектов и их применение не сопряжено с риском передозировки. Средство закапывают по 1-2 капли до 8 раз в день.

Препарат «Корнерегель» на основе декспантенола способствует восстановлению ткани роговицы и конъюнктивы. Он уменьшает помутнение слизистой, оказывает легкое противовоспалительное действие.

«Офтагель» на основе карбомера является заменителем слезы. Он создает влажную пленку, убирает сухость и устраняет неприятные ощущения.

Гели и капли можно использовать при ношении контактных линз, но почти все подобные препараты закапывают за несколько минут до надевания линз..

В некоторых случаях для устранения воспаления назначают антибактериальные препараты. При выраженном синдроме сухого глаза предпочтение отдают лекарственным средствам в форме мази… Помимо увлажнения слизистой, они оказывают антибактериальное действие, устраняют болезнетворные микроорганизмы.

Физиотерапевтические методы направлены на стимуляцию работы слезных желез и улучшение качества слезной жидкости. Наиболее эффективно применение лазера – одного курса лечения хватает на полгода..

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают при устойчивом течении заболевания и отсутствии эффекта от  лечения синдрома сухого глаза каплями и мазями. Существует несколько видов микроопераций:

• Тарзорафия. При тарзорафии частично сшивают веки. Это уменьшает глазную щель и снижает скорость испарения влаги.
• Создание препятствия для оттока слезы. Эта микрооперация подразумевает прижигание слезных каналов и их перекрытие специальными пробками-обтураторами. В результате количество влаги увеличивается, и глаз лучше увлажняется.
• Иногда прибегают к такому методу хирургического лечения, как имплантация увлажняющего контейнера. Его изготавливают из гипоаллергенного материала и закрепляют под веком.

Лечебная гимнастика

Пациенты часто спрашивают, как быстро убрать ощущение сухости глаза без применения лекарства. Для этого можно выполнять упражнения для глаз: .прикрыть глаза и перемещать взгляд под закрытыми веками вверх, вниз, вправо, влево, по кругу. Хорошо расслабляет глаза согревание ладонями рук.

Эффективное упражнение – не двигая головой, смотреть поочередно на предметы, расположенные вблизи и на удалении. На каждой точке необходимо фиксировать взгляд примерно на четверть минуты.

Простые упражнения являются хорошей профилактикой нарушений зрения и отличным способом расслабления. После перерыва на упражнения глаза становятся увлажненными, отдохнувшими, немного повышается острота зрения.

Лечение детей

Синдром сухого глаза встречается не только у взрослых, но и у детей. Это связано с увлечением детей и подростков новинками современной техники, компьютерами и электронными гаджетами. Также дети не всегда соблюдают гигиену, и это оборачивается инфицированием органов зрения и снижением увлажненности роговицы.

Лечение синдрома сухого глаза у ребенка трудно начать максимально быстро так, как дети не всегда могут выразить словами свои ощущения. Симптоматика болезни у детей и взрослых очень похожа, у маленьких детей ответом на дискомфорт и болезненность становятся капризы, раздражительность, плач.

Также малыши часто трут глазки руками.

С легкой формой заболевания борются обильным питьем, назначением очков с увлажняющими вкладышами. При наличии глазной инфекции проводят антибактериальную терапию.Важно убрать гаджеты и просмотр мультфильмов, дети должны как можно больше двигаться и проводить время на свежем воздухе. К хирургическому вмешательству у детей  прибегают только в крайних случаях, грозящих утратой зрения.

 врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

 30.04.2019 8:50

Источник: https://oftalmologia.su/sindrom-suhogo-glaza/simptomy-i-lechenie/

Синдром сухого глаза: 7 причин и способы лечения

Современные офтальмологи выяснили , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.

Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:

• ощущение песка и пыли в глазах;
• резь;
• жжение;
• беспричинное слезотечение;
• часто хочется потереть глаза.

Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.

Проба Ширмера

Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.

Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.

Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.

Что вызывает синдром сухого глаза

1. Экраны гаджетов

Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно.

Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.

2. Сухой воздух

Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.

Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.

Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.

3. Гормоны

Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров.

В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу.

В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.

4. Контактные линзы

Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.

Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.

В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.

Поэтому при плохом зрении выхода два:

• Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
• Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.

5. Лазерная коррекция зрения

Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно.

Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией.

Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.

6. Лекарства

Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.

7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит

Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.

При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.

Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.

Как лечить синдром сухого глаза

• Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
• Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
• Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
• Купить увлажнитель воздуха.
• Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
• Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.

И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.

Источник: https://Lifehacker.ru/sindrom-suxogo-glaza/