Смешанный астигматизм у детей — причины, симптомы и лечение

Причины

Обычно астигматизм смешанного характера у детей проявляется как врождённая патология. Связано развитие заболевание с кривизной роговицы глаза. Зачастую данная патология сопровождается косоглазием у детей. Ребёнок также может отставать в умственном развитии от одногодок, ввиду того, что с детства он видит предметы, которые его окружают, размыто и нечётко.

Фактором, влияющим на развитие заболевания, может быть наследственности. Если другие родственники ребёнка страдают данной патологией, существует вероятность, что она проявится и у него. Большое значение имеет ранняя диагностика заболевания и его коррекция.

Симптомы

Патология у ребёнка может сопровождаться следующими симптомами:

• нечёткое изображение предметов расположенных как вблизи, так и вдали;         
• раздвоенное изображение;         
• при проверке остроты зрения по специальным таблицам ребёнок нечётко видит буквы большого размера, но хорошо различает
• маленькие буквы;         
• глаза малыша быстро утомляются;         
• после перенапряжения органов зрения у детей могут возникнуть головные боли.

Диагностика смешанного астигматизма у ребёнка

Для установления диагноза требуется консультация и обязательный осмотр офтальмолога, а также проведение компьютерного обследования ребёнка.

Кроме того, для диагностики патологии применяют специальные таблицы, посредством которых определяется острота зрения, а также линзы в форме цилиндра, выявляющие разницу в искривлении роговицы.

Компьютерные методы диагностики назначаются в каждом конкретном случае индивидуально.

Осложнения

Смешанный астигматизм у детей, без коррекции и проведённого вовремя лечения, может стать причиной весьма неприятных последствий.

Из-за того, что световые лучи при проникновении в орган зрения не могут сфокусироваться на его сетчатке, у детей развивается амблиопия, или, как её ещё называют, «болезнь ленивого глаза». Глаз, в данном случае, не перестаёт видеть. Заболевание напрямую связано с частью головного мозга, которая отвечает за зрение.

Именно мозг обрабатывает полученную зрительную информацию. Степень обработки зависит от качества передачи визуального изображения. Если оно не чёткое, клетки в зрительной коре перестают развиваться. Соответственно часть мозга, отвечающая за определённый глаз, перестаёт обрабатывать зрительные сигналы, и качество зрения снижается.

Это и есть болезнь «ленивого глаза».

Обычно глаз закрывается на несколько часов ежедневно. Также для коррекции амблиопии могут применять аппаратную терапию, во время которой сетчатку стимулируют лучом света или лазером.

Ещё одно осложнение смешанного астигматизма – косоглазие, которое может стать причиной различных комплексов у ребёнка.

Таким образом, астигматизм нуждается в своевременной коррекции, поэтому ребёнка нужно обязательно показывать офтальмологу и при развитии патологии незамедлительно приниматься за её лечение.

Лечение

Если у ребёнка врождённая патология, она обычно протекает абсолютно бессимптомно. Ребёнок с самого рождения привыкает к тому, что видит всё нечётко, поэтому он просто не замечает, что у него снижена острота зрения.

Именно поэтому крайне важно регулярно водить детей на осмотр к офтальмологу. Это позволит вовремя диагностировать астигматизм и начать его коррекцию.

В период лечения заболевания родители должны в точности соблюдать все рекомендации врача.

Что делает врач

Для коррекции патологии у ребёнка врач подбирает очки. Во время их ношения ребёнок видит достаточно хорошо, но улучшить остроту зрения они не способны.

Главный принцип лечения патологии – это увеличение оптической силы органа зрения в одном направлении, а также его снижение в другом, перпендикулярном первому, направлении.

Зрение корректируется посредством очков, которые подбирают в основном детям младшего возраста, или контактных лиц, которые назначают ребёнку старшего возраста.

В оптических приборах, как правило, скомбинированы цилиндрические, а также сферические стёкла.

Полностью устранить смешанный астигматизм может только хирургическое лечение. Оно назначается после того, как ребёнку исполнится 1 год, и в самых крайних случаях. Если патология незначительна, дети находятся под наблюдением врача. Лазерная коррекция зрения проводится только после достижения 18 лет.

В целом, смешанный астигматизм устраняется с помощью двух основных оперативных методик:

• Кератотомия. Проводится путём нанесения небольших насечек на роговицу, которые меняют её искривление и выправляют его. Оперативное вмешательство такого типа не всегда даёт возможность добиться нужного эффекта. После него необходим продолжительный и достаточно болезненный реабилитационный период.   
• Лазерная коррекция зрения. Такая методика, в сравнении с первой, отличается большей эффективностью. Во время неё в одном меридиане увеличивают выпуклость верхнего слоя роговицы. Для этого ткань удаляется с наружного роговичного слоя. В другом меридиане верхний слой роговицы, наоборот, делают более плоским. Для этого ткань удаляют с центральной частицы роговицы. Реабилитационный период при использовании данной методики не столь продолжительный и практически безболезненный.

Смешанный астигматизм, при своевременном обращении к врачу, достаточно хорошо корректируется.

Профилактика

Предупредить врождённую офтальмологическую патологию у ребёнка невозможно. В данном случае актуальна вторичная профилактика, которая может включать в себя:

• выполнение специальной гимнастики для зрения;         
• сочетание нагрузок на зрение и активного отдыха;         
• занятия плаванием;         
• выполнение массажа шейно-воротниковой зоны;         
• правильное питание.

Дети с астигматизмом в обязательном порядке должны наблюдаться у врача-офтальмолога и своевременно проходить плановое обследование.  

Также смотрят

Гиперметропический астигматизм

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании смешанный астигматизм у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как смешанный астигматизм у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания смешанный астигматизм у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание смешанный астигматизм у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/smeshannyj-astigmatizm/

Смешанный астигматизм у детей: причины, клиника, меры коррекции

Астигматизм – вариант нарушения зрения, связанный с патологией преломления света. При этом за счет искривления роговицы и/или хрусталика фокус не попадает на сетчатку.

Основной признак астигматизма – нарушение зрения. Если имеет место так называемый гиперметропичный (дальнозоркость) вариант, нарушается четкость восприятия предметов вдаль. При миопичном (близорукость) – вблизи. При этом четкость появляется не при изменении расстояния до объекта, а при повороте глаза вокруг оси.

Иными словами, происходит смена остроты зрения в зависимости от его угла. Что легко объясняется изменением преломляющей плоскости. В одной их фокус не попадает на сетчатку. В другой – попадает.

Такие признаки имеют два самых простых варианта заболевания. Но иметься еще и третий – смешанный. Он одновременно сочетает оба. В итоге имеется общее ухудшение зрения, которое сложно поддается коррекции линзами.

Ребенок жалуется больше не на нечеткость зрения в виде расплывчатости предметов. Он видит их раздвоенными, со смещенными границами.

Но так как окружающий нас мир редко имеет четкие границы цветов, больной астигматизмом, теряет именно четкость восприятия форм. Ему сложно отличить точку от маленькой палочки, круга и небольшого овала.

Вторым важным признаком астигматизма, характерным для детей, является склонность к косоглазию. Чем раньше появляются признаки патологии преломления света в глазу, тем раньше и выраженнее становится косоглазие. Считается что предельным возрастом считается 5-7 лет, после которого невозможно нетравматическое нарушение содружественности глазодвигательных мышц у ребенка.

Оптически данные отклонения приводят к смещению лучей и их фокус не попадает на сетчатку. Но за счет того, что любое преломление происходит в той или иной плоскости, изменение положения глаза относительно светового луча повышает остроту зрения.

Данное обстоятельство позволило разработать достаточно простой тест для выявления астигматизма у детей. Берется чистый лист бумаги, на котором черным толстым карандашом (лучше фломастером или маркером) рисуются несколько линий с единой точкой пересечения.

Получается что-то наподобие маленькой звезды (размером с точку) с множеством расходящихся лучей. Ребенок смотрит на эту точку и после полной фиксации на ней зрения лист поворачивается вокруг нее.

Детишки и взрослые, страдающие патологией, замечают, что лучи то расплываются, то становятся четкими.

Причины нарушения кривизны хрусталика, поверхности роговицы являются врожденными и приобретенными.

Врожденные причины:

• патологии внутриутробного развития ребенка (инфекции, прием некоторых лекарственных средств в период формирования органов зрения);
• травмы глаза у детей во время беременности и родов.

Приобретенные причины:

• инфекций глаз периода новорожденности. Реже остальных приводит к астигматизму, так роговица глаз к моменту рождения у ребенка уже вполне сформирована и ее практически невозможно повредить.
• травмы глаз у детей. Особенно подвывихи и вывихи хрусталика.

В любом случае приобретенные причины всегда вызывают меньше затруднений в диагностике. Также для них не характерно развитие косоглазия при несвоевременной коррекции у ребенка.

Опыт и мнение большинства специалистов склоняется к хирургической коррекции зрения у детишек.

Использование оптических методов способно замедлить прогрессирование ухудшения зрения или даже остановить его.

Если астигматизм, в том числе и смешанный, сочетается с миопией или гиперметропией (близорукостью или дальнозоркостью соответственно) у ребенка, показаны специальные сфероцилиндрические линзы

. Они способны корректировать оптические и диоптрические (отклонения преломления) нарушения зрения у деток.

Оперативное вмешательство по поводу коррекции смешанного и прочих типов астигматизма возможно только после 18-ти летнего возраста, так как считается, что до этого возраста глаз продолжает свое развитие и вмешательства на нем могут дать только временный положительный эффект в силу своего развития. Возможное оперативное вмешательство до 18-ти лет проводится только по строгим показаниям и направленно, прежде всего, на сохранение зрительных функций обоих глаз.

Суть оперативной коррекции заключается в изменении кривизны роговицы. Сейчас все манипуляции проводятся с использованием лазера. Он способен высокоточно провести коррекцию.

При этом время оперативного вмешательства составляет около 20-30 минут. Дитя находится полностью в сознании, так как все манипуляции проводятся под местным обезболиванием глаза.

В ходе операции лазером снимается верхний слой роговицы.

После этого внутренние структуры роговицы выпариваются под действием лучевой энергии соответственно необходимому. Ранее снятый лоскут роговицы обратно садится на место. Дополнительного его сшивания не требуется, так как он надежно фиксируется коллагеном роговицы. Поэтому операции выполняются амбулаторно, так как спустя несколько часов, пациент может вполне идти домой.

Консервативное лечение деткам проводится до 18-ти лет, при наличии противопоказаний к операции, возможности успешной коррекции без вмешательства.

Оно включает следующие мероприятия:

• подбор и ношение специальных линз (возможно ношение как очков, так и контактных линз);
• глазная гимнастика не реже 1-2 раз в день.

Астигматизм, как и любое другое нарушение оптических функций глаза, имеет следующие меры профилактики.

Ранее выявление патологии. С этой целью и проводятся периодические осмотры школьников, призывников и некоторых групп детей. Чем раньше будет известно о начале отклонений, тем быстрее могут быть приняты меры. А это дает очень большие шансы на успешное лечение.

Соблюдение элементарных правил зрительных работ.

Это правильное освещение, дистанция до предмета, чередование напряжения и расслабления глаз. Гимнастика глаз. Проводится через каждые 20-30 минут после напряжения органов зрения. Заключается в смене аккомодации, прерывании поступления света (мигании), активных движений глазных яблок.

Общеукрепляющие мероприятия. Смысл их состоит в поддержке резервов организма.

Все вышеописанные мероприятия полезны любым слоям населения. Тем же, кто имеет родственников с данным заболеванием, входит в группу риска по его возникновению соблюдение всех этих профилактических мер является обязательным. Кроме того, некоторым могут понадобиться дополнительные сеансы массажа воротниковой зоны, контрастный душ.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/glaza/smeshannyy-astigmatizm-u-detey

Смешанный астигматизм у детей: определение и лечение

Описание смешанного астигматизма

При астигматизме смешанного типа у ребенка имеется два фокуса – один за сетчаткой, а другой перед ней. Происходит это потому что хрусталик или роговица искривляется в неправильном направлении. Луч света, попадая в оптическую среду должен фокусироваться на одной точке, но при астигматизме он выстраивается в линию.

Из-за этого нарушается восприятие изображения, снижаются показатель зрения и прослеживаются явления астенопии. При этом в одном глазу образуются два вида нарушений рефракции – дальнозоркость и близорукость.

Данный тип астигматизма считается самым сложным, поскольку ребенку тяжело видеть четко предметы, расположенные вдалеке и поблизости. Мозг при этом не может корректно обработать полученный сигнал и детям трудно определять размер предметов в пространстве. Все вокруг кажется искривленным.

Симптомы

Ребенок может жаловаться на помутнения в глазах. Все предметы ему будут казаться размытыми, независимо от расстояния до них. При этом у детей наблюдается быстрая утомляемость, особенно при чтении, письме, рисовании. Частые головные боли и головокружение – еще одни спутники ребенка со смешанным астигматизмом.

Если малыш еще не может самостоятельно пожаловаться на дискомфорт, который его сопровождает, родителям нужно внимательно присматриваться к ребенку самим. Особенно важно проводить домашний осмотр и консультироваться у офтальмолога в случае, когда в семье есть представители, страдающие данной патологией.

Первый звоночек, который должен заставить записаться на прием к специалисту – неспособность малыша задерживать долго взгляд на предмете. Также можно заметить признаки косоглазия. Оно не редко сопровождает детей с астигматизмом.

Как определить

Как правило, астигматизм выявляют у детей старше 2 лет. Для постановки точного диагноза и определения всей клинической картины простого осмотра у офтальмолога недостаточно.

При подозрении на смешанный астигматизм врач назначит ребенку офтальмоскопию, УЗИ глаз, визометрию, биомикроскопию и офтальмометрию.

С помощью данных исследований можно определить наличие дополнительных патологий зрения и выявить причину астигматизма.

Чтобы оценить степень нарушений рефракции, проводят теневую пробу с цилиндрическими или сферическими линзами, кератометрию и компьютерную кератотопографию. В результате всех этих исследований офтальмолог сможет определить степень сложности астигматизма и причины его развития. Без комплексного обследования врач не сможет назначить объективное лечение.

Основное лечение

Смешанный астигматизм у детей лечится. Более того, при своевременной и грамотной терапии в будущем ребенку, возможно, не понадобятся линзы и очки и он сможет вести абсолютно полноценный образ жизни.

Основное лечение заключается в оперативном вмешательстве и подборе подходящей оптики.

Оптика используется для корректировки зрения, но полностью проблему не убирает. Очки должны подпираться сугубо индивидуально с учетом потребностей обоих глаз.

Жесткие контактные линзы позволяют временно исправить искривления роговицы.

Полностью избавиться от данной патологии глаз позволяет только хирургическое вмешательство. Такое кардинальное лечение разрешено проводить у детей после 1 года. Существует два основных вида хирургических процедур, применимых для лечения смешанного астигматизма:

1. Лазерная коррекция;
2. Астигматическая кератотомия.

При лазерной коррекции (лазерном кератомилезе) с помощью специальных инструментов врач уменьшает оптическую силу глаза в одном меридиане и увеличивает в другом. Для достижения нужного результата хирург делает поверхность роговицы в одном меридиане более выпуклой, удаляя при этом ткань с внешнего края роговицы. В другом меридиане ткань удаляют с центральной зоны роговицы, делая тем самым второй меридиан более плоским. Чтобы добраться к нужным средним слоям роговицы врач с помощью микрокератома срезает лоскут верхнего слоя и отворачивает его.

По окончании всех манипуляций участок роговицы возвращается на место.

Данный метод лечения признан самым действенным и щадящим, поскольку благодаря точному воздействию лазера испаряются нужные части и роговица приобретает плавную сферическую форму.

Лечение глаз лазерной коррекцией имеет ряд противопоказаний, поэтому перед процедурой проводят комплексное обследование пациента.

При лечении глаз с помощью астигматической кератотомии на соответствующих меридианах роговицы делаются микронасечки. Благодаря этому кривизна роговой оболочки изменяется и преломление по усиленной оси ослабевает. За счет этого зрение улучшается. Но при использовании данного метода трудно спрогнозировать результат, поэтому специалисты намного реже прибегают к такому виду хирургического лечения глаз.

В качестве дополнительной терапии офтальмологи предлагают выполнять комплексные упражнения для глаз. С их помощью удается натренировать глаза и улучшить резкость. Набор ежедневных упражнений для лечения астигматизма будет зависеть от формы и сложности заболевания.

Видео «Астигматизм у детей»

В видео рассказывается, что представляет собой астигматизм и как его можно лечить

Источник: http://LechimDetok.ru/bolezni-glaz/smeshannyj-astigmatizm-u-detej-1474.html

Является ли смешанный астигматизм у детей серьезным заболевание и как его лечить?

Такое заболевание, как смешанный астигматизм у детей, является распространенной причиной плохого зрения. Астигматизм – это нарушение преломления лучей из-за неправильной формы роговицы. Смешанным называют астигматизм, когда в одном глазу выявляются близорукость и дальнозоркость.

Астигматизм требует ранней диагностики и коррекции оптическими линзами с раннего возраста. Запущенный астигматизм лечить в старшем возрасте трудно – больше проблем создает не сам астигматизм, а лечение его осложнений.

Описание болезни

• У здорового человека роговица имеет сферическую форму и оптический фокус: лучи света пересекаясь, сходятся в одной точке на сетчатке, и ребенок видит все предметы четко, ясно, такими, какие они есть.
• При смешанном астигматизме по причине нарушения равномерной кривизны роговицы (она имеет овальную форму) или хрусталика в глазу регистрируется несколько фокусов: один перед сетчаткой, а второй позади, по разным меридианам в одном глазу одновременно наблюдается и близорукость, и дальнозоркость.

В результате ребенок видит нечеткое изображение, не может отличить точку от линии, большой предмет от маленького и т. д. Встречается астигматизм одного и обоих глаз.

Причины

Заболевание возникает по разным причинам в зависимости от обстоятельств жизни ребенка в прошлом, наследственности организма:

Врожденные

• Аномалия формы глаз. Встречается в 98% случаев. Проявиться может не с рождения, а в более старшем возрасте.
• Сочетаться с аномалией зубочелюстной системы, альбинизмом, алкогольным синдромом плода.
• Травмы глаз.
• Хирургическая операция на глазах.
• Подвывих хрусталика.
• Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции – встречается редко.

Приобретенные

• Травмы глаз.
• Хирургическая операция на глазах.
• Подвывих хрусталика.
• Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции – встречается редко.

Признаки

Астигматизм является распространенным заболеванием, но не всегда удается диагностировать его вовремя – ребенок привыкает и воспринимает такое видение окружающего за норму. Заподозрить астигматизм у ребенка можно, если:

• Его часто беспокоит головная боль в области бровей, сниженная работоспособность.
• Быстрая утомляемость при нагрузке на глаза.

• Прищуривается, поворачивает голову под разным наклоном, чтобы лучше рассмотреть предмет.
• Отказывается от занятий, вызывающих нагрузки глаз: работы за компьютером, просмотра телевизора.
• Путается во время чтения.

Совет! Водите ребенка на осмотр к окулисту при каждом профилактическом осмотре.

Симптомы

При легкой степени астигматизм может лишь иногда проявляться размытым зрением. Но при более серьезном нарушении, осложнениях наблюдаются следующие симптомы:

• Ребенок жалуется, что плохо видит некоторые предметы как вблизи, так и вдали.
• При проверке зрения большие буквы может плохо видеть, маленькие хорошо.
• Жалуется на расплывчатость, раздвоение предметов.

• Не может определить размер предмета и расстояние, на котором он находится.
• Быстрая утомляемость обоих глаз при чтении.

Диагностика

Диагноз смешанного астигматизма может поставить только врач-офтальмолог. Для точной диагностики необходимо пройти современное компьютерное диагностирование:

• Астигматизм может быть выявлен еще на первом году жизни.
• У детей до двух лет жизни заподозрить смешанный астигматизм сложно из-за отсутствия жалоб.
• Детям старше трех лет нарушение остроты зрения проверяется с помощью таблицы. Далее проводится специальное исследование – скиаскопия.
• У детей старшего возраста диагноз можно установить с помощью рефрактометрии.

Описание методов диагностики

1. Скиаскопия – на каждый глаз по отдельности подбираются линзы для уточнения степени нарушения остроты зрения.
2. Рефрактометрия – на компьютерном оборудовании в диоптриях измеряется сила преломления световых лучей. Данные точнее, чем при скиаскопии.

3. Биомикроскопия – позволяет выявить причины нарушения формы роговицы.
4. Офтальмометрия – под 16-кратным увеличением измеряется переднезадний отрезок, исключаются нарушения стекловидного тела, глазного дна, кровоснабжения. С этой же целью делается УЗИ глаз.
5. Кератометрия – оценивает степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы.
6. С помощью компьютерной томографии можно рассмотреть искривленную роговицу в трехмерном изображении, что позволяет оценить ее форму и степень искривления (если показано хирургическое лечение).

Правила проведения лечения

Правила и методы лечения хорошо изучены, поэтому можно уверенно сказать, что чем раньше его начать, тем больше шансов на победу.

В каком возрасте и кому необходимо лечение

• У детей до года астигматизм является вариантом нормы и может пройти самостоятельно, поэтому лечение можно отложить. Коррекция назначается в исключительных ситуациях, когда астигматизм более 4 дптр.
• У детей в возрасте до двух лет выявить заболевание чаще не удается, поэтому и лечение не проводится.
• В дошкольном возрасте в коррекции нуждаются дети, если астигматизм 2 дптр и выше.
• В школьном и более старшем возрасте при астигматизме менее 1 дптр нет дискомфорта зрения, поэтому коррекционное лечение назначается при более высоких цифрах.

Единственный способ лечения, т. е. коррекции, – это подбор оптических линз.

На сегодняшний день лечение с помощью очков является самым популярным, дешевым и безопасным методом. При правильной своевременно начатой коррекции к двенадцатилетнему возрасту можно добиться полного отказа ребенка от очков.

Показания к коррекции астигматизма

1. Астигматизм стал причиной снижения зрения.
2. Прогрессирование близорукости/дальнозоркости на фоне астигматизма.
3. Снижение зрительной способности глаз.

Коррекция смешанного астигматизма осуществляется с помощью очков, контактные линзы в педиатрии используются редко.

Совет! При установленном диагнозе смешанного астигматизма офтальмолога необходимо посещать 2 раза в год, так как с ростом ребенка оптика очков может меняться.

Выбор астигматических очков

Первую неделю ношения очков ребенок может чувствовать дискомфорт, глазную и головную боль, резь в глазах. Если указанные симптомы затянулись и не проходят в течение двух недель, то необходимо обратиться к офтальмологу – скорее всего очки были подобраны неправильно.

Совет! Астигматические линзы нужно носить постоянно, поэтому выбранная оправа, должна быть удобной, не вызывать дискомфорта и болезненности.

Хирургическое лечение

В возрасте до 18 лет, пока глаз полностью не сформируется, коррекция выполняется только с помощью контактных линз. После 18–20 лет астигматизм разрешается хирургическое лечение, притом в большинстве случаев результат положительный:

1. Кератотомия – делаются неглубокие насечки на роговице глаз.
2. Лазерная коррекция. Стоит дороже, но послеоперационный период проходит легче, безболезненно и сравнительно быстро.

Излечить заболевание нельзя, но можно хорошо корректировать, что позволит ребенку видеть мир таким какой он есть. Не стоит полагаться, что ребенок его перерастет, это происходит в единичных случаях, а вот осложнения не леченого астигматизма (косоглазие, амблиопия) встречаются часто и лечению поддаются крайне трудно.

Источник: https://poglazam.ru/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-u-detej.html

Смешанный астигматизм у детей — причины, симптомы и лечение

Сегодня дети в очах – довольно распространенное явление. Что этому способствует – остается только гадать, но современным родителям приходится сталкиваться с близорукостью, дальнозоркостью и даже астигматизмом у своих детей. Последнее из них – очень интересное нарушение рефракции, так как для его исправления трудно подобрать оптику. Рассмотрим, с чем это связано, что означает диагноз «смешанный астигматизм» и какое лечение предполагает.

Что такое – астигматическая рефракция глаза?

Это состояние в основном наследственное, но оно может развиться вследствие травм глаза, офтальмо-операций и других событий, приводящих к рубцеванию роговицы.

Виды астигматизма зависят от расположения фокусов. Это:

1. Простой (в глазу присутствует либо дальнозоркость, либо близорукость).
2. Сложный (разные степени одного нарушения рефракции).
3. Смешанный астигматизм (разные нарушения рефракции в одном глазу).

Последний из них означает, что в одном меридиане глаза определяется дальнозоркость, в другом – близорукость. Присутствовать может как в одном глазу, так и в двух. Приводит к получению человеком искаженного изображения, невозможности определить расстояние до объектов и их настоящие размеры.

Различают 3 степени смешанного астигматизма: слабая – до 3 D, средняя – 3-6 D и высокая – свыше  6 D.  Выявляется это посредством осмотра с применением таблиц для определения остроты зрения, проведения компьютерной диагностики и подбора цилиндрических линз.

Астигматизм у детей – довольно частое врожденное состояние зрительной системы, которое обычно имеет слабые степени, не прогрессирует и не приносит особого дискомфорта за счет компенсации аккомодации. Но бывает и, наоборот, поэтому показать ребенка офтальмологу нужно обязательно.

Можно ли понять, болен ребенок астигматизмом или нет?

Для этого нужно попросить ребенка посмотреть на специальный рисунок (см. фото) и определить цвет линий. Если какие-либо из них будут казаться серыми, то можно вести речь об астигматизме.

Заставить задуматься о прохождении такого теста могут следующие жалобы детей:

1.       Падение остроты зрения.
2.       Повышенная зрительная утомляемость.
3.       Искаженное видение предметов.
4.       Частая головная боль.

При таких жалобах необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы он обследовал ребенка и назначил ему адекватное лечение.

С визитом к врачу затягивать не стоит, так как высокие степени астигматизма могут привести к развитию амблиопии.

Как именно нужно лечить астигматическую рефракцию?

Основное лечение смешанного астигматизма – очки и контактные линзы для постоянного ношения. Для правильного подбора оптики ребенок должен пройти полное офтальмологическое обследование. При этом родители должны помнить, что чем раньше будет обращение, тем выше шансы улучшить зрение.

Оптическое лечение ориентируется на достижение хорошего зрения без очков, хотя обычно удается просто остановить прогрессирование астигматизма у детей. Это тоже неплохо, так как помогает избежать различных осложнений. Наблюдение за детьми-астигматиками должно вестись до окончания развития зрительной системы.

Дополнительно к оптической коррекции назначается физио лечение для стимулирования менее активных участков сетчатки. Это может быть электрофорез, выполнение различных упражнений или тренировка зрения с помощью различных компьютерных программ. Курсы физиотерапии рекомендуется проходить примерно 3 раза в год.

Комплексное лечение астигматизма позволяет предотвратить или вылечить амблиопию, значительно повысить остроту зрения. Это делает возможным постепенное уменьшение силы очков и линз или полное избавление детей от оптической коррекции.

Видео об астигматизме:

Источник: http://ZorSokol.ru/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm.html

Смешанный астигматизм у детей: симптомы и лечение

Зрение помогает детям познавать окружающий мир и наслаждаться его красотой. Однако не все могут в полной мере пользоваться зрением. Существует целый ряд заболеваний глаз, одной из таких болезней является смешанный астигматизм. Что это такое, каковы причины, признаки возникновения и симптомы?

Описание заболевания

Смешанный астигматизм у детей – это нарушение зрительного фокуса или преломления лучей по причине врожденной деформации роговицы. При астигматизме сетчатка получает размытое изображение, которое мешает полностью сфокусировать внимание на определенном предмете.

Называют данное заболевание смешанным в том случае, когда один глаз имеет дальнозоркость, а другой – близорукость, часто проявляется косоглазие. В слабой форме астигматизм проходит практически бесследно, а вот при тяжелой патологии могут произойти серьезные нарушения: проблемы со зрением и умственным развитием.

Важно! При первых симптомах обращаться за консультацией к офтальмологу!

Симптомы проявляются у всех по-разному, независимо от возраста. В редких случаях болезнь проявляется в годовалом возрасте, но родителям не следует паниковать. Благодаря новейшим технологиям и своевременному вмешательству, можно избежать серьезных осложнений и провести максимальную коррекцию зрения.

Причины возникновения

Болезнь ребенок мог получить как по наследству, так и приобрести. Причины приобретенного характера:

• гиповитаминоз (катастрофическая нехватка в организме витамина А);
• травма глаз;
• травмированный хрусталик;
• во время вирусных, бактериальных или инфекционных заболеваний глазного отверстия;
• хирургическое вмешательство (операция на глазах, повреждение роговицы);
• при отклонениях в зубочелюстной системе.

Однако смешанный астигматизм обоих глаз чаще всего переходит по наследству, генетически или же при врожденных аномалиях: пигментный ретинит, алкогольный синдром, патология формы глаза, альбинизм. Форма глаз, строение и цвет несет собой наследственный характер, какие-либо дефекты в параметрах могут привести к развитию астигматизма.

Симптоматика

Самый характерный признак – это нечеткая видимость и помутнение в глазах. Чаще всего ребенок жалуется, что плохо видит, не четко, путает предметы и силуэты. Такие дети быстрее устают, особенно во время чтения, рисования или урока письма. Еще один из синдромов – головокружение и сильные головные боли.

  Какие существуют тесты для проверки астигматизма

Если малыш еще не в состоянии показать или сказать о своей боли, тогда родители должны сами проявлять наблюдательность.

Если у родителей есть какие-либо проблемы со зрением, тогда нужно быть особенно внимательными, нужно периодически ходить на осмотр к офтальмологу и делать самостоятельный осмотр.

Если ребенок не может долго сфокусировать свое внимание на одном предмете – это первый знак опасности! Кроме того косоглазие часто приводит к осложнениям, когда зрение имеет астигматический характер.

Не стоит игнорировать такие мелочи как: прищуривание глаз во время рассматривания предмета, если ребенок часто трет глаза или слишком низко опускает голову, спотыкается, кладет мимо свои вещи, при обычной ходьбе падает или задевает мебель. Дополнительные признаки развития астигматизма:

1. Трудности при чтении (особенно характерно в старшем возрасте).
2. Острая резь и жжение в глазах, покраснение, раздражение и слезотечение.
3. Быстрая утомляемость и раздвоение видимости.
4. Ребенку от двух лет становятся не очень интересны картинки в книжках, ему не очень то и интересно рисовать, начинает неустойчиво ходить.
5. Раздражительность, замкнутость в себе также может быть одним из симптомов. Это происходит в связи с тем, что ребенок не может понять и объяснить свое состояние, от постоянного дискомфорта у него развивается агрессия.
6. Головная боль и головокружение.

Как правильно провести диагностику

Внимание! Не следует самостоятельно ставить диагноз. Для этого есть специализированные врачи, которые при помощи оборудования и других методов могут четко определить заболевание.

Простого осмотра будет недостаточно, проводится осмотр при помощи сферической (цилиндрической) линзы, детям постарше предлагают пройти разные тесты и показывают таблицы с буквами на разном расстоянии. Далее проводится компьютерное диагностирование, которое позволяет проводить следующие исследования:

1. Рефрактометрия – в диоптриях компьютерная программа делает точный расчет расстояния и силы преломления лучей. Результат точен практически на 100 процентов.
2. Кератометрия – исследование, которое позволяет определить степень искривления меридианы наружной части роговицы глаза.
3. Скиаскопия – отдельно на каждый глаз подбираются очки или линзы, чтобы была возможность точно определить уровень нарушения зрения, степень ее остроты.
4. Офтальмометрия – с помощью линзы, имеющей шестнадцати кратное увеличение, осуществляется измерение определенного отрезка, тем самым определяется, не нарушено ли: глазное дно, стекловидное тело и кровеносные сосуды. Можно для подтверждения диагноза сделать ультразвуковое исследование глаза.
5. Биомикроскопия – процедура, при помощи которой можно вычислить точную причину повреждения роговицы.
6. Если врач назначает хирургическое вмешательство, тогда проводится компьютерная томография – трехмерное увеличение устанавливает степень деформации и форму роговицы.

  Астигматизм: как и что видят люди с данным заболеванием глаз

На основании всех результатов врач сможет определить причину плохого зрения и поставить точный диагноз. Родителям следует четко действовать в согласии с указаниями офтальмолога, ведь от соблюдения даже малейших деталей зависит дальнейшее зрения их малыша.

В каком возрасте проводится лечение

Если проблема обнаружена еще в младенчестве, то никаких действий предпринимать не следует. Чаще всего астигматизм может пройти со временем, или же не требует срочного вмешательства. Коррекцию могут назначить только в одном случае – если астигматизм выше 4 диоптрий.

При дошкольном возрасте назначают лечение при показании от 2 диоптрий и выше.

Школьник и ребенок старшего возраста нуждается в коррекции, когда уровень нарушения зрения довольно высок. При низкой степени школьник может ничего не заметить.

Если правильно и вовремя провести обследование и сделать коррекцию, назначить необходимые линзы, тогда ребенок уже в возрасте двенадцати лет может перестать носить очки. Подбор оптической линзы на сегодняшний момент является наиболее популярным и дешевым способом.

Профилактические процессы и лечение

Специалисты рекомендуют несколько способов лечения, все зависит от возраста пациента и от степени тяжести заболевания.

Коррекция линзами

Этот способ применим для детей старшего возраста. Линза имеет свои преимущества: дает свободу периферическому зрению, позволяет свободно заниматься спортом, вести активную, насыщенную жизнь.

Кроме этого, оптические линзы, подобранные правильно, позволяют улучшить качество зрения и нормализуют развитие центральной зрительной системы.

Вот почему линзы категорически противопоказаны малышам: они не смогут самостоятельно вставлять линзу в глаза и, соответственно, вынимать ее, не повредив себя и линзы.

Коррекция очками

При астигматизме чаще всего применяют именно этот метод лечения. Ребенку одевают очки с цилиндрическим стеклом, перед этим врач должен учесть все показатели и индивидуальные потребности больного. Сразу привыкнуть к очкам будет сложно, они даже могут поначалу вызывать головную боль, головокружение, слезотечение и воспалительные процессы. Но уже через 1-2 недели, после столь короткой адаптации к очкам, дискомфорт пройдет. В противном случае, если ребенок продолжает жаловаться на боли, немедленно нужно пойти к врачу и выяснить причину, возможно очки были неправильно подобраны.

  Коррекция зрения при астигматизме лазером

Недостатки очков:

• ограничение восприятия пространства и дефекты бокового зрения;
• нельзя заниматься физкультурой и активным спортом;
• тяжелая, неудобная конструкция;
• никогда не получится идеально восстановить зрительные возможности;
• при плохой подборке очков зрение резко снижается, мучают сильные мигрени;
• дети до трех лет не хотят носить очки или постоянно забывают, дети от 7 лет начинают комплексовать, и из-за этого начинаются сложности.

Ортокератология – временное ношение твердых линз. Данный метод подходит только при низкой степени астигматизма. Для профилактики существует эффективный метод – использование качественных, специализированных в данном направлении глазных капель и комплексные упражнения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение чаще всего проводят в восемнадцать лет, раньше только в экстренных случаях. Очки и линзы позволяют откорректировать зрение, однако полностью вылечить астигматизм может только операция. Делают такие виды операций:

1. Термокератокоагуляция – операция, включающая в себя прижигание периферической части роговицы.
2. Кератотомия – наносятся на роговицу несквозные насечки для устранения кривизны.
3. Фоторефракционная кератэктомия при помощи лазера – на роговице проводится удаление верхнего слоя, затем при помощи луча делается разглаживание.
4. Лазерная термокератопластика – направленный луч сжимает роговицу, и меняет ее искривившую форму на выпуклую.

Итак, при малейших подозрениях на смешанный астигматизм следует обращаться к офтальмологу для постановки диагноза и быстрого выздоровления.

Источник: https://bolvglazah.ru/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-u-detej.html