Грибковый кератит – причины, симптомы и лечение (фото)

Кератит – офтальмологическое заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами на роговой оболочки глаза. Он сопровождается покраснением, зудом и другими неприятными ощущениями. В зависимости от причины появления такого воспаления различают несколько видов кератита.

Что представляет собой грибковый кератит, рассмотрим более детально.

Что такое грибковый кератит?

Классификация

Грибковый кератит, в зависимости от вида бактерии, попавшей в роговицу глаза, подразделяется на такие виды:

• бактериальный;
• вирусный;
• протозойный.

Специалист определяет природу возникновения патологических процессов, после чего назначает наиболее эффективное лечение.

Причины возникновения грибкового кератита

Возбудителем для развития данного заболевания является грибок. Его вид не влияет на патологический процесс. Попасть в роговицу глаза он может такими способами:

1. Травмирование. Различные травмы глаза могут вызвать попадание патогенных микроорганизмов. Это может быть удар, травмирование глаза веткой дерева, травинкой и прочее.
2. Хирургическое вмешательство. Не корректно проведенная операция без строгого соблюдения соответствующих правил может привести к попаданию инфекции.
3. Сопутствующие заболевания зрительного аппарата. Это может быть конъюнктивит и другие виды кератита.
4. Ослабление иммунитета. В таких ситуациях роговица глаза слабо выполняет защитные функции, она подвержена попаданию и развитию грибков.

Важно помнить! Вне зависимости от причины появления грибкового кератита, данное заболевание требует незамедлительного лечения! В противном случае патология приведет к опасным последствиям, вплоть до полной потери зрения.

Первым характерным признаком развития патологии в роговице глаза является повышенная чувствительность к свету. Больному сложно находиться в хорошо освещенных помещениях и на улице в дневное время. Также человека начинают беспокоить такие симптомы:

• резкое снижение остроты зрения;
• регулярная острая боль в глазах, которая начинает беспокоить без причины;
• повышенная слезоточивость;
• нагноения на глазах.

При визуальном осмотре наблюдается сильное покраснение, радужная оболочка становится мутной, может менять свой цвет.

Фото

Здесь представлены несколько фото роговицы глаза пораженной грибковым кератитом.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать данную болезнь требуется обратиться к квалифицированному офтальмологу.

После детального опроса пациента на предмет жалоб и визуального осмотра, он направляется на такие исследования:

1. Микроскопия. Суть данного исследования заключается в том, что делается соскоб с роговицы глаза. Этот материал исследуется на предмет наличия патогенных микроорганизмов.
2. ПЦР-диагностика. Помогает обнаружить грибок на уровне ДНК.
3. УЗИ-диагностика. Способствует обнаружению гнойных воспалительных процессов, которые могут происходит в глазном яблоке.

На основе проведенных исследований доктор устанавливает точный диагноз, после чего назначает требуемое лечение.

Лечение

Терапевтические мероприятия при развитии данного заболевания направлены на использование таких медикаментозных препаратов:

1. Полиеновые препараты. Они оказывают разрушающее действие на патогенных микроорганизмов. Эта группа препаратов предназначена для уничтожения дрожжевых и нитчатых грибков.
2. Амфотерицин Б. Этот лекарственный препарат оказывает губительное действие на дрожжевых микроорганизмов. Он эффективно устраняет их из роговицы глаза.
3. Натамицин. Это антибактериальный препарат, который помогает снять воспалительные процессы, а также удалить патогенных микроорганизмов.
4. Азолы. Данная группа препаратов – наиболее эффективные средства для лечения всех видов кератита. Азолы имеют широкий спектр действия, вызывая разрушение грибковых стенок. Эти лекарства активно применяются при лечении многих других заболеваний зрительного аппарата.
5. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаления в роговице, тем самым облегчают самочувствие больного. Наиболее действенными лекарственными средствами данной группы являются: Униклофен, Дифталь, Индоколлир, а также их аналоги.

Данные лекарственные средства выпускаются в форме капель, инъекций или таблеток. Подобрать наиболее эффективное комплексное лечение при грибковом кератите должен только лечащий врач. Поскольку выбор препаратов зависит от степени тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение должно проводиться в стационарных условиях под строгим наблюдением лечащего врача.

Доктор должен ежедневно осматривать пациента для оценки динамики выздоровления. Если значительных изменений в положительную сторону не наблюдается, то методы лечения должны корректироваться.

Терапия занимает длительный период времени, на первой неделе особого улучшения пациент не чувствует. Поскольку грибковые инфекции в глубоких слоях роговицы глаза тяжело поддаются медикаментозному воздействию. Улучшение в таких случаях можно заметить на третьей неделе терапии.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления данного заболевания, каждый человек должен придерживаться таких правил:

• принимать соответствующие меры для того чтобы избежать травмирования или других повреждений глаза;
• если необходимо хирургическое вмешательство, следует обращаться только в проверенные клиники с положительными отзывами и длительным стажем;
• своевременно лечить другие заболевания офтальмологической этиологии;
• укреплять иммунную систему.

Также требуется регулярно посещать офтальмолога для проведения профилактического осмотра. Это лучше делать не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Также при появлении первых же неприятных симптомом (со стороны зрительного аппарата), следует обращаться к специалисту за помощью. Он поможет выявить недуг на раннем этапе его развития, что поможет полностью вылечиться в короткие сроки без неприятных последствий.

Прогноз

При кератите средней тяжести прогноз обычно благоприятный. Своевременное лечение помогает полностью восстановить пораженную оболочку роговицы глаза. Длительность терапии может занять много времени, но это поможет избежать опасных последствий заболевания.

Что касается запущенной формы патологии, то в этом случае прогноз не благоприятный. Поскольку длительное игнорирование развития патогенных микроорганизмов в роговице приводит к ее разрушению. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство, которое заключается в трансплантации роговицы.

Наиболее опасным последствием при тяжелой форме данного заболевания является полная потеря зрения. Даже если кератит развивается только в одном глазу.

Источник: https://ozrenie.com/bolezni/keratit/gribkovij.html

Грибковый кератит: симптомы, лечение, фото воспаления

Главная › Заболевания роговицы

Грибковый кератит – глубокое воспаление роговицы из-за микротравмы глаза ветками, листьями, пыльцой растений с занесением грибковой инфекции.

Чаще страдают люди, связанные с сельским хозяйством, растениеводством. Возможно заражение после отдыха на природе, посещения леса. Грибки вызывают глубокое изъязвление оболочек глаза, что может привести к слепоте.

Почему сейчас болеют чаще?

Грибковый кератит и другие поражения оболочек глаза встречается часто, особенно в последнее время. У этого явления есть свои причины:

• при самолечении часто используются гормональные и антибактериальные глазные капли и мази, которые понижают местный иммунитет глаза;
• возросло количество людей с ослабленной иммунной системой;
• широко распространена контактная коррекция зрения, многие люди ленятся снимать контактные линзы на ночь, плохо их обрабатывают, что приводит к микротравмам роговицы и её инфицированию.

Самыми распространёнными возбудителями являются грибки рода Аспергилла, Фузариум, Кандида. Их споры находятся в почве, на растениях, в воде.

Причины заболевания

Грибковый кератит развивается ввиду следующих моментов:

• травма, полученная на природе или сельхозработах (удар веткой, листьями, попадание зерновой шелухи, пыли, содержащей частички растений);
• нарушение правил использования контактных линз;
• применение гормональных глазных капель и мазей не по назначению врача;
• операции на глазах;
• хронический кератит с частыми рецидивами.

Чаще болеют пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями глаз или других органов, получающие гормональную терапию.

Симптомы

Обычно при грибковом кератите появляются после пребывания на открытом воздухе, контакте с растениями:

• покраснение глаз;
• отёчность век;
• выраженные боли в глазах;
• наличие светобоязни, блефароспазма;
• слезотечение, выделения из глаз;
• ухудшение зрения.

• При осмотре роговицы офтальмолог видит инфильтрат сероватого цвета с приподнятыми краями и пигментированной границей.
• 
• После уменьшения воспалительных признаков на месте эрозий и язвочек развивается помутнение роговицы различной степени выраженность, от едва заметного облачка до плотного желтоватого пятна (лейкома).
• Возможные осложнения грибкового кератита:

• перфорация роговицы;
• распространение инфекции на другие структуры глаза;
• абсцесс глазного яблока;
• слепота.

Диагностика

Важно определить возбудителя грибкового кератита. Для этого берутся мазки и делаются соскобы с поверхности оболочек глаза. Затем проводится флуоресцентная микроскопия и другие лабораторные обследования.

Но, учитывая вероятность развития опасных осложнений, не дожидаясь результатов анализов, кератит начинают лечить как бактериальный. При подтверждении грибковой этиологии переходят на специфическое лечение.

Важным подспорьем в диагностике являются иммунологические тесты (ПЦР, ИФА), они дают более быстрый результат.

При подозрении на осложнения проводят УЗИ, назначают также МРТ глаза.

Лечение

Грибки развиваются медленно, отличаются высокой резистентностью к терапии. Поэтому лечение грибкового кератита должно быть комплексным, длительным и упорным с акцентом на специфические средства. В процессе терапии проводятся повторные лабораторные исследования, чтобы врач мог убедиться в правильности назначенного лечения, наличии положительной динамики или необходимости операции.

Доктор назначает противогрибковые лекарства – сочетание их применения в виде капель и мазей с приёмом препаратов внутрь при угрозе осложнений. При тяжёлом грибковом кератите, отсутствии положительных сдвигов делают субконъюнктивальные инъекции.

Больному закапывают в глаза капли, расширяющие зрачок.

Оперативное лечение рекомендуется при неэффективности консервативных мер, что бывает у каждого третьего пациента. Необходима кератопластика, трансплантация роговицы.

Чем быстрее поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение. Поэтому так важно не затягивать с визитом к офтальмологу. Самолечение недопустимо. Грибковый кератит может привести к непоправимым, разрушительным последствиям для здоровья глаз. Но при своевременном обращении и правильной терапии есть шанс избежать операции и сохранить зрение.

Хотите узнать больше о болезнях глаз или показался непонятным какой-либо термин? – воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Для более полного изучения воспалений глаз, вызванных грибковыми возбудителями читайте материал об остром иридоциклите – воспалении радужки и ресничного тела глаза.

29.08.2016

Источник: https://ofthalm.ru/gribkovyj-keratit.html

Грибковый кератит: причины, симптоматика, диагностика и лечение

Под кератитом понимается воспаление на роговице глаза, которое может быть вызвано различными факторами. Одной из разновидностей этой болезни глаз является грибковый кератит или кератомикоз, этиология которого становится понятной из названия патологии. Этот недуг достаточно редок, а его лечение, возможность избавления от проблемы без последствий зависит во многом от глубины поражения.

Грибковый кератит: что это?

Данный термин объединяет воспалительные процессы, протекающие в роговице, и обусловленные некоторыми микроорганизмами – грибками. Наиболее частыми провокаторами заболевания выступают три разновидности грибов, в числе которых аспергиллы, кандида, фузариум.

Что касается этиологии происхождения грибкового кератита, то он развивается при попадании патогенных микроорганизмов в глазные ткани. Чаще всего это происходит при травмах органов зрения. Как правило, первые симптомы после заражения глаз дают о себе знать уже на 2-3 день.

Проникнуть в глазные ткани грибы могут даже с тела самого человека. На коже живет множество микроорганизмов, которые не вредят здоровью человека, но под воздействием ряда факторов они могут активизироваться, начать интенсивное размножение, и в таком случае развивается патология.

В норме глазное яблоко человека увлажняется слезными массами, которые все время продуцируются слезными железами. Они вымывают из органов зрения микроорганизмы, угрожающие здоровью глаз, но при сбоях в работе организма этого может не происходить, что способствует развитию грибкового кератита.

По степени поражения тканей органов зрения выделяют два вида заболевания:

• Поверхностный. При нем поражается только верхний слой роговицы. Развивается недуг вследствие перенесенных болезней глаз, в частности, дакриоцистита, блефарита, конъюнктивита. Поверхностный грибковый кератит характеризуется относительно легким течением, его легче вылечить, поскольку ткани поверхностного слоя глаз лучше восстанавливаются;
• Глубокий. В этом случае повреждаются ткани внутренних роговичных слоев. По отступлению глубокого грибкового кератита не исключено возникновение рубцов, из-за которых может снизиться острота зрения. Лечению этот вид недуга поддается несколько сложнее по сравнению с поверхностным кератомикозом.

  Герпес на глазу: вирус, готовый в любую минуту «атаковать»

Причины возникновения грибкового кератита

Грибковый кератит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в роговице глаза

К ним можно отнести факторы, которые способны спровоцировать попадание возбудителей болезни в глаза и ослабление организма:

• Травма органа зрения. Она может быть нанесена контактными линзами, при попадании соринки в глаз, растирании руками и т. д. При травме может повредиться роговица, став уязвимой перед инфицированием. В таких случаях грибы проникают в ткани органов зрения вместе с предметом, который повредил роговицу;
• Хирургическое вмешательство на глазах, лазерное воздействие;
• Применение кортикостероидных препаратов внутрь;
• Длительное применение антибактериальных препаратов;
• Вирусный хронический кератит.

Часто грибковому кератиту подвергаются жители сельской местности, люди, работающие на земле.

Также к группам риска относятся такие обстоятельства:

• Подверженность частым заболеваниям органов зрения;
• Перенесенные болезни роговицы;
• Наличие хронических кератитов либо других заболеваний, протекающих в хронической форме;
• Пожилой возраст;
• Сниженный иммунитет, что обусловлено серьезными заболеваниями организма, в том числе эндокринными расстройствами, раковыми болезнями, СПИДом, ВИЧ и т. д.).

Симптомы грибкового кератита

• Со 2-3 дня после проникновения возбудителя болезни в глазные ткани образуется очаг воспаления.
• Распознать болезнь позволяют такие признаки:
• При исследовании пораженного глаза посредством щелевой лампы проявляются такие признаки грибкового кератита:

• Поврежденная эпителиальная целостность;
• Появление очагов нагноения;
• Наличие конъюнктивальных инъекций;
• Кровоизлияние в передний глазной отдел;
• Поражение стромы;
• Наличие реакции переднего глазного отдела.

Специфическая особенность грибкового кератита – формирование инфильтрата, имеющего поднятые перистые края. Инфильтрат имеет неровную структуру, темную пигментацию.

Несколько недель клиническая картина болезни может оставаться стабильной, но со временем обычно нарастают и формируются некрозные очаги.

Если не производится своевременное лечение заболевания, формируется ползучая язва на поверхности роговичного слоя.

  Чешутся веки глаз: причины, лечение

Грибковый кератит: диагностика заболевания

В офтальмологии используется масса диагностических методов, позволяющих исследовать состояние глаза, в том числе роговицы, глазного дна.

При диагностике грибкового кератита наиболее информативными являются следующие методики:

• Микроскопия. Для исследования у пациента снимается соскоб белесого налета, находящегося на роговице глаза, что является абсолютно безболезненной процедурой. На сегодняшний день наиболее информативными методами являются флюоресцентная, электронная, конфокальная микроскопия;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – методика, позволяющая выявить грибки в исследуемом материале;
• УЗИ глаза. Данный метод исследования позволяет диагностировать эндофтальмит – одно из возможных последствий развития грибкового кератита.

Лечение грибкового кератита

«Амфотерицин В» — один из препаратов, используемых для лечения грибкового кератита

Для борьбы с заболеванием используют антибиотики широкого спектра действия некоторых групп:

• Полиены. Медикаменты этой категории способствуют уничтожению нитчатых и дрожжевых грибов посредством введения в структуры микроорганизмов эргостерола;
• Азолы. Данные препараты способствуют разрушению структуры грибковой стенки. Они являются высокоэффективными при устранении грибкового кератита любого происхождения;
• Флуконазолы. Препараты этой группы относят к средствам базисной терапии. Они весьма эффективны при борьбе со многими видами грибковых инфекций.

Также в офтальмологии для борьбы с болезнью применяется «Амфотерицин В» — препарат с антибактериальным воздействием, который проявляет эффективность только по отношению к дрожжевым грибам.

Одним из применяемых медикаментов выступает «Натамицин», представляющий собой антибиотик с широким спектром действия, эффективный при борьбе с нитчатыми грибами.

Выбор препарата должен осуществлять только врач, основываясь на результаты диагностических мероприятий. Курс лечения достаточно длителен и составляет не менее 12 недель.

Максимальная продолжительность курса терапии зависит от того, в какие сроки удастся полностью устранить возбудитель болезни.

Для подтверждения того, что пациент полностью здоров и курс лечения можно завершать, производится повторная диагностика.

1. Если консервативное лечение не дает положительных результатов, в большинстве случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству.
2. Применение любых антибактериальных препаратов должно контролироваться врачом.
3. Передозировка антибиотиками может проявляться такими признаками:

• Эпителиальный слой роговицы полностью не заживает в течение длительного периода;
• Возникновение повреждений стромы диффузного характера;
• Появление на роговице эрозии.

С лечением грибкового кератита затягивать нельзя – это может обернуться серьезными последствиями и даже полной потерей зрения. Нельзя заниматься и самолечением в этом случае – только опытный врач поможет решить проблему.

Источник: http://bolezniglaz.ru/gribkovyj-keratit-redkoe-zabolevanie-vospalitelnogo-haraktera.html

Грибковый кератит: симптомы и лечение

Грибковый кератит – это воспалительный процесс, который развивается в роговице глаза под воздействием патогенной микрофлоры.

Проблема лечения этого заболевания заключается в отсутствии специфических симптомов на ранних стадиях. По мере распространения инфекция может вызвать необратимые изменения в структуре глаза.

При отсутствии адекватной терапии грибковый кератит приводит к значительному ухудшению или даже потере зрения.

Грибковый кератит

Этиология заболевания

Известно порядка семи десятков грибков, которые могут стать причиной начала воспаления роговицы. Они распространены в почве, гниющих остатках растений и плодов. В группу риска попадают люди, которые проживают в деревенской местности и занимаются сельским хозяйством и садоводством. Возбудителями грибкового кератоза являются:

• Плесневые грибки родов Aspergillus, Fusarium, Penicillium.
• Дрожжевая и дрожжеподобная флора видов Candida, Cryptococcus.
• Представители актиномицетов.

Источники системных микозных инфекций не вызывают поражение роговицы глаза. Это является немаловажным диагностическим признаком. Грибки – это нормальная для любого организма микрофлора. Их патогенное размножение в тканях глаз является результатом определенного ряда причин:

• Микротравмы загрязненными предметами (ветками, острой травой или колосками).
• Попадание инородного тела.
• Ношение контактных линз. К развитию грибковой инфекции приводит нарушение рекомендация по использованию (превышение срока применения, загрязнение раствора для линз, неправильное хранение и очистка). Кератит может начаться и из-за неверно подобранного их размера (в таком случае они сдавливают роговицу, вызывая ее повреждение).
• Конъюнктивиты различной этиологии.
• Герпесное воспаление. Вирус способствует развитию вторичной микозной инфекции.
• Операции на глазах.

Грибковый кератит может возникнуть на фоне нарушений работы иммунной системы. Причиной этого являются разнообразные хронические инфекции, ВИЧ, СПИД. Защита организма ослабевает и при длительном лечении кортикостероидными препаратами.

В некоторых случаях врачи отмечают рецидив инфекции на фоне неправильной терапии микозов.

Доктора связывают увеличение количества случаев грибкового кератита с бесконтрольным применением антибиотиков в виде капель или мази для местного лечения воспалений глаз бактериальной природы.

Патогенез и диагностика болезни

В зависимости от тяжести течения инфекции различают два типа грибкового кератита: с поверхностным и глубоким поражением органа зрения.

Сначала возбудители болезни через микроскопические повреждения проникают в эпителий роговицы. Затем образуется язва, которую окружают участки плотного инфильтрата. Ее фото можно посмотреть выше.

Со временем нити грибка проникают в более глубокие слои тканей глаза (строму).

Кератит роговицы глаза причины, симптомы и лечениекератит причины, симпотомы, лечение, воспаление роговицы видеоКератит — воспаление роговой оболочки глаза

При обследовании у окулиста на поверхности роговицы видны участки серого или серо-белого инфильтрата, язвы. Причем их края несколько приподняты, что является особенностью грибковых кератитов. Если вовремя не назначить лечение, то размеры поражения увеличиваются.

Для выявления возбудителя и определения чувствительности к лекарственным препаратам берут соскоб с очага развития грибка и высевают его на питательную флору.

Клиническая картина заболевания

Симптомы грибкового кератита развиваются медленно. Исключение составляет редко встречающаяся инфекция, вызванная микроорганизмами вида Pseudomonas aeruginosa. Первым признаком болезни является ощущение попадания инородного тела в глаз. Затем в течение нескольких дней (а иногда и недель) развиваются такие симптомы:

• Боль, которая может продолжаться постоянно или возникать время от времени.
• Обильное слезотечение.
• Повышенная чувствительность к свету.
• Резь и жжение.
• Покраснение.
• Блефароспазм (человеку очень сложно открыть глаза).
• Нечеткость и помутнение зрения.
• Нагноение.

Стоит отметить, что клинические проявления грибкового кератита могут постепенно нарастать в течение нескольких дней или недель. Возникновение подобных симптомов требует немедленной консультации у офтальмолога. Заболевание может привести к образованию бельма на глазу и потере зрения.

Лечение

Схема терапии грибкового кератита зависит от тяжести течения и возбудителя инфекции. Необходимо акцентировать внимание, что назначение препаратов и коррекция дозировки должны производиться врачом.

Для лечения заболевания применяются лекарства в виде капель или таблеток. Современные противогрибковые медикаменты обладают фунгицидным и фунгистатическим действием.

Угнетая синтез компонентов клеточной мембраны микроорганизма, они вызывают его гибель и препятствуют дальнейшему распространению инфекции. Для местного применения используют:

• Окомистин. Его основным компонентом является мирамистин. 0,01% капли во флаконе 10 мл можно приобрести по цене 160 – 180 рублей.
• Амфотерицин В. Этот препарат является одним из самых эффективных средств для лечения любых микозов, в том числе и грибкового кератита. Однако в аптеках раствор для глаз продается только в рецептурном отделе. Эти капли готовятся под заказ.

Противопоказанием к использованию глазных капель является повышенная чувствительность к их компонентам. Также они не применяются для лечения детей в возрасте до 12 лет. Из побочных эффектов отмечается чувство жжения, зуда и покраснение глаз. Эти симптомы проходят через 15 – 20 секунд и не требуют прекращения курса терапии.

При тяжелом течении заболевания закапывать лекарство необходимо каждый час в первые трое суток лечения, затем каждые два часа. После улучшения состояния лекарство нужно использовать раз в четыре часа на протяжении трех недель. Для системной терапии назначаются такие препараты:

• Итраконазол (Ирунин, Орунгамин, Румикоз) по 100 мг два раза в день. Цена на лекарство зависит от производителя и колеблется в пределах 400 – 900 рублей.
• Кетоконазол из расчета 6 – 8 мг на кг веса. Стоимость таблеток составляет 120 – 150 рублей.

Курс лечения – от 3 до 12 недель. Эти препараты противопоказаны при беременности, хронических заболеваниях печени. На время их приема необходимо прекратить грудное вскармливание. На фоне терапии могут возникнуть расстройства пищеварения, тошнота, головные боли. В тяжелых случаях грибкового кератита необходимы субконъюнктивальные инъекции лекарства.

Источник: https://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/keratit-glaz/gribkovyj-keratit.html

Развитие грибкового кератита и его лечение. Грибковый кератит: симптомы, лечение, фото

Специалисты медицины могут рассказать о нескольких десятках грибков, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в роговице.

Патогенная микрофлора может распространяться в гниющих остатках растений или почве. В группе риска находится население, которое часто бывает в сельской местности или проживает там.

Особенно если при этом имеется свое хозяйство или садоводческий надел. К возбудителям болезни относят таких:

• представителей актиномицетов;
• плесневые грибки различного рода;
• дрожжевую флору или подобную ей.

Грибковый кератит и его первые симптомы

Важно понимать, что системные микозные инфекции не способны вызвать травмирование роговицы глаза. Грибки относят к нормальной для каждого организма микрофлоре. А вот патогенное размножение их в области глаз может быть вызвано рядом серьезных причин:

1. Микротравмы, вызванные грязными предметами. Возникает, если на слизистую попадает ветка или острая трава.
2. Попадание в глаз инородного предмета.
3. Конъюнктивиты различного подвида.
4. Оперативное вмешательство. Иногда лечебные операции проводятся некачественно, поэтому у пациентов отмечают воспалительные процессы.
5. Герпес. Данный вирус способен спровоцировать развитие вторичной микозной инфекции.
6. Использование контактных линз. Часто игнорируют правила по их использованию, сюда относят неправильное хранение или очистку, некачественный раствор. Даже неверный размер линзы может повлечь сдавливание роговицы с последующим ее повреждением.

Таким образом, многие причины образования грибкового кератита способны встречаться в обыденной жизни. Никогда нельзя пренебрегать здоровьем и не соблюдать меры безопасности. Глаза и их структура могут быть повреждены даже из-за небольшой царапины, что выльется в большие проблемы.

Факторы, провоцирующие развитие кератомикоза

Стоит отметить, что кератит грибковый способен возникнуть из-за проблем с иммунной системой. Причина сбоя может быть вызвана инфекционными заболеваниями хронического течения, кроме того, ВИЧ или СПИДом.

  Что такое кератит: виды и лечение

Защитные свойства ослабевают, если пациент на протяжении долгого срока проходит терапию кортикостероидными препаратами. Ряд случаев предполагает образование рецидива инфекции, если лечебная терапия для купирования микозов была подобрана неверно. Принимать антибиотики в виде капель или мази без контроля запрещено, так как это, наоборот, вызывает дальнейшее развитие грибкового кератита.

Диагностические меры — как определить наличие заболевания?

Кератит грибкового типа может быть двух видов, их симптомы имеют отличия. Офтальмологи разделяют заболевание по степени тяжести, потому патологический процесс может быть поверхностным или с глубоким поражением.

В первоначальный период возбудители болезни проникают в клетки эпителия роговицы глаза через микроповреждения. После этого происходит образование язвы, вокруг нее отмечают участки с плотным инфильтратом. По мере развития грибкового кератита нити грибка оказываются в более глубоких слоях глаза.

Изменение клинической картины с течением заболевания

При проведении обследования у офтальмолога специалист отмечает области с серым инфильтратом. В некоторых случаях уже хорошо видны язвы на поверхности глаза. При данном заболевании края ранки немного приподняты. При отсутствии лечебной терапии объем пораженного участка будет увеличиваться.

Подобная картина может возникнуть, если диагноз был назначен неверно, и пациент принимал капли с кортикостероидами. Чтобы определить причину болезни и выявить возбудителя, специалист делает соскоб с поврежденного участка.

К сожалению, симптомы болезни имеют длительное развитие, за редким исключением. Поэтому многие обращают к врачу с уже запущенным процессом. Изначально больной может заметить странное ощущение, будто в глазу присутствует инородное тело.

После того как проходит некоторый промежуток времени, отмечаются и иные признаки:

• сильная слезоточивость;
• покраснение, жжение, зуд;
• боль различного типа;
• проблемы со зрением;
• выделение гноя;
• блефароспазм;
• болезненная реакция на свет или его источники.

Отмечается, что клинические проявления могут возникнуть и в первые несколько дней или растянуться на пару недель. Потому любой из симптомов должен стать причиной для визита к офтальмологу. Запущенное заболевание провоцирует образование бельма на глазу или потерю зрения.

  Почему развивается и как лечить бактериальный кератит?

В некоторых случаях утрата зрительной функции оказывается частичной, и больной восстанавливается после проведенной терапии, если лечение было проведено своевременно. Самостоятельная терапия любыми препаратами лишь ухудшает общее состояние.

Клиника кератомикозов

Как лечат заболевание?

Схема лечения болезни полностью зависит от грибка, из-за которого развилось инфицирование.

В лист назначения, составленный врачом, включаются таблетки, капли, мази, обладающие фунгистатическим и фунгицидным действием на патогенную микрофлору. Не допуская размножение микроорганизмов, препараты тормозят развитие инфекции.

Для местного использования назначается:

• Окомистин — глазные капли применяются с лечебной целью до клинического выздоровления. Дневная доза 4 раза по 1—2 капли.
• Амфотерицин В (мазь, капли, порошок). Мазь применяют от 1 до 3 недель. Средство наносят тонким слоем на участок, пораженный воспалением. Лиофилизированный порошок разводят физраствором, набирая в шприц 5—10 мл. Приготовленную смесь вливают в 5% раствор глюкозы (400 мл). Вводят внутривенно медленно. Капли считаются одним из эффективных средств, воздействующих на микозы. Препарат готовят под заказ.

  Капли в нос от аллергии, виды капель, порядок приема

Системная (общая) терапия предусматривает применение:

• Итраконазола (Ирунина, Орунгамина, Румикоза). Суточная доза препаратов — 100 мг два раза в день.
• Кетоконазола. Курс лечения 3—12 недель. Количество медикамента для приема назначает врач, учитывая вес больного.

Важно! Оперативное вмешательство, в ходе которого больному трансплантируется роговица, применяется в тяжелых случаях.

Лечение детей

Ребенка, заболевшего кератитом, госпитализируют на время терапии, составляющей до 4 недель. После взятия мазка и промывания слезного пути назначается основное лечение.

Местно по 3—4 раза в день используются антимикробные мазевые препараты или капли (растворы сульфацила-натрия, мирамистина, левомицетина, полимиксина В/ триметоприма, мазь или раствор офлоксацина, эритромициновая и тетрациклиновая мази).

Для уменьшения внешних проявлений патологии 3 раза в день используются мидриатики: растворы циклопентолата, тропикамида, атропина.

Альтернатива средству — мазь пекспантенола, депротеинизированный гемодериват, раствор эмоксипина. Схема лечения последним — 1 раз по 1 мл парабульбарно или субконъюнктивально.

• В лечебной терапии у детей всегда присутствуют антибиотики, которые вводят субконъюнктивально максимум 2 раза в день: растворы гентамицина сульфата и линкомицина гидрохлорида.
• Формирование фасетки требует включения в лист назначения ребенка глюкокортикостероида (раствора дексаметазона).
• Системная терапия сводится к введению внутривенно или внутримышечно антибиотиков.

Формы и стадии заболевания

От степени воспаления глаза напрямую зависит форма патологии. Грибковый кератит (фото представлено в статье) делится на поверхностный и глубокий.

Поверхностный поражает только верхние слои роговицы глаза и после себя не оставляет видимых следов. Воспалительный процесс же при глубоком кератите распространяется на внутренние слои роговой оболочки, что приводит к образованию шрамов, которые впоследствии понижают остроту зрения.

Чем лечить патологический процесс?

Чтобы составить правильную схему для проведения терапии, врач должен оценить тяжесть имеющегося заболевания и узнать возбудителя инфекционного процесса. Все манипуляции и назначение препаратов должен проводить только квалифицированный офтальмолог. Чтобы купировать кератит грибковый, пациенту предстоит применить глазные капли и капсулы.

Отмечается, что у современных медикаментов, способных побороть грибок, присутствует фунгицидное и фунгистатическое действие. За счет угнетения синтеза компонентов патогенного микроорганизма происходит его гибель. Подобное явление купирует распространение инфекционного процесса.

Для местного использования подходят:

1. Амфотерицин В. Лекарственное средство относят к группе самых эффективных препаратов, которые помогают при микозах различного типа. В аптечных пунктах приобрести раствор можно только под заказ, продают его лишь в рецептурном отделе.
2. Окомистин. Бюджетное средство обычно выпускают во флаконе в 10 мл. Основным действующим компонентом является мирамистин.

К сожалению, не всем подходят глазные капли, от их использования придется отказаться пациентам, имеющим высокую чувствительность к отдельным компонентам. Не рекомендовано прописывать подобные формы выпуска детям, не достигшим возраста 12 лет.

Тактика лечения

Присутствуют и побочные явления, после того как раствор попадает на слизистую, он может давать ощущение жжения, зуда. В течение нескольких минут может присутствовать покраснение глаз. Чаще всего явления не требуют прекращения лечебной терапии, так как проходят уже через минуту.

Если у больного диагностирована сложная форма заболевания, то первые 3 дня предстоит активнее капать раствор. Как только ситуация стабилизируется, врач меняет схему, и следующие 3 недели лечение не отличается слишком высокой интенсивностью.

Для проведения системной терапии подойдут:

• Кетоназол;
• Итраконазол( Румикоз, Ирунин, Орунгмин).

  Симптомы и лечение паренхиматозного кератита

Длительность лечения может достигать 3 месяцев в зависимости от имеющейся клинической картины. Данные препараты не стоит употреблять людям, страдающим болезнями печени хронического типа, кроме того, беременным женщинам. Если требуется проведение лечебной терапии, то период лактации прерывается.

Медики отмечают, что из-за лечения могут возникнуть тошнота, мигрень, сбой в работе пищеварения. Выявленный грибковый кератит тяжелого течения требует назначения субконъюнктивальных инъекций.

Классификация

Грибковый кератит, в зависимости от вида бактерии, попавшей в роговицу глаза, подразделяется на такие виды:

• бактериальный;
• вирусный;
• протозойный.

Специалист определяет природу возникновения патологических процессов, после чего назначает наиболее эффективное лечение.

Как вылечить кератомикоз

Для успешного лечения грибкового кератита следует исключить применение стероидов, поскольку они способствуют росту грибов. Используют такие группы препаратов:

1. Полиены – эффективное средство против дрожжевых и нитчатых грибов. Его действие основано на внедрении эргостерола в их клетки. Из негативных моментов отмечается недостаточное проникновение полиенов в ткань глаза.
2. Амфотерицин Б – назначают при дрожжевом поражении роговицы. Препарат глубоко проникает и эффективно борется с грибками кандида. Терапия требует строгого соблюдения схемы приема. Первые сутки лекарство капают в глаза с периодичностью в полчаса, во вторые промежуток удлиняется до часа. Далее, исходя из клинической картины, дозу постепенно сокращают.
3. Препараты из группы азолов – триазолы, имидазолы. Относятся к синтетическим химическим противогрибковым средствам. При кератите назначают Эконазол, Клотримазол, Итраконазол, Кетоконазол, Флуконазол. Значительные концентрации этих препаратов разрушают стенки клеток грибов. Вещества аккумулируются в основном в роговице и передней камере глаза. Их использование наиболее действенно при глубинных поражениях органов зрения. Азолы назначают в форме таблеток и капель.
4. Натамицин – применяют против поверхностного инфицирования нитчатыми грибками, особенно эффективен при борьбе с фузириумом.

Важно! Курс лечения грибкового кератита должен длиться не менее 12 недель. Субконъюнктивальное инъекционное введение препаратов необходимо в случае тяжелого течения кератита или кератосклерита. К возможным осложнениям недуга относят негативную реакцию на применяемые лекарства. В таком случае наблюдаются такие признаки ухудшения состояния:

• образование эрозивных участков на роговице;
• изъязвление эпителия, которое долгое время не заживает;
• диффузные поражения стромы.

  Глаз покраснел и болит — причины и правила лечения

Читайте в отдельной статье:  Краевой кератит: виды, лечение и как избежать операции

При осложнениях такого рода следует заменить препараты. Если консервативная терапия не дает положительного результата, пациенту показано хирургическое вмешательство.

Оно заключается в трансплантации роговицы. От 15 до 27% больных грибковым кератитом нуждаются в операции. Данный метод не дает гарантии выздоровления.

Иногда человек полностью теряет зрение или страдает впоследствии от других глазных патологий.

Прогноз, профилактика и осложнения

Если своевременно не вылечить грибковый кератит, это грозит осложнениями. Например, поражаются любые внутриглазные структуры, и происходит перфорация глазной роговицы. Всё это приводит к слепоте и развитию сопутствующих офтальмологических патологий.

Прогноз не столь утешительный, как хотелось бы. Дело в том, что для благоприятного результата лечения очень важно начать его на ранних стадиях. Также прогноз зависит и от состояния иммунной системы, строго соблюдения правил лечения и точного диагностирования.

Для профилактики инфицирования грибками человек должен пользоваться только личными средствами гигиены, не трогать глаза грязными руками и повышать иммунитет. Для этого важно правильно питаться и не злоупотреблять вредными привычками. Обязательно посещайте периодически офтальмолога и обращайте особое внимание на какие-либо нарушения в зрительном органе.

Источник: https://bolezn.info/okulist/razvitie-gribkovogo-keratita-i-ego-lechenie-gribkovyj-keratit-simptomy-lechenie-foto.html

Грибковый кератит: симптомы, диагностика, лечение

Кератомикоз (грибковый кератит) является заболеванием достаточно серьезным и трудно подающимся лечению.

Характеризуется воспалением в тканях роговицы глаза. При несвоевременной диагностике и отсутствии терапии могут наступить непоправимые последствия для зрения.

Причины развития и симптомы

На данный момент существует порядка 70 видов возбудителей, вызывающих развитие грибкового кератита. Главным – является фузариум. Данный вид грибка характерен для стран с тропическим климатом, поэтому заболевание наиболее часто встречается именно в этих странах.

Одной из причин рецидива грибкового кератита является неправильно подобранная терапия.

Лучшие глазные капли для улучшения зрения представлены здесь.

В России и странах СНГ наиболее часто встречаются аспергиллы и кандидозы. Обитают они в почве, перегнивающих растениях и отходах пищевых продуктов.

Можно выделить основные причины, благодаря которым патогенный микроорганизм может размножаться в глазу:

• Травма, нанесенная глазу грязными предметами, такими как ветки деревьев, соцветия растений, жесткая высокая трава и т.д.
• Попадание инородного тела в орган зрения.
• Неверное пользование линзами для глаз, плохая их отчистка, применение после истечения срока годности, загрязненная жидкость для линз и т.д.
• Проведение хирургической операции на роговице глаза.
• Конъюнктивит различных форм.
• Опоясывающий лишай.
• Воспаление, вызванное герпесом.
• Ослабленный иммунитет и присутствие прочих заболеваний роговицы.
• Применение различных кортикостероидных тропических препаратов.
• Хронические инфекционные заболевания (ВИЧ, СПИД).
• Присутствие хронического кератита другой причины.

Наиболее часто заражение грибковым кератитом происходит в сельской местности, во время полевых работ.

Правильный подход для терапии глаукомы – инструкция по применению глазных капель Дорзопт.

Главные симптомы и лечение

Кератомикоз имеет затяжной характер. В большинстве случаев на первых этапах болезни симптоматика отсутствует. Первое, что должно насторожить ощущение инородного тела в глазу.

Далее возникают наиболее ярко выраженные признаки. Это может быть как через несколько дней, так и через несколько недель после первых проявлений болезни.

Наиболее характерными симптомами являются:

• нагноение и повешенная слезоточивость глаз;
• светобоязнь;
• боль в глазу (может появляться редко либо присутствовать постоянно);
• жжение;
• помутнение и снижение зрения;
• покраснение глаз;
• спазмы глаз.

При возникновении каких-либо симптомов необходимо посетить квалифицированного врача для постановки точного диагноза.

Деление грибков легко можно увидеть под микроскопом

Эффективное средство для восстановления роговицы и борьбы с прогрессированием катаракты – Калия йодид глазные капли.

Диагностика

У заболевания имеются признаки, которые нельзя не заметить, но даже несмотря на это диагностика бывает затруднена. Так происходит, потому что грибковый кератит можно спутать с другими проблемами глаз со схожей симптоматикой.

При лечении грибкового кератита запрещено использовать средства с кортикостероидами.

Мамам на заметку – детские глазные капли от воспаления.

Частая причина развития кератомикоза – грязные руки

Во время обследования у врача офтальмолога можно обнаружить на поверхности роговицы язвы или сероватые участки инфильтрата. Отличительной чертой грибкового кератита является то, что края на данных участках приподняты.

Если диагностика была несвоевременной, то пораженные участки начнут увеличиваться. После чего некротические процессы начинают возникать в роговице глаза.

Важным моментом является определение возбудителя заболевания. Для этого с поверхности оболочки глаза делается соскоб и берется мазок. Далее проводят флуоресцентную микроскопию.

После завершения терапии необходимо пройти повторную диагностику, чтобы убедиться в том, что погибли все грибковые клетки.

В терапии глаукомы важно подобрать проверенные глазные капли понижающие глазное давление.

Препарат из группы азолов

Питание и регенерация тканей – Тауфон глазные капли.

Опасен ли для зрения

Если инфекция была занесена попаданием инородного тела в глаз, и оно не было своевременно извлечено, то через какое-то время грибковый кератит переходит в ползучую язву. Даже если отсутствуют симптомы, заболевание все равно прогрессирует, в результате чего начинают отмирать клетки роговицы.

Место воспаления может удалиться специальным медицинским оборудованием. После чего появляется углубление, где через некоторое время появляется бельмо. Зрение при грибковом кератите может снижаться, вплоть до полной слепоты.

Своевременное лечение – залог сохранения остроты зрения

Как лечить глаукому глаза подробно описано в статье.

Лечение

Статья носит информационный характер и перед началом терапии необходима консультация специалиста. Это очень важно, поскольку грибковый кератит тяжело поддается лечению и может вызвать непоправимые последствия для зрения.

Во время лечения необходимо проводить повторные лабораторные исследования для того, чтобы проверить правильность подобранной терапии и наличие положительной динамики.

Прежде, чем начать лечить малыша антибиотиками, важно узнать почему у грудничка гноятся глаза.

Люди с хроническими аутоиммунными заболеваниями чаще подвержены заболеванию

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента исходя от типа возбудителя. Обычно назначаются таблетки и глазные капли или мази.

Если у пациента тяжелый грибковый кератит, то назначаются субконъюнктивальные инъекции. Операция назначается если консервативное лечение не дало положительных результатов. В таких случаях необходимо провести кератопластику, трансплантация роговицы

Терапия направлена на борьбу с клетками грибка и на недопущение их размножения. При этом назначаются следующие антибиотики:

• Азолы. Они эффективны для лечения любых грибковых инфекцийи глаз.
• Полиены. Борются с нитчатыми и дрожжевыми видами грибков.
• Амфотерицина Б. убивает клетки дрожжевого вида грибка.
• Натамицин. Он имеет широкую область действия.

Средства народной медицины должны применяться лишь после одобрения врача, поскольку они могут не сочетаться с основным лечением и тем самым нанести вред.

Что такое гомонимная гемианопсия узнайте по ссылке.

Амфотерицина В – для борьбы с дрожжевыми видами грибов

Профилактика

Профилактика болезни является важным моментом, поскольку в отдельных случаях грибковый кератит легче предотвратить, чем лечить. Основными мерами профилактики являются:

• Укрепление иммунитета. Правильное питание, занятия спортом и т.д. помогут поддержать здоровье и снизить риск развития заболевания.
• Соблюдение правил личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки с антибактериальным мылом после посещения улицы. Если в глаз что-то попало, то инородное тело необходимо удалить, а глаз обработать антисептическим раствором.
• Регулярно посещать офтальмолога. Это поможет диагностировать заболевание на ранней стадии.

Действующее вещество – натамицин

Лечится ли горизонтальный нистагм читайте тут.

Препарат из группы Полиенов

Чем быстрее будет диагностировано заболевание, тем выше успех лечения. Профилактические меры помогут снизить риск наступления грибкового кератита. Стоит помнить, что точно поставить диагноз может только специалист после проведения специального обследования.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/keratit/vospalenie-rogovitsy-trebuyushhee-dlitelnogo-lecheniya-gribkovyj.html