Колобомой называется дефект оболочек глаза. Проявляется эта болезнь отсутствием части оболочки глаза. Колобома — врожденная аномалия, которая развивается вследствие внутриутробных нарушений.
Код по МКБ-10: Q13.0 Колобома радужки. (Колобома БДУ)
Молодая пациентка с колобомой радужки в обоих глазах
Как самостоятельное заболевание проявляется редко , зачастую проявляется с такими болезнями как : заячьей губой или расщелиной твердого неба (волчьей пастью).
Однако стоит знать, что колобома также бывает приобретенной патологией.
Чем заметна колобома?
В офтальмологии выделяют следующие виды колобом:
- хрусталика;
- века;
- радужки;
- диска зрительного нерва,
- сосудистой оболочки ,
- сетчатки.
На фото врожденная колобома верхнего века у ребенка
При вовлечении всех вышеуказанных структур в аналогический процесс развивается полная колобома, частичная — при менее обширном поражении.
Может поражать как один так и оба глаза. Если форма типичная, то дефект локализуется в нижнем назальном квадранте, что обусловлено топографией щели глазного канала. Если локализация происходит в других отделах органах зрения то это Атипическая колобома.
Основные симптомы:
- Косметический дефект (веки, радужка) с ним зачастую связаны реакции которые проявляются в эмоциях ( комплекс неполноценности, депрессия, раздражительность ) .
- Люди болеющие этой болезнью не переносят яркий свет. Зрачковый сфинктер не достаточно регулирует поток света, который проникает в глаз. Появляется ослепляющий эффект.
- Наблюдается ухудшения зрения, люди начинают не четко видеть.
- Не возможно рассмотреть предметы которые находятся на близком расстояние! Нарушается аккомодация, так как повреждённое ресничное тело не регулирует кривизну хрусталика в том объёме, которое должно быть.
- Ощущается сухость глаза при значительном дефекте век, дискомфорт.
При наличии хотя бы одного из этих симптомов рекомендуется немедленно обратиться к доктору. Затягивания лечения может привести к ужасным осложнениям вплоть до потери глаза!
Причины возникновения
Разделяют данную аномалию в зависимости от того когда болезнь начала проявляться:
• Врожденная колобома. При воздействии на зачатки глаза факторов внутриутробного повреждения возникает это заболевании. В результате чего происходит неверное закрытие в глазном бокале зародышевой щели, это нарушает форму структуры глаза которая образовалась.
На фото колобома радужки врожденного вида у ребенка
• Приобретенная колобома. При травмах глазного яблока развивается эта болезнь , случается при потери жизнеспособности и некрозе некоторых структур глаза. В редких случаях случаются послеоперационный дефект (иридэктомии вследствие опухолей радужной оболочки).
Пример приобретенной колобомы после воспалительного заболевания роговицы и хрусталика
Диагностика
При наружном осмотре можно диагностировать колобому века или радужки. Этот дефект трудно не заметить! С помощью воздействия света можно проверить действительно ли это врожденная колобома радужки.
На фото проводится диагностика колобомы радужки у взрослого пациента мужского пола
При попадание лучей света на глаз происходит сокращение с хрусталиком, что позволяет ее дифференцировать от приобретенной колобомы.
Лечение
Для того что бы избежать прямого попадания солнечных лучей в глаз рекомендуется носить солнцезащитные очки. Для того что бы замаскировать черную точку в самом глазе одеваются контактные линзы!
1. Хирургическое лечение
- пластическая операция ( удаляется сшиванием );
- фотокоагуляция — назначается при осложненном поражении зрительного нерва;
- протезирование – замена дефектного хрусталика ;
- коллагенопластика для препятствия увеличению выпуклости глазного яблока;
- пластика век;
- блефаропластика применяется при колобоме век.
2.Медикаментозное лечение
- Капли-слезозаменители;
- при глаукоме обязателен прием препаратов, которое снижает внутриглазное давление;
- при сниженном зрении специалист назначает очки или линзы с соответствующим числом диоптрий;
- при отслойке сетчатки обязательна процедура фотокоагуляции вокруг колобомы;
- для поддерживающей терапии назначается использование поливитаминных комплексов, лютеина, благотворно влияющих на состояние глаз трав: листья черники, ромашка, липа.
3. Коллагенопластика
Из коллагеноподобного вещества создается искусственный каркас, который препятствует увеличению глазного яблока, в дальнейшем, увеличению дефекта.
Диагностика
Когда вы обнаружите подозрительные признаки, которые связаны со зрительным аппаратом, нужно сразу же обратиться к опытному специалисту в этой сфере врачу — офтальмологу.
Это позволит во время обнаружить болезни, а так же назначить правильное лечение и терапию, которое позволит избавиться от не желаемой болезни.
Операции при врожденной колобоме века возможны, начиная с 1 года. Накоплен богатый опыт оказания необходимой помощи, разработаны разнообразные способы лечения, в том числе щадящие и очень эффективные хирургические способы лечения этой аномалии органов зрения.
Осложнения
- Прогрессирующее расширение экскавации даже при нормальном внутриглазном давлении с истончением нейрального пояска.
- Отслойка сетчатки.
- В случае, когда данное заболевание сопровождается хориоретинальной колобомой, может произойти регматогенная отслойка сетчатки.
Профилактика
Специфических мер для предупреждения развития колобомы не разработано. Для профилактики рекомендовано использование сетчатых очков или затемненных контактных линз с прозрачным центром нарушений.
Пациентам с первичными проявлениями данной патологии необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога с обязательным проведением визометрии, биомикроскопии и офтальмоскопии глазного дна.
Если глазное яблоко расщеплены незначительно, то прогноз для жизни благоприятный. Обширное поражение может привести к снижения остроты зрения до ослепления, что может привести к инвалидности.
Заключение
Болезнь колобома может быть как врожденной так и приобретенной с травмами. Проявляется с такими болезнями как : заячьей губой или расщелиной твердого неба (волчьей пастью).
Колобома века на фоне других пороков развития у мужчины
Эту болезнь можно лечить в основном хирургическим путем, в некоторых случаях назначается медикаментозное лечение. Люди болеющие этой болезнью носят солнцезащитные очки либо линзы.
Во время обнаружив болезнь, возможно ее лечение до полного выздоровления, главное не запускать!
Источник: http://glazam.info/koloboma/
Колобома радужки глаза — что это, симптомы и методы лечения
Организм человека гармоничен и целостен, все в нем взаимосвязано и предусмотрено для определенных целей, выполняет свои функции. Однако никто не застрахован от того, чтобы именно в его теле произошли какие-то изменения, иногда – в негативную сторону.
Очень уязвимы перед различными воздействиями органы зрения, которые имеют радужку – ту самую, что и придает цвет глазам. Однако нужна она не только для красоты, но и для зрения.
Одна из распространенных аномалий, которая может сказаться на том, насколько качественно человек видит — колобома радужки глаза.
Колобома радужки глаза
Радужка: ее функции
Радужка глаза – эта та часть органа зрения, на которую каждый обращает внимание при общении с другим человеком. Именно она ответственна за то, какой окрас имеют глаза у человека, так как содержит определенного оттенка пигментные клетки.
Во всей глазной системе она располагается прямо между передней камерой и хрусталиком, является элементом сосудистой оболочки. Основная функция радужки – управление потоком световых лучей, которые, достигая сетчатки, дают возможность человеку видеть. Другая ее функция – защита той самой сетчатки от чрезмерного переосвещения.
Таким образом, от того, насколько правильно она работает, будет во многом зависеть и качество зрения.
Человеческий глаз
Форма радужки круглая, с ровным отверстием в середине – зрачком.
Оболочка состоит из двух групп мышц, одна из которых располагается вокруг зрачка и заставляет его сокращаться (сфинктер), а другие мышцы (диалаторы) имеются по всей радужке и помогают зрачку расширяться.
Мышцы реагируют на свет и в зависимости от его количества заставляют зрачок то увеличиваться, то сужаться. Чем больше света, тем сильнее сужается зрачок.
Сосудистая (средняя) оболочка глаза
Что такое колобома?
Под загадочным словом «колобома» подразумевается дефект какой-либо оболочки глаза, при котором часть этой оболочки отсутствует. Обычно такое нарушение является врожденным, однако встречаются и приобретенные формы.
Вид глаза до операции (заращение зрачка, базальная колобома радужки, мутный хрусталик)
На заметку! Термин «колобома» появился в начале XIX века, его ввел в медицину и стал первым использовать ученый Вальтер. С греческого языка термин переводится как недостающий элемент или недостающая часть.
Врожденная форма колобомы формируется у будущего ребенка во время его развития в утробе матери. Глаза у зародыша начинают развиваться уже на второй неделе после зачатия.
Далее происходит формирование глазного бокала, в нижней части которого первое время имеется небольшая щель, которая со временем закрывается. Однако радужка развивается только на 4-5 месяце беременности.
Если человеку суждено столкнуться с колобомой, то формироваться она начинает как раз в это время и связана с нарушением процессов закрытия эмбриональной щели.
Колобома радужной оболочки
Сама по себе колобома – это либо сложный дефект, связанный с нарушениями сразу и в области сетчатки, и сосудистой оболочки, и хрусталика и т. д., либо же характеризуется наличием лишь небольшого нарушения края окружности зрачка.
На заметку! Врожденная колобома, как правило, отмечается у одного человека из 6000. Это довольно известная форма аномалий глаза.
Таблица. Типы колобом.
| Врожденная либо приобретенная | Отличается в зависимости от причины, вызвавшей эту аномалию. |
| Полная или неполная | Оказывается, при колобоме могут поражаться слои радужки в разном количестве – либо все разом, либо частично. В зависимости от этого и будет определяться тип колобомы в конкретном случае. |
| Односторонняя или двусторонняя | В первом случае поражается один глаз, во втором – сразу оба. |
| Атипичная и типичная | Колобома типичная обычно локализуется в нижне-назальной части радужной оболочки, а вот другие места расположения дают право называть аномалию атипичной. |
Врожденная колобома
Также сама по себе колобома может быть разной. Различают колобому хориоидеи, хрусталика, аппарата аккомодации, век или зрительных нервов.
Симптоматика
Колобому радужки не так сложно распознать, как кажется. Эта часть глаза претерпевает достаточно сильные изменения – на ней формируется заметный глазу дефект, напоминающий по форме замочную скважину или грушу и обычно находящийся в нижней части радужки. Край зрачка может быть целостным, если колобома не выходит за пределы радужки.
Глаз точно так же реагирует на свет, его функции как таковые не нарушаются. А вот регулировать поток световых лучей, поступающий к сетчатке, полноценно глаз не может. Из-за этого качество зрения при колобоме все-таки снижается, если сравнить со здоровым глазом.
Если дефект появился с обеих сторон, то у больного может быть выявлен нистагм.
Фото колобоми оболочки глаза
На заметку! При колобоме отмечается особый вид ослепления глаза, не являющийся слепотой в обычном понимании этого слова.
Чаще всего наблюдается колобома односторонняя, но иногда дефект может быть виден на обоих глазах. Если патология врожденная, то зрачок может сокращаться, как обычно, а вот при приобретенной ее форме функции сфинктера зрачка нарушаются. При приобретенной колобоме зрачок не способен реагировать на свет.
Послеоперационная полная колобома радужки
Одна из опасностей колобомы – это получение психологической травмы. Особенно восприимчивы к этому дети. Зрачок может приобрести необычную форму – это косметический дефект, который многих смущает.
Причины патологии
Причин, вызывающих колобомы, не много, их можно поделить на группы в зависимости от типа дефекта. Так, врожденная колобома формируется из-за нарушений процессов развития эмбриона человека. Приобретенная появляется в результате получения травм, развитии ряда некрозов или из-за операций.
Есть много причин появления колобомы
Обычно колобома существует сама по себе, но в ряде случаев при ней наблюдаются и другие патологии – например, при так называемом синдроме Чардж также присутствуют порок сердца, дефекты органов слуха, задержка развития. При синдроме Экарди наблюдается не только колобома радужки, но и гипоплазия зрительных нервов, колобома хориоидеи и т. д.
Синдром Айкарди (Экарди). МРТ
Диагностика патологии
Несмотря на то, что выявить колобому радужки достаточно легко, просто осмотрев глаза, врачи все равно проводят ряд обследований. Для начала, конечно, производится обычный наружный осмотр и собирается анамнез пациента. Далее производится исследование того, как глаз реагирует на световые лучи. Также могут понадобиться биомикроскопия, МРТ мозга.
Осмотр у офтальмолога
На заметку! Опытный медик легко сможет определить, является ли колобома врожденной или же она приобретенная.
Только после полного осмотра и определения характера патологии офтальмолог будет принимать решение о необходимости проведения операции по исправлению данного дефекта. В ряде случаев достаточно просто использовать более простые методы коррекции.
Выявить колобому несложно
Лечение патологии
Если колобома врожденная и отмечена у ребенка, то каких-либо экстренных мер по лечению обычно не принимается. Для начала врач будет наблюдать за состоянием глаз малыша, проведет ряд исследований – все они осуществляются на протяжении первых 6 месяцев после появления ребенка на свет. Возможно, потребуется проведение профилактических мероприятий.
Колобома
Только спустя полгода врач сможет решить, имеются ли показания к проведению операции по устранению колобомы. Например, нет смысла в хирургическом вмешательстве, если колобома имеет небольшие размеры и не отражается на состоянии здоровья глаз и качестве зрения.
Чтобы снизить количество света, поступающего через зрачок к радужке и раздражающего глаза, используют контактные линзы темных цветов с прозрачным центром либо очки с сеткой. Эти меры помогут избежать ослепления. Операция же будет проводиться лишь в случае особых показаний – таких как серьезное нарушение зрительных функций.
При лечении используются контактные линзы
На заметку! Существуют различные типы операций по коррекции такого дефекта, как колобома. Среди них есть как наносящие глазу достаточно серьезные повреждения, так и те, что считаются менее травматичными. Но выбирать методику, скорее всего, будет врач в зависимости от определенных показаний.
Большое значение при лечении колобомы оперативным путем имеет выбор подходящего медицинского учреждения. Стоит обратиться именно в ту клинику, где работают опытные врачи, способные не только точно поставить диагноз и определить состояние глаз, но и провести при необходимости операцию правильно и аккуратно.
Хирургия глаза
Видео – Пластика радужки
Как уберечь глаза от травм?
Одна из распространенных причин появления колобом радужки – травмирование глаз. От этого никто не застрахован, но снизить уровень риска получения травмы можно, соблюдая ряд рекомендаций. Изучим, каким образом можно попытаться снизить риск повреждения глазного яблока.
Шаг 1. Для начала следует отправиться в ближайшую оптику и приобрести там качественные солнцезащитные очки. Они должны не только защищать глаза от ультрафиолета, но и быть прочными. Лучше всего купить очки из качественного пластика, так как в случае разбивания стеклянных очков в глаза могут попасть очень мелкие осколки.
Солнцезащитные очки
Шаг 2. Стоит внимательно вести себя за рулем – это поможет снизить риск попадания в ДТП и получения травм различной степени тяжести.
Будьте внимательны за рулем
Шаг 3. Запрещается долго смотреть на предметы, отражающие солнечные лучи. Также не стоит смотреть на само солнце.
Не смотрите на источники яркого света
Шаг 4. При работе со строительным инструментом, в саду или при любой другой деятельности, представляющей риск для глаз, важно всегда использовать защитные очки. Пренебрежение техникой безопасности до добра еще не доводило никого.
Защитные очки
Шаг 5. Купаясь в бассейне, а тем более – в открытых водах, важно надевать плавательные очки. Они не дадут чему-либо попасть в глаза и травмировать их.
Плавательные очки
Шаг 6. Тереть глаза запрещено. Особенно важно не трогать органы зрения на ходу, в движущемся транспорте. Очень осторожны должны быть девушки с длинным маникюром.
Не трите глаза
Колобома радужки – не самое ужасное заболевание глаз. С ней вполне можно жить и не беспокоиться о том, что патология разовьется или глаза станут видеть хуже. Скорее, тут больше будет беспокоить эстетический аспект. Однако заниматься ли исправлением дефекта или оставить все, как есть, нужно решать вместе с офтальмологом.
Источник: https://linzopedia.ru/koloboma-raduzhki-glaza.html
Колобома глаза
Колобома глаза – это патология, для которой характерно нарушение целостности структур органов зрения: у человека отсутствует часть радужной оболочки, сетчатки, хрусталика, сосудистой оболочки и других элементов наружной части зрительного аппарата. Чаще встречается врожденная колобома, как правило, параллельно выявляют другие пороки – заячью губу, расщепление твердого неба. При этом на остроту зрения дефект не влияет за редким исключением.
Заболевание может быть и приобретенным. В этом случае факторами, провоцирующими его развитие, становятся травмы, хирургические вмешательства, сильные интоксикации с тяжелыми поражениями структур органов зрения. Сама по себе колобома радужки глаза или других его элементов не представляет угрозы для жизни человека.
Он может полноценно учиться, работать, но качество жизни, тем не менее, нарушено – пациенты, особенно детского возраста, страдают от морального дискомфорта и собственной «неполноценности». Лечение заболевания возможно только хирургическим путем.
Имеет ли смысл идти на такой шаг, определяет только врач, индивидуально в каждом отдельном случае.
Для информации: колобома оболочек глаза – достаточно редкая патология, она встречается у одного новорожденного из восьми тысяч. Главные причины патологии – нарушение внутриутробного развития. Если у матери есть серьезные хронические заболевания, она перенесла инфекционную болезнь в тяжелой форме, принимала недопустимые лекарственные препараты или вела нездоровый образ жизни.
Зрительный аппарат человека – это сложная система, включающая множество элементов и звеньев, тесно взаимосвязанных между собой. Глазное яблоко и веко – его наружная часть. Глаз состоит из нескольких оболочек, поражения при колобоме могут затронуть любую из них или же сразу несколько.
Дефект радужной оболочки глаза не составит труда диагностировать на основе визуального осмотра
В зависимости от того, какая из частей неполноценно развилась, диагностируют такие виды патологии:
Заворот нижнего века у ребенка
- Колобома века. Проявляется как выемка треугольной или полукруглой формы на поверхности нижнего или верхнего века. Наиболее безобидная разновидность патологии, но самая неприятная для детей: дефект хорошо заметен окружающим, часто становится причинами вопросов и насмешек от сверстников, что становится причиной развития комплексов и депрессивного состояния у ребенка. При сильном расщеплении век есть риск пересыхания поверхности глазного яблока, что может привести к ее воспалению и изъязвлению.
- Колобома радужки – эту форму заболевания легко диагностировать, так как эта разновидность патологии проявляется визуально: на поверхности глаза отчетливо видно темное пятно каплевидной или щелевидной формы. При расщеплении большого участка структуры радужка может полностью отсутствовать и быть представленной в виде пучка волокон. Функциональность сфинктера зрачка при врожденной форме не нарушается, потому зрение тоже не страдает. Но при приобретенной форме болезни сфинктер остается неподвижным.
- Колобома сетчатки – для этой разновидности заболевания характерно образование щелевидного дефекта радужной оболочки глаза. Если будет затронуто желтое пятно, на котором расположена основная часть рецепторов, отвечающих за восприятие света, качество зрения серьезно нарушается.
- Колобома хрусталика – поражается обычно нижний край хрусталика: на нем возникают выемки, зазубрины, изменяется форма. Связано это с неполноценным развитием цилиарного тела. Мышечные волокна этого элемента отвечают за поддержку хрусталика и его аккомодацию. Если они ослаблены или недоразвиты, хрусталик деформируется.
- Колобома хориоидеи – сопряжена с поражениями радужной оболочки и цилиарного тела, при обследовании глазного дна в его нижнем отделе выявляется голубоватое или белесое пятно. При такой форме болезни неизбежно деформируется глазное яблоко, что позволяет легко обнаружить ее.
- Колобома зрительного нерва. Чаще всего поражения диска зрительного нерва обнаруживаются вместе с поражениями хрусталика. Такая форма порока серьезно сказывается на зрении пациента, проявляется деформацией зрачков и косоглазием.
На фото продемонстрировано, как выглядит колобома верхнего века у ребенка
В большинстве случаев у младенца обнаруживается сразу несколько типов врожденной колобомы – в таком случае говорят о полном дефекте структур глаза.
Если же поражение локализуется только на одной структуре, это называется неполным дефектом.
Кроме того, патология бывает односторонней или двусторонней, типичной, если расположена ближе к переносице в нижней части глаза, или атипичной, если локализация другая.
Почему развивается дефект
Дефект зрительного нерва (дзн), как правило, выявляется сразу же после рождения ребенка, то есть обусловлен он нарушениями внутриутробного развития плода.
Зачатки органов зрения появляются у эмбриона уже на второй неделе после зачатия – это так называемые пузыри, из которых позднее сформируются глазки.
По мере развития эмбриона одна из стенок пузыря начинает впячиваться внутрь, образуется вогнутая зачаточная глазная структура с щелью.
Далее края щели начинают сближаться и примерно к пятой неделе беременности соединяются. Этот момент очень важен: если края щели сомкнутся не полностью, спустя 2-3 месяца будут обнаружены дефекты радужной оболочки и других элементов органа зрения.
Нездоровый образ жизни, употребление алкоголя, и особенно кокаина, влияют на внутриутробное формирование глазного пузыря и своевременное закрытие глазной щели, что может привести к развитию колобомы
Факторами, провоцирующими нарушение процесса заращения зрительной щели, могут быть:
- различные инфекции в период вынашивания плода, проникающие через плаценту к плоду;
- серьезные медицинские препараты, которые способны преодолевать плацентарный барьер;
- употребление алкоголя во время беременности и других наркотических веществ.
Недоразвитость зрительного нерва чаще всего отмечается на фоне системных пороков развития у ребенка. Синдром Дауна, Эдвардса, Патау, базальный энцефалоцеле, гипоплазия кожи очагового характера, трисомии нередко сопровождаются дефектом органов зрения у ребенка.
Приобретенная колобома становится осложнением травм органов зрения или побочным эффектом хирургического вмешательства. Отличить оба вида патологии можно по ее типичным проявлениям.
Важно: врожденная колобома передается по наследству от родителей к детям как аутосомно-доминантный признак. Если у отца или матери есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию, вероятность его развития у ребенка составляет более 50%.
Если колобома локализована на радужной оболочке глаза, то она заметна невооруженным глазом. Все остальные формы можно обнаружить только при тщательном исследовании глазных структур. Диагностика усложняется тем, что обычно патология развивается и протекает бессимптомно. Симптомы колобомы легко спутать с проявлениями других офтальмологических заболеваний.
Отличить врожденную колобому от приобретенной можно по таким характерным признакам:
- при патологии врожденного характера, затрагивающей радужку, колобома направлена вниз, что объясняется особенностями зарастания зрительной щели в период внутриутробного развития плода;
- колобома врожденного характера может сокращаться в ответ на световой раздражитель;
- при дефекте хориоидеи сетчатка получает недостаточно питательных веществ, что приводит к образованию светлого пятна на ней – скотоме. Проявляется это как выпадение определенного участка в поле зрения. Его размеры зависят от размеров скотомы.
- при колобоме хрусталика орган изменяет свою форму, что может проявляться симптомами астигматизма.
Косоглазие – характерный признак дефекта хрусталика
Как говорилось выше, на остроту зрения обычно дефект не влияет. Но при воздействии слишком яркой вспышки света может резко возникать ослепление, которое проходит самостоятельно через некоторое время. Чтобы предотвратить неприятный симптом, пациенту следует пользоваться затемненными линзами или солнцезащитными очками. Это также скроет косметический дефект лица.
На заметку: не всегда диагностировать патологию можно, основываясь только на визуальном осмотре. Чтобы точно выявить колобому, потребуется комплексное обследование глубоких структур глаза: офтальмоскопия, рефрактометрия, биомикроскопия.
Помимо косметического никакого оптического дефекта колобома в большинстве случаев не вызывает. Но неэстетичный внешний вид может принять человеку настолько сильный психологический комфорт, что решение проблемы необходимо.
Лечить колобому любой формы происхождения консервативными методами не имеет смысла. Помочь может только хирургическое вмешательство различных уровней сложности: сшиваются дефектные ткани радужной оболочки или наружного века.
- При обширной колобоме показана пластика наружного органа зрения.
- При поражениях хориоидеи сшивание тканей невозможно, так как не удается точно обнаружить локализацию поражений. Показана пересадка сосудов.
- Если пострадал хрусталик, его удаляют и вместо него имплантируют специальную линзу. Искусственный хрусталик по своим способностям к преломлению света ничем не уступает естественному. Самые современные модели способны также к аккомодации.
Хирургическое лечение патологии показано лишь в том случае, если колобома сильно выражена и влияет на качество зрения
Дефекты зрительного нерва невозможно устранить даже путем хирургического вмешательства, пока что нет такой методики, при которой бы восстанавливались недостающие нервные волокна.
Дальнейшие назначения делаются в зависимости от сопровождающих заболеваний и нарушений:
- Если колобома комбинируется с другими офтальмологическими патологиями, сопровождающимися нарушениями зрения, то обязательно пролечивают и их тоже.
- При поражениях век для предупреждения развития синдрома сухого глаза и воспалений назначаются увлажняющие, смягчающие, защитные капли.
- При глаукоме необходимо регулярно использовать препараты местного действия для снижения внутриглазного давления.
- При отслоении сетчатки выполняется фотокоагуляуция на участке вокруг сетчатки.
- Если обнаружено снижение зрения, врач подбирает корректирующие контактные линзы или очки.
Поливитаминные комплексы и лекарственные растения будут полезны для укрепления глаз и сохранения зрительных функций, что тоже немаловажно, но не помогут избавиться от колобомы
При любом диагнозе не будут лишними поддерживающие препараты и народные средства: витаминно-минеральные комплексы для глаз с лютеином и экстрактом черники, отвары лекарственных растений, способствующих укреплению органов зрения.
Это листья и плоды черники, ромашка, липа, очанка. Следует понимать, что народные средства на основе лекарственных трав помогают сохранить функции органов зрения и частично предупредить развитие некоторых патологий.
Но радикально изменить состояние и остроту зрения пациента они не способны.
Все операции выполняются под общим наркозом, имеют ряд противопоказаний и могут привести к нежелательным побочным эффектам и осложнениям. Поэтому, если колобома не снижает остроту зрения, хирургическое вмешательство стараются исключить. Косметический дефект корректируется путем оптических приспособлений – контактных линз или очков.
Резюме: Колобома глаза – это недостаток части тканей одного из элементов глазного блока или века. Колобома относится к достаточно редким, преимущественно врожденным патологиям, не несущим прямой угрозы состоянию здоровья и жизни пациента, как правило, сопровождается другими пороками лица у новорожденного.
Но она может стать причиной серьезного морального дискомфорта и послужить толчком к развитию других офтальмологических заболеваний. Профилактика колобомы осложнена тем, что нередко дефект обусловлен генетической предрасположенностью.
Снизить риск можно, если в период вынашивания ребенка будущая мать откажется от употребления алкоголя, кокаина и других наркотических веществ. Важно не допускать серьезных инфекционных заболеваний и приема токсических лекарственных препаратов.
Если же патология обнаружена, лечение проводится только при обширных поражениях хирургическим путем. в остальных случаях косметический дефект корректируется с помощью линз или очков.
Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/koloboma-glaza
Колобома радужки: причины, виды, лечение — "Здоровое око"
Здоровье глазных органов находится в постоянной опасности из-за их чувствительности и уязвимости. И если снизить нагрузку и обеспечить защиту еще посильно, то справиться с риском возникновения такого недуга, как колобома радужки очень сложно. Ведь болезнь зачастую появляется еще в период развития ребенка в утробе матери.
Что такое колобома?
Само по себе название недуга означает отсутствие части слоя зрительного органа или его составляющего элемента. Вызвано оно может быть как врожденным дефектом, так и повреждением в период жизнедеятельности. Приобретенный вид встречается гораздо реже. Его причиной могут стать ошибки хирурга во время операции, серьезные травмы или глубокие неврозы.
Если речь идет о колобоме глаза, то врач может наблюдать картину отсутствия сразу нескольких оболочек в определенных местах.
Но чаще встречается патология на отдельных участках, например, колобома хрусталика, при которой есть высокий риск появления косоглазия.
При колобоме сетчатки нет таких видимых симптомов, но вред гораздо выше — нарушается процесс восприятия и передачи изображения по нервным рецепторам в мозг.
Радужка представляет собой пересечение централизованных и поперечных мышц. Одни помогают сужаться, другие растягиваться, регулируя при этом размер зрачка. Нарушение ее целостности опасно тем, что к сетчатке проникает слишком много света. При незначительном повреждении, зрение остается нормальным, но если участок заметен невооруженным глазом, яркий свет может вызвать слепоту.
Функции радужной оболочки описаны в видео:
Виды заболевания
Классификация аномалии, которой пользуются медики при изучении истории болезни, распределяет недуг по:
- происхождению: врожденная и приобретенная;
- количеству пораженных слоев оболочки: полная и неполная;
- распространению на один или оба глаза: односторонняя или двусторонняя;
- расположению: атипична или типичная (вниз от зрачка, как показано на фото ниже).
Колобома радужки глаза
Отсутствие части оболочки, закрывающей зрачок и отвечающей за регулирование доступа пучков света. Всем знакомо явление, когда при наведении на глаз фонарика зрачок сужается? Так вот на самом деле сокращаются или расширяются именно мышцы радужки. При наличии заболевания эта функция осуществляется в неполном объеме.
Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/coloboma-raduzhki/
Колобома радужки — зрачка и оболочки глаза, врожденная у новорожденных, что это
Зрительный орган начинает формироваться уже спустя неделю, после того как зарождается эмбрион. В это время возникает глазной пузырь, из которого к месяцу появления плода получается бокал.
Внизу его располагается щель, что закрывается в три этапа, на любом из них иногда случается нарушение, которое заканчивается образованием дефекта.
Сформировавшаяся колобома способна полностью охватить нерв, распространиться на сетчатку, затронуть хрусталик. Чаще всего она образуется на радужке. Эта аномалия иногда переходит на ресничное тело, на хориодею. Когда затрагивается сосудистая утилита, человек начинает хуже видеть.
Что представляет собой
Колобома радужки является отверстием, которое располагается на оболочке зрительного органа и выглядит в виде черного пятна. Дефект проявляется отсутствием части ткани глазного яблока.
Если темная метка находится по краю зрачка, он изменяет круглую форму на грушевидную и увеличивается в объеме. На сетчатку начинает поступать слишком много света, что чревато ослеплением. Чаще дефект располагается на одном глазу, но бывает и двухсторонняя патология.
При врожденной колобоме зрачок сокращается в месте повреждения радужки, при приобретенной форме нарушается механизм его работы.
Какое средство коррекции зрения лучше – какие линзы лучше выбрать для первого раза.
Как правило, при визиометрии не наблюдается снижения зрения
В каких случаях целесообразно назначение глазных капель Катаракс узнайте здесь.
Причина возникновения
Врожденная аномалия появляется, когда плод только начинает развитие в утробе матери. Образуется колобома, когда неправильно закрывается зародышевая щель бокала, расщепляется структура глазного яблока. Провоцирующими факторами формирования дефекта являются:
- Наследственная расположенность.
- Мутация генов.
- Цитомегаловирусная инфекция матери.
Приобретенная колобома возникает после травмирования зрительного органа, при повреждении глазного яблока, структур ткани, при наличии рубцов. Этот вид аномалии иногда развивается после вмешательства, что назначается для удаления новообразований, которые располагаются на радужке.
Цитомегаловирус матери может стать причиной развития дефектов у плода
Способствует появлению патологии:
- употребление наркотиков;
- нарушение гормонального фона;
- увлечение спиртным.
У малышей дефект радужки возникает при гипоплазии кожи, аномалия наблюдается у детей, родившихся с синдромом Эдварса или Дауна, с черепно-мозговой грыжей.
Колобома нередко затрагивает только часть оболочки, при полной аномалии повреждаются все слои радужки. Внешне она похожа на грушу. Если дефект не распространяется на зрачок, он не изменяется, наблюдается реагирование на свет.
Становится проблемой регулирование лучей, что направляются в сетчатку, сфинктер не может сокращаться, наступает ослепление, однако зрение не пропадает. Внешне колобому легко увидеть. Этот дефект часто травмирует психику человека.
Колобома часто проявляется у малышей с синдромом Дауна
Аномалия обычно развивается изолировано, но бывает, что сочетается с другими нарушениями в виде:
- порока сердца;
- кисты конъюнктивы;
- гипоплазии глаза;
- патологии ушей;
- отставания в развитии.
При приобретенном дефекте, который сформировался после вмешательства или травмы, зрачок расширяется, отсутствует реакция на свет.
О колобоме радужки говорит:
- Ухудшение зрения.
- Сухость глаза и чувство неудобства.
- Проблемы с аккомодацией.
Предметы, что располагаются близко, рассмотреть трудно. Изображение получается нечетким, иногда двоится.
Из-за того, что дефект слишком заметен, человек становится раздражительным, нервным, впадает в депрессию.
Патологическое размножение клещей – демодекоз глаз.
Злоупотребление алкоголем может стать причиной развития недуга
Какие капли при дистрофии сетчатки глаза показаны читайте тут.
Особенности лечения
Статья носит ознакомительный характер. Диагностикой и терапией аномалии должен заниматься врач.
Колобому выявляют при обычном осмотре. Прибегая к визиометрии, проверяют остроту зрения, степень поражения нерва. Насколько он сдвинулся, узнают при помощи магнитно-резонансной терапии. Диагностируется, как зрачок отвечает на свет, наличие скотомы.
Если дефект радужки у малыша незначительный, к его устранению приступают не сразу, а делают биомикроскопию, проверяют рефракцию. Коррекция или пластическая операция выполняются уже в школьном возрасте или чуть раньше. Когда колобома не дает о себе знать, во вмешательстве нет необходимости. Глаза прячут от яркого освещения затемненными линзами со светлым центром, носят сетчатые очки.
Если падает зрение, сдвигают края оболочки и сшивают. Иногда в процессе операции делают тоннельные разрезы или выполняют коллагенопластику, когда формируют каркас из особого вещества, который не дает увеличиваться глазному яблоку и расти колобоме.
Консервативный метод терапии не излечивает патологию, хирургический назначают, когда человек начинает хуже видеть.
Питание и восстановление тканей глаза – Офтан Катахром глазные капли.
Недуг причиняет моральные страдания
Увлажнение и защита органов зрения от переутомления – Катионорм глазные капли.
В чем опасность аномалии
Врожденная колобома поражает обычно один глаз и сопровождает другие пороки. Край зрачка в большинстве случаев не затрагивается, выполняет свои функции, но поскольку он увеличивается, весь поток света, что поступает в зрительный орган, не регулируется.
Если дефект появляется в радужке после неудачной операции или травмы глаза, колобома приобретает форму, которая напоминает кратер. Она захватывает нерв, смещает решетчатую пластинку. Зрение снижается не сильно, хотя глазное яблоко уменьшается.
Аномалия не приводит к смерти или слепоте, но косметический дефект сказывается на психическом состоянии человека, способен спровоцировать тяжелый стресс.
Расшифровка показателей кератометрии представлены по ссылке.
Травма – частая причина развития приобретенной формы
Опасное заболевание, требующее срочного начала лечения, – кератопатия.
Колобома радужки у новорожденного
Патология, при которой на оболочке глаза появляется дефект, зрачок принимает форму, что напоминает грушу или замок, встречается редко. Если изменение происходит в 22 хромосоме, затрагивается развитие эмбриона в утробе матери, малыш рождается с колобомой радужки. У таких детей нормально сокращается мышца зрительного органа, они хорошо видят, считаются полноценными.
Аномалия определяется сразу после появления младенца на свет или несколько позже. Внешне заметно, что один зрачок шире другого. При незначительном изменении, во вмешательстве нет необходимости.
Иногда случается, что кроме колобомы, у ребенка нарушается строение других структур, наблюдается аномальное внутриглазное давление. В будущем это может спровоцировать развитие глаукомы. Таких младенцев ставят на учет. Щадящую операцию делают, если падает зрение, но когда ребенок подрастет.
Молодым мамам не стоит паниковать при постановке диагноза – всё можно исправить под контролем опытного врача
Молодым мамам на заметку – когда пройдет косоглазие у новорожденного.
Результат лазерной операции
Колобома, что образуется на радужке глаза, не несет опасность для жизни, но, если дефект очень заметен, взрослый человек или малыш начинает нервничать и раздражаться, считая себя не таким как другие. В сочетании с некоторыми патологиями аномалия способна привести к ухудшению зрения. Смотрите также информацию про ксантелазму век и ангиопатию сетчатки код по МКБ 10.
Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/novoobrazovaniya/koloboma-raduzhki-priznaki-i-prichiny-obrazovaniya.html
Загрузка...
