Миопический астигматизм глаз – причины, симптомы и лечение

Астигматизм — это нарушение фокуса взгляда, из-за чего человек видит предметы в искаженном виде. Астигматизм не является близорукостью, хотя в обоих случаях предметы перед глазами расплываются.

Миопия (близорукость) и астигматизм могут сочетаться вместе, и тогда ставят диагноз — миопический астигматизм разной степени тяжести.

Рассмотрим в статье причины возникновения патологии, методы коррекции и профилактики.

Причины патологии

Офтальмологи выделяют две причины появления миопического астигматизма код по МКБ 10:

1. изменение формы хрусталика;
2. деформация роговицы.

У здорового человека роговица и хрусталик имеют правильную сферическую форму. При патологических изменениях сферичность нарушается, в результате чего человек видит искаженную картину мира.

Патология хрусталика может иметь врожденное свойство и появиться во время внутриутробного формирования органов зрения плода.

Деформация роговичного слоя может быть следствием хирургического вмешательства, травмирования глазного яблока или проникновения инфекции. Распространенной причиной деформации роговицы является истончение эпителиального слоя (дистрофия) при сильном перенапряжении глазных мышц.

Негативным фактором, влияющим на деформирование роговицы, является проблема с зубами и прикусом. Астигматизм может появиться из-за зубочелюстных проблем, частичной или полной адентии и неправильном смыкании зубов.

Миопический астигматизм у детей

Чаще всего патология имеет наследственный характер, однако, спровоцировать развитие недуга могут и чрезмерные нагрузки на глаза. Чтобы у ребенка не нарушилось зрение, чередуйте зрительную нагрузку с физической. После чтения предложите малышу поиграть в мяч или погулять в парке. Нельзя сразу после чтения разрешать смотреть мультики.

Другие причины детского астигматизма:

• травмы глаза;
• попадание инфекции;
• оперативное вмешательство.

Миопический астигматизм у детей трудно определить, потому что малыш привыкает к расплывчатой картине мира перед собой и считает такое изображение обычным. Догадаться о патологии можно лишь по косвенным признакам. Чтобы не мучиться в догадках, лучше регулярно показывать ребенка офтальмологу. Раннее обнаружение проблемы — путь к успешному выздоровлению.

Важно! Не вылеченная у ребенка миопия может привести к косоглазию, так как наведения резкости он наклоняет голову в бок, прищуривает или сводит глаза в одну точку.

Симптомы миопического астигматизма у детей:

• после долгого чтения болит голова;
• наведение резкости изображения оттягиванием века;
• не видит на доске буквы с последней парты;
• чтобы рассмотреть предмет, ребенок подносит его к глазам.

После обнаружения наличия патологии у ребенка, офтальмолог определяет степень поражения зрительного органа. Миопия с астигматизмом бывает простой и сложной формы.

Диагностика астигматизма

Для обследования зрительных органов применяют различные виды диагностики:

• визометрия — проверка зрения;
• биомикроскопия;
• теневая проба;
• измерение формы глаза;
• компьютерная диагностика;
• УЗИ.

• Некоторые методы диагностики проводят со специальными каплями, расширяющими зрачки.
• Простой миопический астигматизм характеризуется разной степенью видимости в глазах: один глаз получает четкое изображение картинки, а второй — расплывчатое.

Сложный миопический астигматизм характеризуется близорукостью обоих глаз. Однако, как и в первом случае, один глаз более «близорукий», чем другой.

Обе формы патологии имеют общую проблему: снижение остроты зрения и расплывчатая видимость картины мира. Изображение напоминает кривое зеркало: предметы вытягиваются или раздваиваются. Поэтому человек интуитивно растягивает веки, чтобы навести резкость изображения, либо подносит предмет к глазам.

Офтальмологи определяют три степени поражения фокуса взгляда:

1. начальная;
2. средняя;
3. высокая.

Начальная степень патологи незаметна и обнаруживается лишь при осмотре врачом. Миопия средней степени с астигматизмом уже заметна всем и требует немедленного лечения.

Миопия высокой степени с астигматизмом, помимо коррекции, требует систематического наблюдения у офтальмолога. Изображение предметов настолько искажается, что вместо окружности человек видит овал и т. д.

Миопия с астигматизмом считается серьезным заболеванием, поэтому молодых людей с патологией фокуса не призывают в армию. Однако с начальной формой патологии, соответствующей 2Д или 4Д, в армию призывают.

Что должно насторожить человека:

1. вы заметили, что предметы потеряли четкие очертания;
2. резкость зрения стала неуклонно снижаться;
3. появилось покраснение или жжение в глазах;
4. может появиться раздвоение в глазах;
5. головные боли пульсирующего характера.

Эти симптомы говорят о начале патологического изменения в роговице и хрусталике.

Методы терапии

Миопический астигматизм поддается полному излечению, если не произошло патологического изменения роговичных слоев или хрусталика. Применяют два вида терапии:

1. подбор линз и очков;
2. хирургия.

Начальная степень патологии не требует хирургического врачебного вмешательства. Пациенту назначают специальные контактные линзы или очки, проводят особенную гимнастику для глаз.

Важно! Родителям нужно знать, что самостоятельно подбирать очки ребенку нельзя. Это делает офтальмолог. Очки будут меняться по мере происходящих изменений зрительной системы ребенка.

В современной офтальмологии применяют мягкие контактные линзы — торические. Они не причиняют дискомфорт при моргании или движении глазного яблока. Линзы выписывают при миопии до 4Д. Линзы предпочтительней очков во всех отношениях.

Миопия с астигматизмом более серьезной степени патологии лечится только хирургическим путем. Использование линз и очков приносит вред — у пациента начинается головокружение. Однако оперативное вмешательство проводят лишь взрослым пациентам от 18-ти лет, когда глазное дно полностью сформировано.

Оперативное вмешательство

Миопический астигматизм обоих глаз успешно лечится современными методами хирургии. После операции пациенту полностью возвращается утраченное зрение, гарантия качества — пожизненная.

К хирургическим методам относится:

• кератотомия;
• кератэктомия;
• лазерная коррекция — ласик;
• пересадка роговицы;
• замена хрусталика.

Кератотомия — эффективный и быстрый способ восстановления зрительных органов. При данной операции хирург наносит на роговицу разрезы, после чего фокус глаз выравнивается полностью. Регенерация тканей после хирургии проходит в короткий срок, и пациент получает возможность видеть неискаженную картину мира.

Кератэктомия представляет собой воздействие лазером: направленный луч срезает верхний слой роговицы. У данной методики есть большой минус:

• невозможность одновременной коррекции обоих глаз;
• мучительный реабилитационный период.

До полного заживления роговицы требуется носить специальные очки, защищающие глаз от света. Эффект от операции всегда хороший, но глаз будет заживать не менее полугода.

Лазерный кератомилез (ласик) — это частичное удаление верхнего роговичного слоя, в отличие от кератэктомии. При помощи лазерного луча выжигают патологические участки и покрывают их собственной тканью роговицы.

Данный метод более щадящий, чем первый. Операцию можно сделать сразу на обоих глазах, и реабилитационный период проходит относительно безболезненно в течение пары недель. Швы при данном методе не накладывают.

Так же делают имплантацию фактичной линзы под роговицу. Метод подходит при непереносимости обычных линз. В сложных случаях, когда коррекция лазером не помогает, имплантируют донорскую роговицу либо искусственный хрусталик.

Профилактика

Так как близорукость в большинстве случаев появляется вследствие переутомления глаз, необходимо соблюдать меры профилактики:

• не нагружайте глаза слишком долгим чтением, делайте перерыв каждый час;
• сидите с ровной спиной во время чтения или работы за компьютером;
• ежедневно выполняйте гимнастические упражнения для глаз;
• обеспечьте яркость освещения во время чтения;
• питайте глаза витаминами — препарат Черника-форте.

Гимнастика для глаз ребенка

Данные упражнения могут выполнять и дети от трех лет под наблюдением взрослых. Всего 10 минут в день, потраченных на гимнастику, предотвратят появление миопии и астигматизма.

Упражнение с буквами

Откройте книгу на любой странице и ведите по буквам указкой. Пусть ребенок наблюдает за буквами. Теперь положите на книгу белый лист и сделайте то же самое. Затем вновь водите указкой по буквам печатного текста. Практика выполняется от десяти до ста раз.

Упражнение с бусинками

Положите на стол ткань или лист ватмана, рассыпьте бусины. Завяжите ребенку один глаз и попросите собрать из бусинок какую-нибудь фигуру, например, домик. Затем снимите повязку и перевяжите второй глаз. Пусть ребенок соберет еще какую-нибудь фигуру.

Упражнение с карандашом

Рисуйте на большом листе бумаги какую-нибудь геометрическую фигуру: треугольник, круг и т. д. Пусть ребенок следит за движением карандаша.

Упражнение с точкой

Нарисуйте на оконном стекле крупную точку или наклейте вырезанную из цветной изоленты точку. Пусть ребенок сначала смотрит на точку, а потом в окно. Повторять несколько раз.

Гимнастика для повышения остроты зрения

Комплекс несложных упражнений можно выполнять в удобное время:

1. Поворачивайте глазные яблоки одновременно вправо-влево несколько раз.
2. Смотрите вверх-вниз несколько раз.
3. Двигайте глазными яблоками по кругу сначала по ходу часовой стрелки, потом в обратном движении.
4. Быстро сжимайте и разжимайте глаза несколько раз.

Второй комплекс при астигматизме

1. Смотрите на отдаленный предмет полминуты, затем переведите взгляд на ближний предмет (1-1,5 м).
2. Зажмурьте глаза на несколько секунд, затем широко откройте и посмотрите сначала вниз-влево-вправо, а потом вверх-вправо-влево.
3. Вращайте глазными яблоками по ходу часовой стрелки и в обратном направлении сначала с закрытыми веками, а потом с открытыми.
4. Перемещайте глазные яблоки вверх и вниз/вправо и влево сначала с закрытыми веками, а потом с открытыми.
5. Прикоснитесь кончиками пальцев к закрытым векам и слегка помассируйте глаза.

Перечисленные упражнения выполняют по 5-6 раз. После каждого упражнения рекомендуется часто моргать глазами на счет 30.

Третий комплекс упражнений

1. Наклоняйте голову вперед-назад-вправо-влево несколько раз — по 5 наклонов в каждую сторону.
2. Разотрите ладони рук и приложите их к глазам на полминуты.
3. Сильно зажмурьте глаза 6 раз.
4. Поднимайте и опускайте брови 6 раз.
5. Водите глазными яблоками вправо-влево 6 раз.
6. Смотрите на кончик носа, затем вдаль — 6 раз.

Рекомендации офтальмологов

Здоровье глаз полностью зависит от общего состояния организма. Поэтому к профилактике астигматизма и близорукости относится:

• соблюдение режима дня;
• качественный отдых/сон;
• физическая активность;
• витаминное питание.

Вылечить миопический астигматизм возможно, если внимательно относиться к своему здоровью и не забывать проверяться у офтальмолога.

Итог

Близорукость и неправильный фокус зрения — распространенная проблема современного мира. Длительное сидение за компьютером с согнутой спиной, нездоровое питание фаст-фудом, малоподвижный образ жизни и нервные перегрузки плохо влияют на здоровье организма и зрительных центров.

Миопию можно предупредить, если организовать правильный образ жизни и не ставить свое здоровье на второе место после хобби или работы за компьютером. Прогулки по парку, выход в лесную зону, отдых у моря помогут организму отдыхать и восстанавливаться после стрессов и физических перегрузок.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/astigmatizm/miopicheskij-astigmatizm/

Из-за чего развивается миопический астигматизм и методика его лечения

Здоровье глаз важно для каждого человека. Ведь от этого органа зависит восприятие окружающего мира во всей полноте красок. Что такое миопический астигматизм и какие опасности таит? Какие существуют причины его возникновения и что может произойти, если эту болезнь не лечить?

Миопический астигматизм представляет собой сочетание близорукости и астигматизма. Это дефект зрения, при котором нарушается форма хрусталика или роговицы. При этом теряется способность к четкому видению.

С помощью линз подобный недуг не исправляется. Если не применять лечение, может ухудшиться зрение или произойдет косоглазие.

Если не корректировать астигматизм, то может возникнуть резь в глазах и частые головные боли.

Особенности болезни

Такое заболевание характеризуется появлением двух фокусов, когда свет собирается в двух точках. При этом больной человек видит размытую картинку. Различают две разновидности подобного заболевания:

1. Состояние глаза, когда на одном меридиане присутствует близорукость, а на другом зрение в норме называется — простой миопический астигматизм. При этом часть световых лучей попадает на сетчатку, а часть фокусируется перед ней.
2. Когда световые лучи фокусируются в обеих точках перед сетчаткой, такое состояние имеет название — сложный миопический астигматизм. В этом случае на двух меридианах есть близорукость, но разного значения.

Такой вид заболевания может быть врожденный или приобретенный с годами.

Важно! У детей подобное заболевание сопровождается искажением картинки на разных расстояниях.

Причины возникновения

Миопический астигматизм чаще всего имеет наследственный характер. Но может возникнуть и в результате травм, воспалений и разных операций. Часто болезнь путают с близорукостью из-за схожих признаков. Можно выделить следующие причины ее появления:

• передача по наследству;
• изменения в глазном кровообращении;
• негативное влияние внешней среды;
• нарушения во внутриглазном давлении;
• регулярное напряжение в глаз.

В результате этих причин происходит деформирование роговицы и возникает патология хрусталика.

Симптомы

Симптомами глазной болезни являются:

• нечеткое зрение и расплывчатость изображений;
• появление постоянных головных болей;
• в глазах может двоиться и возникает чувство жжения;
• при больших нагрузках на глаза возникает быстрая утомляемость;
• возникновение необходимости подносить предметы близко к глазам.

Данные симптомы могут проявиться как в сочетание друг с другом, так и отдельно. При слабой степени заболевания симптомы могут не проявляться.

Совет! Если возникают какие-то проблемы с глазами надо сразу обращаться к окулисту.

Симптомы у детей

Подобный недуг чаще беспокоит взрослых, но может появиться у детей. Очень важно определить первые признаки появления болезни. У детей обычно появляются следующие симптомы астигматизма:

1. Ребенок жалуется на появление головных болей.
2. При просмотре мультиков малыш близко подвигается к экрану.
3. Возникает усталость даже при просмотре любимых передач.
4. Появляются жалобы на то, что плохо видно.
5. Ребенок начинает щуриться.

При появлении жалоб и других признаков следует обратиться к врачу. Если у родителей есть проблемы со зрением, то стоит внимательно относиться к зрению ребенка. Диагностировать астигматизм у детей может только доктор.

Лечение детского заболевания осуществляется комплексно. При этом применяются функциональные, физические и оптические методики. Коррекционные очки для детей используются до 20 лет. После этого возраста врач может назначить лазерную коррекцию.

Важно! Эта болезнь у новорожденных проходит к 1,5 годам. Можно выполнять упражнение: приближать и отодвигать игрушку.

Диагностика

Для диагностирования миопического астигматизма проводятся специальные исследования. Диагностика осуществляется в несколько этапов: с глазами в обычном состоянии и с расширенными зрачками. Комплексное обследование содержит следующие действия:

1. Визометрия определяет остроту зрения.
2. Проверяется глазное дно.
3. Определяется рефракции глаз.
4. Исследуется сетчатка обоих глаз.

Если необходима коррекция зрения, то проводятся дополнительные исследования.

Лечение

При слабой степени миопического астигматизма лечение включает ношение коррекционных очков и выполнение упражнений для обоих глаз. При запущенной форме болезни часто применяется хирургическая коррекция, так как линзы или очки вызывают головные боли. Лечение бывает хирургическим и консервативным.

Консервативный метод заключается в периодическом ношении очков либо постоянном. При этой болезни необходимо носить очки в случаях напряжения глаз, например, при работе на компьютере или при чтении.

Хирургические методы дают лучшие результаты. Самой современной методикой считается лазерная коррекция зрения.

Важно! Лазерная методика занимает всего лишь от 30 секунд до 2 минут и требует соблюдения особых правил по восстановлению после операции.

Также применяются такие способы лечения, как кератотомия обычная и с вживлением линзы.

Профилактика

Лечение способно помочь при астигматизме, но лучше предупредить заболевание. Профилактика важна как для взрослых, так и для детей. Профилактические методы могут быть следующими:

1. Здоровое и полноценное питание, которое способствует повышению светочувствительности глаз.
2. Перемена зрительных нагрузок с подвижностью глаз.
3. При работе за письменным столом, должна быть хорошая освещенность и свет должен падать слева.
4. Специальные упражнения для глаз, которые следует выполнять каждый день. Можно выполнять йоговские упражнения или упражнения по системе Норбекова.

Благотворно влияют на зрение плавание, дыхательная гимнастика и массаж. Миопический астигматизм — неприятное заболевание, которое может вызвать дальнейшие осложнения. Но при своевременном лечении и профилактических мерах возможно полное выздоровление.

Источник: https://poglazam.ru/astigmatizm/miopicheskij-astigmatizm.html

Миопический астигматизм

В повседневной жизни люди, далекие от медицины, привыкли определять нарушения зрения простыми терминами – близорукость или дальнозоркость. Потому, когда при обследовании у офтальмолога выносится официальный диагноз, нередко пациенты впадают в шок. Что это за болезнь, насколько она опасна и как теперь быть? Миопический астигматизм, к примеру, вовсе не так страшен, как звучит на слух.

Это смешанное заболевание, сочетающее одновременно признаки астигматизма и близорукости, два наиболее распространенных нарушения зрительных функций. На сегодняшний день близорукий астигматизм у детей успешно лечится и корректируется с помощью контактных или бесконтактных оптических приспособлений.

Лечить сложный миопический астигматизм в запущенной форме у взрослых сложнее, так как изменения глазных структур могут быть уже необратимыми и сочетаться с другими осложнениями. Но тем не менее, при обращении к врачу зрение удается сохранить в 100% случаев, без потери трудоспособности и качества жизни.

Искривление роговицы и деформация хрусталика – основные причины искажения зрительной картинки и развития астигматизма

Описание и разновидности

Миопия и астигматизм – комбинация, с которой офтальмологам приходится сталкиваться достаточно часто. Миопия или близорукость – это дефект зрения, при котором человек не может четко видеть предметы, расположенные на некотором расстоянии.

Пациент испытывает затруднения при чтении, письме, работе за компьютером, вождении автомобиля.

Миопия высокой степени требует обязательного лечения и коррекции, так как страдающий этим заболеванием становится нетрудоспособным, не может полноценно себя обслуживать и передвигаться в окружающем мире.

Как вылечить астигматизм

У здорового человека изображение фокусируется строго на определенном участке сетчатки, а оттуда передается по зрительным нервам в соответствующие центры головного мозга, преобразующего зрительный импульс в полноценную зрительную картинку.

Если же сетчатка или хрусталик, или оба вместе искривлены, то фокусов получается несколько.

Условно на глазном яблоке выделяют два меридиана: горизонтальный и вертикальный. Если искривления сетчатки приходятся на вертикальный меридиан, диагностируется прямой астигматизм, если на горизонтальный – обратный. Сочетание искривления роговицы и близорукости в офтальмологии называется миопатический астигматизм.

Может развиваться миопический астигматизм обоих глаз, правого или левого глаза. Если поражены оба глаза, то такую форму заболевания классифицируют, как сложный близорукий астигматизм. Астигматизм при слабой или средней близорукости на одном глазу называется простым.

При сложной форме патологии фокусы изображения попадают не на сетчатку, а на зону перед ней. При этом близорукость разной степени отмечается на обоих глазах в вертикальных или горизонтальных меридианах.

Размытая, двоящаяся картинка – основной симптом астигматизма, сочетающегося с близорукостью

При простой форме заболевания фокусы могут попадать частично на сетчатку, а частично – на зону перед ней. Близорукость любой степени выявляется только на одном глазу, зрение на другом сохраняется в норме.

В зависимости от тяжести искажений выделяют такие степени патологии:

• Слабый миопический астигматизм – искажения совсем незначительные, пациент может и не подозревать о своей патологии. При обследовании выявляется нарушение зрения не выше трех диоптрий.
• Средний – искажения варьируются в диапазоне от 3 до 6 диоптрий, пациент чувствует дефект и обычно использует оптические приспособления, корректирующие зрение.
• Выраженный, или миопический астигматизм высокой степени искажения превышают шесть диоптрий, зрительная картинка у пациента сильно вытянута, корректирующие оптические приспособления необходимы для выполнения элементарных бытовых задач.

На заметку: любые формы искривления сетчатки и хрусталика являются врожденными, как правило, заболевание диагностируют еще у детей в раннем возрасте. От проводимого лечения и образа жизни маленького пациента будет зависеть то, как увеличится степень астигматизма, будет зрения ухудшаться или восстанавливаться.

Если терапия запаздывает, то ребенок становится инвалидом: мальчики не будут идти в армию, водить автомобиль, работать со сложными приборами, требующими высокого уровня внимательности и четкости действий.

Девочки также никогда не станут водителями, медиками, научными сотрудниками, не считая общего снижения качества жизни, ограничения возможностей в карьерном росте и личной жизни.

Почему развивается патология

Основная причина неправильной формы роговицы и других структур глаза – генетическая предрасположенность. Но существуют также факторы, провоцирующие развитие патологии. К ним относятся:

• Травмы органов зрения.
• Воспалительные процессы на глазах, вызванные бактериальной, вирусной или грибковой инфекциями.
• Некорректное проведение хирургической операции на органах зрения.
• Чрезмерные нагрузки на глаза при работе за компьютером, за рулем, в неблагоприятных климатических условиях или при занятиях некоторыми вида спорта (тяжелая атлетика).
• Нарушение микроциркуляции крови в органах зрения, вызванное заболеваниями сосудов, изменением внутричерепного или внутриглазного давления.

Как правило, врожденным является астигматизм простой формы. Сложный астигматизм высокой степени обычно относится к приобретенным патологиям глаз.

Перенапряжения глаз, несоблюдение гигиены при использовании контактных линз, вредные привычки, частые конъюнктивиты – все эти факторы могут привести к развитию сложного смешанного астигматизма

Как распознать заболевание

Слабую степень искривления сетчатки распознать самостоятельно сложно, поскольку искажение зрительной картинки незначительно, человек не воспринимает его как тревожный симптом и не обращается к офтальмологу. Ребенку просто не с чем сравнить то, что он видит, и выявить отклонения, он считает, что так видят все люди, и не проявляет никакого беспокойства.

Следующая стадия дает о себе знать более выражено, не заметить изменений зрения сложно даже школьнику. Для заболевания второй степени характерны такие симптомы:

• Снижение остроты зрения.
• Расплывчатость зрительной картинки.
• Искажение изображения, двоение объектов.
• Повышенная слезоточивость.
• Быстрая утомляемость органов зрения даже при обычных нагрузках.
• Головные боли и головокружение.

Распознать визуально человека, страдающего астигматизмом, несложно. Чтобы рассмотреть предметы, находящиеся даже на небольшом удалении, он приближает их очень близко к глазам. Чтобы точно установить степень астигматизма и сопутствующие поражения органов зрения, потребуется тщательное обследование пациента с использованием специальной аппаратуры.

Для информации: многие пациенты считают, что миопия и миопический астигматизм – это одно и то же. Да и медики нередко неправильно ставят первичный диагноз, так как внешние проявления двух разных патологий действительно схожи.

В чем же заключается разница? При близорукости, как и при искривлении роговицы, изображение падает не на сетчатку, а на область перед ней (в редких случаях фокус частично попадает и на сетчатку). Но при астигматизме дефект вызван изменением формы сетчатки и/или хрусталика.

А при близорукости проблема в изменении формы и размеров глазного яблока.

Распознать искривление роговицы и близорукость у ребенка часто удается только при случайном профилактическом осмотре уже в старшем дошкольном или школьном возрасте

Методы диагностики

На первичной консультации врач-офтальмолог подробно опросит пациента или сопровождающих его взрослых, чтобы точно выяснить, случались ли уже в анамнезе офтальмологические заболевания, когда и какие именно, проводились ли хирургические вмешательства, страдает ли кто-то из кровных родственников патологиями глаз и какими именно, чем окончилось проводимое лечение.

Затем врач проведет стандартный осмотр пациента. Для постановки предварительного диагноза применяется офтальмоскопия. Для окончательного подтверждения диагноза и выявления степени поражений глаза или глаз пациент направляется на циклоплегию. Циклоплегия – это процедура, при которой с помощью специальных медикаментов провоцируется искусственный паралич аккомодации органов зрения.

Стандартно в глаза вводится Атропин. Зрачок расширяется, и врач детально исследует глазное дно, состояние сетчатки и хрусталика, а также устанавливает рефракцию обоих глаз. На основании результатов обследования подбирается оптимальный способ коррекции зрения и при необходимости назначается лечение.

Методы лечения и способы коррекция зрения

Консервативными методами, с использованием медикаментозных средств, избавиться от данной патологии невозможно. Тем более неэффективны разнообразные народные средства: лекарственные травы никак не помогут исправить искривление сетчатки.

При близоруком астигматизме слабой степени хирургическую коррекцию зрения обычно не проводят. Врач подбирает очки или контактные линзы, может порекомендовать некоторые физиопроцедуры, комплекс упражнений для глаз, поливитаминные комплексы. Если операция и выполняется, то обычно по желанию самого пациента, в приоритете лазерная терапия.

При сложном искривлении роговицы и близорукости на обоих глазах рекомендуется хирургическое вмешательство. Возможны три способа проведения операции:

• Астигматическая кератотомия. Суть операции заключается в микронадрезах роговицы. Вначале врач определяет участки наибольшей кривизны и надсекает их. После рубцевания форма роговицы приходит в норму и зрение восстанавливается.
• Фоторефракционная кератэктомия. лазерным лучом врач снимает верхний слой роговицы, за счет чего выравнивается ее кривизна. Реабилитационный период после такого вмешательства составляет шесть месяцев. Оперировать за один сеанс можно только один глаз, потому такой метод подходит не всем.
• Лазерный кератомилех (Lasik). Под воздействием лазерного луча, строго установленной длины и интенсивности, выпариваются клетки в центральной части роговицы, что приводит к немедленному восстановлению правильной формы глаза. Такую операцию можно выполнять одновременно на двух глазах, занимает она не более четверти часа, а восстановительный период длится несколько часов. Уже в день проведения операции к вечеру пациент получает четкую, неискаженную зрительную картинку.

Каждый из перечисленных методов имеет противопоказания, существуют как свои плюсы, так и минусы. Потому решение о целесообразности выполнения того или иного вида операции принимает в первую очередь врач.

При тяжелых поражениях структур глаза и невозможности провести хирургическое вмешательство одним из перечисленных способов показана пересадка роговицы или хрусталика или же имплантация факичной интраокулярной линзы.

Инновационная методика коррекции зрения Lasik позволяет за четверть часа восстановить правильную форму роговицы и хрусталика без инвазивного вмешательства и побочных эффектов

Дополнительная информация

Хотя сегодня существует множество современных, доступных и безболезненных методов диагностирования офтальмологических патологий и их лечения, нередко астигматизм у детей, сопряженный с близорукостью, остается не выявленным до взрослого возраста. Обусловлено это тем, что сам ребенок не жалуется родителям на ухудшение зрения, он его попросту не замечает. Но родители должны обратить внимание на такие тревожные симптомы:

• прищуривание при разглядывании предметов вдали;
• сильный наклон над письменным столом при выполнении уроков или играх;
• жалобы на головные боли, головокружения;
• быструю утомляемость глаз у ребенка.

Диагностировать астигматизм возможно с первых лет жизни малыша и сразу же принять меры по корректировке. Если же не начать лечение, возрастает риск развития амблиопии (когда в зрительном процессе задействуется только один глаз, а другой остается в бездействии и в итоге атрофируется) или косоглазия, не считая того, что близорукость будет прогрессировать, а зрение ухудшаться с каждым годом.

Миопия при астигматизме во время беременности может прогрессировать – в этом случае врач посоветует отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения, чтобы избежать возможной отслойки сетчатки

Если искривление сетчатки параллельно с сильной близорукостью выявляется у беременной женщины, следует также проявить максимальные внимание и осторожность. На течение беременности и развитие плода подобная патология влиять не будет. Но при родах, когда весь организм женщины испытывает колоссальное напряжение, может произойти отслойка сетчатки.

А это уже чревато серьезным ухудшением зрения вплоть до его полной потери. Поэтому если планируется беременность, рекомендуется заблаговременно посетить офтальмолога, пройти обследование и при необходимости пролечить выявленные патологии. Если диагностирован сложный миопический астигматизм у беременной, рожать естественным путем запрещено: показано кесарево сечение.

Резюме: Астигматизм и близорукость – две распространенные патологии органов зрения, которые часто развиваются одновременно. Как правило, искривление сетчатки является врожденным дефектом, миопия присоединяется позднее.

Но в отдельных случаях толчком к изменениям структур глаза становится травма, инфекционная болезнь или ошибка при хирургической операции. Поражаться могут только один глаз или же сразу оба.

Лечение заболевания слабой степени не проводится, достаточно подобрать очки или контактные линзы нужной диоптрии и не забывать о мерах профилактики: выполнении специальной гимнастики для глаз, приема поливитаминных комплексов, сбалансированного питания, здорового образа жизни.

При астигматизме высокой степени проводятся хирургические операции, направленные на исправление кривизны роговицы. В тяжелых случаях показана замена хрусталика или роговицы имплантатами.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/miopicheskiy-astigmatizm

Астигматизм

Астигматизм – нарушение рефракции, обусловленное неправильной, несферической формой роговицы или хрусталика, что приводит к рассеиванию световых лучей и формированию искаженного изображения на сетчатке. Астигматизм свыше 1 дптр проявляется нарушением зрения, нечетким расплывчатым видением предметов, головной болью, быстрой утомляемостью при зрительных нагрузках, дискомфортом в надбровной области. Диагностика астигматизма включает консультацию офтальмолога, проверку остроты зрения, исследование рефракции (скиаскопию, рефрактометрию), биомикроскопию, офтальмометрию, офтальмоскопию, УЗИ глаза, компьютерную кератотопографию. Лечение астигматизма проводится с помощью очковой и контактной коррекции, лазерной коррекции по методике LASIK, астигмотомии, имплантации факичных линз.

Астигматизм, наряду с близорукостью и дальнозоркостью, относится в офтальмологии к, так называемым, аметропиям – состояниям, характеризующимся изменением преломляющей способности оптических сред и искажением заднего фокуса глаза. Среди всех видов аметропий астигматизм встречается в 10% случаев. Ранняя коррекция астигматизма является залогом успешной профилактики амблиопии и косоглазия.

При астигматизме в результате нарушения равномерной кривизны (сферичности) роговицы или хрусталика их поверхность обладает неодинаковой преломляющей силой в различных меридианах, поэтому пучок лучей не сходится в одной точке сетчатки, как это происходит в норме. В одних случаях изображение фокусируется на сетчатке, но в виде отрезка, размытого эллипса или «восьмерки»; в других — за или перед сетчаткой. Видимое человеком с астигматизмом изображение становится искаженным, расплывчатым, нечетким.

Астигматизм

Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика.

В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза.

Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.

Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза, офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

В зависимости от рефракции главных меридиан (перпендикулярных плоскостей глаза) различают прямой астигматизм (с наибольшей преломляющей силой вертикального меридиана), обратный астигматизм (с наибольшей преломляющей силой горизонтального меридиана) и астигматизм с косыми осями.

По виду выделяют правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме два главных меридиана взаимно перпендикулярны; при неправильном — расположены косо.

При сочетании с близорукостью говорят о миопическом астигматизме, с дальнозоркостью – о гиперметропическом астигматизме.

По времени возникновения различают врожденный (правильный) и приобретенный (неправильный) астигматизм. Врожденный астигматизм в пределах 0,5-0,75 дптр считается физиологическим – в этом случае он не отражается на остроте зрения и не нуждается в коррекции. Приобретенный астигматизм всегда является патологическим.

Направление меридианов характеризует ось астигматизма и выражается в градусах. Разница преломления самого слабого и самого сильного меридианов отражает величину астигматизма, измеряющуюся в диоптриях. По последнему признаку выделяют слабую степень (до 3 дптр), среднюю степень (3-6 дптр) и высокую степень (выше 6 дптр) астигматизма.

При неправильной преломляющей способности роговицы говорят о роговичном астигматизме, при дефекте преломления хрусталика – о хрусталиковом.

Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте.

Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли, неприятные ощущения в надбровной области.

Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.

Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз.

Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции, непрямые визуализирующие методы исследования.

Проверка остроты зрения (визометрия) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.

Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия, выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза.

Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии.

С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии, увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы.

При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением, резью в глазах, зрительным дискомфортом.

Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений.

При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога.

Однако и очки, и линзы, способны лишь на время скорректировать дефекты зрения, но не могут полностью избавить от астигматизма.

При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии. При гиперметропическом астигматизме может быть выполнена лазерная или термокератокоагуляция – прижигание периферии роговицы, увеличивающее ее выпуклость и силу преломления.

В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии.

В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место.

Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических и зрительных нагрузок, защита глаз от травмирования, исключение тепловых процедур (посещения сауны, принятия горячих ванн).

Назначается закапывание в глаза капель (с дексаметазоном, антибактериальным и увлажняющим компонентом), повторный осмотр офтальмолога.

В дальнейшем может быть рекомендовано прохождение аппаратного лечения (лазерстимуляции, видеокомпьютерных тренировок), прием специальных витаминных препаратов для глаз, прохождение курсов глазной гимнастики, массажа шейно-воротниковой зоны, гидропроцедур и т. д.

При невозможности проведения эксимер-лазерной коррекции астигматизма или его высокой степени выполняется имплантация факичных линз.

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы.

Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/astigmatism

Миопический астигматизм обоих глаз: лечение препаратами и физиопроцедурами

Астигматизм переводится с латыни как заболевания глаз с отсутствием фокуса. Другими словами, человек не может видеть четкую картинку, она слегка расплывчатая, как рисунок акварелью. Рассматриваемые предметы при этом не имеют резких контуров.

Миопический – это значит, что сопровождается заболевание ухудшением зрения в сторону близорукости, то есть миопии. Астигматизм развивается в равной степени, как у взрослых, так и у детей.

Симптомы, сигнализирующие о наличии заболевания, практически у всех одинаковые и выражаются следующим образом:

• Помимо расплывчатого изображения может присутствовать искривление основных линий наблюдаемой картинки;
• Частые головные боли;
• Глаза быстро устают даже от непродолжительной нагрузки;
• Отмечается резь, сухость, иногда непродолжительная боль глаз.

Прежде, чем делать выводы, лучше сходить к врачу-офтальмологу, он точно определит заболевание путем диагностики.

Астигматизм бывает одного или обоих глаз сразу и может быть разных степеней близорукости:

• Начальная или слабая – до 3 диоптрий;
• Средняя – соответственно до 6;
• Высокая – свыше 6.

Данное заболевание глаз может быть врожденное и приобретенное. У детей врожденный миопический астигматизм обычно составляет от 0,5 диоптрий. Он с возрастом может исчезнуть самостоятельно без дополнительного лечения.

Астигматизм имеет несколько причин, по которым начинается его прогрессирование:

• Частые инфекционные заболевания глаз;
• Непомерные нагрузки в виде однообразной деятельности, например длительного чтения при плохом освещении;
• Недостаточное количество в организме нужных для полноценного функционирования глаз витаминов и микроэлементов;
• Неудачное оперативное вмешательство;
• Травмы глаз;
• Нарушение кровообращения и метаболизма в глазах и голове;
• Генетическая склонность.

В зависимости от степени близорукости при астигматизме лечение начинают с коррекции. В некоторых случаях применяют капли, которые улучшают кровообращение и обмен веществ.

Стоит понимать, что близорукость лечить достаточно сложно, она за один день не проходит. Капли назначаются для питания тканей глаза, чтобы улучшить общее состояние.

Бывали случаи, когда некоторые препараты значительно способствовали улучшению зрения.

Другой вид средств для глаз – расширяющие зрачок или мидриатики. Их назначают на короткое время для того, чтобы расслабить мышцы внутри глаза и снять давление. Лечение миопического астигматизма без витаминных комплексов тоже не обходится, их нужно принимать самостоятельно, без напоминания врача, хотя бы раз в год.

Обязательно нужно осуществлять коррекцию зрения. Для этого применяются очки, специальные конусные или контактные линзы. При сложной степени заболевания назначается оперативное вмешательство, но оно показано только взрослым.

На современном этапе применяется лазерная коррекция для детей, но длительный эффект от нее сомнительный.

Так как глаз не сформировался и продолжает расти вместе с организмом, соответственно изменения, происходящие в нем, могут свести результаты операции к нулю.

Обычно астигматизм требует приема таких препаратов:

• «Тауфон»;
• «Ирифрин»;
• «Око-плюс»;
• «Витрум».

«Тауфон» – стимулирующее средство для глаз. Основной компонент – таурин. Имеет тонизирующее и стимулирующее действие. При наличии воспаления и отеков эффективно их устраняет.

Простой миопический астигматизм, без осложнений, легче устраняется с помощью «Тауфона». Капайте его по 2 капли несколько раз в день. Лечение проводится от 1 до 4 месяцев. Все зависит от клинической картины.

Противопоказан препарат, если присутствует аллергическая реакция на него или его компоненты. Побочные явления проявляются как зуд, непродолжительное жжение. Назначаются капли только взрослым.

После применения «Тауфона» глаза становятся более стойкими к нагрузкам, достаточно увлажнены, легче поддаются коррекции зрения. Эффективно препарат снимает воспаление, покраснение, усталость.

«Ирифрин» – мидриатик, расширяющий зрачок. Основной компонент – гидрохлорид фенилэфрина. Чаще всего применяется во время диагностики глазного дна. Но также в терапевтических целях, чтобы снять постоянное напряжение глазных мышц.

Если у вас близорукость, капайте в уголок глаза 1 каплю несколько раз в день. Лечение «Ирифрином» длится от 7 дней.

Противопоказан препарат при тяжелом заболевании печени, разных видах глаукомы, гипертиреозе, сахарном диабете. Пожилым людям с ярко выраженными нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и плохим кровообращением, а также детям младше 12-летнего возраста «Ирифрин» применять не рекомендуется.

После применения капли расширяют зрачок, снимают спазм аккомодации. При наличии раздражения и покраснения помогают их убрать.

«Око-плюс» – гомеопатическое стимулирующее средство. Основные компоненты – лютеин, зеаксантин, карнозин. В короткий срок препарат снимает раздражение глаз, постоянное напряжение, хорошо увлажняет и питает, восстанавливает зрительную функцию.

Если у вас миопический астигматизм обоих глаз, капайте по 2 капли несколько раз в день. Лечение длится от месяца. Для детей доза может быть меньше – по 1 капле такое же количество раз.

Судя по многочисленным отзывам тех, кто пользуется данным препаратом, он обладает способностью восстанавливать зрение при достаточно серьезных стадиях близорукости.

Кроме этого, активно защищает поверхность глаз от ультрафиолета, останавливает дегенеративные процессы в сетчатке и хрусталике. Усиливает кровообращение и обмен веществ. Снимает воспалительный процесс.

Делайте умеренные нагрузки на больные глаза.

Посещайте профилактические кабинеты, где установлены специальные аппараты для коррекции зрения. Это может быть лазерная установка или компьютер. Речь идет не об операции, а о стимуляции аккомодации, ее тоже делают лазером.

Существует целый комплекс упражнений для восстановления зрения, например по Бейтсу. Можно также делать простой набор упражнений, который помогает уменьшить процент миопии и убрать астигматизм.

• Плюсом в борьбе за нормальное зрение будут занятия плаванием, принятие контрастного душа, массажи.
• Отрегулируйте питание, оно должно быть насыщенно полезными для зрения продуктами, такими как морковь, капуста, черника.
• В вечернее время для чтения и других занятий используйте осветительные приборы с мощностью не меньше, чем 100 Вт.

Миопический астигматизм даже обоих глаз можно победить. Глаз – очень хрупкий предмет, зрение потерять легко, а восстановить намного труднее, иногда вообще невозможно. Лечение длится годами. Данный вопрос касается не только взрослых, но и детей.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/glaza/astigmatizm-oboih-glaz