Язва роговицы глаза – причины, симптомы и лечение (фото)

  • Язва роговой оболочки – заболевание соответствующего органа, характеризующееся возникновением кратерообразных повреждений.
  • Это патология деструктивного характера, при которой возможно снижение качества зрения и возможна его потеря, а также другие серьезные осложнения и последствия.
  • Роговая оболочка глаза человека делится на пять:
  • эпителиальный;
  • боуменова оболочка;
  • строма;
  • десцеметова оболочка;
  • эндотелий (нижний слой).
  1. Хотя такой диагноз ставится только в том случае, если повреждения затрагивают и слои, расположенные ниже боуменовой оболочки.
  2. Заболевание считается тяжелой офтальмологической патологией, которая даже при своевременном диагностировании и адекватном подходе достаточно тяжело лечится.
  3. И чаще всего на фоне такого нарушения развиваются серьезные дефекты функционирования зрительного аппарата.
  4. Практически всегда последствием развития язвы роговой оболочки становится образование рубцов на глазу (выглядят как бельмо).
  5. При этом распространяться патология может на любом произвольном участке роговой оболочки.
  6. Хуже всего, если затрагивается центральная часть, где процессы рубцевания проходят тяжелее всего, и травма такого характера во всех случаях приводит к утрате зрения.

Причины заболевания

Причиной язвы роговой оболочки могут служить:

Симптомы

Первым признаком язвы является болевой синдром, который может проявляться не сразу, а спустя 10-12 часов с момента получения травмы, при возникновении заболевания в результате воздействия патогенной микрофлоры может пройти еще больше времени.

Почти сразу после развития болевого синдрома может проявляться неконтролируемое слезотечение и светобоязнь. Другими симптомами заболевания могут служить:

  • покраснение конъюнктивы;
  • отечности в области века пораженного глаза;
  • ощущение присутствие в глазу инородных тел;
  • падение остроты зрения;
  • возможное затруднение при открывании больного органа зрения.

На поздних стадиях развития заболевания при отсутствии лечения на поверхности роговой оболочки образуется бельмо – фактически это рубцовая ткань, которую невозможно удалить.

Классификация патологии

Язвы роговицы классифицируются по следующим признакам:

  1. Характер течения (острая или хроническая форма).
  2. Происхождение заболевания (инфекционное или неинфекционное).
  3. Область локализации патологических процессов (периферическая, центральная и парацентральная).
  4. Форма заболевания.

В последнем случае язва может быть ползучей или разъедающей.

Разъедающая язва характеризуется формой полумесяца и возникает в виде совокупности нескольких очагов изъязвлений, и в данный момент специалисты затрудняются ответить на вопрос, почему иногда заболевание принимает такую сложную форму.

Фото

Лечение язвы роговицы глаза

  • Лечение язвы роговой оболочки проводится только в условиях стационара.
  • При этом в первую очередь выполняется туширование поврежденного участка с применением зеленки или йода, дополнительно производится лазерная коагуляция поврежденного участка.
  • Такие меры помогают исключить распространение патологии вглубь глаза и по его поверхности.

Терапевтическое медикаментозное лечение назначается исходя из того, какой природы заболевания.

В разных случаях могут назначаться антигрибковые, антибактериальные, противовирусные или противопаразитарные средства.

Все препараты могут вводиться как местно (в том числе не только путем инстилляции, но и инъективным способом), так и внутривенно и внутримышечно.

Если лечение проходит удачно – спустя некоторое время может назначаться лечение с применением препаратов, способствующих ускорению регенерационных и репаративных процессов.

С этими же целями может назначаться рассасывающая терапия, в ходе применения которой задействуют ультрафонофорез, электрофорез и магнитотерапию.

В некоторых случаях возникает риск прободения язвы, и предотвратить это можно с помощью послойной или сквозной кератопластики.

Возможные осложнения

  1. Это зависит от размеров изначального повреждения, правильности лечения и даже этиологии заболевания.
  2. Если язва в ходе развития распространяется не только по поверхности, но и проникает вглубь других слоев роговицы – возможны повреждения глубинных структур глаза (цилиарного тела и радужной оболочки).

  3. В результате может развиться иридоциклит, который может обрести вторичную форму, если в глубинные слои тканей попадет инфекция.
  4. Такой ход событий нередко приводит к безвозвратной потере зрения.
  5. Также осложнениями язвы роговицы являются:
  • расплавление структур глазного яблока;
  • флегмона глазницы;
  • атрофия зрительного нерва;
  • менингит;
  • вторичная глаукома;
  • энцефалит;
  • язвенные перфорации;
  • абсцесс головного мозга;
  • панофтальмит;
  • эндофтальмит;
  • потеря зрения.

Способы диагностики

В первую очередь при подозрении на язву роговой оболочки проводится стандартный офтальмологический осмотр с щелевой лампой, при этом глазное яблоко окрашивают флюоресцином, который на пораженных участках в ходе осмотра будет обретать ярко-зеленый цвет.

  • Далее проводятся процедуры офтальмоскопии, диафаноскопии, УЗИ глазного яблока.
  • Это необходимо для определения реакции на патологию глубоких слоев, которые в какой-то степени могут быть вовлечены в патологические процессы.
  • Параллельно замеряется внутриглазное давление.
  • Для этого с поверхности конъюнктивы берется мазок и выполняется бактериологический посев.
  • Такие обширные исследования позволяют составить максимально полную картину о заболевании и определить микроорганизм, ставший причиной развития патологии.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/yazva-rogovitsy-glaza.html

Язва роговицы

Одним из наиболее опасных поражений глаза, считается язва роговицы. Подобный недуг выражается в помутнении хрусталика, снижения зрения и образования кратерообразных дефектов.

Продолжительность терапии и прогнозы во многом зависит от тяжести течения патологии. Причем важно отметить, заниматься самолечением при таком негативном явлении, весьма опасно, так как может привести к полной потере зрения.

Чем отличается язва роговицы от эрозии

Формирование язвенного образования во многом схоже с симптоматикой эрозии. При обоих патологиях пациент ощущает одинаковые признаки. Однако, если эрозивная патология легко поддаётся лечению, то бороться с язвенным образованием намного сложнее.

Роговица человеческого глаза по своей структуре делится на пять слоев:

  • поверхностный слой, эпителиальный пласт;
  • боуменова оболочка;
  • строма;
  • десцеметовый пласт;
  • эндотелий.

Важно: Чаще вызывают язвенное образование на роговице стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и многие другие бактерии. Ввиду чего при подозрении на подобную патологию следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Если происходит поражение первых двух пластов роговицы, это говорит о формировании эрозии. В том случае, когда дефект распространяется глубже, подобное состояние сигнализирует о том, что развивается язва роговицы глаза у человека. Подобная патология трудно поддается лечению.

Зачастую развитие рассматриваемого недуга провоцирует значительные нарушения зрительной функции глаза. Более того, при отсутствии лечения есть высокая вероятность полной потери зрения.

Поэтому, при малейшем подозрении на этот тип дефекта требуется незамедлительно обратиться к офтальмологу для опровержения или подтверждения установленного диагноза.

Причины развития язвенного дефекта

Спровоцировать появление язвенной патологии на глазной роговице могут различные факторы, инфекционного и не инфекционного происхождения. Чаще всего возбудителями выступают:

  • бактерии;
  • грибки;
  • паразиты;
  • вирусы.

Попадает болезнетворная микрофлора в глазной орган через эрозивное образование. Что касается неинфекционного поражения, в таком случае язвенный может образоваться из-за следующих негативных факторов:

  • если человек пользуется контактными линзами, при этом неправильно их использует и хранит;
  • бесконтрольный или частый прием агрессинах препаратов. В число таких входит противогрибковые средства;
  • игнорирование правил гигиены глазного органа;
  • подобный недуг иногда может быть спровоцирован другими глазными патологиями;
  • бесконтрольное применение глазных капель, изготовленных на органической рецептуре;
  • попадание в глазной орган инородных предметов;
  • полученный ожог;
  • синдром сухого глаза, возникающий вследствие сбоя выработки слез;
  • нарушения неврологического характера;
  • проблемы со смыканием век;
  • дефицит полезных элементов в организме человека.

Важно: Многочисленные исследования показали, язва роговицы нередко развивается у лиц с истощенным организмом и быстрой утомляемостью.

Кроме вышеописанных факторов, рассматриваемая патология может возникать вследствие атопического дерматита, сахарного диабета и аутоиммунных заболеваний.

Классификация язвенной патологии

Язвенный дефект роговицы глазного органа принято классифицировать по глубине поражения и течению патологии:

  • дефекты хронического течения;
  • острого характера;
  • поверхностная патология;
  • глубокая язва;
  • прободная и не прободная.

Кроме того, подобный недуг разделяют и по положению:

  • краевые периферические;
  • пара центральные;
  • центральные дефекты.

Также язву делят по зоне распространения в ширину или глубину. Этот момент стоит рассмотреть более подробно.

Ползучий дефект роговицы

Ползучая язва роговицы получила название за счет широкого распространения. Данный тип патологии отличается тем, что один край интенсивно развивается в одну из сторон глаза. Ползучая язва роговицы опасна тем, что распространяется весьма быстро. Буквально несколько дней и большая часть роговицы поражена этим недугом.

Что касается причин формирования ползучей язвы, чаще к развитию подобной патологи и приводит незначительнее травмирование с последующим инфицированием ранки пневмококками или синегнойной палочкой.

Важно: Язвенный дефект роговицы типа ползучий считается самым опасным и коварным. Поскольку поражение затрагивает не только роговичную зону, но и продвигается вглубь глаза и вызывает омертвение тканей.

Опасность данного заболевания заключается в том, что поражение затрагивает не только зону роговицы. Нередко дефект продвигается вглубь глаза, инфицируя внутренний слой и вызывает некроз.

Читайте также:  Гемианопсия – виды, классификация, причины и лечение

Разъедающее язвенное образование

Этот тип дефекта отличается от других тем, что язвочки формируются по всему слою роговицы. При несвоевременно назначенной терапии, поражённые участки расширяются и сливаются в одну рану с последующим поражением глаза. Более того, даже после успешного лечения, язвенный дефект оставляет рубец в виде полумесяца.

Рассматриваемый тип патологи в офтальмологии считается самым сложным. Причина тому, этиология возникновения разъедающей язвы до сих пор не установлена.

Дефект роговицы гнойного происхождения

Как правило, даже незначительное повреждение глаза может спровоцировать образование эрозии. В том случае, когда в травмированное место попадет пневмококковая палочка, формирование гнойной язвы неизбежно.

Определить подобный тип заболевания можно по следующей симптоматике:

  • в самом центре слоя роговицы образуется инфильтрат незначительного размера, имеющий серовато-желтоватый оттенок;
  • на вторые сутки на месте инфильтрата образуется язва гнойного цвета;
  • передняя камера язвочки наполнена гнойным содержимым;
  • параллельно роговица начинает отекать и мутнеть;
  • развивается ирит, после которого при отсутствии лечения, формируется перфорация.

Если у человека образуется гнойная язва роговицы, начинать лечение следует незамедлительно. В противном случае существует высокий риск потери зрения.

Патология герпетического происхождения

Язва герпетического происхождения характеризуется вялым и длительным развитием. Чаще всего, неприятный дискомфорт и отделяемые компоненты отсутствуют, а само поражение чистое без признаков скопления гнойных выделений.

Проявляется герпетическая язва в форме пузырьков небольшого размера, которые образуются в эпителиальной зоне. Подобные высыпание похожи на ветки дерева.

При этом вокруг мелкой сипи на роговице появляется отек. Постепенно патология расширяется ближе к строме, чем вызывает ирит.

Если своевременно не предпринять меры, направленные на устранение дефекта, есть высокая вероятность повторного инфицирования.

Герпетическая язва наделена рядом определенных симптомов:

  • отсутствие выделяемого гноя;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • светобоязнь;
  • покраснение глаз.

Важно: Язвенное образование любой этиологии всегда формируется на одном глазу. Исключение из этого правила механическое повреждение или ожог обоих органов.

Стоит отметить, если патология поражает маленьких детей, возможно проявление боли. А вот у людей преклонного возраста, дефект протекает практически бессимптомно. В редких случаях может наблюдаться светобоязнь.

Симптомы, указывающие на патологию

Как правило, при образовании язвенного дефекта на роговице, симптоматика проявляется уже на следующий день после произошедшего инфицирования. При этом если патология образуется вследствие определенных этиологических факторов, не относящихся к вирусному поражению, симптомы могут задержаться в своем проявлении.

Как уже было описано выше, каждый тип язвенного образования обладает определенной клинической картиной течения. Однако симптоматика между ними во многом схожа:

  • чувство сильного дискомфорта, режущего характера, носящее постоянный или периодических характер;
  • обострение в виде слезоточивости и светобоязни;
  • покраснение вокруг пораженного глаза, может носить как сильный, так и умеренный характер;
  • снижение остроты зрения;
  • реже, могут возникать трудности с открытием или закрытием глаза;
  • чувство чужеродного предмета в глазу;
  • выделение гнойного образования на вторые сутки.

Если человека беспокоит один из вышеперечисленных признаков, требуется незамедлительно обратиться к офтальмологу для диагностики и назначения терапевтических мероприятий.

Важно помнить, использование любых глазных капель без предварительной консультации врача чревато опасными осложнениями. Так как воспалительный процесс может лишь усугубиться вследствие неправильного подбора лекарственных препаратов.

Как результат, образуется рубец, нередко вызывающий появление бельма.

Важно: При обширных и глубинных патологиях затрагиваются глубоких слои внутриглазных структур. Это провоцирует язвенный кератит, что вызывает полную потерю зрения.

Лечение каждого типа язвенного образования выполняется с помощью различных медикаментозных форм. Поэтому так важно посетить врача, который и назначит адекватную терапию.

Диагностика

При подозрении на язву роговицы человеку следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. Врач подтверждает или опровергает подозрение при первичном осмотре с применением щелевой лампы.

Кроме того, дабы не пропустить образования незначительных размеров, проводят дополнительное окрашивание роговицы специальным красителем.

Раствор флуоресцеина помогает выявить даже самые незначительные зоны поражения, их обширность и глубину.

Кроме того, врач дополнительно может назначить прохождение обследования при помощи следующих методик:

  • ультразвук глазного органа;
  • диафаноскопия;
  • гониоскопия;
  • офтальмоскопия;
  • тонометрия.

Важно: Обширное язвенное поражение с инфекцией зачастую затрагивает самые глубинные структуры глаза. Это провоцирует формирование язвенного кератита с последующей утратой зрения.

Также для определения первопричины, вызвавшей язвенное образование на роговице с оболочки, выполняют забор мазка на цитологическое и микробиологическое обследование. Подобное обследование позволяет определить провокатора заболевания и назначить адекватную терапию, направленную на устранение первопричины и последствий.

Лечение патологии

Устранить язвенную патологию роговицы можно только в условиях стационара. Если причина прогрессирующая инфекция, больному показана комплексная противовоспалительная терапия, состоящая из следующего:

  • недостаток выработки слез устраняют препаратами, увлажняющими поверхность глазного органа, а также увлажняющие слезную пленку;
  • обязателен прием витаминных комплексов;
  • для снятия воспалительного процесса назначаются гормональные медикаменты;
  • обязательно курс лечения дополняется антибиотиками местного действия. Например, Эритромицин, Тетрациклин и другие подобные формы;
  • при осложненном течении рассматриваемого дефекта, врач назначает введение препаратов под конъюнктиву. Это может быть Неомицин, Мономицин и другие средства из этого ряда;
  • в терапевтический курс входит внутреннее применение антибиотиков. Чаще назначаются Стрептомицин или Олететрин;
  • в дополнение показано применение медикаментов, способствующих восстановлению и укреплению глазной роговицы;
  • если существует высокий риск прободения роговицы, больному назначается оперативное вмешательство. Это может быть сквозная или послойная кератопластика. Суть этой методики в том, чтобы иссечь пораженную зону и заменить ее донорской.

Важно: При язве роговицы вне зависимости от этиологии полезна физиотерапия. Чаще применяется электрофорез и рентгенотерапия. Эти методики позволяют исключить вероятность образования грубых рубцов.

Чтобы предупредить дальнейшее развитие и поражение соседние здоровых тканей, а также углубление дефекта, доктор выполняет туширование раневой зоны раствором спирта или зеленкой. В том случае, когда причина патологии в дакриоцистите, офтальмолог выполняет промывку слезно-носового канала.

Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, спустя время доктор назначает регенерационные медикаменты. Применение подобных лекарственных средств позволяет уменьшить вероятность образования рубца.

В том случае, когда регенерирующие препараты не дали положительного результата, по завершению лечебной терапии, больному требуется проведение эксимер-лазерного иссечения образованных рубцов, которые образовались после заживления на поверхности роговицы.

Возможные осложнения

Если игнорировать лечение язвенного образования, в будущем у человека могут возникнуть следующие осложнения:

  • образование абсцесса стекловидного органа;
  • грыжевое выпячивание роговичной мембраны;
  • скопление гнойного содержимого в глазной камере;
  • формирование ирита или иридоциклита;
  • постоянное воспаление, которое может спровоцировать менингит, абсцесс головного мозга или энцефалит.

Важно: Прибегать к народной медицине и накладывать повязки на пораженный глаз категорически запрещено. Подробные манипуляции только усугубляют патологический процесс и приводят к развитию микробной среды.

В настоящее время самым опасным видом считается ползучее язвенное образование. Если вовремя не оказать квалифицирванную помощь, подобный дефект спровоцирует гнойное воспаление всего глазного органа. Более того. подобное состояние иногда осложняется тромбозом, менингитом и сепсисом.

Прогноз

К сожалению, исход язвенного дефекта на роговице один: формирование бельма на поражённом органе. Ввиду чего перспектива для зрительного отдела неблагоприятная. Если после устранения воспаления осложнения отсутствуют, нередко пациенту требуется выполнение оптической кератопластики, цель которой восстановить зрение.

Если же у больного выявлена флегмона и панофтальмит, вероятность утраты зрения довольно высокая. Кроме того, грибковые и герпетические язвочки также трудно поддаются терапии и отличаются рецидивирующим течением.

И в завершении отметим, чтобы свести к минимуму риск образования язвенного дефекта на роговице, требуется быть осторожным и стараться избегать получения травм глазного органа. Если человек пользуется контактными линзами нужно правильно хранить и ухаживать за подобными изделиями. И конечно же своевременно обращаться за помощью к офтальмологу при первом подозрении на инфицирование роговицы.

Источник: https://yazvnet.ru/drugie-vidy-yazv/yazva-rogovitsy.html

Язва роговицы глаза

Причины возникновения язвы роговицы

  • Язву роговицы вызывают различные причины:
  • • механическая травма глаза (попадание под веко инородного тела);
  • • воздействие высоких температур;
  • • воздействие едких химических веществ;
  • • бактерии и вирусы (особо опасен вирус герпеса);
  • • грибковые инфекции;
  • • повышенная сухость глаз (синдром сухого глаза, неврологические нарушения и невозможность сомкнуть веки, недостаток в организме витаминов А и В);

Кроме того, очень часто причиной язвы роговицы становится неправильная эксплуатация контактных линз (нарушение режима ношения и ухода). Именно контактные линзы, а не посторонние инородные тела в большинстве случаев становятся «виновниками» механического повреждения ткани роговицы и провоцируют возникновение тяжелых воспалительных процессов — кератитов, которые и становится началом развития язвы.

Читайте также:  Острый приступ глаукомы – симптомы, лечение и неотложная помощь

Симптомы 

Основным симптомом язвы роговицы является боль в глазу, которая возникает сразу после развития болезни. Это следствие повреждения эпителия и раздражения нервных окончаний, причем болевой синдром будет только усиливаться с прогрессированием процесса изъязвления.

  1. Одновременно с болью возникает обильное слезотечение обусловленное, и болевым синдромом, и раздражением нервных окончаний.
  2. Проявлением нестерпимых болей в глазу является и возникновение светобоязни.
  3. Реакцией прилегающих сосудов на сильное раздражение нервных окончаний является покраснение, хотя этот симптом может служить и признаком начинающегося воспаления, которое сопровождает язву.
  4. Патологический процесс, расположенный в центральной зоне, как правило, сопровождает заметное снижение зрения, вследствие отека ткани роговицы и снижения ее прозрачности.

Осложнения

При язве повреждается и строма роговицы, формирующая при восстановлении жесткий рубец. Причем, в зависимости от объема повреждения, рубец может быть едва выражен или очень заметен (так называемое бельмо). При возникновении бельма, происходит массовое прорастание новообразованных сосудов в роговицу – начинается процесс неоваскуляризации.

Зачастую при глубоких обширных язвах, с проявлениями инфекционного воспаления, в процесс могут быть вовлечены и внутриглазные структуры, такие как радужная оболочка, цилиарное тело.

Развивается иридоциклит, который сначала носит асептический характер, являясь результатом простого раздражения.

Затем, с развитием воспалительного процесса, инфекция проникает внутрь полости глаза – начинается фаза вторичного инфекционного иридоциклита, который может вести к эндофтальмиту и панувеиту, что грозит потерей зрения и глаза.

Такие тяжелые осложнения, как правило, наблюдаются при значительном прогрессировании язвы, осложненной инфекционным процессом с разрушением всей роговичной ткани, то есть прободной язвы.

Диагностика

Постановка диагноза «язва роговицы» возможна только при офтальмологическом осмотре. Такой осмотр проводится по всей поверхности роговицы при помощи микроскопа — щелевая лампа.

Как правило, дополнительно производят и окрашивание роговицы медицинским красителем — раствором флуоресцеина, для обнаружения даже самых незначительных участков повреждения.

Офтальмологический осмотр помогает также выявить глубина и обширность повреждения, реакции внутриглазных структур на воспалительный процесс и иные осложнения.

Лечение язвы роговицы

Пациенты с данным диагнозом должны получать медицинскую помощь в условиях офтальмологического стационара. Именно здесь будут уточнены причины заболевания, установлена тактика лечения.

Так, при инфекционном процессе обычно назначается массивная противоинфекционная и противовоспалительная терапия (как местная, так и общая). В некоторых случаях назначают противовоспалительные капли (например, Флоксал), также могут применяться препараты в виде мазей (например, глазная мазь Флоксал).

  • Недостаток слез компенсируют увлажняющими каплями для глаз.
  • Проводят витаминотерапию, применяя витамины группы А и В.
  • В дополнение к основному лечению обязательно назначают препараты улучшающие восстановление и укрепляющие роговицу («Тауфон», «Баларпан», «Корнерегель»).

Выраженный воспалительный процесс с угрозой прободения язвы роговицы, возможно, будет скорректирован проведением хирургической операции – сквозной или послойной кератопластики (пересадкой роговицы). Это достаточно сложная процедура, при которой производят оперативное удаление пораженного участка роговицы, пересаживая на это место соответствующий участок, взятый с роговицы глаза донора.

При выборе лечебного учреждения для лечения язвы роговицы глаза важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов клиники. Рекомендуем вам обращать внимание на репутацию заведения и оснащенность современным оборудованием, что позволяет достичь гарантированного результата. 

Операции

Источник: https://proglaza.ru/bolezniglaz/yazva-rogovici-glaza.html

Язва роговицы глаза – причины, симптомы, опасность

На глаз может обрушиться немалое количество заболеваний. Многие из них чреваты ухудшением зрения, а иногда и полной его потерей. Одно из подобных заболеваний – язва роговицы, или по-другому, язвенный кератит, при котором разрушается поражаемая часть органа зрения.

Болезнь можно различить по определенным симптомам, а с ее лечением ни в коем случае нельзя затягивать, поскольку последствия недуга могут быть весьма серьезными.

Болезнь заключается в том, что роговичные ткани предаются разрушению. Началом патологического процесса является кератит, вызванный различными причинами. Как правило, встречается гнойная форма язвы.

В структуру роговицы входит 5 слоев, среди которых:

  • Эпителиальный слой;
  • Боуменова оболочка;
  • Строма;
  • Нижний слой эндотелия;
  • Десцеметова оболочка.

Если поврежден эпителий, развивается роговичная эрозия. Если разрушение тканей распространяется глубже, нежели расположена боуменова оболочка, это и есть язва роговицы.

 Подобное поражение является весьма тяжелым.

Помимо того что лечение болезни разработать довольно сложно, роговичный недуг еще и нередко оборачивается серьезными нарушениями зрения, а в некоторых случаях способен и привести к слепоте.

Как правило, результатом заболевания выступает образование рубца в области роговицы, которое в народе зовется бельмом.

Быть пораженной язвой может любая роговичная часть, при этом самым сложным течением болезни отличается поражение центральной области, которое намного более сложно в лечении. Кроме того, образование рубцов в этой области во всех случаях оканчивается полной либо частичной утратой пациентом зрения в ней.

При недуге развивается воспаление – кератит. Как только недуг начинает развиваться, его сопровождает боль. Она является последствием эпителиального повреждения, а также раздражения нервных окончаний. При прогрессировании заболевания болевые ощущения усиливаются.

Помимо боли, симптомами язвы роговицы глаза являются:

  • Обильное слезотечение, являющееся следствием раздражения нервных окончаний и болевого синдрома;
  • Последствием этих же симптомов выступает и светобоязнь;
  • Покраснение глаза – еще один признак, который может быть как следствием сопровождающего болезнь воспаления, так и следствием раздражения нервных окончаний;
  • Отечность роговичной ткани, ее помутнение, которое при запущенности болезни хорошо видно.

Эти признаки могут сопровождать многие заболевания, но такие симптомы, как появление рубца, называемого бельмом, обычно свидетельствуют именно об этом недуге. Данное образование прорастает в ткани, в роговичную сосудистую сетку.

Язвы, поражающие обширные участки роговицы, могут затронуть и структуры глаза, расположенные глубоко в глазном яблоке, в силу чего развивается иридоциклит.

Сначала он имеет асептический характер, но когда инфекция проникает в глазную полость, развивается вторичный инфекционный иридоциклит, способный привести к полной потере зрения, а в некоторых случаях язвенный кератит в такой стадии может привести к утрате глаза.

Но такие осложнения возможны, если пациент не получает своевременное лечение, в силу чего болезнь поражает глубокие слои роговицы.

Все провокаторы заболевания делятся на две категории:

  • Инфекционные;
  • Неинфекционные.

Причины язвенного кератита инфекционного характера таковы:

  • Инфекция вирусного происхождения;
  • Грибковая инфекция;
  • Паразитарная инфекция;
  • Инфекция бактерицидного происхождения.

Из-за воздействия патогенных микроорганизмов развивается кератит, а вслед за ним и роговичная язва.

Причины язвы роговицы неинфекционного характера являются такими:

  • Влияние высоких температур;
  • Влияние химических веществ, являющихся едкими, агрессивными;
  • Механические травмы глаз, в том числе ожоги;
  • Длительное и бесконтрольное использование агрессивных препаратов с антигрибковым воздействием;
  • Недостаток минералов и витаминов в организме;
  • Игнорирование гигиенических норм при уходе за глазами;
  • Язва может быть спровоцирована болезнями глаз и их неправильным лечением, а также различными заболеваниями организма, в частности, сахарным диабетом, иммунодефицитом;
  • Синдром сухого глаза;
  • Неправильное применение и хранение контактных линз. Это одна из наиболее частых причин развития кератитов, в силу воздействия которых начинается развитие роговичной язвы. Конечно, это не значит, что нужно носить очки в роговой оправе, но за линзами нужно правильно ухаживать, хранить их;
  • Использование мазей, гелей, прочих препаратов, изготовленных согласно органической рецептуры;

Оно должно проходить исключительно под наблюдением врача. Это очень серьезное заболевание, способное привести к тяжелым последствиям. Врач подбирает лечение в зависимости от выраженности роговичной язвы.

Если причина болезни обнаружена, с ней нужно постараться справиться, но в любом случае обычно требуется лечение, направленное непосредственно на устранение роговичного заболевания.

Если язвенный кератит вызван инфекцией, лечение должно осуществляться с применением прежде всего противоинфекционных медикаментов. К тому же потребуется использование противовоспалительных препаратов.

В случае необходимости компенсации отсутствия слез при синдроме сухого глаза используются специальные капли, называемые искусственными слезами.

В ходе борьбы с недугом глаза могут применяться как препараты местного применения, так и внутреннего, в том числе в виде инъекций. Назначать лекарства может только врач после тщательного обследования.

Лечение роговицы глаза может осуществляться с помощью таких глазных капель. Они обладают антибактериальным, противовоспалительным воздействием.

Активным компонентом препарата является офлоксацин, а вспомогательными компонентами его выступает белый вазелин, шерстяной жир, жидкий парафин.

В офтальмологии «Флоксал» используется для лечения многих глазных болезней, в число которых входит кератит, язва роговицы.

Применяются капли посредством их закапывания в конъюнктивальный мешок  в количестве 1 капли с частотой 2-4 раза/сутки. Длительность использования этого медикамента не должна составлять более 2-х недель. Нельзя осуществлять лечение медикаментом во время беременности, лактации, гиперчувствительности к компонентам средства.

Читайте также:  Покраснение и боль в глазу: причины и лечение

Данное средство в офтальмологии применяется в форме глазных капель. Этот медикамент способствует регенерации роговичных тканей. Основное вещество, содержащееся в препарате – сульфатированные гликозаминогликаны.

В качестве вспомогательных компонентов лекарства используется очищенная вода и хлорид натрия. Медикамент применяется в количестве 1-2 капель с частотой 4-5 раз/сутки. Длительность лечения может составить порядка месяца.

Дозировка, частота применения препарата, продолжительность использования медикамента должна определяться врачом.

Противопоказаниями к использованию средства являются такие обстоятельства, как беременность, повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст пациента менее 18 лет, кормление грудью.

Когда лечение дает первые результаты, рекомендуется применение рассасывающего прогревания. Эта процедура необходима для того, чтобы рубец, который останется на тканях роговицы, был как можно меньше и незаметнее. Способствует этому, в том числе электрофорез.

Осуществлять лечение болезни роговичной ткани глаза можно также с помощью лазерной терапии.

Недуг роговицы может лечиться с помощью операции – кератопластики (послойной либо сквозной). Операция является достаточно сложной. Она предполагает удаление пораженных роговичных тканей. На это место пересаживается донорская роговичная ткань.

Изучив причины явления, можно сделать выводы о том, какие меры помогут защитить человека от этой проблемы.

  • Осуществляйте гигиену глаз своевременно и правильно;
  • Вовремя лечите болезни инфекционного характера, а лучше старайтесь избегать их. Это касается не только инфекционных болезней глаз, но и всего организма;
  • Остерегайтесь травм глаз, воздействия на них агрессивных веществ, в частности, химикатов;
  • Не подвергайте глаза воздействию высоких температур;
  • Применяйте любые лекарства только по назначению врача, и только согласно той схемы использования, которую он рекомендует;
  • Правильно храните и носите контактные линзы;
  • Насыщайте организм нужными ему минералами и витаминами;
  • Не давайте организму уставать – ему нужен полноценный отдых.

Данное заболевание очень серьезно, но если своевременно начать борьбу с ним, можно избежать тяжелых последствий. Самостоятельно вы этого сделать не сможете – понадобится помощь хорошего офтальмолога.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/glaza/yazva-rogovicy

Язва роговицы. Разновидности, симптомы и лечение

Язва роговицы – это дефект роговичной области, по форме напоминающий кратеры. Чаще всего патология провоцируется ростом болезнетворных бактерий. Болезнь сопровождается помутнением роговицы и нарушением зрительных функций. Самолечение при язве роговицы недопустимо.

Код по МКБ-10

H16.0 Язва роговицы.

Причины возникновения язв роговицы

К факторам, провоцирующим появление язвы роговицы, относят:

  • Термические и химические ожоги роговицы.
  • Механические повреждения глаз.
  • Вирусные и грибковые инфекции.
  • Недостаточная увлажненность зрительных органов.
  • Нехватка витаминов.
  • Нарушение обменных процессов в роговице из-за неправильного использования противовоспалительных и обезболивающих капель.
  • Нарушение правил использования контактных линз.
  • Нарушение в работе различных частей зрительных органов (блефарит, трахома, конъюнктивит и прочее).

Дополнительным критерием, влияющим на возникновение язв роговицы, становится наличие общих заболеваний организма. Среди них сахарный диабет, авитаминоз, атопический дерматит. К образованию язв также может привести общее истощение организма.

Разновидность патологии

В основе классификации язв роговицы лежат глубина и течение заболевания, положение и область распространения дефекта. Таким образом различают язвы:

Классификационный признак Разновидность язвы роговицы
Клиническая картина Хроническая
Острая
Поверхностная
Глубокая
Прободная
Непрободная
Локализация Периферическая или краевая
Парацентральная
Центральная
Глубина и ширина дефекта Ползучая
Разъедающая
Гнойная
Герпетическая

Рассмотрим некоторые виды язв роговицы отдельно.

Ползучий тип заболевания

Один край ползучей язвы распространяется, другой регенерируется. Уже спустя несколько дней роговица полностью поражается болезнью. Причина подобного явления – попадание в микротрещины пневмококков или синегнойных палочек. Во многих случаях ползучая язва проникает внутрь глаза. Его ткани при этом отмирают.

Разъедающая патология

На всем участке роговицы появляется несколько небольших язвочек. В дальнейшем они увеличиваются в объемах и их края соединяются. Как только болезнь, захватившую большую часть роговицы, удается излечить, на месте язвенного образования появляется рубец в виде месяца. Причины появления разъедающей язвы не установлены. Это и затрудняет ее лечение.

Герпетическая патология

При герпетической язве на роговице появляются пузырьки и уплотнения. Роговица отекает. Болезнь постепенно распространяется ближе к строме. Из-за этого развиваются ирит и иридоциклит. Гноя и боли при герпетической язве роговицы у взрослых нет. В случае с детьми заболевание проявляется светобоязнью, покраснением глаз и резкими болевыми ощущениями.

Гнойный вид болезни

Язва роговицы носит гнойное проявление, если в рану попал пневмококк. При этом в центральной роговичной области образовывается серовато-желтое уплотнение. За сутки уплотнение перетекает в язву. В передней камере глаза скапливается гной. Наблюдается помутнение и отечность роговицы. В ней образуются мелкие дырочки на фоне воспалительного процесса.

Симптоматические проявления

Уже через сутки после получения травмы зрительных органов проявляется симптоматика инфицирования. В случае, если причина язвы роговицы носит этимологический характер, признаки болезни появляются несколько позже. При этом каждая разновидность заболевания имеет ряд отличительных особенностей. Однако выделяют и общие признаки язвы роговицы:

  • Постоянные или периодические болевые ощущения режущего типа.
  • Боязнь света.
  • Чрезмерное выделение слез.
  • Покраснение кожи вокруг глаз и самих зрительных органов.
  • Снижение степени остроты зрения.
  • Ощущения нахождения в глазу инородного предмета.

В некоторых случаях больному трудно закрывать и открывать глаза. На вторые сутки после заражения бактерией из глаз выделяется гной.

Появление названных симптомов – повод незамедлительного обращения к врачу. Самолечение может только усугубить состояние. На месте язв могут образовываться рубцы, приводящие к формированию бельма. Возможная картина заболевания и прогнозы при язве роговицы выглядят так:

Как выявить болезнь

Прежде чем приступить к осмотру глаза с помощью щелевой лампы, роговицу окрашивают флюоресцентным раствором. Благодаря этому становятся заметны самые маленькие язвы. Для составления общей клинической картины используются также такие исследования:

  • УЗИ зрительных органов.
  • Просвечивание уплотнений пучком света.
  • Осмотр передней камеры глаза.
  • Измерение внутриглазного давления.

Выявить возбудителя язвенного процесса помогают анализы мазков с роговичной оболочки на цитологию. Также проводятся микробиологические исследования.

Способы лечения язвы роговицы

Для лечения язвы роговицы больного госпитализируют. Все лечебные мероприятия проводятся под врачебным контролем. Чаще всего выбирается такая схема действий:

  • Увлажнение глаз с помощью капель, заменяющих натуральную слезу.
  • Восполнение дефицита витаминов.
  • Снятие воспаления с помощью стероидных и гормональных средств.
  • Назначение мазей на основе антибиотиков.
  • Введение препаратов с антибиотиками под конъюнктиву в случае, если отмечается тяжелая форма заболевания.
  • Применение препаратов, нормализующих восстановительную и защитную функции роговицы.

Исключить дальнейшее распространение воспалительного процесса при консервативной терапии помогает прижигание язвы зеленкой или йодом. При язвенных процессах роговицы, вызванных дакриоциститом, промывают носослезный канал. Если язвы активно заживают и наступает полное выздоровление, возможно эксимерлазерное удаление рубцов. Как лечат язву роговицы на практике можно увидеть в комментарии:

Если воспалительный процесс не удается остановить консервативным лечением, показано оперативное вмешательство. Для борьбы с заболеванием используется послойная или сквозная кератопластика. При этом поврежденный участок роговицы удаляется и заменяется донорским.

Осложнения язвы роговицы

Язва роговицы – одно из тех заболеваний, которое без должного лечения может привести к страшным и порою необратимым последствиям. Среди осложнений патологии выделяют:

  • Вторичную глаукому.
  • Грыжи в районе мембраны роговицы.
  • Полную атрофию зрительных органов
  • Бельмо, приводящее к слепоте.
  • Гнойные накопления.
  • Абсцессы стекловидного тела.
  • Иридоциклиты и ириты.
  • Гнойные воспаления головного мозга.
  • Менингиты и энцефалиты.

Наиболее опасным видом язвы роговицы считается ползучая. Она чаще всего приводит к таким осложнениям, как менингит, тромбоз пещеристого синуса, сепсис.

Меры профилактики, позволяющие снизить риск образования язвы роговицы, очень просты. Достаточно соблюдать правила использования линз и личной гигиены. Обнаружив первые признаки заболевания нужно срочно идти к врачу.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/yazva-rogovicy/

Ссылка на основную публикацию