Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболевания

Среди офтальмологических заболеваний особняком стоит недуг, который считается неприятным – астигматизм. Встречаться может и у детей, из-за наследственных факторов. В приобретенном состоянии чаще всего поражает взрослых.

Название болезни буквально означает – «отсутствие фокусной точки». Расфокусировка глаз явно выражена визуально, особенно при высокой степени заболевания.

Диагностика затруднена на ранних стадиях, а процесс лечения содержит множество особенностей.

Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболевания

Что такое астигматизм глаз у взрослых

Почему наступает астигматизм

В процессе данного заболевания нарушается конфигурация аппарата зрения, что влечет сбой его оптики. В результате хрусталик обретает неидеальную форму, либо искривляется неравномерно глазная роговица.

Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболевания

Астигматизм глаз у взрослых

Основой вариант появления – наследственный, из-за унаследованной зрительной патологии оказывается нарушенной равномерность давления, которое воздействует на веки, костные ткани глазниц, мышцы, приводящие глаз в движение.

Совет. По этой причине, если взрослый родитель страдает астигматизмом, при рождении ребенка рекомендуется в максимально ранний срок провести обследование глаз, чтобы выявить данную патологию при ее наличии.

Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболевания

Виды астигматизма

Второй вариант – приобретенный, имеет иные причины возникновения. Наиболее часто он появляется во взрослом возрасте у пациентов, получивших глазные травмы, либо которым проводилась глазная операция. В данных ситуациях провоцирует аномалию появление роговичных рубцов. Также помутнение роговичного слоя или его воспаление могут впоследствии вызвать астигматизм.

Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболевания

Астигматизм. Что это такое

Проведение диагностики

Прежде чем говорить о диагностике, необходимо выяснить, как астигматизм проявляется. Это важно, поскольку понимание принципа проявлений заболевания поможет четче отследить симптоматику, что в свою очередь упростит диагностику.

Проявления болезни

Для данного заболевания всегда характерна астенопия в развитии. Она ощущается в виде быстрой утомляемости глаз, независимо от нагрузки на орган зрения. Совместно с этим в глазах периодически возникает ощущение «песка». Третье вероятное проявление – непереносимость очков. Пациент испытывает дискомфорт при ношении очков, и это требует их постоянной замены.

Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболевания

Астенопия

Симптоматика

Что касается симптомов, они малоспецифичны, особенно на ранних стадиях начала болезни.

  1. Расфокусированность зрения, сначала практически незаметная, и принимаемая ошибочно за усталость зрительного аппарата.
  2. Позднее может возникать покраснение глаз, жжение, будто в них насыпан мелкий песок.
  3. В глазах начинает двоиться, время от времени раздваиваются окружающие предметы, но затем картинка вновь сливается.
  4. Теряется четкость зрения. Это тоже происходит не постоянно, а изредка.
  5. Может появиться боль и давление в глазах при чтении или занятости, требующей зрительного усилия.
  6. Возникает трудность в адекватной оценке расстояния до близкого или далекого объекта.

Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболевания

Информация о заболевании

Диагностирование

Выявление астигматизма для установки диагноза включает ряд мероприятий, которые начинаются с консультации окулиста. Верная и точная диагностика не всегда возможна при осмотре прямыми визуализирующими методами. Чаще приходится применять специальную аппаратуру и особенные методы.

Таблица. Способы диагностики астигматизма.

Диагностический метод Описание
Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболеванияВизометрия Это способ проверки зрительной остроты, который для выявления астигматизма осуществляется в двух видах. Проверка с коррекцией осуществляется при помощи пробной оправы, одна часть которой глухая, непрозрачная, а перед второй сменяются линзы.
Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболеванияСкиаскопия Пациент во время процедуры сиди на стуле. Напротив, на расстоянии метра сидит врач. Пациенту светят сбоку лампой на линии глаз. Врач при помощи скиаскопа разглядывает глазное дно при попадании на него луча, отражаемого прибором. Суть в перемещении световой точки и его особенностях, из которых офтальмолог и делает заключение. Метод сложен, но эффективен.
Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболеванияЦилиндроскиаскопия Тот же метод, который описан выше, но применяются цилиндрические линзы в приборе, вместо сферических. Дает более точную диагностику.
Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболеванияРефрактометрия Способ снабжает практически полной информацией о смене рефракции, и являются ведущим в определении астигматизма. При расширенном зрачке автоматическим рефрактометром выполняется замер, с анализом и распечаткой данных.
Биомикроскопия Помогает установить возможные причины астигматизма и при большом увеличении исследовать глазные структуры.
Офтальмоскопия Используется для исключения возможных патологий в глазном дне или стекловидном теле.
Кератотопография Проводится с помощью компьютерной техники, позволяет обнаружить роговичную форму астигматизма и выяснить, какова ее степень.
Офтальмометрия Офтальмометром на глаз проецируются два световых изображения. При отсутствии астигматизма они соприкасаются, при наличии – нет.
УЗИ Используется для исследования переднего сегмента зрительного органа.

Нормальное зрение и астигматизм

Как осуществляется лечение

Первое, что необходимо для того, чтобы избавить пациента от астигматизма – правильно подобранные очки. Это самый популярный и широко используемый метод, с поправкой на то, что, в отличие от традиционной коррекции зрения, астигматизм корректируется очками, имеющими специальные линзы.

Очки

Линзы астигматических зрительных приборов для каждого пациента подбираются индивидуально. Если к заболеванию прибавляется другой недуг, например, при сочетании с гиперметропией, цилиндр имеет продольный вид. При сопутствующей астигматизму близорукости выглядят как наружная цилиндрическая поверхность.

Очки при астигматизме

Важно! Линзы в коррекционных астигматических очках цилиндрические, они действуют посредством снижения или увеличения преломляющих усилий в основном глазном меридиане.

При астигматизме подобрать очки – не простая задача еще и по причине того, что часто у пациентов наблюдается их непереносимость.

Цилиндрические линзы при разном виде астигматизма

Кстати. Могут возникнуть боли в глазах и голове, ощущение давления на глаза и череп. Это означает, что зрительный прибор нужно менять, поскольку изменилось зрение из-за изменения уровня астигматизма.

Контактные линзы

Схематичное изображение отличий сферической и торической линзы

Линзы различаются по длительности ношения. Например, популярны однодневные линзы от Bausch+Lomb Biotrue® ONEday (Биотру однодневные).

Они изготовлены из материала HyperGel (ГиперГель), который сходен со структурами глаза и слезой, содержит большое количество влаги — 78% и обеспечивает комфорт даже после 16 часов непрерывного ношения.

Это оптимальный вариант при сухости или дискомфорте от ношения других линз. За этими линзами не нужно ухаживать, каждый день надевается новая пара.

Также существуют линзы плановой замены — силикон-гидрогелевые Bausch+Lomb ULTRA, использующие технологию MoistureSeal® (МойсчеСил). В них сочетается высокое содержание влаги, хорошая проницаемость для кислорода и мягкость. Благодаря этому линзы не ощущаются при ношении, не повреждают глаза.

Такие линзы нуждаются в уходе с использованием специальных растворов — например, ReNu MultiPlus (Реню МультиПлюс), который увлажняет и очищает мягкие линзы, уничтожая вирусы, бактерии и грибки, используется для хранения линз. Для чувствительных глаз оптимален раствор ReNu MPS (Реню МПС) со сниженной концентрацией действующих веществ.

Несмотря на мягкость формулы, раствор эффективно удаляет глубокие и поверхностные загрязнения. Для длительного увлажнения линз разработаны растворы с гиалуроновой кислотой – естественным увлажняющим компонентом.

Например, универсальный раствор Biotrue (Биотру), который кроме удаления загрязнений, бактерий и грибков обеспечивает 20-часовое увлажнение линз благодаря наличию в средстве полимера гиалуронана.

Лекарства

Медикаментозная коррекция заключается в назначении капель для глаз, улучшающих в них кровообращение. Особенно часто прописываются витаминные капли, которые улучшают в тканях глаза обменные процессы, что, безусловно, полезно для восстановления роговицы в ее нормальной форме и хрусталику.

Капли для глаз «Тауфон»

Разумеется, только от применения капель астигматизм не исчезнет, но прогрессирование процесса можно замедлить, и улучшить результат очковой терапии.

Гимнастика

Еще один метод поможет в излечении данного заболевания – глазная гимнастика. Зарядка для зрительного органа не даст образоваться мышечной атрофии и пойдет на пользу всему глазу, улучшив его общее состояние.

Гимнастические упражнения для глаз

Упражнения выполняются дважды в день. Повтор каждого рекомендуется проводить до шести раз. Гимнастический курс – от двух месяцев.

  1. Закрытые плотно веки. Голова прямо. Под веками глаза поворачивать во все стороны поочередно.
  2. То же самое проделать по часовой стрелке. Затем в обратную сторону. Затем открыть глаза и повторить упражнение.
  3. Насколько возможно часто моргать одну минуту.
  4. Полминуты пристально смотреть на палец, который находится у переносицы.
  5. Перемещать взгляд последовательно с близкого предмета на далекий и обратно.

Упражнения при астигматизме

Кроме общих упражнений, есть занятия по методу Бейтса. Это офтальмолог из США, который в основу глазной гимнастики, препятствующей астигматизму, взял древние восточные методики.

  1. Поворачивать голову по самой широкой амплитуде сто раз.
  2. При чтении мелкого текста взгляд передвигать не сразу на следующую строку, а между строками, и только затем, поморгав, начинать новую строку.
  3. При перемещении взгляда со строки на строку поворачивать голову.
  4. Моргать минуту, не просто часто, но максимально мягко.

Фигуры для упражнений

Лазер

Все вышеописанные способы – корректирующие и применяемы лишь при легких формах астигматизма. Полностью избавить пациента от тяжелой формы заболевания можно лишь оперативно. Операции у взрослых проводятся при использовании лазера. При этом применяются несколько различных методик, предполагающих различные варианты использования данного прибора.

Вид хирургического вмешательства определяет только окулист

Наиболее часто применяемая процедура – кератомилез. Совершая ее, хирург отделяет верхний роговичный слой, выравнивает его и фактически создает другую линзу. Проводится операция с минимумом осложнений и считается несложной и эффективной. Через час-два к пациентам возвращается зрение, а послеоперационный период истекает в течение двух суток.

С той же техникой и тем же прибором, но в более усовершенствованном варианте проводится операция РЭИК. Она дает возможность выбрать индивидуальную программу хирургического вмешательства, рассчитав необходимую силу воздействия лазера. С помощью этого метода избавляют от самых сложных проявлений астигматизма, возвращая пациентам идеальное зрение.

Кератомилез

Совет. После данной операции рекомендовано не испытывать нагрузок, не подвергаться тепловым воздействиям и не пить алкоголь в течение месячного срока.

Читайте также:  Отеки под глазами: причины и лечение. как убрать отеки быстро

Профилактика

Можно ли предотвратить астигматизм профилактическими мерами? Да, если чередовать в течение жизни зрительные нагрузки с отдыхом. Речь, разумеется, о приобретенном недуге, а не о его наследственной форме.

Отдых должен быть активным – глазная гимнастика, переключение зрения.

Также не лишними окажутся любые оздоровительные мероприятия, которые укрепят организм – массаж и водные процедуры, спортивные упражнения и велоезда, ходьба.

Езда на велосипеде

Нужно полноценно питаться, снабжая организм витаминами, в том числе необходимыми глазам.

Также рекомендуется избегать травмирования глазного аппарата, для чего стоит принять меры безопасности, если при осуществлении какой-либо деятельности травмирование возможно.

Видео – Жить здорово! Астигматизма

Источник: https://linzopedia.ru/chto-takoe-astigmatizm-glaz-u-vzroslyx.html

Астигматизм: что это такое, фото, лечение астигматизма глаз

Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболевания

Астигматизм (в переводе с латыни – отсутствие фокуса) – это врожденная или приобретенная аномалия рефракции, при которой входящие в глаз лучи фокусируются не в одном, а в нескольких разных фокусах. Таким образом изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а в различных точках перед или за ею. Из-за этого человек с астигматизмом жалуется на размытость и искаженность изображения, двоение в глазах и зрительный дискомфорт.

В отличие от миопии (близорукости) и гиперметропии (дальнозоркости), астигматизм не относится к сферическим рефракциям. Это значит, что световые лучи при нем преломляются неодинаково в разных отделах роговицы и хрусталика. Вследствие этого коррегировать астигматизм намного труднее других видов амметропий. Следует отметить, что неправильный астигматизм вовсе не поддается очковой коррекции.

Физиологический и патологический астигматизм

Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболевания

Оптическая система глаза преломляет падающие лучи неравномерно. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения глазного яблока и оптическим несовершенством его преломляющих сред. Астигматизм в пределах 0,34 дптр считается нормальным физиологическим. Он никак не влияет на остроту зрения, не вызывает зрительной утомляемости, двоения в глазах, головных болей и других астенопических явлений. Такой вид астигматизма присутствует практически у каждого человека.

В отличие от физиологического, патологический астигматизм доставляет человеку массу дискомфорта. Особенно опасен он для детей. При отсутствии своевременного лечения данная патология может приводить к развитию косоглазия или рефракционной амблиопии (не поддающемуся коррекции снижению остроты зрения).

Причины возникновения патологии

Офтальмологи выделяют два основные вида астигматизма: роговичный и лентикулярный (хрусталиковый).

Причиной первого является неравномерная изогнутость роговой оболочки глаза, из-за чего она не может сфокусировать входящие лучи в нужной точке сетчатки. Вследствие этого у человека наблюдается размытость изображения.

Хрусталиковый астигматизм возникает вследствие неправильной формы хрусталика или его смещения (вывихи, подвывихи).

Следует отметить, что преломляющая сила роговицы составляет в среднем 43 дптр, тогда как хрусталика – всего 19 дптр. Это значит, что роговая оболочка играет наиболее важную роль в рефракции (преломлении лучей) глаза. Именно ее неправильная форма чаще всего приводит к астигматизму.

Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболевания

Наиболее частые причины врожденного и приобретенного астигматизма:

  • Отягощенная наследственность. Врожденная форма болезни чаще всего передается по наследству от родителей, которые также имеют данную патологию. Такой астигматизм обусловлен дефектами генетического кода и проявляется в раннем детском возрасте.
  • Травмы. Контузии, проникающие и непроникающие ранения глазного яблока могут приводить к смещению хрусталика, царапинам или разрывам роговицы. Вследствие этого на роговой оболочке образуются рубцы, деформирующие ее. У больного возникает односторонний, чаще неправильный астигматизм.
  • Воспалительные заболевания глаз. Различные кератиты являются одной из наиболее частых причин искривления роговицы. Они приводят к нарушению ее целостности, деформации, помутнению. Естественно, все это оказывает неблагоприятное влияние на рефракцию глаза.
  • Кератоконус, кератоглобус, дистрофии роговицы. Эти заболевания нередко приводят к изменению нормальной формы роговой оболочки. Если в норме она выглядит идеально изогнутой полусферой, то при астигматизме имеет неправильную форму или неровности на поверхности.
  • Хирургические вмешательства. Операции, в ходе которых выполняется разрез роговицы, могут приводить к ее деформации. Причиной чаще всего является неправильное наложение послеоперационных швов, их расхождение или преждевременное снятие.

Классификация патологического астигматизма

Астигматизм принято подразделять на правильный и неправильный. Первый чаще всего является врожденным и имеет более благоприятное течение. Как правило, он легко поддается очковой или контактной коррекции.

Неправильный астигматизм обычно возникает вследствие травм, воспалительных поражений роговицы, хирургических вмешательств. Он не поддается коррекции, а исправить его можно только с помощью лазерной коррекции зрения.

Помимо этого в офтальмологии существует целый ряд классификаций астигматизма.

Виды

В зависимости от того, где локализуются оптические фокусы (перед сетчаткой или за ею), выделяют миопический, гиперметропический и смешанный астигматизм. При миопическом лучи собираются перед сетчаткой, при гиперметропическом – позади ее. Для смешанного характерно сочетание в одном глазу близорукой и дальнозоркой рефракций.

  • Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболеванияПростой гиперметропический. Для него характерна нормальная рефракция в одном из двух главных меридианов и ослабленная во втором. Таким образом одна часть входящих в глаз лучей фокусируется на сетчатке, другая – позади ее.
  • Сложный гиперметропический. При нем наблюдается ослабление рефракции в обоих главных меридианах, причем выраженное в разной степени. Вследствие этого за сетчаткой пораженного глаза формируется искаженное изображение окружающих предметов.
  • Простой миопический. У таких больных рефракция в одном из главных меридианов (чаще горизонтальном) нормальная, а в другом – увеличена. Из-за чрезмерного преломления часть лучей фокусируется спереди от сетчатки, вызывая размытость изображения.
  • Сложный миопический. Для него характерно увеличение преломляющей силы в обоих главных меридианах, выраженное в неодинаковой степени. Изображение падает перед сетчаткой. Больной жалуется на размытость изображения и плохое зрение вдаль.
  • Смешанный. В одном из главных меридианов лучи преломляются слишком сильно, в другом – слабо. Из-за этого одна часть их фокусируется впереди сетчатки, другая – позади. Для патологии характерна выраженная размытость и нечеткость зрения.

Для неправильного астигматизма характерна не только различная кривизна двух главных меридианов, но и неодинаковая преломляющая сила в пределах одного меридиана. Это обусловлено неровной поверхностью роговицы. Такой астигматизм не коррегируется очками и контактными линзами.

Типы

В астигматичном глазу есть два главные меридианы, расположенные под углом 900 друг к другу. Одних из них более сильно преломляет входящие лучи, второй – наиболее слабо. В зависимости от расположения этих двух меридианов выделяют различные типы астигматизма.

  • Прямой. Для него характерно более сильное преломление лучей в вертикальном меридиане. Такой тип астигматизма встречается чаще всего.
  • Обратный. Входящие лучи сильнее преломляются в горизонтальном меридиане, чем в вертикальном. Встречается довольно редко и вызывает у человека массу дискомфорта.
  • С косыми осями. Главные меридианы имеют не горизонтальное или вертикальное направление, а косое.

Степени

Разница между преломляющей силой двух главных меридианов, выраженная в диоптриях, показывает степень астигматизма. Чем он больше – тем хуже видит человек.

Выделяют такие степени астигматизма:

  • слабый – до 3 дптр;
  • средний – 3-6 дптр;
  • высокий – более 6 дптр.

Астигматизм менее 0,5 дптр не доставляет человеку выраженного дискомфорта, из-за чего не подлежит коррекции. Очки или контактные линзы следует носить в том случае, когда патология снижает трудоспособность или качество жизни больного.

Симптомы заболевания

Физиологический астигматизм не имеет клинических симптомов, вследствие чего человек вовсе не замечает его. Он совершенно безвреден, не приводит к развитию осложнений и не требует коррекции. Появление неприятных симптомов характерно для различных видов патологического астигматизма.

Наиболее характерные симптомы заболевания:

  • снижение остроты зрения;
  • искаженное, размытое изображение окружающих предметов;
  • привычка прищуриваться или оттягивать кнаружи кожу век;
  • астенопические проявления.

Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболевания

Для аккомодативной астенопии характерно появление зрительной утомляемости. При взгляде на окружающие предметы человек вынужден напрягать глаза в попытке сместить фокусы ближе к сетчатке. Это вызывает дисфомфорт, рези и болезненные ощущения в глазах, сильные головные боли.

Со временем у больного может развиваться аккомодационное косоглазие. Это явление особенно часто возникает у детей старше 2-4 лет. Оно довольно опасно, поскольку может приводить к необратимым последствиям (например, амблиопии – выключения одного глаза из акта зрительного восприятия).

Методы диагностики астигматизма

Заподозрить наличие астигматизма можно по характерным жалобам человека. Диагностическая программа обычно включает определение остроты зрения и рефракции, скиаскопию, измерение внутриглазного давления, биомикроскопию.

Наиболее доступным и довольно достоверным диагностическим методом является скиаскопия. Она позволяет всего за несколько минут измерить рефракцию в разных меридианах, узнать вид, тип и степень астигматизма. Для определения рефракции также можно использовать более современный метод – рефрактометрию.

В диагностике роговичного астигматизма большое значение имеет офтальмометрия и компьютерная кератотопография. В норме роговица должна быть идеально круглой и иметь вид ровной сферы. В случае астигматизма данные методики выявляют измерение кривизны роговой оболочки или различные неровности на ней.

Очковая и контактная коррекция астигматизма

Для коррекции простого миопического и гиперметропического астигматизма используют циллиндрические линзы. Они преломляют световые лучи всего в одном направлении, перпендикулярном оси циллиндра. При сложном и смешанном астигматизме обычно используют комбинацию сферических и циллиндрических линз.

Следует отметить, что ношение очков, жестких или мягких контактных линз не излечивает заболевание, а только коррегирует аномалию рефракции. Поэтому наряду с коррекцией необходимо постараться выявить причину астигматизма и по возможности устранить ее. Это поможет избежать прогрессирования болезни в дальнейшем.

Контактные линзы имеют ряд преимуществ перед ношение очков. Контактная коррекция довольно удобна и обеспечивает более эффективную коррекцию зрения. При астигматизме очень важно зафиксировать линзу в нужно положении. Для этого используются различные методики: применение балласта или перибалласта, отсечение края линзы.

Читайте также:  Глаукома – причины, симптомы, лечение и профилактика (фото)

Лазерное лечение

Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболевания

Показано при неправильном астигматизме, невозможности или нежелании носить контактные линзы или очки. Лазерная коррекция является золотым стандартом хирургического лечения патологии и выполняется по желанию пациента. Перед вмешательством необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Лазерная коррекция роговичного астигматизма противопоказана в таких случаях:

  • период беременности и лактации;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • катаракта, глаукома, воспалительные заболевания глаз;
  • тяжелые поражения сетчатки.

Лазерное лечение особенно эффективно при неправильном астигматизме, который не поддается очковой коррекции. Оно помогает убрать дефекты роговицы и вернуть ей нормальную форму. После лазерной коррекции человек обретает способность хорошо и четко видеть окружающий его мир.

Источник: https://bezboleznej.ru/astigmatizm

Астигматизм

Астигматизм – это связанное с неправильностью формы роговицы или хрусталика глаза нарушение его рефракции.

Астигматизм, симптомы которого заключаются в искривленном видении линий и предметов, является самой распространенной причиной плохого зрения, причем он может быть близоруким, дальнозорким, а то и вовсе сочетанным.

В последнем случае вдоль одной оси восприятия отмечается дальнозоркость, вдоль другой – близорукость.

Общее описание

Нормальное состояние определяет для здорового глаза сферическую и ровную поверхность хрусталика и роговицы. Если же речь идет о рассматриваемом нами астигматизме, то в этом случае свойственная им сферичность подвергается определенным нарушениям, что проявляется в различной степени кривизны относительно различных направлений.

Астигматизм глаз — что это и как лечить, причины и симптомы заболевания

Сравнение особенностей здорового глаза и глаза при астигматизме

Таким образом, астигматизму, в зависимости от конкретного меридиана поверхности роговицы, свойственна разница в преломляющей силе, а, следовательно, и в изображении предмета, который при прохождении через указанные нарушения роговицы световых лучей, воспринимается с соответствующими искажениями.

Причины астигматизма

Основная причина астигматизма заключается в нарушении конфигурации, свойственной глазной оптической системе. Преимущественно вызывает это нарушение наследственность, которая определяет последующую патологию зрения. В этом случае оно связывается с врожденной неравномерностью в давлении, оказываемом на веки, глазодвигательные мышцы и кости глазницы.

Помимо этого астигматизм может быть и приобретенным. Его появлению в частности способствуют рубцовые изменения, происходящие с роговицей и возникшие по причине получения травмы глаза. Способствовать астигматизму также могут офтальмологические операции, помутнение роговицы, дистрофические процессы и воспаления (кератиты).

Виды астигматизма

Рефракция главных меридианов (перпендикулярные плоскости глаза), определяет такие виды астигматизма, как астигматизм прямой, при котором отмечается наибольшая преломляющая сила в вертикальном меридиане, обратный астигматизм с наибольшим преломлением в вертикальном меридиане, а также обратный астигматизм, при котором наибольшая преломляющая сила наблюдается в горизонтальном меридиане. Помимо этого также выделяют астигматизм, характеризуемый косыми осями.

Кроме того, астигматизм может быть правильным или неправильным. Правильный астигматизм подразумевает под собой взаимную перпендикулярность двух главных меридианов, неправильный же характеризуется их косым расположением.

Правильный астигматизм, в свою очередь, делится на простой (один из меридианов характеризуется наличием нормальной рефракции, эмметропии), сложный (со свойственной ему рефракцией в одном и том же виде, гиперметропией или миопией для обоих меридианов) и смешанный (виды рефракции различны для обоих меридианов).

Сочетание с такой патологией, как близорукость, определяет миопический астигматизм, а сочетание с дальнозоркостью определяет гиперметропический астигматизм.

В соответствии со временем возникновения астигматизма также определяется его конкретная разновидность. В частности это врожденный (или правильный астигматизм) и астигматизм приобретенный (то есть, неправильный).

Врожденный астигматизм, для которого показатели диоптрий составляют порядка 0,5-075, является физиологическим, соответственно, на остроте зрения он никак не отражается, а потому коррекция в этом случае не требуется.

Что касается приобретенного астигматизма, то он является уже патологией.

За счет направления меридианов определяется ось, свойственная астигматизму, которая указывается в градусах.

Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов – это величина астигматизма, измерение которой производится в диоптриях.

В соответствии с последним признаком выделяется слабая степень (до 3 диоптрий), средняя степень (в пределах 3-6 диоптрий), а также высокая степень (свыше 6 диоптрий) астигматизма.

Неправильность в преломляющей способности, свойственной в целом роговице, указывает на роговичный астигматизм, наличие же дефекта в преломлении хрусталика, соответственно, указывает на хрусталиковый астигматизм.

Астигматизм: симптомы

Преимущественно астигматизм в основных своих проявлениях наблюдается в дошкольном возрасте или в раннем школьном возрасте.

Так, дети с данным заболеванием могут путать схожие между собой буквы или же менять их в словах местами. Помимо этого отмечаются жалобы на плохое качество зрения, предметы видятся в нечетком и искаженном состоянии.

Достаточно часто возникают головные боли, а также неприятные ощущения, локализованные в области надбровья.

Характерная особенность астигматизма – астенопия, которая проявляется в очень быстрой утомляемости зрения, а также в ощущении наличия в глазах «песка». Также отмечается непереносимость в ношении очков, это же является причиной частой их замены.

В остальном же симптомы астигматизма являются малоспецифичными. Так, ранние стадии заболевания нередко характеризуются незначительной расфокусированностью в зрении, что нередко воспринимается не иначе как усталость глаз.

В качестве признака, который должен насторожить в отношении возможного астигматизма, выделяется утрата четкости в зрении, что определяет восприятие предметов в деформированном, расплывчатом и неровном их виде. Также следует обратить внимание на боль и покраснение глаз, на жжение в них.

Помимо этого может возникнуть двоение в глазах, что наблюдается в случае повышенной зрительной нагрузки (в процессе работы за компьютером, при длительном чтении), а также затрудненность в визуальном определении расстояний до объектов и т.п.

Диагностирование астигматизма

Консультация специалиста предусматривает в случае подозрения на наличие рассматриваемого нами заболевания проведение комплексной оценки состояния зрения. Помимо этого производится осмотр структур глаз, исследованию подвергают рефракцию, дополняя его непрямыми визуализирующими методами.

Визометрия (процедура проверки остроты зрения) может исключать коррекцию, а может быть дополнена ею.

В случае коррекции в частности пациенту надевается пробная оправа, один глаз в которой прикрыт непрозрачным экраном, а для другого используют в качестве последовательной замены цилиндрические линзы, располагающие различной степенью преломляющей силы, что позволяет добиться максимального эффекта в показателях остроты зрения.

Что касается определения степени рефракции, то для нее применяется скиаскопия (или же теневая проба). Для нее используются сферические линзы и линзы цилиндрические. Для получения более детальных сведений относительно рефракции применяется рефрактометрия, производимая в состоянии, требующем предварительного расширения зрачка.

Для определения возможных причин, способствующих появлению астигматизма (в результате дегенеративных или воспалительных заболеваний) применяется биомикроскопия глаз. Чтобы исключить патологию стекловидного тела и глазного дна, проводят офтальмоскопию. Для исследования же передне-заднего участка глаза используется офтальмометрия, а также УЗИ глаза.

Применение компьютерной кератотопографии позволяет определить актуальность кератоконуса, а также роговичного астигматизма и степень, ему соответствующую.

Лечение астигматизма

Лечение рассматриваемого нами заболевания производится при помощи очков, оснащенных цилиндрическими стеклами либо же с помощью контактных линз. Примечательно, что степень астигматизма среди детей достаточно часто подвергается изменениям в соответствии с ростом организма, что определяет необходимость в систематическом посещении специалиста минимум раз в год.

Очковая коррекция является достаточно распространенным методом в коррекции расстройств, актуальных для зрения.

Подбор очков производится строго индивидуально, при этом в них комбинируются цилиндрические и сферические линзы.

Выбор сферических линз производится в соответствии с правилами коррекции миопии либо гиперметропии, в соответствии со степенью астигматизма определяются и цилиндрические линзы с характерной для них преломляющей силой.

Следует заметить, что высокая степень астигматизма нередко приводит к головокружениям, зрительному дискомфорту и к рези в глазах при ношении очков, что определяет альтернативу в виде астигматических (торических) контактных линз.

Достоинством контактного метода коррекции является то, что линза с глазом, в отличие от использования очков, позволяет создать оптическую систему в едином ее восприятии, что, соответственно, не приводит к характерным пространственным искажениям.

Дополнительно отметим, что ни очки, ни линзы полностью не способствуют избавлению от астигматизма – они лишь корректируют на определенное время актуальные дефекты зрения. По этой причине самым эффективным на сегодняшний день методом в различных его вариациях является хирургическая коррекция.

  • Кератомия. Данный вид хирургической коррекции заключается в нанесении несквозных ресничек непосредственно на роговицу в определенных меридианах. В результате происходит ослабление роговицы в меридиане более сильном, что, в свою очередь, приводит к рефракционному эффекту. Целесообразность данного хирургического вмешательства актуальна при миопическом или при смешанном астигматизме.
  • Термокератокоагуляция. Этот вид хирургического вмешательства подразумевает коагуляцию в периферической зоне роговицы для соответствующих меридианов, для чего применяется нагретая металлическая игла. Итогом подобной коррекции выступает увеличение кривизны роговицы с ее преломляющей силой. Этот вид оперативного вмешательства используется в случае актуальности такого диагноза как гиперметропический астигматизм.
  • Лазерная коагуляция. Данный метод предусматривает использование лазерного луча взамен металлической иглы. Наиболее прогрессивный и эффективный способ лечения астигматизма, позволяющий воздействовать на центральную периферию в оптической системе глаз. Данный вид лечения применим для любой из разновидностей астигматизма.

Для диагностирования, а также для выбора соответствующего метода коррекции и адекватного лечения астигматизма следует обратиться за консультацией к офтальмологу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zrenie/78-astigmatizm-simptomy

Что такое астигматизм и как лечить это заболевание?

Астигматизм – что это? Астигматизм является одним из трех самых распространенных дефектов зрения. Этот дефект зрения более сложный, чем близорукость и дальнозоркость. Болезнь вызвана нарушением внешнего слоя глазного яблока: роговицы и/или хрусталика.

Читайте также:  Ожоги глаз – виды, первая помощь и лечение ожогов

Изображение, которое видно астигматику, является нечетким, размытым в различных осях зрения. Этот недостаток глаз корректируется очками или контактными линзами. Лазер позволяет расстаться с астигматизмом раз и навсегда.

Каковы симптомы болезни и как лечить астигматизм?

Определение астигматизма

Что такое астигматизм? Это такое состояние, при котором наблюдается дефект рефракции, когда луч света, попадающий в глаза, фокусируется в двух разных точках: перед и за сетчаткой. Пациенты с астигматизмом сообщают о плохом зрении издалека и крупным планом. Также у них могут появиться головные боли.

Болезнь приводит к плохой видимости всех объектов, независимо от того, находятся ли они рядом или далеко. Обычно возникает, когда роговица имеет форму удлиненного эллипсоида, а не шара. Неровная форма приводит к тому, что лучи света, попадающие в глаз, фокусируются во многих местах, а не только на сетчатке.

При астигматизме глаз, который смотрит на точку, видит не точечное изображение, а два линейных, называемых фокусными. Чаще всего это происходит потому, что роговица не имеет постоянного радиуса кривизны, т. е. она не сферическая.

При правильном построении глаз лучи света фокусируются в одной точке: на сетчатке. При астигматизме из-за нарушений в кривизне роговицы прошедший в глаз пучок лучей фокусируется в 2 точках, вызывая возникновение эффектов размытия изображения.

Неправильная форма роговицы (напоминает фрагмент мяча для регби) отвечает за 98% случаев порока глаз (так называемого роговичного астигматизма). В редких случаях этот дефект зрения может также быть следствием неправильной формы хрусталика (так называемый хрусталиковый астигматизм).

Как правило, он появляется в результате врожденного дефекта хрусталика. Иногда врожденный астигматизм развивается в результате катаракты.

Заболевание является очень распространенным, болезнь касается 1/3 населения, как правило, от рождения. Во многих случаях лица с близорукостью или дальнозоркостью имеют небольшой астигматизм. Небольшая степень этого дефекта преломления считается нормальной и не требует коррекции.

[youtube]WI8-bMRuqrY[/youtube]

В смешанном астигматизме симптомы близорукости и дальнозоркости происходят одновременно. Такое сочетание вызывает невозможность четко видеть.

Причины болезни

Как правило, астигматизм зависит от формы глаз. Как хрусталик, так и роговица может быть частично ответственна за астигматизм одного глаза.

Основные причины, которые могут привести к астигматизму:

  1. Кератоконус. Появление астигматизма у взрослых людей может быть первым признаком. Это прогрессирующая болезнь, при которой роговица принимает коническую форму. Конус появляется в период полового созревания, как правило, в обоих глазах, но не одновременно. Пациенты сообщают об ухудшении зрения в течение короткого времени и связанную с этим необходимость частой смены очков. Кроме того, у них уменьшается переносимость контактных линз. В случае продвинутой стадии болезни может потребоваться пересадка роговицы.
  2. Птеригиум – изменение, которое заключается в разрастании конъюнктивы на роговицу. Чаще всего возникает у людей, находящихся много времени на солнце. Лечение болезни проводят хирургическим путем.
  3. Рана на роговице может оставить шрам, который вызовет астигматизм.
  4. Швы после травмы или хирургического вмешательства вызывают риск деформации глаз, что может привести к патологиям роговицы.

Симптоматика

Самый распространенный симптом – это усталость глаз. Часто наблюдается в мягкой форме при болезни. Более серьезный недостаток зрения – ограничение его остроты. Иногда деформируются видимые глазом изображения.

Заболевание проявляется трудностями в фокусировке увиденных объектов (туманное зрение издалека и с близкого расстояния), фронтальными головными болями. При небольшом астигматизме единственным симптомом может быть частое моргание, так как люди с этим недостатком зрения пытаются получить четкое изображение с помощью резкого изменения фокусного расстояния.

Человек, страдающий от астигматизма, видит звезды, как пятна, прямые линии в виде кривых. Не видит одновременно столь же резко вертикальных и горизонтальных линий (например, видит четко только одно плечо креста). При размытых контурах может возникнуть нарушение чувства пространства.

У маленьких детей до 3 года жизни большой астигматизм может привести к амблиопии одного или обоих глаз.

Диагностика у врача-офтальмолога

Чтобы убедиться, есть ли у вас астигматизм, вам потребуется визит к офтальмологу.

Когда была выявлена такая проблема зрения, первым инструментом для ее обнаружения стал кератоскоп – изобретение португальского офтальмолога А. Пласидо. Это диск с белыми и черными последовательными кругами.

Исследование включает в себя наблюдение формы их отражения на роговице. Степень и ось астигматизма глаз измеряет офтальмометр (кератометр).

Наиболее точный метод, определяющий астигматизм, – это компьютерная топография.

Она использует образ диска Пласидо, отраженного на поверхности роговицы, которая регистрируется с помощью камеры, а затем передается в компьютер и анализируется.

Результат исследования – это красочная карта и сечение поверхности роговицы, карта цифрового значения ее кривизны. Последнее исследование необходимо перед процедурой лазерной коррекции дефектов глаз.

В повседневной практике используется авторефрактометр, оснащенный топографом. Все эти исследования безболезненны, проводятся при обследовании глаз офтальмологом с помощью приборов.

Прогноз повседневной жизни

Болезнь мешает в повседневной жизни, в действиях, требующих хорошего видения как издалека, так и вблизи. Трудности зависят от степени дефекта зрения и от того, как можно его эффективно корректировать.

Отсутствие или неэффективная коррекция могут привести к болезням, таким как хронические воспаления конъюнктивы, краев век или постоянные головные боли, повышенная усталость при работе на компьютере.

У детей иногда появляется нежелание учиться, а у взрослых при вождении автомобиля появляется помутнение зрения и повышенная усталость, из-за чего они не видят огней других машин. Поэтому контактные линзы и корректирующие очки при этом недостатке глаза должны быть точно подобраны.

Зрение можно корректировать очками с цилиндрическими стеклами или мягкими торическими линзами, но если поверхность роговицы разрушается в значительной степени (например, из-за рубцов, заболеваний) или астигматизм большой, то оптическим диском.

Если дефект зрения является роговичным, можно лечить астигматизм глаз с помощью лазерной коррекции. Если происхождение дефекта связано с хрусталиком, например, он возник в результате катаракты, то проблема исчезает после операции по удалению основного заболевания. В случае катаракты операция заключается в замене помутневшего естественного хрусталика на искусственный.

При небольшом астигматизме (до 1 диоптрии) очки в основном носят только для учебы, вождения автомобиля, работы на компьютере. И почти у каждого человека возникает так называемый физиологический астигматизм: около 0,5 диоптрий, потому что правильная роговица разрушается больше по вертикали, чем по горизонтали.

Цилиндрические линзы

Лечение болезни зависит от нескольких факторов, таких как: возраст пациента, его образ жизни и профессия в настоящее время. Чаще всего лечение связано, однако, с применением контактных линз или очков.

Дефекты зрения и нарушение координации корректируются цилиндрическими линзами.

В некоторых формах заболевания, то есть в сложном астигматизме или смешанном, сочетают сферическую (устраняющую близорукость или дальнозоркость) с цилиндрической коррекцией (избавление от астигматизма) с помощью торических линз. Если пациент не переносит предлагаемой цилиндрической коррекции, у него могут возникнуть при использовании очков:

  • боли;
  • головокружение;
  • искажение изображения в виде изгиба стены или неровностей пола.

В этом случае следует уменьшить цилиндрическую коррекцию. Иногда у таких пациентов можно получить хорошую остроту зрения с помощью сферических линз вместо цилиндрических.

Прогрессирование астигматизма

С течением времени астигматизм проходит разные фазы, а потом становится относительно стабильным. Если дополнительно возникают дефекты зрения или заболевания глаз, которые деформируют роговицу, астигматизм может ухудшаться.

Есть много типов астигматизма. Не все астигматики должны носить корректирующие очки. Некоторые дефекты зрения не требуют всесторонней коррекции.

Ситуация усложняется, если дополнительно возникает близорукость или дальнозоркость. Детям, имеющим данное нарушение, необходимо носить очки со второго года жизни. Вы можете подождать до четвертого года жизни, однако тогда глаза ребенка должны находиться под наблюдением офтальмолога, который будет следить за правильным развитием зрения.

Другими возможными средствами коррекции зрения людей, страдающих астигматизмом, являются контактные линзы и хирургические операции.

Использование при лечении лазера

Очки и контактные линзы, безусловно, корректируют некоторые недостатки зрения, однако они, как бинты, – временные решения, которые не лечат корень проблемы, как это имеет место в случае хирургического вмешательства.

Процедура LASIK является наиболее распространенной и приемлемой формой лазерной коррекции зрения, с тех пор как успешно прошла клинические испытания в США в 1991 году. Она может полностью устранить или уменьшить необходимость в ношении очков или контактных линз путем моделирования формы роговицы.

Хирургическое лечение астигматизма предусматривает использование лазерных операций: Lasik (до 6 диоптрий), ФРК/Lasik (до 2,5 диоптрий) и Epi-Lasik (до 3 диоптрий).

Выбор метода коррекции осуществляется, в частности, в зависимости от толщины роговицы. Самый эффективный метод Epi-Lasik рекомендуется в случае наличия тонкой роговицы.

Целью этих методов лечения является придание роговице глаза правильной формы.

[youtube]KO5F2gTWFDA[/youtube]

Процедура лазерной коррекции зрения занимает всего несколько минут и выполняется под местной анестезией (глазные капли). Лазерная коррекция зрения снижает потребность в ношении очков или контактных линз и придает глазу естественную форму, ближе к идеалу. Сразу после процедуры вы можете вернуться домой, к полной активности можно переходить уже через несколько дней.

Чтобы вылечить глаза от астигматизма, необходимо иногда проводить процедуры с использованием интраокулярных линз (ИОЛ). Они применяются в процедурах по удалению катаракты и называются торическими линзами. Компания Alcon производит одни из самых современных торических линз, обеспечивающих более точную коррекцию зрения.

Источник: https://upraznenia.ru/astigmatizm-chto-eto.html

Ссылка на основную публикацию