Оперативное лечение — способ побороть гиперметропическое расстройство
Такое заболевание, как дальнозоркость — не редкость. Оно мешает полноценно жить многим людям, поэтому встает вопрос, как его излечить и проводятся ли операции при дальнозоркости.
Дальнозоркость не позволяет хорошо видеть близкорасположенные предметы. Данная патология объясняется тем, что изображение формируется за сетчаткой глаза, а не на ней.
Неправильное преломление лучей
- Для исправления ситуации нужно изменить оптическую силу глаза, что достигается путем ношения очков либо же оперативными методиками.
- Изучите материал о методах лечения гиперметропии.
- В данной статье будут рассмотрены виды оперативного вмешательства, с помощью которого можно полностью избавиться от гиперметропии.
Необходимость операции при дальнозоркости
Конечно же, заболевание лучше предупредить, нежели исправлять. Для этого нужно следить за своим питанием, употреблять витаминные комплексы, выполнять гимнастику для глаз и регулярно посещать офтальмолога.
Изучите дополнительно: «Витамины для глаз при дальнозоркости»
Здоровое питание способствует нормальному функционированию глаз
- Плохое освещение во время работы вызывает не только гиперметропию, но и близорукость, поэтому не стоит его игнорировать.
- «Как определить близорукость или дальнозоркость — разница между болезнями»
- Все вышеприведенные рекомендации позволят в будущем обойтись без операции. В противном случае зрение начнет ухудшаться, что может привести к таким осложнениям, как:
- катаракта;
- косоглазие;
- глаукома;
- амблиопия.
Чтобы не развились осложнения, нужно регулярно посещать окулиста
Исправление зрения при дальнозоркости сводится к применению хирургической коррекции, которая, в свою очередь, делится на два вида:
- проведение операции на поверхности роговицы глаза;
- операция внутри глаза.
Важно: Лучше всего проводить оперативное лечение в возрасте от 18 до 40 лет. Если же делать коррекцию позже, то возникает риск повторного развития гиперметропического расстройства.
Лазерная коррекция
Самой безопасной методикой, которая позволяет в течение короткого времени избавиться от заболевания, считается лазерная коррекция.
Лазерная методика — самая безопасная
Важно: Применение лазера осуществляется только при дальнозоркости до +3 диоптрий, так как при среднем и сильном типе заболевания лазерная коррекция не будет эффективна.
Суть операции состоит в том, что лазерный луч проникает в роговицу глаза, либо же прикасается к ее поверхности. Луч испаряет часть роговичного слоя, что влияет на исправление зрения.
Вся процедура не занимает большое количество времени. Она абсолютно безболезненна и производится под местным наркозом. При этом пациент остается в сознании и все слышит, но не ощущает боли в зоне оперативного вмешательства. После операции пациент не лежит в больнице, а сразу отправляется домой.
Рекомендуем прочесть: «Лазерная коррекция дальнозоркости у детей и взрослых»
Лазерная коррекция гиперметропии делится на несколько техник:
- LASEK. Операция проводится исключительно на поверхности внешнего роговичного слоя.
- LASIK. Луч проникает в более глубокий слой роговицы.
- SUPERLASIK. Лазерный луч корректирует только те участки, на которых присутствуют отклонения.
Лансэктомия
Лансэктомия предполагает рефракционную замену натурального хрусталика искусственным.
Установка искусственного хрусталика
Вся операция сводится к тому, что при помощи ультразвука натуральный хрусталик преобразуется в водянистый состав, а затем он выводится через предварительно произведенный разрез на роговице. Вместо него устанавливается интраокулярная линза, имеющая требуемую для глаза оптическую силу.
Важно: Данный вид оперативного вмешательства применяется в случаях, когда требуется проведение операций на глазах при дальнозоркости в возрасте после50 лет.
Лансэктомия особо уместна, если гиперметропия осложнена помутнением хрусталика. Кроме того, она проводится при дальнозоркости высокой стадии.
Длительность операции – около 20 минут. В процессе лансэктомии не накладываются швы, поэтому спустя пару часов пациента отпускают домой.
Факичные линзы
Имплантация факичных линз позволяет исправить дальнозоркость пациентам средней и молодой возрастной категории, а также детям, находящимся в подростковом возрасте.
Установленная в глаз факичная линза
Это связано с тем, что в более молодом возрасте пациенты не имеют зрительных нарушений.
Операция не требует произведения разрезов и наложения швов. Весь процесс не занимает много времени и состоит в том, что хрусталик не подвергается удалению. В переднюю или заднюю камеру глаза вставляется линза, позволяющая исправить зрение.
Радиальная кератомия
Данный вид операции дает возможность частично улучшить зрение пациента.
Радиальная кератомия подразумевает осуществление надрезов на роговице, которые в процессе срастания позволяют сфокусировать зрение.
Швы после проведения радиальной кератомии
Важно: Кератомия требует долгого реабилитационного периода.
Кроме того, даже после ее проведения врач не может дать каких-либо положительных прогнозов, так как могут возникнуть осложнения. Поэтому в современной медицине она используется очень редко.
Кератопластика
Кератопластика позволяет исправить роговичную форму при помощи слоя донорской роговицы.
Трансплантат можно пересаживать как на верхние слои, так и в более глубокие.
Проведение кератопластики
Данная методика не имеет возрастных противопоказаний и используется на всех стадиях гиперметропии. Однако перед операцией пациент тщательным образом проходит обследование.
Какова стоимость операции?
Операции по дальнозоркости проводятся в специализированных центрах. Перед операцией хирург назначает пациенту необходимое обследование, а затем дает рекомендации по методу коррекции.
Цены на операции по исправлению зрения при дальнозоркости различные. Как правило, стоимость зависит от уровня клиники и региона страны. Например, стоимость лазерной коррекции будет стоить около 60 тысяч рублей, а лансэктомии в пределах 20-40 тысяч рублей.
На здоровье не экономят
Важно: Если вы заметили, что ваше зрение начало ухудшаться – самое время обратиться к квалифицированному офтальмологу. Он проведет необходимое обследование и поставит правильный диагноз.
Не стоит расстраиваться, если диагноз, который вам поставили – дальнозоркость. Данное заболевание можно подкорректировать очками и линзами.
Если же вас интересуют хирургические методики, и вы задаетесь вопросом, делают ли операции при дальнозоркости, обратитесь в специализированный центр, в котором вам предложат методы хирургического исправления зрения. И помните, заботясь о здоровье, вы сохраните свое зрение.
Источник: http://bolezniglaznet.ru/delaetsya-li-operaciya-pri-dalnozorkosti/
Лазерная коррекция зрения: методики и их преимущества
Дальнозоркость – одна из причин слабовидения. Но в отличие от близорукости плохо видны не далеко расположенные предметы, а те, что рядом. Вдали дальнозоркий человек видит хорошо.
Все это связано с потерей способности глаза фокусироваться на объектах, расположенных вблизи. В результате картинка проецируется не на сетчатке, а за ней: поэтому она выглядит расплывчато.
Один из самых эффективных методов лечения – это лазерная коррекция дальнозоркости. Выясним, что это такое, и для кого подходит.
Разновидности дальнозоркости
Дальнозоркость бывает трех видов:
- Физиологическая. Она бывает у всех новорожденных. Дальнозоркость в этом возрасте обусловлена особенностями анатомии детского глаза. Он немного сплющен с передней и задней части, поэтому изображение строится за сетчаткой, и дети в раннем возрасте плохо видят предметы вблизи. Это форма дальнозоркости самостоятельно проходит к 6-10 годам, и зрение становится нормальным.
- Патологическая, или гиперметропия. Это нарушение зрения, которое обычно развивается у детей, но значительно реже по сравнению с близорукостью. Эта форма болезни самостоятельно пройти не может, поэтому зрение требует корректировки.
- Старческая, или пресбиопия. Это вид дальнозоркости, развивающийся у всех людей, обычно после 40 лет. Избежать пресбиопии нельзя, потому что она связана с возрастными изменениями, происходящими в организме. Такое зрение можно исправить.
Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной. Врожденные формы дальнозоркости обычно обусловлены либо наследственным фактором, либо аномалиями в строении глазного яблока.
Врожденные изменения обычно касаются хрусталика или роговицы глаза.
Приобретенные формы гиперметропии развиваются у недоношенных малышей, у детей, отстающих в развитии, а также в качестве осложнений после некоторых инфекций.
Симптомы и диагностика
У детей гиперметропия выявляется обычно в первые годы школьного обучения. Это связано с тем, что именно в этот период ребенок начинает читать и писать, что дается ему с трудом: ведь вблизи он плохо видит. Заподозрить дальнозоркость можно по причинам:
- Повышенная утомляемость;
- Плохая усидчивость;
- Неуспеваемость в школе;
- Рассеянность;
- Нежелание читать и писать.
Конечно, ребенок может просто не хотеть учиться, но лучше удостовериться, что с его зрением все в порядке. Для этого нужно обратиться к офтальмологу или окулисту. Врач проверит зрение по таблице Сивцева или Орловой и поставит диагноз «гиперметропия», которая может иметь три степени:
- Слабая (до 2 диоптрий);
- Средняя (от 2 до 5 диоптрий);
- Сильная (более 5 диоптрий).
Для точной постановки диагноза и выявления причин дальнозоркости могут потребоваться другие методы диагностики:
- Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
- Офтальмоскопия (изучение состояния глазного дна);
- Скиаскопия (исследование рефракции глаза);
- Периметрия (определение ширины поля зрения);
- Гониоскопия (изучение состояния передних оболочек глаза);
- Компьютерная рефрактометрия (исследование рефракции);
- Аппаратные методы исследования (КТГ или УЗИ глаза).
У взрослых первые симптомы дальнозоркости связаны с повышенной утомляемостью глаз. Уже в течение нескольких минут за компьютером или книгой глаза устают. Если не предпринимать меры, то следующим шагом будет ухудшение зрения вблизи.
Обычно за каждые 10 лет зрение ухудшается на 1 диоптрию. Но у некоторых людей скорость потери зрения может быть выше, иногда – ниже. Если лечение дальнозоркости отсутствует, то присоединяется близорукость.
Тогда человек видит одинаково плохо как вблизи, так и вдали.
Коррекция лазером
Коррекция дальнозоркости операцией, основанной на применении лазера, подходит для исправления рефракции глаза только в случае гиперметропии и пресбиопии. Но есть противопоказания:
- Нарушение зрение более 6 диоптрий (операция не даст ощутимого результата);
- Период беременности и лактации;
- Дистрофия роговичной ткани;
- Сахарный диабет;
- Инфекционные общие и воспалительные глазные заболевания (противопоказание действует, пока болезнь не будет вылечена).
Внимание! Коррекцию дальнозоркости лазером не выполняют лицам младше 18 лет. Пациентам старше 60 лет делают операцию редко. Это связано с тем, что в пожилом возрасте зрение в большей степени страдает уже не от дальнозоркости, а от катаракты. В этом случае требуется полная замена хрусталика, а вместе с его заменой происходи и исправление дальнозоркости.
Технологии лазерной корректировки зрения
Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости может быть произведена тремя методами:
- Фемто-Ласик;
- Ласик;
- ФРК (Ласек).
Рассмотрим в таблице, чем отличаются эти технологии корректировки зрения.
Особенности | Фемто-Ласик | Ласик | ФРК (Ласек) |
Показания к операции | Дальнозоркость до 6 диоптрий. | Дальнозоркость до 6 диоптрий. | Дальнозоркость до 3 диоптрий. |
Можно ли выполнять коррекцию пациентам с тонкой роговицей | Да. | Нет. | Да. |
Чувствуется ли боль | Почти нет. | Почти нет. | Да. |
Формирование лоскута роговицы | Только с помощью лазера. | Дополнительно используется маленький нож – микрокератом, позволяющий делать очень точные срезы роговицы. | Нет. |
Как скоро восстанавливается зрение | До 2 суток. | До 2 суток. | До 5 суток. |
Важно! Какую операцию выбрать дальнозорким пациентам решает только врач в зависимости состояния больного, а также степени развития гиперметропии или пресбиопии. При невозможности корректировки зрения с помощью лазера офтальмолог может предложить замену хрусталика на интраокулярную линзу (например, при дальнозоркости более 6 диоптрий или при сильной дистрофии роговицы).
Рекомендации для пациентов после коррекции
Пациентам, перенесшим лазерную корректировку зрения, дают следующие рекомендации:
- Глаза нельзя трогать в течение трех суток после операции (умывать их тоже нельзя);
- Нельзя принимать ванны, купаться в бассейнах и открытых водоемах, исключено посещении бани и сауны;
- Нельзя допускать попадания яркого света в глаза, а тем более – солнца. Поэтому желательно защищаться солнечными очками (даже в пасмурный день);
- Нельзя делать тяжелую физическую работу: исключены физические упражнения, даже легкие;
- Нельзя пользоваться косметикой и средствами для ухода за кожей вокруг глаз;
- Нельзя самостоятельно принимать лекарства (только по назначению врача);
- Нельзя употреблять алкоголь и курить, а также находиться в задымленных местах;
- Нельзя нагружать глаза (читать, смотреть телевизор, сидеть за компьютером).
Важно! Женщинам в течение 6 месяцев после коррекции зрения лазером врачи настоятельно не рекомендуют планировать беременность. Это может снизить результативность перенесенной операции.
После операции офтальмолог обычно назначает капли в глаза. Они обладают регенерирующим и антибактериальным действиями. Нельзя пренебрегать их применением. Это необходимо для скорейшего восстановления роговицы и профилактики инфекционных осложнений.
Преимущества
Лазерная операция по восстановлению зрения дальнозорким людям обладает массой преимуществ. Среди них:
- Быстрота выполнения. Все манипуляции врача продолжаются 10-20 минут.
- Безопасность. Риск повреждения глубоких тканей глаза исключается, так как лазерная корректировка производится на высокоточном оборудовании, которое регулирует глубину воздействия с точностью до 10 микрон.
- Отсутствие боли. Из таблицы выше можно сделать вывод, что лазерная коррекция методом ФРК производится с ощутимой для пациента болью. Но это не так, потому что при любом виде воздействия используются анестезирующие капли для глаз. Они полностью исключают болевые ощущения во время операции.
- Не нужны швы. При микровоздействии на роговицу накладывание швов не требуется.
- Не нужно лежать в больнице. Операция выполняется амбулаторно. Пациент приходит на процедуру, а после нее сразу идет домой.
- Высокая эффективность. Новая форма роговицы сохраняется практически на всю жизнь. Поэтому дальнейшее ухудшение зрения может быть связано только с возрастной катарактой, но никак не с дальнозоркостью.
- Быстрый период восстановления. Улучшение зрения пациент уже замечает через 2 часа после операции. Через 2-5 дней зрительная способность улучшается почти до максимума. Полностью период восстановления завершается через месяц после лазерной коррекции.
Еще одним важным преимуществом коррекции дальнозоркости лазером заключается в маленьком риске развития осложнений. Он составляет не более 1%.
Лазерная корректировка зрения при дальнозоркости – быстрый способ восстановить зрительную способность. Операция почти не имеет противопоказаний, а пациенты после операции замечают улучшение уже в первые дни.
После лазерной коррекции они больше не нуждаются в ношении контактных линз и очков.
Быстрое восстановление и практически 100-процентная гарантия отсутствия осложнений делают этот вид лечения дальнозоркости самым эффективным.
Источник: https://vizhunasto.ru/operacii/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-dalnozorkosti.html
Лазерная коррекция возрастной дальнозоркости или пресбиопии в Центре восстановления зрения РАМН
Пресбиопия — это состояние глаза, при котором хрусталик утрачивает свою природную эластичность вследствие возрастных изменений в организме и глаз становится неспособным фокусироваться на близлежащих предметах.
Если у вас всю жизнь было хорошее зрение, то после 40–45 лет для работы вблизи приходится надевать очки с небольшими плюсовыми стеклами. Этот процесс неизбежен практически для любого человека.
Если же зрение было и в молодые годы плохим (например, вследствие близорукости), то могут потребоваться две пары очков: одни для дальнего зрения, другие — для ближнего.
Признаки пресбиопии
К счастью, сегодня в арсенале офтальмологов есть методики, способные скорректировать возрастную дальнозоркость без очков.
Способы коррекции возрастной дальнозоркости
Лазерная коррекция пресбиопии
Лазерная коррекция зрения — самый простой и эффективный способ для коррекции рефракционных нарушений глаза.
Самая распространенная методика Lasik применяется уже более 30 лет, ее можно считать «золотым стандартом» рефракционной лазерной хирургии.
И если в молодом возрасте она дает отличные результаты, то пациент после 45 лет, обращаясь в клинику, стоит перед выбором: хорошо видеть вдаль, а для близких расстояний использовать очки, или же, наоборот, читать без очков, а для дальнего зрения пользоваться очками.
Все дело в том, что такая методика не позволяет настроить глаз пациента на фокусировку на различные расстояния, а сам глаз уже утратил эту свою природную возможность. Поэтому лазером можно решить проблему, скорректировав близорукость или дальнозоркость, но фактически исправить пресбиопию не удается.
Уникальный комплекс для коррекции зрения эксимерный лазер Teneo и фемтосекундный лазер Victus в Центре восстановления зрения.
Несколько лет назад офтальмологи предложили методику «Моновижн», при которой один глаз корректировался лазером для зрения вдаль, а на другом для работы вблизи оставляли небольшую близорукость (до –1 диоптрии). Это позволяет пациенту более комфортно себя чувствовать при чтении.
Но, во-первых, не каждый способен адаптироваться к такой коррекции — могут возникать головные боли из-за разницы в глазах, а во-вторых, эффекта от операции не хватает на продолжительный период времени, и с возрастом все-таки придется надеть очки.
Такой класс операций принято называть «Пресби Ласик».
Коррекция пресбиопии по методике «Супракор»
Развитие технологий не стоит на месте, поэтому сегодня мы с гордостью представляем самую эффективную методику коррекции пресбиопии — «Супракор».
Такая лазерная операция проводится на одном или обоих глазах по индивидуальным показаниям. Ее осуществление возможно только на эксимерном лазере Teneo Technolas (в России эта установка пока представлена в единственном экземпляре в Центре восстановления зрения).
Ход операции
Операция состоит из двух этапов. Первый этап по аналогии с самой современной методикой лазерной коррекции зрения «Фемто-Ласик» выполняется по полностью «безножевому» принципу. С помощью фемтосекундного лазера создается доступ во внутренние слои роговицы.
На втором этапе эксимерный лазер перепрофилирует роговицу глаза по особому алгоритму, настраивая ее на фокусировку на различные расстояния.
Преимущества
- Легко переносится.
- Выполняется амбулаторно в один день.
- Позволяет отказаться от очков.
- Зрение восстанавливается в день операции.
- Одномоментно с пресбиопией корректируются близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Недостатки
При значительном улучшении зрения на близком расстоянии возможно небольшое ухудшение зрения вдаль.
Имплантация интраокулярной линзы для коррекции возрастной дальнозоркости
Альтернативой лазерной коррекции пресбиопии является операция по замене природного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).
Еще некоторое время назад существовал единственный вид искусственных хрусталиков — монофокальные (с одним фокусным расстоянием). Он обеспечивает комфортное зрение только на одном расстоянии: вблизи или вдаль.
Подбирается исходя из индивидуальных предпочтений и образа жизни пациента.
Сегодня мы можем предложить пациентам, ведущим активную жизнь, хрусталики, которые, по аналогии с естественными, способны настраиваться на разные расстояния, менять преломляющую силу оптики глаза.
Этот эффект появляется вследствие особой оптической поверхности линзы и наличия переходных зон с различной преломляющей способностью. Мы имплантируем мультифокальные хрусталики Alcon Restor и трифокальные Alcon PanOptix.
Такие операции проводятся чаще всего у пациентов с начальными признаками помутнения (начальной катаракты), когда хрусталик еще достаточно прозрачен, но пациент желает скорректировать зрение при пресбиопии.
Имплантация многофокусных линз требует особой точности выполнения и более детальной диагностики. Разрушение хрусталика и подготовка места для искусственного аналога производятся с помощью фемтосекундного лазера. Лазер дистанционно, с точностью, недоступной самому опытному хирургу, выполняет ключевые этапы операции.
Помимо этого, наш Центр оборудован диагностической системой Alcon Verion. Данные диагностики передаются в хирургический микроскоп Luxor, хирург прямо в окулярах видит необходимые параметры глаза и идеальную позицию для имплантации искусственной линзы.
Это новейшая система для удаления хрусталика по принципу единого замкнутого цикла.
В некоторых случаях мы используем комбинированную методику лазерной коррекции зрения и операции по замене хрусталика на интраокулярную линзу.
Преимущества
- Одномоментная коррекция пресбиопии и катаракты.
- Искусственный хрусталик ИОЛ будет служить пожизненно и не потребует замены.
- Есть мультифокальные модели ИОЛ, способные одновременно скорректировать астигматизм, — Alcon IQ Restor Toric.
Недостатки
Подходит не всем пациентам, требует дополнительных исследований и консультации офтальмолога.
Источник: https://www.cvz.ru/presbiopija/lazernaya-korrekciya/
Лазерная коррекция дальнозоркости (гиперметропии) — отзывы и цены на операцию в Московской Глазной Клинике
Лазерная коррекция при дальнозоркости выполняется намного реже, чем при близорукости. Связано это с тем, что для исправления дальнозоркости необходимо не просто исправить кривизну роговицы, а придать ей более изогнутую форму, что намного труднее, чем сделать ее плоской, как при лечении миопии.
Поэтому проведение лазерной коррекции зрения методом LASIK рекомендовано в основном при малых степенях дальнозоркости. Иногда при гиперметропии могут быть предложены другие хирургические вмешательства, к примеру, термальная кератопластика (включая и кондуктивную кератопластику). Однако после их выполнения высок риск образования на роговице рубцов.
Еще одним видом оперативного лечения дальнозоркости является имплантация интраокулярных линз, представляющих собой искусственный хрусталик.
Такой метод лечения делает возможным корректирование высоких степеней дальнозоркости.
Однако из-за того, что искусственный хрусталик не может изменять свою кривизну, данный метод идеально подходит только пожилым пациентам, хрусталик которых уже теряет свою функцию аккомодации.
Наш специалист о исправлении дальнозоркости лазером
Методы лазерной коррекции дальнозоркости
- LASIK. Данная аббревиатура расшифровывается как «Laser-Assisted in Situ Keratomileusis». А в русском варианте ее название сократили до «лазерного кератомилеза». Данная операция, является наиболее часто выполняемой процедурой при коррекции зрения. Ее применяют при исправлении близорукости, астигматизма и дальнозоркости. Эта операция по эффективности схожа с другой — фоторефрактивной кератэктомией (ФРК), но характеризуется меньшей выраженностью послеоперационного болевого синдрома, а также более быстрой стабилизацией зрительных функций. Особенно эффективна операция LASIK в случаях коррекции слабой и умеренно выраженной степеней нарушения рефракции.
- ФРК и LASEK. При процедуре ФРК также выполняется исправление кривизны роговицы посредством лазера. Сама операция срезания лоскута роговицы не требует, но она более болезненна и послеоперационное заживление происходит медленнее, в сравнении с LASIK. При методике LASEK, для размягчения роговицы применяют спирт и выполняется изменение ее кривизны лазером. Затем поверхностный слой роговицы заменяется. Обе процедуры применяются для коррекции слабой и умеренной степеней дальнозоркости.
Видео операции лазерной коррекции гиперметропии
Так же Московская Глазная Клиника предлагает более совершенные методы лазерной коррекции дальнозоркости:
- Super LASIK. Эта процедура называется так же «персонифицированный ЛАСИК», т.к. особенностью операции является более детальное предоперационное обследование и индивидуальные настройки эксимерного лазера, что позволяет добиться максимально возможного результата для пациента.
- Фемто ЛАСИК. Данная вариация рефракционной операции отличается от стандартного LASIK тем, что роговичный лоскут («флэп») формируется не офтальмохирургом с помощью микрокератома, а бесконтактно — фемтосекундным лазером. При этом точность манипуляций повышается, что приводит к более высокому результату операции.
Противопоказания и ограничения для лазерного лечения
Выбор метода лечения гиперметропии может быть обусловлен влиянием разных факторов:
- Пациентам некоторых специальностей (например, летчикам) запрещено проведение некоторых видов коррекции зрения.При выборе метода коррекции необходимо учитывать возможность ударов по голове, лицу и глазам, особенно, если пациент занимается такими видами спорта, как бокс, футбол или борьба.
- Некоторые заболевания и состояния могут оказать влияние на исход проведенного хирургического лечения. К примеру, у пациентов с пониженным иммунитетом, высок риск возникновения хирургических осложнений. Вместе с тем, такие состояния как беременность или сахарный диабет могут вызывать изменения зрения. Нередко оно изменяется и под влиянием приема стероидных препаратов.
- Ряд заболеваний глаз, также способен влиять на выбор методики лечения дальнозоркости. Так, ограничения к проведению лазерного лечения дальнозоркости, коснутся больных, страдающих глаукомой, воспалительными заболеваниями глаза, кераоконусом и герпесной инфекцией. При перенесенных хирургических вмешательствах на глазу, операции лазерной хирургии, также не показаны.
Цены на операцию лазерной коррекции при дальнозоркости
ЛАСИК при гиперметропии | 26 000 |
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) | 25 000 |
Эпи ЛАСИК | 30 000 |
Супер ЛАСИК | 39 000 |
Фемто Ласик | 51 000 |
Фемто Супер Ласик | 60 000 |
Стоимость операции указана за 1 глаз. Со расценками на рефракционные операции при дальнозоркости (в т.ч. с сопутсвующим астигматизмом) Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.
Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость. Также пациент нашей клиники получает набор капель, которые необходимо будет применять некоторое время после проведения операции.
При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования ВЫ можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.
Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Отзыв пациента после лазерной коррекции зрения
Альтернативы лазерной коррекции дальнозоркости
Если Вам по каким-либо причинам лазерная коррекция дальнозоркости противопоказана, то современная офтальмология предлагает альтернативные методы устранения гиперметропии. Однако они не столь распространены, т.к. имеют большое количество ограничений и осложнений.
- Термальная кератопластика. Такой метод коррекции зрения строится на тепловом воздействии на ткани роговицы, что позволяет изменить ее форму посредством сморщивания в роговице волокон коллагена. Существует 2 варианта термальной кератопластики: неконтактная (лазерная) и контактная (кондуктивная). При выполнении термальной кератопластики высок риск возникновения астигматизма.
- Линзы интраокулярные. Как известно, интраокулярные линзы применяются при катаракте, когда проводится замена естественного человеческого хрусталика искусственным. Этот же метод лечения применяют и для коррекции высоких степеней дальнозоркости. Он достаточно эффективен, однако при этом глаз теряет аккомодационные способности, а кроме того, повышается риск отслойки сетчатки. Лечение дальнозоркости методом имплантации интраокулярных линз подходит скорее для пожилых пациентов, у которых уже существует возрастное снижение аккомодационной функции.
Источник: https://mgkl.ru/uslugi/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-dalnozorkosti
Лазерная коррекция дальнозоркости: возможна ли замена хрусталика при возрастной гиперметропии, можно ли сделать операцию для зрения
Если у человека есть какие-либо нарушения в зрительной функции, то изменяется оптическая сила глаз, а также их аккомодационная способность. Это означает, что на начальных стадиях развития дальнозоркости организм борется с заболеванием, включает дополнительные резервы в виде усиления преломляющей силы хрусталика.
Однако постепенное ухудшение зрения дает о себе знать и даже компенсаторных возможностей организма уже не хватает для того, чтобы фокус преломления света находился на сетчатке и окружающие мир не был все более расплывчатым с наступлением нового дня.
Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для того, чтобы искоренить источники воспалительных процессов и сделать операцию.
Показания к хирургическому вмешательству при дальнозоркости
Перед операцией человек должен пройти обследование у офтальмолога, ЛОР-врача, а также у терапевта. Исходя из причин развития заболевания, офтальмолог составляет карту глаза и назначает дополнительные обследования в виде сдачи анализов (кровь, моча, на наличие вирусов и инфекций). Про очки-нулевки для имиджа расскажет этот материал.
Хирургическое вмешательство- действенный метод коррекции зрения.
Операция проводится следующим образом:
- Человек ложится на кушетку, ему дают успокоительные препараты.
- В веко вставляется векодержатель.
- Хирург с помощью алмазного ножа и других инструментов проводит коррекцию поверхностного слоя роговичной оболочки под микроскопом.
- Человеку закапываются сильнодействующие капли.
Виды оперативного устранения заболевания – хирургическое лечение
Пациенты, которые имеют хронические заболевание, люди, которым использование капель, мазей и таблеток будет бесполезным, назначают оперативное устранение дальнозоркости. Про антибликовые очки для водителей расскажет эта статья.
Имплантация факичных линз в глаза
Использование факичных линз является настоящим спасением для тех людей, которые обладают высокой степенью гиперметропии. Также проведение хирургического вмешательства возможно при астигматизме и миопии.
Коррекция зрения лазером противопоказана пациентам, зрительная система которых в виду индивидуальных особенностей не позволяет провести процедуру. В этом случае врачи рекомендуют провести имплантацию факичных линз.
Имплантация проводится только в том случае, когда зрение человека утрачено не полностью. Это позволяет сохранить естественный хрусталик пациента.
Благодаря эксимер-лазерной коррекции происходит рефракционная замена.
Однако подобный метод не дает гарантии в том, что у человека не возникнет новое нарушение в зрительной системе – аккомодация (человек нечетко и размыто видит картину мира, как на близких, так и на дальних расстояниях). По этой причине, для того, чтобы человек мог работать, читать и видеть хотя бы на близком расстоянии, ему необходимо носить очки.
Искусственная линза заменяет хрусталик глаза, при этом хрусталик полностью удаляется.
Наиболее подвержены риску полной потери естественной аккомодации люди в возрасте от 40 и свыше лет.
Доктор может назначить факичные интраокулярные линзы в том случае, если у человека:
- тонкая роговица глаза;
- высокая степень гиперметропии (дальнозоркости) до +20 диоптрий;
- высокая степень миомии (близорукости) до -25 диоптрий;
- высокая степень астигматизма около 6 диопртий.
Имеющиеся инфекционные заболевания (синусит, отит, кариес) перед операцией необходимо лечить, дабы избежать вторичного заражения.
Коррекция контактными линзами, по сути, является примером установления интраокулярных факичных линз без хирургического вмешательства.
Различие между факичными и контактными линзами состоит в том, что имплантация факичных линз осуществляется в области передней или задней камеры глаза (внутрь глаза), а контактные линзы надевают на роговицу (внешняя часть глаза).
За нормальное зрение отвечает сетчатка глаза.
Если солнечные лучи преломляются вне плоскости, расположенной на границе сетчатки, то человек в зависимости от фокуса видит предметы либо вдали, либо вблизи глаз. Как называется болезнь, когда плохо видишь вблизи узнайте тут.
Для того чтобы изображение фокусировалось на сетчатке глаза, и таким образом избавить человека от миомии (близорукость) и гиперметропии (дальнозоркость), необходимо имплантация положительных или отрицательных линз в зависимости от вида заболевания.
Имплантируемые контактные линзы бывают нескольких видов:
Использование этих моделей позволяет улучшить оптическую силу глаз. Факичные контактные линзы устанавливаются перед хрусталиком за радужкой. Подобные модели являются заднекамерными.
Благодаря самогерметизирующемуся микродоступу (его размер составляет 1,6 мм) накладывать швы не нужно. Операция длится не долго, в среднем 10 – 15 мин, госпитализация при этом не нужна.
Офтальмолог может назначить капельную анестезию (никакого вреда не приносит, нагрузок на сердце не создает, хорошо переносится людьми разных возрастов).
Часто данную операцию называют «операцией одного дня», так как после не длительной процедуры человек в этот же день может заниматься привычными для него делами. Как отличить дальнозоркость от близорукости узнайте здесь.
Доктор не допустит человека к операции, если у пациента имеются осложнения в виде катаракты, помутнения роговой оболочки, глаукомы, а также в случаях, если у человека уже были подобные операции на сетчатке глаза.
Радиальная кератотомия
Передняя дозированная радикальная кератотомия является первым наружным методом микрохирургической коррекции зрения. Ранее его массово применяли, однако в ходе научно-технического прогресса радикальная кератотомия утратила свое первоначальное значение.
Пациенты, имеющие миопическую рефракцию 1-й и 2-й степени, а также люди, у которых астигматизм, аномалии в строении роговицы могут корректировать свое зрение с помощью радикальной кератотомии. Как правильно подобрать очки при дальнозоркости узнайте по этой ссылке.
Противопоказания: лица, не достигшие 18-летнего возраста, не могут проводить операцию. Также не допускаются к проведению хирургического вмешательства люди, имеющие злокачественные образования в глазу, инфекции и воспаления внутриорбитальной локации, а также те пациенты, у которых дерматит (так как существует вероятность вторично занести инфекцию).
Операция проводится следующим образом: врач хирург делает пометки на зрачке, далее, с помощью алмазного ножа делаются несквозные микросечения в обозначенных местах.
Внутриглазное давление уменьшает преломляющую силу роговой оболочки, вследствие чего она становится более плоской. Глубина и количество надрезов назначается после прохождения диагностики индивидуального для каждого пациента.
Хирургическое вмешательство является безболезненным, осуществляется оно с помощью глазных капель. Длительность операции составляет от 2 до 5 мин. Госпитализация не требуется.
Операция кератопластика
Если роговица глаза претерпела какие-либо травмы, болезни, дефекты или деформации, и ее функция и форма постепенно теряет силу, то в таком случае офтальмолог назначает хирургическое вмешательство в виде кератопластики.
Операция осуществляется путем внедрения материала для замены роговицы. Лоскуток с помощью микрохирургического инструмента помещается на оболочку глаза и пришивается. После этого на роговицу накладывается специальная защитная линза.
Трансплантация роговицы при помощи кератопластики – лучшее решение в случае повреждения глаза.
Донорский трансплантант заменяет участки роговицы глаза. Глубина внедрения инородного тела зависит от степени поражения роговицы глаза, так дороский трансплантат может размещаться на глубоких и поверхностных слоях роговицы.
Материал, который заменяет роговицу хорошо приживляется. Это значит, что помутнения после проведения операций возникать не должны.
Основными задачами, которые решает кератопластика, являются:
- улучшить внешний вид роговой оболочки, реконструировать ее врожденные или приобретенные деформации и дефекты;
- восстановить поврежденную роговицу, остановить прогрессирующие заболевания;
- улучшить прозрачность роговой оболочки, что улучшает остроту зрения.
Кератопластики бывает двух видов: по слоям роговой оболочки, которые необходимо заменить (передняя, задняя послойная, сквозная); по размерам участков роговой оболочки, подлежащих замене (субтотальная, локальная, тотальная).
Длительность реабилитационного периода после операции составляет от 3 до 12 месяцев. В этот период снимаются швы. Физические нагрузки на прооперированный глаз не допускаются.
Нельзя проводить кератопластику в случае, если человек имеет какие-либо воспалительные заболевания в глазном яблоке, непроходимость в слезном канале, сахарный диабет, гемофилия (организм будет отторгать трансплантант), а также если глазное давление пациента повышено.
Сердечно-сосудистые заболевания являются серьезным препятствием к проведению операций, поэтому хирургические вмешательства проводятся крайне осторожно.
Можно ли сделать замену хрусталика (лансэктомия) лазером
Особенность данного хирургического вмешательства заключается в том, что естественный (природный) хрусталик человека подлежит удалению, а в замен его внедряется оптическая линза с необходимым количеством диоптрий.
Лансэктомия применяется для лечения высокой степени дальнозорскости.
Показаниями к проведению лансэктомии могут служить следующие заболевания:
- миомии (от 20 Д);
- противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения;
- рефракционная способность хрусталика утрачена;
- преспиобия (гиперметропия в пожилом возрасте).
Офтальмолог может не назначить замену хрусталика в случае, если у человека:
- есть заболевания сетчатки глаза;
- наличие недавно перенесенного инфаркта или инсульта;
- воспалительные процессы на оболочке глаза.
При замене хрусталика пациенты могут выбирать разные линзы, но наиболее популярными из них являются : обычная линза желтого цвета (не позволяет развиться возрастным заболеваниям); мультифокальная линза (увеличивает остроту зрения, со временем дает возможность отказаться от очков); асферическая линза, имеющая фильтр желтого цвета (увеличивается острота зрения, существует защита от ультрафиолетовых лучей).
Операция длится в среднем полчаса под наркозом. Далее происходит факоэмульсификация (векорасширителем открываются глаза, делается небольшой разрез, вводится раствор, позволяющий удалить природный хрусталик; далее происходит установление искусственного хрусталика – линзы с необходимой оптической силой).
Восстановительный период и результаты вмешательства
После проведения любой операции требуется назначение дальнейшего курса лечения, который поможет отредактировать остроту зрения.
После имплантации факичных линз
Имплантация факичной линзы в хирургии является единственной полностью обратимой операцией, так как в любой момент можно вынуть линзу из глаза. Имплантация факичных интраокулярных линз не требует госпитализации, эта операция «1-го дня». После операции врач может назначить капли. Операция позволяет улучшить оптическую силу глаз.
Вынимать линзы из глаз после операции можно только с разрешения врача.
После радиальной кератотомии
После проведения операции доктор назначает антибактериальную терапию, поэтому 4 – 5 дней человек должен принимать нестероидные противовоспалительные средства. Выяснить, эффективной ли была операция, можно с помощью визометрии и компьютерной рефрактометрии.
После радикальной кератотомии в отдельных случаях развивается обратный астигматизм, также постепенно снижается рафракционная способность глазных яблок. Острота зрения после проведения операции значительно улучшается.
После кератопластики
Швы на глазу могут расходится, поэтому восстановительный период после кератопластики длится от 3-х до 12 месяцев. В течении года до полного заживления необходимо наблюдаться у специалиста.
После лансэктомии
Восстановительный период после операции длиться не более месяца, однако если есть осложнения, длительность курса лечения может увеличиваться. Результатом замены хрусталика является то, что человек может четко видеть предметы, расположенные на близких и на дальних расстояниях.
Возможные осложнения
Рассмотрим ключевые виды послеоперационных осложнений по каждой из вышеописанных процедур:
- Имплантация факичных линз. Операция является безопасной, ее результаты обратимы и предсказуемы. Наиболее распространенными осложнениями могут быть неточности в расчете оптической силы линзы, а также децентрализация оптической зоны.
- Радиальная кератотомия. Из-за того, что плотность эндотелиоцитов роговицы после операции снижается, происходит ее истощение. Также возможны другие осложнения в послеоперационный перид: развитие дегенеративно-дистрофических изменений роговой оболочки, а также травматическим разрывом кератотомического рубца.
- Кератопластика. Осложнения после кератопластики делятся на 2 вида: ранние (капиллярная гипертрофия, задержка эпителизации, увеивит, внутриглазное давление, выпадение радужки) и поздние (ретрокорнеальная мембрана, кисты и глаукомы, отторжение отторжения трансплантата организмом).
- Лансэктомия. После лансэктомии может возникнуть вторичные катаракты, кистовидные макулярные отеки, отеки роговицы, повышение внутриглазного давления, астигматизм, а также смещение искусственного хрусталика.
Видео
Данное видео расскажет Вам о том, как происходит коррекция зрения при помощи хирургического вмешательства.
Заключение
- При обнаружении каких-либо нарушений в зрительной функции организма следует немедленно обратиться к врачу, так как своевременное лечение поможет избежать серьезных проблем в дальнейшем, а также скорректировать зрение при помощи очков при близорукости и дальнозоркости, и следить за тем, чтоб оно не падало.
- При дальнозоркости могут проводится следующие виды операций: имплантация факичных линз, радиальная кератотомия, кератопластика, лансэктомия.
- Каждая из процедур имеет свои противопоказания и требует проведения предварительных тестов и анализов.
Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/ametropii/dalnozorkost/lechenie-dal/operatsiyu.html