Грибковый конъюнктивит — симптомы и лечение (фото)

Что это такое?

Это воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное патогенными грибами. Данное заболевание включает в себя группу , вызываемых тем или иным видом грибка. Оно носит как острый, так и хронический характер. Локализуется в районе конъюнктивального мешка, слизистой век или в слезном канале.

Классификация

Грибковая патогенная микрофлора, способная размножаться в области глаз, насчитывает до 50 видов. Она может не проявлять себя никакими симптомами, но при лабораторных исследованиях выявляется у 28% взрослого населения. Можно выделить две основные формы заболевания:

1. Гранулематозная. Развивается при таких заболеваниях, как: , , и .
2. Экссудативная. Такая форма характерна для кандидоза и .

Фото

Ниже вы можете ознакомиться с фото грибкового конъюнктивита:

Код по МКБ-10

В международной классификации воспаление конъюнктивы относится к разделу «Другие вирусные болезни». Код по МКБ-10: B30.9 – «Вирусный конъюнктивит неуточненный».

Способы заражения

Обычно грибковый конъюнктивит передается от больного человека к здоровому. Он очень заразен. Воротами для вхождения инфекции служат микротравмы различного характера:

• лучевые ожоги слизистой глаза;
• нарушение правил гигиены при ношении контактных линз;
• микотические блефариты.

Также провоцирующим фактором для роста патогенной микрофлоры служат животные, растения, почва и грязная вода.

Причины

Загазованность больших городов и условия жизни, далекие от санитарно-гигиенических норм, являются предпосылками к развитию инфекции. Группу риска составляют лица, страдающие от сахарного диабета, кариеса и . ВИЧ – положительные пациенты, как и прошедшие длительную терапию антибиотиками и , также подвержены возникновению грибкового конъюнктивита.

Симптомы

В зависимости от возбудителя заболевания, грибковый конъюнктивит проявляет себя по-разному. Особенности течения болезни и ее формы бывают следующими:

А у вас проявлялись симптомы грибкового конъюнктивита?

• Для , или течения характерны такие признаки, как: отечность и гиперемия третьего века; инфаркт мейбомиевых желез; наличие пупырчатых включений; разрастания .
• Актиномикозные поражения ведут себя несколько иначе и носят характер гнойного или катарального проявления. При давлении на узелковые образования, содержимое вскрывается и выделяется в виде гноя. Появляются упорно незаживающие свищи.
• подвид грибкового конъюнктивита характеризуется наличием фликтеноподобных узелков.
• Если заболевание вызвано грибками Pennicillium viridans, то в дополнение к общей картине наблюдаются язвенные поражения третьего века с зеленоватым оттенком.
• Гранулематозный тип конъюнктивита зачастую сопровождается гнойным . В ходе анализа в гнойном содержимом лимфоузлов высеиваются грибковые мицеллы.
• Для кандидамикоза характерно появление желто-серых пленок, которые легко снимаются.
• грибковый конъюнктивит проявляется гиперемией третьего века и инфильтрацией. Образуются множественные сосочковые соцветия, легко превращающиеся в язвы. Зачастую такой конъюнктивит сочетается с микотическим кератитом, поражающим роговицу. Иногда аспергиллез неверно принимают за ячмень или халязион с нагноением.

Острая форма конъюнктивита. Возникает внезапно и развивается стремительно. Причиной становится первичное инфицирование конъюнктивы. Симптомы ярко выражены.

Клинические симптомы грибкового конъюнктивита немногочисленны: минимальные выделения из глаз, устойчивость к антибиотикам и длительное течение болезни. Развивается на фоне ослабления защитного барьера организма.

Хроническая форма конъюнктивита. Имеет длительное течение: пациент жалуется на зуд и ощущение инородного тела в глазу. Однако внешние признаки заболевания настолько размыты, что без надлежащего обследования установить диагноз не удается.

Последствия и осложнения

При запоздалом лечении грибкового конъюнктивита края век могут деформироваться. Осложнениями выступают такие проявления как: каликулит, поражение роговицы и дакриоцистит.

Иногда микозы поражают внешнюю оболочку глаза и при отсутствии лечения способны нанести непоправимый вред зрению. Такой вид заболевания называют кератоконъюнктивитом. Он с трудом поддается лечению и может стать причиной перфорации роговицы, вследствие чего наступает слепота.

К какому врачу обратиться?

Заметив у себя симптомы конъюнктивита, следует незамедлительно посетить кабинет офтальмолога. Он назначит необходимые обследования и анализы с целью уточнения этиологии заболевания и выявления возбудителя болезни. Иногда могут понадобиться консультации таких специалистов, как: иммунолог, аллерголог и миколог.

Диагностика

Выявить грибковое поражение глаз можно только при помощи мазка конъюнктивы и анализа на бакпосев. Придя на прием к врачу-офтальмологу, будьте готовы к тому, что во время визуального осмотра он будет задавать вам следующие вопросы:

1. Когда появились первые симптомы заболевания и насколько они выражены?
2. Доводилось ли вам в последнее время проходить антибиотикотерапию? Какие вы принимали препараты?
3. Какие заболевания вы перенесли, начиная с рождения? Имеются ли их хронические формы?
4. Ведете ли вы здоровый образ жизни (правильное питание, занятия спортом)?
5. Имеются ли у вас вредные привычки? Если да, то какие?
6. Род занятий и рабочие условия?

Ответив дома на все эти вопросы и записав их на листке бумаги, можно сэкономить время, проведенное в кабинете у специалиста.

А вам делали бактериальный посев?К сожалению, визуального осмотра и опроса недостаточно для выявления грибковой инфекции. Для этого потребуется более глубокая диагностика, включающая в себя:

• анализ крови;
• мазок конъюнктивальной области;
• бакпосев гнойного отделяемого;
• соскоб с пораженного участка кожи.

Из-за схожести грибкового конъюнктивита с другими не менее серьезными заболеваниями, специалист может назначить дополнительную дифференциальную диагностику. Делается это чтобы не упустить из виду возможное развитие патологических процессов.

Только после необходимой диагностики и выявления возбудителя заболевания, офтальмолог разработает схему приема медикаментов.

Лечение

При выявлении грибкового конъюнктивита пациенту назначается системное лечение. Оно может занять до 2-х недель. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от данных, полученных в результате микробиологического исследования. При назначении лечения учитываются особенности организма пациента, его генетические заболевания и аллергические реакции на лекарственные препараты.

Основные правила терапии

1. Противогрибковые препараты. При значительном поражении конъюнктивы, внутрь назначаются такие препараты, как: флуконазол (курс 10 дней, суточная доза до 50 мг) или интраконазол (100-200 мг в день). Также назначается введение «Амфотерицина В» внутривенно.
2. Наружные средства. На ночь следует закладывать на пораженное веко нистатиновую мазь, а в течение дня закапывать раствор натамицина.
3. Назначение лечебной диеты. В некоторых случаях пациенту следует дополнить привычный рацион продуктами, содержащими определенные витамины и минералы. От острых, соленых и копченых блюд следует отказаться, так как они усиливают зуд.

Правила лечения при первичном инфицировании или рецидивирующем заболевании несколько отличаются:

• Острая форма. В среднем, курс лечения составляет до 1,5-2 месяцев. Его нельзя прерывать без разрешения врача, так как это чревато сведением на нет всех стараний, направленных на избавление от грибка.
• Хроническая форма. Недолеченный грибок в 100% случаев остается в организме. При благоприятных условиях возникают рецидивы, вследствие чего потребуется систематическое лечение в сезон обострения и меры профилактики.

После успешного окончания курса лечения потребуется повторная сдача анализа на бакпосев. Это делается для того, чтобы понять, исчезло заболевание или же затаилось на латентной стадии.

Медикаментозные средства

• Капли: «Акромицин», «Альбуцид», «Тобрекс». Назначаются экстемпоральные капли, сделанные в аптеке по рецепту врача.
• Мази: «Нистатиновая», «Тетрациклиновая», «Тобрекс».
• Растворы для промывания: «Натамицин», «Амфотерицин В», «Нистатин», «Фурацилин».
• Таблетки: «Флуконазол», «Интраконазол».

Курс лечения может продлиться до 6 недель. Вдобавок к основной терапии могут быть назначены .

Самолечение недопустимо и любой препарат в неправильной дозировке способен привести к тяжелым осложнениям.

Народные средства

Люди давно заметили полезные свойства лекарственных растений. Современная медицина признает народные методы, но лишь в качестве дополнения к комплексной терапии. Самыми популярными средствами растительного происхождения при грибковом конъюнктивите считаются:

• Капли из свежевыжатого сока алоэ. Концентрат разводится с водой в соотношении 2:1 и закапывается до четырех раз в сутки. Средство зарекомендовало себя как хороший анальгетик. Также капли из сока алоэ эффективны для снятия отечности тканей.
• Примочки из настоя ромашки лекарственной. Приготовляется из расчета 1 ст/л сушеных цветков на 250 мл воды. Настаивается полчаса, после чего процеживается. Ватный тампон, смоченный в полученной жидкости, прикладывается к пораженному глазу на несколько минут. Настой является универсальным средством при самых разных формах конъюнктивита. Снимает воспаление и прочищает слезные канальцы.
• Пенициллин. Можно приобрести в аптеке в виде порошка во флаконе. Нужно просто наполнить его очищенной водой и промывать пораженные участки по нескольку раз в день.
• Дольки свежего огурца или сок эффективны против покраснения и отечности.
• Отвар шиповника прекрасно справляется с гнойным отделяемым.

Все эти народные средства безопасны и позволяют лечить конъюнктивит в домашних условиях. Однако не следует применять их, не проконсультировавшись с офтальмологом.

Профилактика

А вы соблюдаете правила личной гигиены?Грибковый конъюнктивит заразен, и чтобы не стать его жертвой, следует соблюдать несколько простых правил:

1. Не пользоваться чужими средствами гигиены.
2. Не тереть глаза грязными руками.

3. Не вытирать лицо чужим полотенцем.
4. При ношении контактных линз следовать всем рекомендациям.
5. Избегайте контактов с зараженными людьми.

При соблюдении этих мер предосторожности, вероятность заражения грибковой инфекцией равна нулю.

Заключение

При своевременно начатой терапии и соблюдении всех рекомендаций врача, прогнозы самые благоприятные. В противном случае грибок распространится за пределы конъюнктивы и станет причиной развития слепоты. Уделяйте внимание своим глазам, и, заметив какие-либо изменения, незамедлительно выясняйте их причину.

Источник: https://kakorel.com/bolezni/zabolevaniya-konyunktivy/konyunktivit/raznovidnosti/gribkovyj.html

Грибковый конъюнктивит — признаки, симптомы, диагностика и средства лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Данная патология характеризуется воспалением слизистой оболочки глаза и вызывается грибковой инфекцией.

Грибковый конъюнктивит имеет вялое течение и отличается немногочисленностью симптомов, при этом заболевание зачастую поражает лишь один глаз (как на фото ниже).

В группу риска входят люди, которые пользуются контактными линзами и дети, имеющие привычку трогать лицо грязными руками. Кандидоз глаз тяжело поддается лечению, поэтому требует комплексного подхода и тщательного выбора лекарственных препаратов.

Что такое грибковый конъюнктивит

Это офтальмомикоз, для которого характерно подострое или хроническое воспаление конъюнктивы века и глаз, вызванное патогенными грибками. В зависимости от типа возбудителя болезни, она может иметь гнойную или катаральную форму.

У больного может наблюдаться образование узелков или пленок на слизистой органа зрения. В некоторых случаях конъюнктивит грибкового типа переходит в кератоконъюнктивит.

Заражение происходит по разным причинам, причем возбудители обитают на веках, слезных путях, в конъюнктивальном мешке или попадают на оболочку глазного яблока извне.

Причины

Грибок на глазах является частью микрофлоры конъюнктивальной полости и в норме не вызывает воспалительный процесс.

Патогенными для органов зрения считаются порядка 50 видов грибов, включая такие паразитарные их типы, как Coccidioides immitis, Pennicillium viridans, Actinomicetes, Sporotrichum.

Экссудативные формы, для которых характерны гнойные выделения, вызываются дрожжеподобными грибками – Candida albicans и Aspergillus. Источниками заражения могут служить вода, почва, больные люди или животные.

Повышенный риск развития заболевания имеют люди с сахарным диабетом, микозами кожи, кариесом, ВИЧ-инфицированные, длительно принимающие антибиотики или гормональные препараты. Попаданию грибковой инфекции на конъюнктиву способствуют:

• глазные лучевые ожоги;
• микротравмы слизистой;
• микотические блефариты;
• использование контактных линз с нарушением правил их эксплуатации или хранения.

Симптомы

Первичная симптоматика болезни – это покраснение глазных яблок, легкое жжение и/или зуд, повышенная слезоточивость. Поскольку конъюнктивит развивается стремительно, клиническая картина быстро дополняется другими симптомами, включая:

• резкая реакция на свет;
• усиление зуда, жжения;
• покраснение кожи вокруг глаза (гиперемия конъюнктивы);
• отек конъюнктивы;
• формирование узелковых инфильтратов, которые со временем вскрываются, из-за чего появляются слизистые выделения;
• утром наблюдается наличие корок в уголках глаз (как на фото);
• появление на конъюнктиве гнойных язв с зеленоватым налетом;
• в конъюнктивальной области заметны пленки желтого или серого оттенка, которые легко удаляются.

На фоне основной патологии (конъюнктивита грибкового типа) у людей часто развивается лимфаденит гнойного типа, при котором появляется дополнительная клиническая картина. Симптомами в данном случае являются:

• сонливость, недомогание;
• слабость;
• головные боли;
• слегка повышенная температура, которая сопровождается ознобом и приступами лихорадки;
• уплотнение, болезненность регионального лимфатического узла;
• ухудшение аппетита;
• покраснение кожи возле воспаленного лимфоузла.

Осложнения

Любые конъюнктивиты, если их своевременно не лечить, могут привести к распространению воспалительного процесса на глубоколежащие структуры органа зрения.

Кроме того, грибковый конъюнктивит грозит образованием язв и поражением роговицы с дальнейшим формированием рубцов. В конечном итоге это может обернуться снижением зрения вплоть до полной слепоты.

Продолжительное течение болезни может стать причиной деформации краев и завороту век.

Диагностика

Распознание глазных заболеваний – работа офтальмолога. Для подтверждения диагноза проводится осмотр и лабораторная идентификация возбудителя воспаления. Кроме внешних симптомов, на грибковое поражение глаз может указывать ухудшение состояния больного при терапии антибиотиками или глюкокортикостероидами. Обнаружение микозов проводится посредством следующих диагностических методов:

• исследование соскоба с конъюнктивы;
• бакпосев отделяемого вещества на питательные среды.

Лечение

Терапия острых конъюнктивитов грибковой природы требует местного и системного применения антимикотических препаратов. Врач назначает инстилляции в конъюнктивальную полость таких растворов, как Натамицин, Нистатин, Амфотерицин В. Фунгистатические и фунгицидные препараты в форме мазей и капель изготавливают экстемпорально (на заказ в аптеке).

Чтобы вылечить грибок в глазах, применяют системный противогрибковый препарат, к примеру, Итраконазол или Флуконазол. При обширном воспалении больному показано внутривенное введение Амфотерицина В.

Это необходимо, чтобы подтвердить выздоровление пациента и исключить перехода патологии в латентную форму.

Местное лечение

При развитии бактериальных конъюнктивитов для терапии патологии назначаются антибиотики в форме капель (0,25% раствор левомицетина, сульфацила натрия).

Если грибковые заболевания глаз сопровождаются обильными выделениями, конъюнктивальный мешок промывают растворами фурацилина, перманганата калия и закладывают в него олететриновую мазь (пару раз за сутки при тяжелом течении процесса, единожды при легком).

Антибактериальные капли

Для терапии применяются специальные антибиотики в форме капель, которые воздействуют преимущественно на слизистую оболочку глаз и практически не попадают в кровоток. Это способствует сохранению нормальной микрофлоры всего организма при интенсивном антибактериальном лечении органов зрения. При конъюнктивите врач может назначить один из следующих препаратов местного применения:

1. Альбуцид. Препарат подавляет рост бактериальной флоры, включая грибки, стрептококки, гонококки, хламидии, пр. Выпускается концентрацией 20 и 30%. Используют капли до 6 раз за день, закапывая по 2-3 капли. Основным противопоказанием Альбуцида является аллергическая реакция на сульфацетамид. Недостаток препарата – жжение в глазах во время применения.
2. Тобрекс. Активным компонентом препарата является антибиотик тобрамицин, который оказывает широкий спектр действия. Средство характеризуется бактериостатическим эффектом по отношению к кишечной палочке, стафилококкам, стрептококкам, грибкам, пр. При остром течении грибкового конъюнктивита капли применяются каждые 4 часа. Минусом Тобрекса является отек, аллергия, покраснение глазного яблока, век при использовании препарата. Кроме этого, относительно часто возникает аллергическая реакция на лекарственное средство.

Глазные мази

Наличие любой формы глазной болезни требует комплексной диагностики и терапии, которую подбирает офтальмолог. Лечение грибкового конъюнктивита включает применение глазных мазей. Эффективными среди них являются:

1. Тетрациклиновая мазь. В состав препарата входит антибиотик тетрациклин, который практически не адсорбируется в кровь при местном применении. Назначается мазь при бактериальных и грибковых конъюнктивитах. Преимущество препарата – максимальная безопасность, поэтому проводить лечение Тетрациклиновой мазью можно даже при беременности. Недостаток препарата – запрет на применение детьми до 8 лет.
2. Торбекс. Мазь оптимальна при необходимости быстро снять симптоматике заболевания. Препарат содержит тобрамицин, которым можно лечить детей. Применяется Торбекс для терапии глазных инфекций, кератите, ячмене, эндофтальмите, аспергиллезе и других грибковых поражениях органа зрения. Большое преимущество мази заключается в том, что ею допускается лечить даже новорожденных, начиная с 2-месячного возраста.

Народные средства

По мнению офтальмологов, грибковое заболевание глаз вылечить одними лишь народными средствами не получится, однако с их помощью можно добиться снижения интенсивности симптоматики конъюнктивита. К эффективным лекарствам, которыми рекомендуется дополнить основную терапию, относятся:

1. Капли с соком алоэ от конъюнктивита грибкового типа. Свежевыжатая жидкость разбавляется кипяченой водой 2:1 и закапывается в пораженный глаз 2-4 раза в сутки. Средство помогает устранить отек и болевой синдром.
2. Примочки из ромашкового настоя. Чтобы приготовить отвар, 1 ст. л. цветков заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Жидкость отцеживают и смачивают в ней ватные тампоны, которые сразу же прикладываются к векам. Такое средство полезно как при грибковом конъюнктивите, так и при аллергическом, кроме того, оно обладает противовирусным свойством, очищает слезные протоки, снимает красноту, отек.

Профилактика

Любое заболевание значительно легче предотвратить, чем лечить. Для этого следует соблюдать несколько важных профилактических мер, включая следующие:

• не использовать чужие полотенца, платки;
• в запыленных помещениях, регионах необходимо всегда носить защитные очки;
• при ношении контактных линз обязательно следует соблюдать правила ухода за ними (при заражении грибковым конъюнктивитом старые линзы нужно либо заменить на новые или же тщательно обработать медикаментами);
• важно регулярно укреплять иммунитет (спорт, правильное питание, закаливание, пр.), поскольку глазные инфекции начинают развиваться при его снижении.

Фото грибка глаз

Видео

Елена Малышева. Как лечить конъюктивит?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/14964-gribkovyj-konyunktivit.html

Грибковый конъюнктивит

Они относятся к нормальной микрофлоре.

Существуют патогенные грибковые образования, вызывающие воспаление глаз.

Обычно такое заболевание проходит в хронической форме, гнойных выделений не наблюдается. Вместо них могут появляться пленки и узелковые инфильтраты. Чтобы определить болезнь, обязательно проведение микроскопии после взятия мазка. Лечение производится фунгицидными средствами продолжительное время, чтобы полностью устранить микроорганизм с поверхности глаз.

Причины

Большинство грибковых образований на поверхности глаз не вызывает воспалительные реакции. Они относятся к нормальной микрофлоре. Патогенными являются около 50 видов, образующие яркую клиническую симптоматику. Наиболее часто встречается:

• паразитарные грибы;
• дрожжеподобные грибы.

Грибы, которые относятся к нормальной микрофлоре, могут вызывать воспалительные реакции в следующих случаях:

• лечение химиотерапией злокачественных новообразований;
• лучевые ожоги;
• сахарный диабет и осложнения от него;
• грибковое поражение кожных покровов;
• употребление некоторых категории лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, антибиотики);
• врожденный и приобретенный иммунодефицит;
• ношение контактных линз без применения правил гигиены.

Если на поверхность слизистой оболочки глаз попал патогенный грибок, поражение образуется не всегда, для этого необходимо воздействие негативных факторов:

• сильный ветер;
• низкие температуры;
• антисанитарные условия проживания;
• применение антибиотиков;
• снижение функции иммунитета.

Грибковое поражение глаз схоже с другими видами конъюнктивита. Для восстановления организма врач должен определить первопричину. Только после этого начинают лечение.

Группа риска

В группу риска входят ли следующие категории пациентов:

• ВИЧ-инфицированные;
• лица с врожденным иммунодефицитом;
• люди, продолжительное время употребляющие антибиотики;
• пациенты, проживающие в антисанитарных условиях;
• пациенты с системным заболеванием, вызванным грибковой инфекцией.

Людям из вышеперечисленного списка следует периодически обращаться к офтальмологу и другим врачам для проверки организма. Если своевременно выявить грибковые поражения, болезнь легче вылечить.

Классификация

В зависимости от проявления клинической симптоматики болезнь подразделяется на следующие формы:

• катаральная — признаки проявляются не четко, образуются небольшие покраснения, воспаление, выделения из глаз отсутствуют;
• гнойная — образуется при распространении бактериальной инфекции, что приводит к выделению гнойного инфильтрата из внутренних углов глаз;
• пленчатая, узелковая – характеризуется наличием посторонних образований на поверхностных структурах глаз;
• осложненная кератоконъюнктивитом – переход грибкового поражения на роговицу, что вызывает ее повреждение, воспаление, отек, небольшие кровоизлияния.

В зависимости от распространения на различные структуры глазного яблока и окружающие кожные поверхности:

В зависимости от наличия различных образований болезнь подразделяется на следующие формы:

• гранулематозная – проникновение грибов в мейбомиевы железы, что вызывает образование желтых крупинок;
• экссудативная – присоединение вторичной бактериальной инфекции, вследствие чего из внутренних углов глаз выделяется гнойный экссудат.

Перед назначением лечения врач классифицирует грибковое поражение, так как от него зависят методы терапии.

Симптомы

Для заболевания характерны следующие проявления клинической симптоматики:

• покраснение конъюнктивы;
• появление крупинок при гранулематозные форме, которые впоследствии могут вскрываться, образуя свищи (отверстия);
• образование гноя зеленого и желтого цвета при экссудативной форме;
• при определенных формах грибковых поражений могут образовываться эрозии и язвы на конъюнктиве, роговице, сверху они покрываются зеленым налетом;
• увеличение регионарных лимфоузлов, внутрь которых проникают грибы и бактерии, вызывая нагноение;
• покрытие слизистой оболочки глаз пленками серого или желтого цвета, которые может снять врач;
• кератит – воспаление роговицы;
• повышенная продукция слезной жидкости, которая сменяется сухостью глаз, что приводит к повреждению и микротравмам на поверхности роговицы.

В отличие от других типов конъюнктивита, грибковая форма отличается незначительной клинической симптоматикой. Это продолжается до тех пор, пока не образовались осложнения. Если лечение отсутствует или у пациента наблюдается иммунодефицит, это приводит к деформации век, вследствие чего пациент не может полностью закрыть глаза.

Фото

Диагностика

Так как различные формы конъюнктивита схожи между собой, врачу необходимо применить 2-3 метода диагностики, чтобы определить первопричину:

• Сбор данных слов пациента. Человека беспокоит покраснение глаз, ощущение инородного тела, могут возникать пленки на слизистой оболочки.
• Общий осмотр пациента. Врач обнаруживает воспаление конъюнктивы. В редких случаях образуются гнойные выделения, поэтому болезнь можно спутать с бактериальной формой.
• Бактериологический посев. Из глаз пациента берут мазок, который отправляют в лабораторию. Его засевает на питательную среду. Через 5-7 дней образуется рост бактериальной флоры, которая является причиной болезни или осложняет грибковый конъюнктивит. Дополнительно определяют антибиотик, к которому у бактерий есть чувствительность.
• Микроскопия. Из глаз пациента берут мазок, наносят на предметное стекло, изучают под микроскопом. Лаборант увидит множество грибов из спор.

Только после полной диагностики врач назначает лечение.

Лечение

Применяют комплексную терапию, чтобы исключить образование осложнений. Грибковую инфекцию достаточно сложно вывести, поэтому лечение длится в течение 1-2 месяцев. Дополнительно врач назначает проведение лабораторных анализов, чтобы определить тенденцию к выздоровлению.

Антимикотические препараты местного действия

Лекарственные средства против грибов в виде таблеток сильно влияют на печень. Поэтому чаще всего врачи назначают местные препараты:

• растворы для закапывания глаз (Нистатин, Натамицин);
• мази под веки, применяемые перед сном (Нистатин).

Растворы применяют в течение дня. Мази необходимы для подавления роста патогенной микрофлоры ночью.

Антимикотические препараты системного действия

Если грибковое поражение обширно, врач назначает системное средство. Для этого применяют Флуконазол, Интраконазол. Если пациент страдает иммунодефицитом, препараты вводят внутривенно.

Если у человека при длительной терапии наблюдается повреждение печени, врачи назначают гепатопротекторы.

Осложнения

При отсутствии лечения заболевание осложняется следующими случаями:

• распространение грибковой инфекции внутрь глазного яблока или в другие ткани;
• повреждение век, вследствие чего образуется их заворот, человек не может полностью закрыть глаза;
• воспаление роговицы;
• воспаление слезных канальцев;
• воспаление слезного мешка.

Чтобы вовремя предотвратить осложнения, необходимо своевременно обращаться к врачу и проводить лечение.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от наличия лечения и обращения к врачу. Если пациент своевременно произвел все терапевтические процедуры, прогноз положительный. В течение 1-2 месяцев функция глазных яблок полностью восстановится.

Профилактика

Для предупреждения развития грибкового конъюнктивита, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• ежедневная гигиена рук, лица, глаз;
• ношение контактных линз по правилам;
• своевременное лечение системных заболеваний;
• терапия иммунодефицита;
• ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога.

Грибковый конъюнктивит – заболевание, которое сложно поддается терапии, особенно при осложнениях. Поэтому важно при появлении воспаления глаз обращаться к врачу, полностью придерживаться правил лечения.

Источник: https://proglazki.ru/konyunktivit/gribkovyj/

Грибковый конъюнктивит: симптомы и лечение — энциклопедия Ochkov.net

Заболевание, при котором конъюнктива поражается грибками, имеет название «офтальмомикоз», или «грибковый конъюнктивит». Обычно возникает на одном глазу и имеет подострое течение у людей, пользующихся линзами, посетителей бассейнов, а также при повреждении глазных структур. Рассмотрим причины и методы лечения конъюнктивита.

Возбудители грибкового конъюнктивита

Грибы, провоцирующие офтальмомикоз, распространены в большом количестве.

Современной офтальмологии известно более шестидесяти видов таких микроорганизмов.

Они часто обитают на коже и слизистой оболочке глаз здорового человека, а также в наших внутренних органах, проявляя активность в определенных ситуациях.

Благоприятным фактором для проникновения грибков в зрительные органы являются микротравмы роговичных тканей и конъюнктивы. Грибковые конъюнктивиты у взрослых и детей часто развиваются при снижении защитных функций организма.

Так, актиномикоз — распространенный вид конъюнктивита, вызванного грибками. Его возбудители — лучистые грибы актиномицеты, которые обитают где угодно: на животных, растениях, в загрязненном воздухе.

У человека актиномицеты могут существовать на коже, зубах, в кишечнике. Плесневый гриб аспергиллез часто живет на здоровой коже и конъюнктиве.

Кандиды — широко распространенные дрожжеподобные грибки,  которые повсеместно «живут» на продуктах, в сточных водах, на коже.

Словом, возбудителей грибкового конъюнктивита хватает как во внешней среде, так и на самом человеке, а также на растениях и домашних животных. Различные грибки на глазах при отсутствии какого-либо глазного заболевания обнаруживают довольно часто — примерно в 10-27% случаев.

Обычно они расположены на краях век (80%), а также на их внутренней оболочке (15%). После длительного приема некоторых антибиотиков (от 1 месяца и более) частота выявления грибков увеличивается до 40%. При употреблении кортикостероидов этот процент возрастает до 67%.

Недаром врачи не устают напоминать нам о соблюдении простых правил гигиены, которые помогают избежать многих офтальмологических, и не только, заболеваний.

Причины для развития конъюнктивита грибковой этиологии

Активному размножению грибов различных видов способствуют некоторые эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние) факторы:

• микротравмы глазных структур, в том числе лучевые ожоги;
• нарушение правил эксплуатации контактных линз;

• купание в грязных водоемах — открытых или бассейнах;
• жаркое время года;
• повышенная влажность и запыленность воздуха;
• нарушение санитарно-гигиенических норм;
• сахарный диабет;
• кариес;
• микозы кожных покровов;
• длительный прием антибиотиков; 
• СПИД.

Все перечисленные факторы являются причинами для активности микобактерий. При этом конъюнктивит глаз грибкового происхождения делится на два основных вида. Рассмотрим их подробнее.

Гранулематозный конъюнктивит глаз

Данная форма заболевания часто развивается при кокцидиозе, актиномикозе, споротрихозе и других видах офтальмомикозов. Им сопутствует отличительная симптоматика: глаза краснеют и отекают, на них появляются гранулематозные разрастания. При конъюнктивитах, вызванных грибами  Penicllum viridans, наблюдаются поверхностные язвы слизистой оболочки, имеющие зеленоватый налет.

При грибковом конъюнктивите гранулематозной формы может развиться гнойный лимфаденит. Происходит воспаление лимфатических узлов, которые начинают нагнаиваться, а внутри них находятся мицеллы грибов.

Экссудативные офтальмомикозы

Возбудители данного вида глазной патологии — Candida albicans и аспергиллы.

При развитии кандидамикоза на конъюнктиве порой образуются так называемые псевдомембраны — пленки серого или желтоватого оттенка, при этом легко удаляющиеся.

При аспергиллезе возникают сосочковые разрастания, происходит изъязвление слизистой оболочки или роговицы — в данном случае диагностируется микотический кератит. Аспергиллез также иногда путают с ячменем или халязионом. 

Конъюнктивиты грибковой этиологии имеют незначительные клинические проявления, скудное отделяемое из глаз.

Длительное течение грибкового конъюнктивита глаз может привести к деформации краев век, а также их завороту. Нередко возникают осложнения в виде воспаления слезного канальца, поражается эпителий роговицы.

Диагностика грибковых конъюнктивитов

Внешние симптомы различных воспалений глаз довольно похожи.

При выявлении офтальмомикоза проводят также дополнительную диагностику на выявление возбудителей конъюнктивитов другой этиологии: аллергических, бактериальных, вирусных.

На грибковое происхождение заболевания может с большой вероятностью указывать длительное течение, а также прием антибиотиков или глюкокортикостероидов до начала развития глазной патологии.

Для проведения исследования берется соскоб с конъюнктивы, капля гнойного отделяемого, мазок-отпечаток и затем проводится их микроскопическое и цитологическое исследование, а также делается бактериальный посев на питательные среды. При необходимости назначается консультация с дерматологом, изучение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи.

Лечение грибкового конъюнктивита у взрослых

При терапии офтальмомикоза очень важно придерживаться назначений врача и не заниматься самолечением — болезнь может затянуться на длительный период.

Это тем более целесообразно, так как для лечения конъюнктивитов грибкового происхождения применяют фунгистатические и фунгицидные глазные мази и капли, приготовленные экстемпорально, то есть фармацевты изготавливают их по индивидуальному рецепту от врача.

Производители не выпускают офтальмологические противогрибковые средства промышленным способом.

Лечение аналогично для всех разновидностей грибковых конъюнктивитов. 3-6 раз в день назначают инстилляцию жидкости, содержащей амфотерицин В, 5% раствор натамицина или капли, содержащие нистатин — все это противомикозные препараты широкого спектра действия. Также могут быть прописаны мази с содержанием этих компонентов. 

Для внутреннего приема применяют «Флуконазол», «Итраконазол». Если поражения глазных структур довольно существенны, то к препаратам добавляют «Амфотерицин В» внутривенно. Продолжительность лечения грибковых конъюнктивитов составляет от месяца до полугода, в зависимости от вида офтальмомикоза.

После завершения терапевтического курса офтальмолог обязательно делает контрольный анализ — соскоб со слизистой оболочки и его цитологическое и микроскопическое исследование. Только при подтверждении отрицательных клинических результатов можно быть уверенным, что конъюнктивит грибковой этиологии не примет латентное течение. 

Медики отмечают, что в последение десятилетия офтальмомикозы стали диагностироваться чаще в связи с повсеместным бесконтрольным применением кортикостероидов, антибиотиков и нарушениями правил эксплуатации контактных линз. Так, длительный прием антибиотиков может спровоцировать суперинфекцию — рост бактерий или грибов другого типа, нежели тех, которые вызвали заболевание.

Профилактика офтальмомикоза требует соблюдения простых правил личной гигиены, о которых постоянно напоминают нам врачи. Мойте руки перед едой и после улицы — это Вы должны делать сами и научить своего ребенка с малых лет.

Пользуйтесь только личным полотенцем и средствами гигиены, в том числе косметикой.

Соблюдайте правила ухода за контактными линзами: не перенашивайте, не оставляйте на глазах модели дневного ношения, вовремя меняйте оптику по истечении срока службы.

Не стоит злоупотреблять приемом антибиотиков — в большинстве случаев это провоцирует возникновение грибковых конъюнктивитов.

Внимательное отношение к себе и следование санитарно-гигиеническим нормам помогут избежать многих неприятных заболеваний, не только офтальмологических.

Источник: https://www.ochkov.net/wiki/gribkovyj-konyunktivit-simptomy-i-lechenie.htm

Грибковый конъюнктивит

Грибковый конъюнктивит – офтальмомикоз, характеризующийся подострым или хроническим воспалением конъюнктивы, вызванным патогенными грибками. В зависимости от вида возбудителя грибковый конъюнктивит может протекать с катаральным или гнойным воспалением, образованием пленок или узелковых инфильтратов на слизистой глаз; нередко заболевание принимает форму кератоконъюнктивита. Основным методом диагностики грибкового конъюнктивита служит лабораторное определение грибка в мазке с конъюнктивы, соскобе, отделяемом конъюнктивальной полости. При грибковом конъюнктивите проводится длительное системное и местное лечение фунгицидными и фунгистатическими препаратами.

Грибковые конъюнктивиты – группа микозов конъюнктивы, которые могут вызываться различными видами патогенных грибков, обитающих на веках, в конъюнктивальном мешке, слезных путях или попадающих на слизистую глаза извне.

В офтальмологии грибковыми конъюнктивиты часто сочетаются с грибковыми блефаритами и кератитами. Кератоконъюнктивиты грибковой этиологии отличаются упорным течением, могут приводить к перфорации роговицы и гибели глаза.

По клинической форме различают гранулематозные и экссудативные грибковые конъюнктивиты. Гранулематозная форма грибкового конъюнктивита наиболее часто развивается при споротрихозе, актиномикозе, риноспородиозе, кокцидиозе и др.; экссудативная форма — при аспергиллезе и кандидозе.

Грибковый конъюнктивит

Грибки, как микрофлора конъюнктивальной полости, не вызывающая явлений воспаления, обнаруживается довольно часто – у 6,6-27,9% взрослых. Патогенными для глаз считаются около 50 видов грибов.

Непосредственными возбудителями гранулематозных грибковых конъюнктивитов выступают паразитарные грибки рода Pennicillium viridans, Coccidioides immitis, Sporotrichum, Actinomicetes. Экссудативные грибковые конъюнктивиты вызываются дрожжеподобными грибками рода Candida albicans и Aspergillus. Источниками заражения могут являться почва, вода, травы, больные люди и животные.

Попаданию грибковой инфекции на конъюнктиву способствуют микротравмы слизистой, лучевые ожоги глаз, микотические блефариты, использование контактных линз с нарушением правил хранения и ношения.

Повышенный риск развития грибкового конъюнктивита имеют пациенты с сахарным диабетом, кариесом зубов, микозами кожных покровов, длительно получающие глюкокортикостероиды или антибиотики, лица с иммунодефицитом (особенно ВИЧ-инфекцией).

Из экзогенных факторов наибольшее значение имеют теплое время года, повышенная влажность воздуха, запыленность, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия.

При грибковых конъюнктивитах, обусловленных споротрихозом, риноспоридозом, актиномикозом, на фоне отека и гиперемии конъюнктивы появляются гранулематозные разрастания, крупинчатые включения, инфаркты мейбомиевых желез. При актиномикозе воспаление носит катаральный или гнойный характер; при размягчении узелковые инфильтраты вскрываются с выделением гноя и образованием длительно незаживающих свищей.

Грибковый конъюнктивит, развивающийся при кокцидиомикозе, протекает с появлением фликтеноподобных узелков; поражение конъюнктивы грибком Pennicillium viridans, сопровождается образованием поверхностных язв конъюнктивы, покрытых зеленоватым налетом.

При кандидамикозе в конъюнктивальной полости образуются псевдомембраны – сероватые или желтоватые легко снимающиеся пленки.

При аспергиллезе конъюнктивит протекает с инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, образованием сосочковых разрастаний, склонных к изъязвлению; часто сочетается с грибковым поражением роговицы – микотическим кератитом. Аспергиллез иногда ошибочно принимают за нагноившийся халязион или ячмень.

Для грибковых конъюнктивитов свойственна скудная клиническая симптоматика, незначительное количество отделяемого из глаз, длительное (более 7-10 дней) течение, неэффективность антибиотикотерапии. Длительное течение грибкового конъюнктивита может приводить к деформации краев и завороту век. Осложнениями грибкового конъюнктивита могут стать поражения роговицы, каналикулит, дакриоцистит.

Распознавание грибкового конъюнктивита проводится офтальмологом на основании данных осмотра и лабораторной идентификации возбудителя. Кроме внешних признаков, на микоз конъюнктивы может указывать усугубление симптоматики при лечении антибиотиками или глюкокортикоидами.

Выявление грибков проводится с помощью микроскопического и цитологического исследования соскоба с конъюнктивы, бактериологического посева отделяемого на питательные среды. При необходимости проводится консультация дерматолога (миколога), исследование соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи.

Дифференциальную диагностику грибкового конъюнктивита проводят с конъюнктивитами другой этиологии: бактериальным, вирусным, аллергическим конъюнктивитом и кератитом.

Терапия грибковых конъюнктивитов требует местного и системного применения специальных антимикотических средств. Местно, в конъюнктивальную полость, назначают инстилляции растворов амфотерицина В, натамицина, нистатина; на ночь за веки закладывают нистатиновую мазь. Фунгицидные и фунгистатические средства (глазные капли и мази) изготовляют экстемпорально.

Лечение грибкового конъюнктивита проводят в течение 4-6 недель под контролем офтальмолога. После наступления клинического выздоровления повторно выполняют мазки с конъюнктивы. Только отрицательные клинико-лабораторные данные могут гарантировать, что грибковый конъюнктивит не перейдет в латентную форму.

При изолированном течении грибкового конъюнктивита прогноз в большинстве случаев благоприятный. При нерациональной или несвоевременной терапии поражение может захватывать веки, слезные канальцы, роговицу и другие структуры органа зрения.

Профилактика грибковых конъюнктивитов требует рационального лечения общих заболеваний и микозов кожи, правильного ухода за контактными линзами, улучшения гигиенических условий на производстве и в быту, рационального назначения антибактериальных средств и глюкокортикостероидов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/fungal-conjunctivitis