Бомбаж радужки (причины и лечение)

Бомбаж радужки может возникнуть на фоне увеита. При прогрессировании этой патологии нарушается функционирование камер глаза. Бомбаж опасен тем, что может привести к утрате зрения.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Причины заболевания

Предрасполагающим фактором являются синехии. Бывают случаи, когда бомбаж возникает при поражении зрачковой мембраны, из-за чего формируется зрачковый блок. Зрачковая мембрана может смещать отростки ресничного тела.

Если наблюдается ирадоциклит, край зрачка сращивается с частью хрусталика. При отсутствии хрусталика определенная часть зрачка сращивается со стекловидным телом. Бомбаж может привести к полному закрытию зрачка.

В результате этого возникнут серьезные офтальмологические проблемы. В отличие от других патологий, имеющих схожие симптомы, бомбаж характеризуется резким повышением внутриглазного давления.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Периферические передние синехии образуется тогда, когда радужная оболочка сращивается с роговицей или трабекулярной сетью. Формирование передних синехий нарушает отток внутриглазной жидкости. Отток внутриглазной жидкости может прекратиться полностью.

Периферические передние синехии часто возникают на фоне увеита. Также они появляются у людей, имеющих узкий угол передней камеры. Задние синехии формируются при сращении тыльного участка радужки и оболочки хрусталика.

Повторный увеит повышает вероятность развития синехий. Зрачковый блок — патологическое образование, влияющее на отток внутриглазной жидкости.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Данный блок нарушает функционирование органов зрения, в частности это связано с формированием задних синехий. Из-за того, что объем внутриглазной жидкости увеличивается и повышается внутриглазное давление, возникает бомбаж радужки.

При стремительном повышении внутриглазного давления радужка начинает прогибаться в область передней камеры. Воспалительные реакции приводят к тому, что угол глаза закрывается. В результате такой проблемы формируются периферические синехии.

На фоне увеита образуются большие сращения. Радужная оболочка значительно сращивается с частью хрусталика. Периферическая область радужки прогибается, в результате возникают серьезные офтальмологические проблемы.

  Что такое хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза?

Диагностика и консервативное лечение

Бомбаж радужки требует комплексной диагностики. Пациенту, страдающему увеитом, нужно наблюдаться у врача. Чтобы диагностировать бомбаж, необходимо провести офтальмологический осмотр.

Врач назначает изометрию, биомикроскопию и тонометрию. Для выявления болезни требуется серологическое исследование на сифилис, выявление антител к гепатиту B, анализы мочи и крови. Важно сообщить врачу о недугах, которые могли бы усугубить течение увеита.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Если офтальмолог выявляет бомбаж, назначается консервативное либо хирургическое лечение. В зависимости от особенностей зрительных органов выбираются средства: может быть выписано лекарство Диакарб в таблетках.

Хлорид натрия назначается для внутривенного введения. Хороший результат дают капли с адреналином и атропином. В борьбе с недугом эффективны кортикостероидные средства. Цель медикаментозного лечения — восстановить внутриглазное давление, устранить зрачковый блок.

Другие методы терапии

В зависимости от степени поражения глаз, врач может назначить иридэктомию. Хирургическая манипуляция показана, если роговица прозрачна и глазное яблоко не слишком воспалено. Лазерная иридэктомия рекомендуется пациентам с псевдофакичными глазами. Другие виды операций проводятся на факичных глазах.

Востребованной хирургической процедурой является лазерная иридэктомия. Благодаря ее возможностям, удается восстановить функционирование глазных камер. Результатом процедуры является устранение зрачкового блока.

Для проведения этой операции нужно сделать несколько отверстий на поверхности глаз. После процедуры пациент наблюдается у врача. На протяжении всего периода нужно контролировать зрение. Хирургическая иридэктомия выполняется при невозможности проведения лазерного лечения.

Бомбаж радужки (причины и лечение)Схема лазерной иридэктомии

Пациент также наблюдается у врача. Если отсутствуют воспалительные реакции, значит, операция дала хороший результат. Чтобы оценить эффективность процедуры, нужно 7 дней пронаблюдать за пациентом.

Бывают ситуации, когда в ходе вмешательства повреждается хрусталик. Если операция дает какие-либо осложнения, пациент уходит на больничный, который длится 1 месяц. После этого нужно встать на диспансерный учет у офтальмолога.

Бомбаж радужки часто возникает при патологии глаз. Во избежание этого недуга нужно своевременно лечить остальные офтальмологические болезни.

Видео

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/chto-takoe-bombazh-raduzhki.html

Бомбаж радужки глаза: причины, симптомы, лечение

Бомбаж радужки (причины и лечение)

В норме внутриглазная жидкость поступает из задней камеры органа зрения в переднюю. Патологические процессы в сосудистой оболочке приводят к формированию круговых спаек между радужкой и хрусталиком глаза, что препятствует переходу жидкости. Накапливаясь в задней камере, последняя приводит к выпячиванию радужной оболочки наружу – наблюдается бомбаж радужки.

Чаще всего описываемая патология носит вторичный характер, выступая последствием несвоевременного лечения глазных болезней. Если верить статистике, провокатором явления чаще всего оказывается увеит, приводящий к зрительному сращиванию радужки с хрусталиком глаза.

Что такое бомбаж радужки?

Бомбаж радужки – патологический процесс, при котором наблюдается нарушение в строении передней камеры органа зрения. Болезнь развивается на фоне повышенного внутриглазного давления и при исключении соответствующего лечения может стать причиной полной утраты зрения.

Среди первопричин, вызывающих отклонение, выделяют:

  1. Развитие воспалительного процесса сосудистой глазной оболочки. Воспаление способствует выработке фибрина и белковых соединений, провоцирующих процесс формирования спаек.
  2. Образование опухолей сосудистой оболочки, которые являются причиной активации незначительного воспалительного процесса, что также приводит к формированию спаек между основными структурными элементами глаза.
  3. Травмирование глаза. Бомбаж радужки может возникнуть в ответ на поражение зрачковой мембраны.

Заболевание сопровождается:

  • значительным болевым синдромом;
  • понижением остроты зрения;
  • покраснением глазных яблок;
  • блефароспазмом;
  • фотофобией (боязнь света);
  • повышенным слезотечением и раздражением глаз.

Бомбаж радужки глаза диагностируется следующими инструментальными методами:

  • визометрией;
  • обычным визуальным осмотром;
  • биомикроскопией;
  • тонометрией.

Также могут назначаться следующие лабораторные исследования:

  • определение значения глюкозы в крови;
  • выявление иммуноглобулина к гепатиту В;
  • общий анализ крови;
  • серологический тест на наличие сифилиса;
  • общий анализ урины.

При выявлении сопутствующих патологий необходимо предварительно проконсультироваться с терапевтом или узким специалистом.

Заболевания

Патологическое отклонение может сопровождаться прогрессированием следующих заболеваний:

  • иридоциклит. Воспалительный процесс в радужке или цилиарном теле значительно увеличивает риск сращивания краев зрачков с хрусталиком;
  • синехии. Процесс становится причиной затрудненного оттока внутриглазной жидкости либо полной его блокировки;
  • зрачковый блок. Отклонение, которое сопровождается значительным затруднением или блокировкой протока жидкости между камер глаза сквозь зрачок.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

В зависимости от тяжести конкретного случая может использоваться как консервативная, так и оперативная терапия.

Консервативное лечение

Основой терапии является применение препаратов, способствующих установлению нормального внутриглазного давления:

  • пероральное употребление – Диакарб и его аналоги;
  • внутривенное введение – Маннитол, глюкоза и др.;
  • местное применение – Тимолол, Азопт и др.

Хирургическое вмешательство

При необходимости прибегают к назначению следующих видов операций:

  1. Иридэктомия. В процессе операционного вмешательства формируется микроскопическое сквозное отверстие в радужной оболочке для обеспечения оттока внутриглазной жидкости и нормализации давления. Операцию проводят при помощи лазера или хирургическим методом.
  2. Синехиотомия. Устранение спаек лазерным или хирургическим путем.

Для оценки эффективности произведенного оперативного вмешательства больной должен находиться под контролем специалистов в стационаре минимум неделю. Если по результатам операции наблюдается нормализация давления внутри глаза и спад воспалительно процесса, лечение признают эффективным.

Таким образом, описываемое явление представляет собой дефект в строении передней камеры по причине сбоя в процессе перемещения глазной жидкости. Патология чаще протекает на фоне увеита. Терапия недуга предполагает пероральное, внутривенное и местное использование средств для нормализации давления внутри глаза. В некоторых случаях больному показана операция.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Алексей Разумов

Источник: https://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/bombaz-raduzki

Бомбаж радужки: симптомы, диагностика и лечение. Клиники. Консультация офтальмолога

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Бомбаж радужки представляет собой нарушение строения передней камеры глазного яблока. Это состояние часто сопровождает увеиты и может привести к необратимым негативным последствиям. Также при бомбаже радужки возникает нарушение оттока жидкости из задней камеры в область трабекулярной сети, что сопровождается внутриглазной гипертензией.

  • При вторичном закрытии области угла передней камеры глазного яблока возникают следующие структурные изменения:
  • — Сращения передние и задние в периферической зоне (синехии);
  • — Зрачковые мембраны, сопровождающиеся формированием зрачкового блока и даже смещением отростков ресничного тела в переднюю зону.

В случае иридоциклитов возникает высокая вероятность образования сращений в зоне зрачкового края и хрусталика. Иногда происходит полное заращение зрачкового отверстия.

В результате перечисленных патологических процессов возникает бомбаж радужки. При этом последняя прогибается кпереди, так как резко возрастает внутриглазное давление из-за органического блока.

Такие ситуации могут возникать как в афакичных, так и в факичных глазных яблоках.

Передние синехии периферической зоны формируются при образовании спаек между роговицей или трабекулярной сетью и радужной оболочкой. При этом нарушается циркуляция внутриглазной жидкости из задней камеры в трабекулярную зону.

В ряде случаев ток жидкости становится полностью заблокированным. Спайки в этой области часто являются следствием воспаления при увеите.

Однако пациенты с узким углом передней камеры глазного яблока (анатомическая особенность или результат бомбажа радужки) более склонны к формированию синехий.

При задних синехиях сращения возникают между передней оболочкой хрусталика (стекловидного тела при отсутствии хрусталиковой линзы) и задней частью радужки.

При этом склонность к формированию синехий определяется тяжестью течения увеита, его продолжительности и типа.

В случае рецидивов заболевания значительно возрастает риск формирования задних сращений, в связи с тем, что зрачок расширяется хуже из-за предшествующий синехий.

Зрачковый блок происходит при нарушении циркуляции внутриглазной жидкости вследствие нарушенного тока из задней камеры в переднюю. Данное состояние возникает при формировании задних синехий. При полном блоке речь идет о поражении всего радиуса радужной оболочки, в результате чего перетекание внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю становится невозможным.

Результатом такого состояния является резкое увеличение давления в области задней камеры и прогиб радужки кпереди или же формирование бомбажа радужки из-за увеличения объема внутриглазной жидкости. Если воспалительный процесс не утихает, то бомбаж радужки приводит к быстрому закрытию угла глаза, так как при этом с легкостью формируются периферические передние синехии.

В ряде случаев при зрачковом блоке на фоне увеита возникают серьезные обширные сращения радужки с передней поверхностью хрусталиковой линзы. Прогибается тогда под влиянием давления только периферическая зона радужки. При этом диагностика бомбажа радужки нуждается в проведении гониоскопии.

Диагностика

При подозрении на бомбаж радужки следует выполнить несколько исследований:

Читайте также:  Чем отличается ячмень от конъюнктивита, как отличить

Помимо инструментального обследования выполняют несколько анализов в лаборатории:

  • Исследование уровня глюкозы в крови;
  • Определение иммуноглобулинов к гепатиту В;
  • Определение концентрации тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов;
  • Серологические тесты на сифилис;
  • Общий анализ мочи.

Если у пациента существуют какие-то сопутствующие патологии, то желательно получить консультацию терапевта или профильного специалиста.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Лечение

Если у пациента подтвердился бомбаж радужки, то доктор может применить консервативное или хирургическое лечение.

В качестве медикаментозной терапии могут быть использованы:

  • Таблетки Диакарба;
  • Капли адреналина и атропина, тимолола, глюкокортикоидов
  • Растворы маннитола, гипертонического раствора (10%) хлорида натрия или глюкозы (40%).

Целью этих препаратов является нормализация внутриглазного давления.

Если врач решил провести хирургическое вмешательство, то он может прибегнуть к нижеперечисленным методикам:

1. Иридэктомия (хирургическая или периферическая) выполняется в случае сохранения прозрачности вещества роговицы и не очень выраженных явлениях воспаления.2. Хирургическая синехиотомия возможна только в случае наличия в глазном яблоке хрусталика (искусственного или собственного).

3. Лазерная иридэктомия и синехиотомия проводится при псевдофакичном глазном яблоке.

В случае назначения лазерной иридотомии в результате вмешательства происходит восстановление сообщения между передней и задней камерами глазного яблока.

Так как эта операция направлена исключительно на ликвидацию блока зрачка, он эффективен только при открытов (не менее 25%) радужно-роговичном угле. В ходе операции наносят несколько довольно крупных отверстий.

В дальнейшем требуется наблюдение за пациентом, чтобы убедиться в эффективности этих отверстий.

Иридэктомию хирургическим путем выполняют при невозможности лазерного вмешательства.

Чтобы оценить эффективность проведенной манипуляции, следует контролировать показатели пациента не менее недели. При отсутствии каких-либо воспалительных явлений и стабилизации внутриглазного давления, результата рассматривается как положительный.

Следует отметить, что при операции существует риск повреждения хрусталика. При проведении операции по поводу бомбажа период нетрудоспособности составляет не менее 3-4 недель. После этого следует регулярно наблюдаться поликлиническим доктором.

Если у вас диагностировали такое серьезное заболевание, как бомбаж радужки, то следует обязательно обратиться к опытному специалисту, которые знает, что делать. Ниже приведен список организаций, в которых каждый человек может получить должную диагностику и комплексное лечение при бомбаже радужки.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Лучшие глазные клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти диагностику и лечение бомбажа радужки.

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1193-bombazh-raduzhki.html

Бомбаж радужки

Бомбаж радужки (причины и лечение)

В норме внутриглазная жидкость свободно перетекает из задней камеры глаза в переднюю через отверстие в радужной оболочке — зрачок. При воспалительных заболеваниях сосудистой оболочки развиваются круговые спайки между радужкой и хрусталиком или стекловидным телом. 

В результате жидкость не может поступать в переднюю камеру. Накопление жидкости приводит к повышению внутриглазного давления в задней камере. Радужная оболочка выпячивается в переднюю камеру. Это состояние радужки называется бомбаж радужки.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Причины бомбажа радужки

Воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза

Во время воспаления внутри глаза вырабатываются фибрин и белковые соединения. Это стимулирует образование спаек между радужкой и хрусталиком или стекловидным телом.

Опухоли сосудистой оболочки

Наличие опухоли в сосудистой оболочке глаза активирует слабый воспалительный процесс. Это приводит к образованию спаек между внутренними структурами глаза.

Травма глаза

Когда следует срочно обратиться к врачу?

  • Появилась внезапная и сильная боль в глазу
  • Боль вызвана тупой и проникающей травмой глазного яблока
  • Боль сопровождается потерей зрения
  • Боль появилась на фоне лечения воспалительных заболеваний глаза

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Симптомы бомбажа радужки

  • Сильная боль
  • Снижение зрения
  • Покраснение глаза
  • Блефароспазм
  • Фотофобия (светобоязнь)
  • Слезотечение, раздражение глаз

Как лечить бомбаж радужки

Бомбаж радужки требует неотложной медицинской помощи. Лечебные мероприятия предполагают:

  • 1) cнижение внутриглазного давления;
  • 2) противовоспалительную и рассасывающую терапию;
  • 3) формирование дополнительного сообщения между задней и передней камерами глаза посредством хирургической операции — иридэктомии.

Лазерная иридэктомия

Лазерный аппарат формирует небольшое отверстие в радужной оболочке. Это отверстие позволяет внутриглазной жидкости поступать из задней камеры глаза в переднюю. Таким образом, операция снимает зрачковый блок и нормализует внтутриглазное давление.

Хирургическая иридэктомия

Отверстие в радужке формируется интраоперационно специальным инструментом.

Профилактика бомбажа радужки

При возникновении воспалительных заболеваний и травмах глаза немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Грамотное лечение предотвратит спаечный процесс внутри глаза и развитие бомбажа радужки.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/simptomy-glaznyh-boleznej/bombazh-raduzhki/

Что такое бомбаж радужки?

Функция глазного зрачка состоит не только в том, чтобы контролировать уровень света, поступающего на сетчатку, но и в том, чтобы обеспечивать свободную циркуляцию жидкости между двумя камерами глазного яблока. Если данная функция нарушается, может возникнуть такое патологическое состояние, как бомбаж радужной оболочки.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

У здорового человека жидкость,которая находится внутри глаз, может через зрачковое отверстие перетекать из задней в переднюю камеру. Таким образом удается поддерживать нормальный уровень внутриглазного давления.

Но если в результате воспалительного процесса в сосудистой оболочке возникают структурные нарушения, в частности сращения радужки с другими структурами, то нормальная циркуляция жидкости внутри глаз становится невозможна.

В результате влага скапливается в задней глазной камере, что ведет к увеличению давления и выпячиванию радужной оболочки вперед. Последнее явление называют бомбажем радужки.

Что может вызвать бомбаж радужной оболочки?

Основная причина патологии — увеит, или воспалительное заболевание сосудистой глазной оболочки. На фоне воспаления внутри глазного яблока усиливается выработка фибрина и различных протеиновых соединений. Они способствуют формированию спаек между зрачковым краем радужки и другими структурами глаза — в частности хрусталиком и стекловидным телом.

  • Новообразования в сосудистой оболочке.

Опухолевый процесс в сосудистой оболочке также может приводить к развитию слабого воспаления и образованию сращений между внутриглазными структурами.

  • Травмы и последствия операций.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Нередко спайки, а соответственно и выпячивание радужки, могут развиваться после травматических повреждений глазного яблока, сложных хирургических операций (в частности по удалению катаракты, установке искусственного хрусталика, лечению глаукомы).

Особенности развития патологии

В наибольшей степени к развитию бомбажа предрасположены люди, которые перенесли передний увеит (иридоциклит). При этом заболевании существует высокая вероятность частичного сращения радужки с хрусталиком или даже полного заращения зрачкового отверстия.

На фоне этих патологических процессов и развивается выпячивание радужной оболочки. Бомбаж в свою очередь способствует закрытию угла передней глазной камеры, поскольку приводит к образованию периферических сращений.

В ряде случаев могут возникать значительные по площади сращения между хрусталиком и радужной оболочкой, что приводит к прогибу последней по периферии.

Как диагностируют и лечат патологию?

Бомбаж радужки (причины и лечение)

В целях диагностики проводится обязательное измерение давления внутри глаз, выполняется визометрия (оценка зрительной остроты). Также офтальмолог выполняет биомикроскопическое обследование глазных сред. В ряде случаев для постановки правильного диагноза и выяснения причины спаек могут потребоваться анализы крови, мочи и другие лабораторные исследования.

Бомбаж лечат консервативно и хирургически. В первом случае врач обычно назначает препараты для нормализации давления внутри глаз и противовоспалительные медикаменты. Основная задача хирургического лечения — убрать зрачковый блок, восстановить циркуляцию жидкости, устранить сращения.Выбор методики лечения всегда определяет врач.

Команда MagazinLinz.ru

← Предыдущий вопрос Следующий вопрос →

Источник: https://magazinlinz.ru/chto-takoe-bombazh-raduzhki.htm

Почему возникает бомбаж радужки?

Зрачковое отверстие не только регулирует количество света, поступающего в глаза, но и позволяет внутриглазной жидкости правильно распределяться между двумя камерами глаза. Если по какой-то причине зрачок перестает пропускать жидкость из задней в переднюю камеру, может развиться патология, называемая бомбажом радужки.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Внутри глазного яблока есть два «отделения» — задняя и передняя камера. Из первой в последнюю через зрачок поступает внутриглазная жидкость. Подобное перетекание влаги позволяет сохранять нормальное давление в зрительных органах.

Иногда при воспалении возникают структурные аномалии сосудистой оболочки, радужка срастается с ней или другими элементами глазного яблока, и зрачковое отверстие «закрывается». Жидкость, которая больше не может свободно перетекать из одной камеры в другую, скапливается в задней части глаза и начинает давить на радужку. Последняя под давлением выпячивается, поэтому возникает бомбаж.

Каковы причины патологии?

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Самой распространенной причиной бомбажа радужки является воспалительный процесс в сосудистой оболочке, которая выстилает внутреннюю часть глазного яблока. Общее название подобных воспалений — увеиты. Бомбаж чаще всего является следствием переднего увеита, так называемого иридоциклита, при котором воспалительный процесс сосредоточен непосредственно в радужке или ресничном теле. В результате воспаления внутри глазного яблока образуются спайки, из-за чего радужная оболочка срастается с хрусталиком или стекловидным телом. Нередко при иридоциклите происходит полное заращение зрачкового отверстия. Этот процесс в дальнейшем и приводит к выпячиванию радужной оболочки, а также способствует повышению давления внутри зрительных органов.

Если в сосудистой оболочке возникает опухоль, это также способствует сращению зрачкового края с другими глазными структурами и приводит к бомбажу.

  • Травматические повреждения и хирургическое вмешательство.

Операции, травмы, которые нарушают целостность тканей, зачастую способствуют спаечному процессу, поэтому закрытие зрачка и бомбаж радужки могут быть следствием ранений, ожогов, а также хирургического лечения катаракты, глаукомы и других патологий.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Особенности диагностики и лечения

Чтобы поставить диагноз, офтальмолог должен оценить остроту зрения, измерить уровень ВГД, провести биомикроскопию. Иногда необходимы лабораторные анализы крови и мочи.

Лечить заболевание можно консервативными или оперативными методами. Выбор методики зависит от тяжести патологии, причины возникновения, наличия осложнений и других факторов.

Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов, которые могут снизить глазное давление. Хирургические операции направлены на устранение спаек, формирование отверстия в радужке для прохождения жидкости, нормализацию давления.

Манипуляции могут проводиться с помощью лазера или традиционным хирургическим путем. После операции пациент обычно остается в стационаре минимум на семь дней, чтобы специалисты могли оценить эффективность проведенного лечения.

Если за этот период давление нормализуется, наблюдается уменьшение воспалительного процесса, терапия считается эффективной.

Источник: https://www.linzy.ru/otvety-na-voposy/chto-takoe-bombazh-raduzhki.htm

Осложнения задних синехий при иридоциклитах — преципитаты, бомбаж радужки, вторичная глаукома

При фибринозном ирите из-за фибрина, выделившегося в ткани радужной оболочки, ее цвет становится более светлым, рисунок стертым. Фибрин, выделившийся у зрачкового края, вызывает задние синехии.

Читайте также:  Признаки глаукомы и катаракты, чем отличаются (фото)

Если в таких случаях инстиллировать мидриатики, то зрачок в отдельных местах расширяется, отделяется от хрусталика, в других местах из-за более тесного соединения или же на месте уже организовавшегося сращения расширения зрачка не происходит.

В результате этого образуются различные формы зрачка, как это видно на рисунках 317, 318, 319, 320 и 321.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

В отдельных случаях наблюдается небольшая гиперемия радужной оболочки, в других случаях реакции нет, что указывает на то, что воспаление уже заканчивается или закончилось.

Расширение зрачка при всяком ирите необходимо производить в ранней стадии для того, чтобы не возникали задние синехии. Пигментный листок, находящийся в задней части радужной оболочки, немного выходит за край зрачка.

Задние синехии наиболее часты у зрачкового края, пигментный листок при расширении зрачка часто растягивается. Если удается разорвать сращение, то часто на передней капсуле хрусталика остаются частицы пигмента.

Если расширением зрачка удается полностью отделить радужную оболочку от хрусталика, то иногда на передней капсуле хрусталика остается пигментное кольцо, соответствующее первоначальной величине зрачка.

Фибринозный экссудат может иметься также и в области угла камеры, но его обычно можно видеть только при помощи гониоскопа. Таким образом, может возникнуть передняя периферическая синехии. Она имеет морфологически различные формы. При ирите зрачок приходится расширять, и это может потребоваться также и в случае повышения внутриглазного давления.

При ирите повьшение внутриглазного давления может вызываться различными причинами. Студенистый экссудат заполняет переднюю камеру и делает невозможной циркуляцию камерной влаги.

Задние сращения могут препятствовать прохождению камерной влаги в переднюю камеру, а выпавший в углу камеры экссудат или сращения могут препятствовать оттоку камерной влаги в Шлеммов канал.

Поэтому при ирите или иридоциклите может возникать вторичная глаукома.

Если к ириту присоединяется воспаление ресничного тела, то на задней поверхности роговицы отлагаются преципитаты. Они могут быть мелкими зернышками величиной с укол иглы, но отдельные преципитаты могут быть большими, видимыми невооруженным глазом, как на рисунке 322.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Преципитаты располагаются соответственно току камерной влаги — в нижней части на задней поверхности роговицы. Большие преципитаты располагаются ниже, меньшие — выше, часто образуя треугольник. Преципитаты наблюдаются в случае подострых, хронических, часто латентно протекающих иридоциклитов.

Большие преципитаты сального вида характерны для иридоциклитов туберкулезного происхождения. Прирастая к задней поверхности роговицы, они могут затем прорастать в ее вещество, вызывая там глубокий кератит (Wandertuberkel). При излечении ирита преципитаты уменьшаются и затем исчезают, но их следы иногда могут обнаруживаться в течение очень долгого времени.

Старые пигментированные преципитаты можно смешать с рассеиванием пигмента другого происхождения.

На рисунке 323 на спокойном глазу край атрофической зрачковой части радужной оболочки не свободен. Область зрачка закрыта серой оболочкой.

Если из-за фибринозного ирита зрачок прирастает к хрусталику на всем протяжении зрачкового края, то образуется полное спаяние всего зрачкового края с капсулой хрусталика (seclusio pupillae).

Если область зрачка закрывается пленкой экссудата, то это называется occlusio pupillaе. Закрытие зрачка видно на рисунке 323.

Это приводит к значительному ухудшению зрения, кроме того его последствием бывает вторичная глаукома.

Если зрачковый край сросся с сумкой хрусталика, то накопливающаяся в задней камере жидкость не может переходить в переднюю камеру, скопляется за радужной оболочкой, выпячивая ее. Зрачковый край углублен, как кратер вулкана, радужка горбообразно выпячена — бомбаж радужки (iris bombuns). Это состояние видно на рисунке 324.

В таких случаях имеются два способа ликвидации возникшей вторичной глаукомы. Можно сделать либо отверстие между местом сращения и корнем радужки на выпяченной ее части (transfixio iridis), либо иридэктомию. Тяжелы состояния, показанные на рисунках 325 и 326, обычно они возникают при рецидивирующих иритах. Так могут протекать ириты, возникающие в период климакса.

Вероятно, они туберкулезного происхождения.

Люэтический иридоциклит возникает во 2-ой стадии люэса. Отрицательная реакция Вассермана исключает люэтическое происхождение. Ирит может быть характерным для люэса, могут возникать розеолы, в других случаях течение ирита не специфичное.

Источник: https://zrenue.com/starye-stati/1048-oslozhneniya-zadnikh-sinekhij-pri-iridotsiklitakh-pretsipitaty-bombazh-raduzhki-vtorichnaya-glaukoma.html

Бомбаж радужки глаза — причины и лечение

  • Периферические передние или задние сращения (синехии);
  • Мембраны зрачка, которые являются фактором развития зрачкового блока и иногда ведут к смещению кпереди отростков ресничного тела.

Причины возникновения

При иридоциклитах возникает риск образования сращений зрачкового края и хрусталика либо происходит заращение зрачка полностью. Эти изменения и провоцируют бомбаж радужки, который характеризуется выбуханием ее кпереди вследствие развития органического блока, с резким повышением внутриглазного давления. Такие изменения могут наблюдаться как на факичных, так и афакичных глазах.

Периферические передние синехии – это сращения радужной оболочки и роговицы либо трабекулярной сети.

Образование их способно препятствовать поступлению в трабекулярную сеть внутриглазной жидкости либо блокировать этот процесс полностью. Довольно часто такие сращения образуются как исход увеита.

Более склонны к возникновению синехий пациенты, имеющие анатомически узкий угол передней камеры, либо уменьшенный вследствие бомбажа радужки.

Для задних синехий характерно сращение тыльной поверхности радужки с передней оболочкой хрусталика (естественного или искусственного), либо с поверхностью стекловидного тела, когда хрусталик отсутствует совсем.

Риск формирования сращений вследствие увеита обусловлен тяжестью заболевания, его типом и продолжительностью.

Вероятность возникновения задних синехий при повторных увеитах значительно возрастает, так как из-за ранее образовавшихся сращений, расширение зрачка происходит намного хуже.

Зрачковым блоком принято называть нарушение перемещения внутриглазной жидкости через зрачок между передней и задней камерами, которое развивается как следствие образования задних синехий. Когда сращения затрагивают всю область зрачка, а также зрачковых мембран, говорят о полном блоке, с невозможностью обмена жидкостью между камерами.

Из-за увеличения в задней камере объема внутриглазной жидкости возникает бомбаж радужки, сопровождающийся стремительным повышением внутриглазного давления и развитием прогиба радужной оболочки в переднюю камеру.

На фоне воспаления, бомбаж радужки провоцирует скорое закрытие угла, так как создает благоприятные условия к формированию периферических передних синехий.

В некоторых случаях при увеитах, которые сопровождаются зрачковым блоком, могут образовываться массивные сращения радужки и передней оболочки хрусталика. В таком случае возникает прогиб периферической области радужки. Тогда для диагностики бомбажа радужки обязательно применяют гониоскопию.

Диагностика

Для диагностики состояния назначают:

  • Офтальмологический осмотр.
  • Визометрию.
  • Биомикроскопию.
  • Измерение внутриглазного давления.

Кроме того, обязательно потребуется выполнить ряд клинических исследований:

  • Общий анализ крови.
  • Исследование крови на сахар.
  • Серологические исследования.
  • Определение антител к гепатиту В.
  • Анализ мочи.

Лечение

Бомбаж радужки предполагает консервативное и оперативное лечение, что зависит от тяжести состояния.

В терапии как правило, применяют средства способствующие нормализации внутриглазного давления. Обычно перорально назначают Диакарб, внутривенно капельно: Маннитол, 40% глюкозу, 10% хлорид натрия. Среди средств местного применения можно выделить глазные капли: адреналин с атропином, тимолол, глюкокортикостероиды.

Хирургическое лечение бомбажа радужки может проводиться следующими способами:

  • Периферическая иридэктомия, выполняемая при прозрачной роговице, когда воспаление глазного яблока имеет незначительную выраженность.
  • Лазерная иридэктомия (синехиотомия), которую выполняют при псевдофакичных глазах;
  • Хирургическая синехиотомия, проводимая на факичных глазах.

Выполнение лазерной иридотомии помогает восстановить сообщение между глазными камерами (передней и задней). При этом устраняют лишь зрачковый блок, что делает данный способ эффективным только в случаях, когда открыто более 25% радужно-роговичного угла. В ходе операции выполняется несколько крупных отверстий, которые требует длительного наблюдения за правильным их функционированием.

Хирургическая иридэктомия применяется при невозможности выполнения лазерной. В ходе операции возможно повреждение хрусталика.

Для оценки результатов проведенного вмешательства за пациентом устанавливается недельное динамическое наблюдение. При отсутствии признаки воспаления и нормализации внутриглазного давления, результат принято считать удовлетворительным.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение болезней глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике бомбажа радужки глаза и его эффективном лечении.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Бомбаж радужки (причины и лечение)

Источник: https://mgkl.ru/symptomi-bolezney/bombazh-raduzhki-glaza

Бомбаж радужки

Содержание:

  • Основные причины
  • Иридоциклит
  • Синехии
  • Зрачковый блок
  • Методы диагностирования бомбажа радужки глаз
  • Методы лечения бомбажа радужки
  • Консервативное
  • Хирургическое
  • Выбор лечебного учреждения
  • Бомбаж радужки (причины и лечение)Бомбаж радужки
  • Бомбаж – патологическое положение радужки, выпячивание в сторону передней камеры глаза, которе возникает как последствие заболеваний и анатомической предрасположенности.

Основные причины

Обaглaза.ру представляет основные причины развития патологии:

Иридоциклит

Воспаление радужки или цилиарного тела (иридоциклит), повышает риск сращения или полного заращения края зрачка с хрусталиком.

Как следствие патологических изменений повышается давление внутри глаза и образование зрачкового блока. Специалисты сайта «оbаglaza.

ru» акцентируют Ваше внимание, что данное нарушение физиологии может встречаться как на факичных (с хрусталиком), так и на афакичных (при отсутствии хрусталика) глазах.

Синехии

Переднее периферическое сращение передней радужной оболочки с трабекулярной сетью или роговицей глаза, препятствует оттоку внутриглазной жидкости или полностью его блокирует. Такие процессы могут возникнуть как результат увеита или анатомической предрасположенности, при узком угле передней камеры глаз.

Задние – проявляется при сращении задней радужной оболочки с хрусталиком или стекловидным телом. Оbaglaza.ru, уточняет, что радужная оболочка может образовать синехии и с настоящим, и с искусственным хрусталиком. Развитие физиологических патологий после перенесенных увеитов зависит от тяжести, длительности и масштабов воспаления.

Зрачковый блок

Процесс, при котором затрудняется или блокируется проток жидкости между камерами глаза через зрачок. Когда спайки образуются на части зрачка или его мембраны, блок называется частичным, если по радиусу всего зрачка – полный блок. В термин полный зрачковый блок «обaглaзa.pу» относит процесс сращения всего зрачка по периметру и полное прекращение циркуляции жидкости .

Читайте также:  Увеит глаза – причины, симптомы и лечение

Как результат, давление внутри камер увеличивается, что ведет к сильному изгибу радужки к передней камере или бомбажу радужки.

Изредка, при увеитах которые протекают с зрачковым блоком, образуется сращение радужки с хрусталиком больших размеров, тогда радужка прогибается только по периферии. Диагностика в таком случае возможна, только с помощью гониоскопа.

Методы диагностирования бомбажа радужки глаз

Основные методы диагностики бомбажа радужки от oбaглазa.рy :

  1. Осмотр специалистом – офтальмологом;
  2. Консультация терапевта (при наличии хронических заболеваний).
  3. Визометрия – определение остроты зрения;
  4. Биомикроскопия – тщательный осмотр всех структур глаза с помощью щелевой лампы;
  5. Тонометрия – измерение внутриглазного давления.

Обязательным условием, установления правильного диагноза и определение причины возникновения заболевания есть ряд клинических анализов:

  • общий анализ крови (основные показатели — гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты) и мочи;
  • глюкометрия (определение уровня сахара);
  • исследование на сифилис (серологический анализ);
  • наличие антител к гепатиту B.

Методы лечения бомбажа радужки

Консервативное

При наличии в каждой аптечной сети широкого ассортимента медицинских препаратов для понижения и стабилизации внутриглазного давления, «oбaглазa.ру» рекомендует к применению:

  • «Диакарб» в форме таблеток;
  • «Маннитол» внутривенное введение (40% раствор глюкозы с 10% раствором хлорида натрия);
  • для эффективного местного лечения капли для глаз — адреналин с атропином, глюкокортикостероидные препараты, тимол.

Хирургическое

  • иридэктомия – формирование небольшого отверстия в радужной оболочке, для стабилизации внутриглазного давления, проводится при незначительном воспалении глазного яблока;
  • иридэктомия с помощью лазера, может выполняться на псевдофакичных глазах (с искусственным хрусталиком);
  • синехиотомия – рассечение сращения, проводится на факичных глазах.

Выбор лечебного учреждения

Для качественного обследования, постановки диагноза и эффективного лечения бомбажа радужки «oбаглаза.ру» советует подбирать глазную клинику с хорошими специалистами, которые будут заботиться о Вашем здоровье, а не о свей прибыли.

Очень важно выбрать лечебное учреждение, которое поможет, а не будет специально затягивать процесс выздоровления.

Это не только может принести серьезные материальные затраты, но и дальнейшее развитие воспалительных процессов и усугубление проблемы.

Если Вам поставлен диагноз бомбаж радужки, «обаглаза» рекомендует Вам следующие клиники, где вы сможете пройти тщательное обследование и лечение.

Записаться со скидкой на обследование в Москве по номеру 8-499-116-78-53

Источник: https://obaglaza.ru/simptomy/42-bombazh-raduzhki.html

Бомбаж радужки глаза

Бомбаж радужки (причины и лечение)Бомбаж радужки — это состояние, которое развивается при увеитах и сопровождается нарушением строения передней камеры глаза, нередко приводит к необратимым последствиям. Помимо этого, повышается внутриглазное давление, что препятствует поступлению жидкости из задней камеры в трабекулярную сеть.

Среди структурных изменений, которые являются причиной вторичного закрытия угла передней камеры, выделяют:

• Периферические передние и задние сращения (синехии);• Зрачковые мембраны, которые приводят к формированию зрачкового блока, а в некоторых случаях — к смещению отростков ресничного тела кпереди.

При иридоциклитах появляется склонность к образованию сращений зрачкового края с хрусталиком или происходит полное заращение зрачка. Вследствие этих изменений и развивается бомбаж радужки, который сопровождается выбуханием ее кпереди из-за развития органического блока и резкого повышения давления внутри глаза. Такие изменения наблюдаются на факичных и афакичных глазах.

Периферические передние синехии представляют собой сращение радужной оболочки с роговицей или трабекулярной сетью.

Их образование может препятствовать поступлению внутриглазной жидкости в трабекулярную сеть или полностью блокировать этот процесс.

Довольно часто они образуются в исходе увеита, но более склонны к развитию синехий пациенты с анатомически узким углом передней камеры, либо с уменьшением угла из-за бомбажа радужки.

Задние синехии проявляются сращением тыльной поверхности радужки и передней оболочки хрусталика (настоящего или искусственного), либо поверхности стекловидного тела при отсутствии последнего.

Вероятность формирования сращений при увеите зависит от тяжести заболевания, его типа и продолжительности.

При повторных увеитах вероятность развития задних синехий значительно выше, так как расширение зрачка происходит хуже вследствие ранее образовавшихся сращений.

Под термином «зрачковый блок» подразумевают нарушение перемещения через зрачок внутриглазной жидкости между задней и передней камерами, которое развивается при образовании задних синехий. Если сращения затрагивают весь радиус зрачка и зрачковых мембран, то развивается полный блок, при котором обмен жидкостью между камерами становится невозможным.

Вследствие увеличения объема внутриглазной жидкости в задней камере глаза возникает бомбаж радужки или стремительное повышение внутриглазного давления с развитием прогиба радужки в область передней камеры.

На фоне продолжающегося воспаления, бомбаж радужки очень быстро приводит к закрытию угла, так как при этом создаются благоприятные условия для формирования периферических передних синехий.Иногда при увеитах, сопровождающихся зрачковым блоком, образуются массивные сращения между радужкой и передней оболочкой хрусталика.

В этом случае происходит прогиб только периферической области радужки. При этом диагностировать бомбаж радужки без использования гониоскопии становится затруднительным.

Диагностика

Пациентам, у которых подозревают бомбаж радужки, следует выполнить минимальное обследование.В него входит:

1. Офтальмологический осмотр.2. Визометрия.3. Биомикроскопия.4. Тонометрия.

Необходимо также выполнить ряд клинических анализов:

1. Исследование крови на гемоглобин, тромбоциты и лейкоциты.2. Глюкометрия (определение уровня сахара).3. Серологическое исследование на сифилис.4. Определение антител к гепатиту В.

5. Стандартный анализ мочи.

Источник: http://kompendium.com.ua/bombaz-raduzki.html

Бомбаж радужки: причины, диагностика и лечение

Бомбаж радужки развивается при увеитах (воспалениях сосудистой оболочки глаза) и является состоянием, при котором нарушается строение передней камеры глаза. При отсутствии необходимого лечения бомбаж нередко приводит к необратимым последствиям.

Причины возникновения бомбажа радужки глаза

Склонность к развитию бомбажа радужки возникает при иридоциклите (воспалении радужной оболочки и цилиарного (ресничного) тела глаза). В некоторых случаях бомбаж радужки может развиться после сложной операции по замене хрусталика или после хирургии глаукомы.

При этом заболевании существует риск сращения зрачкового края и хрусталика, а в некоторых случаях — заращение зрачка полностью. Именно эти процессы и провоцируют бомбаж. Происходит выбухание радужки и резкое повышение внутриглазного давления.

Бомбаж радужки вызван увеличением в задней камере объема внутриглазной жидкости. В свою очередь увеличение объема происходит из-за зрачкового блока — нарушения перемещения внутриглазной жидкости через зрачок между передней и задней камерами.

Если сращение распространяется на весь зрачок, а также, если формируются зрачковые мембраны, говорят о полном блоке. При этом становится невозможным обмен жидкостью между камерами глаза.

На фоне воспаления бомбаж провоцирует закрытие угла передней камеры, так как способствует формированию периферических передних синехий (сращения  радужной оболочки и роговицы или трабекулярной сети — образования, которое располагается между ресничным краем радужки и краем задней поверхности роговицы) и обеспечивает отток внутриглазной жидкости.

Иногда при увеитах со зрачковым блоком образуются массивные сращения радужки с передней оболочкой хрусталика. Тогда возникает прогиб периферической области радужки. При диагностике бомбажа радужки в таком случае применяют гониоскопию.

Диагностика и лечение бомбажа радужки глаза

Для диагностики состояния глаза при данном симптоме применяют:

  • Визометрию
  • Тонометрию (измерение внутриглазного давления)
  • Биомикроскопию.

Помимо этого лечащий врач назначает ряд клинических исследований (при наличии острого или хронического воспаления вызвавшего образование спаек):

  • Общий анализ крови
  • Анализ мочи
  • Определение антител к гепатиту В
  • Серологические исследования (в т.ч. ревмопробы (группа исследований крови с целью диагностики и контроля лечения воспалительных заболеваний соединительной ткани))
  • Анализ крови на сахар.

При бомбаже радужки применяют консервативное и оперативное лечение. Консервативное лечение предполагает применение противовоспалительной терапии и средств для нормализации внутриглазного давления. Хирургическое лечение может проходить с помощью различных методов, в зависимости от конкретного случая.

Разобраться в причинах появления бомбажа радужки, вылечить заболевание, вызвавшее ухудшение зрения, помогут врачи Глазной клиники доктора Беликовой. Вы окажитесь в надежных руках!

Источник: https://Belikova.net/encyclopedia/simptomy_bolezney/bombazh_raduzhki_glaza/

Бомбаж радужки

Причины возникновения

При иридоциклитах возникает риск образования сращений зрачкового края и хрусталика либо происходит заращение зрачка полностью. Эти изменения и провоцируют бомбаж радужки, который характеризуется выбуханием ее кпереди вследствие развития органического блока, с резким повышением внутриглазного давления. Такие изменения могут наблюдаться как на факичных, так и афакичных глазах:

  • Синехии (передние и задние).
  • Зрачковый блок — им принято называть нарушение перемещения внутриглазной жидкости через зрачок между передней и задней камерами, которое развивается как следствие образования задних синехий. Когда сращения затрагивают всю область зрачка, а также зрачковых мембран, говорят о полном блоке, с невозможностью обмена жидкостью между камерами. Из-за увеличения в задней камере объема внутриглазной жидкости возникает бомбаж радужки, сопровождающийся стремительным повышением внутриглазного давления и развитием прогиба радужной оболочки в переднюю камеру. На фоне воспаления, бомбаж радужки провоцирует скорое закрытие угла, так как создает благоприятные условия к формированию периферических передних синехий.

Диагностика заключается в проведении стандартного офтальмологического осмотра — визометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии и тонометрии. 

Дополнительные клинические исследования:

  • Общий анализ крови
  • Исследование крови на сахар
  • Серологические исследования
  • Определение антител к гепатиту В
  • Анализ мочи

Лечение

Бомбаж радужки предполагает консервативное и оперативное лечение, что зависит от тяжести состояния.

Терапевтическое лечение. Применяют средства способствующие нормализации внутриглазного давления. Перорально назначают Диакарб.

Внутривенно капельно:

  1. Маннитол,
  2. 40% глюкозу,
  3. 10% хлорид натрия.
  4. Средства местного применения (глазные капли):адреналин с атропином, тимолол, глюкокортикостероиды.

Хирургическое лечение.

  • Периферическая иридэктомия, выполняемая при прозрачной роговице, когда воспаление глазного яблока имеет незначительную выраженность.
  • Лазерная иридэктомия (синехиотомия), которую выполняют при псевдофакичных глазах;
  • Хирургическая синехиотомия, проводимая на факичных глазах.

Выполнение лазерной иридотомии помогает восстановить сообщение между глазными камерами (передней и задней). При этом устраняют лишь зрачковый блок, что делает данный способ эффективным только в случаях, когда открыто более 25% радужно-роговичного угла. В ходе операции выполняется несколько крупных отверстий, которые требует длительного наблюдения за правильным их функционированием.

Хирургическая иридэктомия применяется при невозможности выполнения лазерной. В ходе операции возможно повреждение хрусталика.

Для оценки результатов проведенного вмешательства за пациентом устанавливается недельное динамическое наблюдение. При отсутствии признаков воспаления и нормализации внутриглазного давления, результат принято считать удовлетворительным.

Источник: https://eyesfor.me/glossary-of-terms/b/iris-bombe.html

Ссылка на основную публикацию