Глаукома – причины, симптомы, лечение и профилактика (фото)

Глаукома глаза это одно из самых распространённых заболеваний глаз – из всех незрячих людей минимум пятнадцать процентов ослепли именно из-за него. Вероятность развития глаукомы увеличивается с возрастом, однако есть форма, которая поражает и новорождённых.

Что такое глаукома глаза

На самом деле, в медицинской практике под названием «глаукома» объединены не меньше шестидесяти разных заболеваний, которые отличаются друг от друга причинами возникновения и небольшими нюансами механизма развития.

Однако результатом всегда становится один и тот же процесс, если сказать простыми словами — в глазу нарушается давление и поднимается уровень внутриглазной жидкости.

Процесс этот может протекать быстро, а может занять несколько лет.

Механизм развития

Человеческий глаз — это сложная система, которая должна работать слаженно и четко, чтобы у человека оставалось стопроцентное зрение. В контексте глаукомы особенное значение играет один её элемент – внутриглазная жидкость:

• выработанная цилиарным телом, жидкость скапливается в задней камере глаза, которая расположена позади радужки и называется «щелевидным пространством»;
• постепенно большая часть выработанной жидкости перетекает в переднюю камеру глаза, которая расположена между радужкой и зрачком;
• оттуда она вытекает через особую дренажную систему и дополнительные пути оттока.

Процесс этот не останавливается: цилиарное тело производит жидкость непрерывно, и так же непрерывно жидкость покидает глаз через дренажную систему. Нужна жидкость для того, чтобы увлажнять и питать те системы глаза, в которых нет сосудов: стекловидное тело и хрусталик, а также чтобы поддерживать внутриглазное давление на одном уровне.

При глаукоме процесс оказывается нарушен: либо цилиарное тело начинает вырабатывать слишком много жидкости, либо дренажная система перестаёт справляться с её оттоком.

Результатом становится растущий отёк. Жидкости становится слишком много, внутриглазное давление растёт, сдавлены оказываются элементы глаза, начинают страдать от недостатка кислорода и питательных веществ, постепенно деградировать.

Причины возникновения и виды

Причина у глаукомы одна – нарушение оттока внутриглазной жидкости. А вот факторы, которые могут к ней располагать, весьма многочисленны. Среди них:

• наследственность – если у родственников была глаукома, шанс заболеть растёт;
• атеросклероз – нарушение нормальной жизнедеятельности сосудов, изменение состава крови, как результат нарушения в выработке жидкости;
• сахарный диабет – тоже изменение состава крови и качества сосудов;
• гипертония – постоянная повышенная нагрузка на сосуды;
• шейный остеохондроз – недостаток кислорода, поступающего к голове;
• операции на глазах – если началось воспаление или врач недостаточно компетентен.

Зачастую глаукома сопровождает другие болезни глаз и становится их следствием. По этому признаку принято разделять:

• первичную глаукому, которая развилась, как самостоятельное заболевание;
• и вторичную глаукому, которая возникла, как результат чего-то ещё.

Вторая популярная классификация подразумевает разделение на стадии:

• самое начало процесса – элементы глаза сдавлены слегка, картинка у больного слегка мутнеет по краям, но центральное поле зрения остаётся чётким;
• процесс – боковое зрение не просто затуманивается, но пропадает в черных пятнах, частично задевающих и центральное поле зрения;
• активный процесс – начинает сильно страдать от недостатка кислорода зрительный нерв, поле зрения сужается настолько, что в нём остаются только редкие пятна;
• завершение процесса – зрительный нерв слишком изменился и уже не работает, наступает полная слепота.

Также глаукому разделяют по тому возрасту, в котором она возникла. До трёх лет говорят о врождённой, потом до десяти о детской, до тридцати пяти ювенильной, а после – о глаукоме взрослых. Все, кроме первой, считаются приобретёнными.

Особенности возникновения у детей

У детей глаукома может быть:

• Первичная врождённая. Наблюдается в восьмидесяти процентах случаев, возникает в результате генетической предрасположенности и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, хоть перевес и небольшой.
• Вторичная врождённая. Наблюдается в оставшихся двадцати процентах, когда у ребёнка нет генетической предрасположенности. Становится результатом нарушения во время внутриутробного развития – если мать болела инфекционными заболеваниями, принимала антибиотики, или у неё были травмы. Становится результатом травмы во время рождения. В некоторых случаях идёт в составе целого синдрома, совмещаясь с другими нарушениями.

Во многих случаях не проявляется до подросткового возраста, а после, на фоне гормональной перестройки организма, быстро прогрессирует.

У детей глаукому лечат преимущественно консервативно, поскольку операции на глазах, которые ещё не до конца развились, не считаются хорошей идеей.

Формы заболевания

Помимо видов и стадий у глаукомы, есть также формы, которые значительно влияют на то, как именно будет протекать болезнь.

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома встречается в семидесяти процентов случаев и чаще всего является следствием возрастных изменений в глазу. При ней нарушается отток жидкости внутри глаза, поскольку нарушается работа дренажной системы.

Закрытоугольная глаукома

Симптомы патологии

Симптомы при глаукоме очень зависят от того, какая у неё форма.

Если форма открытоугольная, то обычно наблюдаются:

• сужение поле зрения – настолько медленное и постепенное, что часто пациент спохватывается только тогда, когда вдруг осознаёт, что один глаз уже полностью незрячий;
• головная боль – появляется, как результат напряжения, которое испытывает глаз, который видит лучше, при попытке скомпенсировать упадок зрения.

Если больной успел заметить у себя болезнь раньше, чем ослеп полностью, часто он страдает от туманности зрения, от чёрных пятен в поле зрения и от радужных кругов, которые расплываются перед глазами безо всякой на то причины. Захватывает обычно оба глаза.

Основное коварство открытоугольной формы глаукомы в практически полном отсутствии симптомов. Если человек не привык следить за своим здоровьем, он может её пропустить.

У закрытоугольной глаукомы симптоматика не только более обширна, но ещё и делится на несколько стадий, которые можно без труда отследить:

• Преглаукома характеризуется практически полным отсутствием симптомов. Всё, что больные могут отметить, это радужные пятна, которые иногда плавают перед глазами, да кратковременное снижение зрения при напряжении. Обычно находит её окулист при плановом обследовании, поскольку при осмотре эту стадию уже видно.
• Острый приступ. Возникает внезапно, больной может не предполагать и не опасаться ничего подобного. Сопровождается болью в глазу и резким снижением зрения практически до слепоты. В разных случаях могут отмечаться и другие признаки.
• Хроническая глаукома. Если приступ удалось купировать, это не значит, что болезнь побеждена. Периодически она будет снова проявляться острыми приступами, плюс будет сопровождаться болями при напряжении глаза, головными болями и постепенным ростом внутриглазного давления.

Обе формы глаукомы приводят к слепоте, но открытоугольная делает это в течение нескольких лет, а закрытоугольная может лишить человека зрения за одну ночь совершенно внезапно.

Острый приступ глаукомы

Острый приступ возникает, когда угол глаза закрывается полностью и отток жидкости становится полностью невозможен. Как результат – быстрый рост внутриглазного давления, жидкость пережимает все структуры глаза и они перестают работать.

Результат – внезапная слепота, резкая боль в глазу, головокружение, тошнота, боли в сердце, в животе, под лопаткой. Глаз, если к нему прикоснуться, кажется твердым, как камень, а зрачок расширяется и становится зеленоватым.

Лечение приступа острой глаукомы в домашних условиях невозможно. Нужно сразу же вызывать «скорую», поскольку давление в глазу следует сразу же сбить, а в части случаев это можно сделать только хирургически.

Диагностика

Диагностика глаукомы должна быть комплексной. Обычно она включает в себя следующие исследования:

• проверка остроты зрения с помощью таблицы;
• офтальмоскопия, которая позволяет детально изучить глазное дно и увидеть на нём дегенеративные изменения;
• измерение внутриглазного давления – в том числе и в течении целых суток чтобы получить более точное представление о том, какие ему свойственны перепады;
• периметрия – позволяет выявить, насколько пострадало боковое зрение;
• томография – позволяет составить полное мнение о том, как устроен глаз.

Результатом диагностики становится диагноз с подробностями, по которым можно определить наилучшее лечение.

Как лечить

Вылечить глаукому невозможно до конца, какими бы ни были ее причины возникновения. Можно только вывести её на стойкую ремиссию, которая позволит больному сохранить зрение до конца жизни.

Оперативное вмешательство

Операцию больному делают, когда от консервативного лечения проку не будет или когда нужно в срочном порядке снизить внутриглазное давление, а лекарства не помогают.

Поскольку с самим понятием глаукомы человечество знакомо уже довольно давно, вариантов у оперативного вмешательства существует несколько:

• лазерная иредэктомия – отверстие для оттока делают в радужке с помощью лазера;
• лазерная табекулопластика – открывает заросшие дренажные каналы лазером;
• лазерная цилиоабляция – с помощью лазера усекается часть цилиарного тела, что уменьшает приток внутриглазной жидкости;
• шунты – обычно используются совместимые с человеческими ткани животных, которые вживляются в дренажные каналы и не дают им зарасти;
• вискоканалостомия – с помощью скальпеля удаляется участок склеры.

Все операции могут вызывать развитие осложнений, но, обычно, риск этот меньше, чем риск слепоты в результате глаукомы.

Нужно помнить, что операция не восстановит зрение – только замедлит деградацию.

Консервативное лечение

Лечение без операции возможно на ранних стадиях – оно помогает замедлить прогресс болезни и, возможно, хирургическое вмешательство и не понадобится. Применяют:

• препараты, которые снижают внутриглазное давление;
• препараты, которые улучшают отток внутриглазной жидкости или замедляют её производство;
• средства, которые улучшают кровоток, а с ним снабжение глаза кислородом и питательными веществами.

Разумеется, если причиной глаукомы стала какая-то болезнь, то обязательным дополнением к лечению служат медикаменты, которые помогают вывести на длительную ремиссию уже её.

Физиотерапия

Физиотерапию назначают либо после операции, либо в качестве дополнения к медикаментам. Применяют:

• электростимуляцию глазного нерва, которая помогает ему сохранять проводимость;
• магнитотерапию, которая улучшает метаболизм и ускоряет течение крови;
• лазерную терапию, которая стимулирует все системы глаза с помощью воздействия очень слабого лазера.

Сама по себе физиотерапия не способна вывести глаукому на ремиссию, но, если совместить её с медикаментами, даёт неплохой результат.

Фитотерапия при глаукоме (лечение по Неумывакину)

Лечение по Неумывакину подразумевает, что лучший способ вылечить глаукому – воспользоваться дарами природы вместо таблеток, очистить организм от токсинов и шлаков, пить травяные отвары и ставить пиявок на виски. Классические рецепты выглядят так:

• собрать ряску, залить литром водки, настоять неделю в тёмном месте, пить по три столовых ложки в сутки;
• смешать настоянную ряску с мёдом в пропорциях один к одному, есть по ложке в сутки;
• мыть глаза разбавленным соком алоэ каждое утро.

Не все врачи согласны с мнением, что это поможет, плюс, есть противопоказания, потому применять рецепты Неумывакина нужно с осторожностью.

Кроме того, в случае острого приступа глаукомы без операции обойтись не удастся никак.

Народные средства

Народные же средства в целом легко совмещаются с основным лечением. Советуют:

• пить отвары трав, которые улучшают кровоток и повышают иммунитет;
• заменить чай и кофе на морсы и соки, особенно из черники и морковки;
• делать тёплые ножные ванночки по вечерам, чтобы расслабиться и снизить нагрузку на организм;
• делать примочки с мёдом, отваром шалфея, календулы и ромашки.

Обо всех более радикальных рецептах – вроде совета капать в глаза сок алоэ – нужно перед применением посоветоваться с врачом.

Прогноз и профилактика

• Прогноз у глаукомы, которую обнаружили на ранних стадиях, вполне благоприятный: при правильном сочетании физиотерапии, медикаментозного лечения и народных средств она может оставаться примерно на том же уровне ещё очень долго.
• Если же глаукома была обнаружена на поздней стадии – или во время острого приступа – всё зависит от состояния здоровья человека, от того, насколько хорошо сохранился его зрительный нерв и того, есть ли у него противопоказания к операциям.
• Глаукома, которая осталась без лечения, неизбежно ведёт к слепоте.
• Специфической профилактики глаукомы не существует, но снизить шанс её развития всё же можно. Для этого нужно:

• посещать окулиста каждый год для плановой проверки зрения и офтальмоскопии;
• вовремя лечить болезни, а хронические заболевания поддерживать в состоянии ремиссии;
• правильно питаться, отдавая предпочтение натуральным продуктам, овощам, фруктам и белому мясу;
• не отказываться от физических нагрузок, пусть и минимальных – гулять по полчаса в парке каждый день, например.

Несмотря на то, что глаукома — это весьма грозное заболевание, не стоит поддаваться панике. Если следовать указаниям врача и заботиться о своём здоровье, велик шанс, что она так и останется на ранней стадии и не перейдёт в слепоту.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/glaukoma/prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika-glaukomy

Глаукома: симптомы, лечение, код МКБ, фото примеры у взрослых и детей

Под глаукомой понимается не одно, а целый ряд заболеваний, из-за которых зрительный нерв перестает нормально функционировать и поражается навсегда. И если лечение начинают поздно, то наступает слепота. Некоторые уже рождаются с глаукомой, но большинство заболевает ею в старшем возрасте.

Код МКБ-10: Глаукома (H40)

Симптомы

Очень часто люди понимают, что у них глаукома, только тогда, когда зрительный нерв уже сильно поражен. Нужно насторожиться, если происходит следующее:

• «затуманивается» зрение;
  появляются «слепые пятна» (это признак того, что поле зрения сужается);
• постоянно болит голова;
• режет в глазах.

На ярком свету в глазах появляются «радужные круги». А когда темнеет, человек начинает плохо видеть.

Причины

Когда в глаза скапливается много жидкости, то из-за повышения давления нагрузка на глазной нерв увеличивается. Из-за этого нерв повреждается и больше не может передавать сигналы мозгу.

Глаукома у ребенка

Диагностика

В начале, чтобы выявить глаукому, измеряют внутриглазное давление. Для этого проводят тонометрию или эластонометрию.

Чтобы точно измерить давление, используют электронный тонограф, который показывает, хорошо ли из глаза удаляется лишняя влага. Чтобы узнать, насколько сузилось поле зрения, проводят переметрию.

Иногда развитию глаукомы способствуют анатомические особенности глаза. Их изучают с помощью гониокоспии и делают вывод о том, можно ли сделать операцию.

На фото глаукома у девочки

Лечение

Лечение глаукомы проводится прежде всего для нормализации давления в глазу и удалении излишка влаги. Для этого существуют следующие способы:

1. Глазные капли

Они снижают давление в глазу и восстанавливают кровоснабжение глазного яблока. Самостоятельно назначать себе такие препараты нельзя. Это может делать только врач. Он же определяет дозу, меняет ее и заменяет препарат. Капли эффективны, если применять их регулярно. Для контроля за процессом лечения, нужно периодически посещать офтальмолога.

Глазные капли для лечения глаукомы бывают двух видов:

1. Улучшающие циркуляцию влаги внутри глаза.
2. Мешающие произведению влаги.

2. Лазерная коррекция

Этот вид лечения назначают тогда, когда капли не помогли. Есть два типа лазерных операций:

1. Иридэктомия. Лазером на радужке глаза делают небольшое отверстие. Благодаря этому давление в задней и передней камерах глаза выравнивается.
2. Трабекулопластика. Трабекула — часть глаза, отвечающая за циркуляцию жидкости между камерами глаза. На трабекулу наносится лазером серия ожогов. Из-за этого трабекула сморщивается, что способствует удалению лишней влаги.

3. Хирургическое вмешательство

Хирургически глаукому лечат двумя способами в зависимости от типа заболевания:

1. При открытоугольной форме глаукомы с помощью операции на радужке глаза восстанавливают баланс жидкости в глазу.
2. При закрытоугольной форме удаляется кристаллик и заменяется на специальную линзу.
   Но операцию проводят только тогда, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Прогноз

Если глаукома поразила глаз, то зрение восстановить уже не получится. Однако, если вовремя спохватиться и приступить к лечению, то глаукома перестает развиваться. Капли нужно капать всю жизнь до двух раз в сутки.

Из-за этого человек попадает в зависимость от препарата. Но стоит его бросить хотя бы на несколько дней, как болезнь начинает развиваться дальше.

Операция тоже не возвращает зрительный нерв в норму, а лишь стабилизирует давление в глазу.

Глаукома ухудшает качество жизни человека.

Часто при глаукоме назначают группу инвалидности. Первая группа вообще исключает возможность работы. А при второй и третьей группе выбор профессий существенно ограничен. Во многих случаях человек теряет способность обслуживать себя.

Глаукома и возможные осложнения

Осложнения заболевания зависят от того, когда было начато лечение. Если не лечить открытоугольную глаукому, то ослепнуть можно через двадцать пять и более лет.

А высокое давление в глазу только сокращает этот срок. Но если лечиться, то можно снизить внутриглазное давление и не дать глазному нерву полностью разрушиться.

Благодаря этому, зрение удается сохранить и не допустить развития слепоты.

Пример запущенной глаукомы

Иногда в следствии операции внутриглазное давление сильно понижается. Это приводит к деградации роговицы глаза, из-за чего ухудшается зрение и появляются неприятные ощущения в глазу. Обычно негативные последствия операции видны уже, спустя несколько дней. Но порой проявляются нескоро, когда из-за неудачной операции уже развилась катаракта или возникли кистозные образования.

Профилактика

Для профилактики глаукомы нужно делать следующее:

• периодически посещать врача, чтобы отследить изменения внутриглазного давления. Особенно это важно для тех, у кого родственники уже болели глаукомой. А также для тех, кто страдает близорукостью, сахарным диабетом и нарушением кровообращения;
• предотвращать травмы глаз;
• сразу же обращаться к врачу, как только возникло подозрение на заболевание;
• делать массаж плеч и шеи;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• избегать переохлаждения;
• правильно питаться;
• не выполнять работу, из-за которой кровь может прилить к голове;
• заниматься гимнастикой.

Пусть восстановить зрение при глаукоме не получится, но можно остановить процесс ее развития. А значит, сохранить трудоспособность и качество жизни.

Источник: http://glazam.info/glaukoma/

Глаукома: причины, симптомы, виды, диагностика, лечение и профилактика

Что такое глаукома

Глаукома (зеленая катаракта) — это заболевание глаз, при котором отмечается постоянно повышенное внутриглазное давление, экскавация (углубление) зрительного нерва с последующей его атрофией и потеря зрения. Глаукома развивается в разном возрасте, но в 75% случаев страдают пожилые люди.

Ученые до сих пор спорят о причине болезни. Точно известно, что глаукома возникает при повышении внутриглазного давления. Физиологический уровень давления сохраняет нормальный тонус и упругость тканей глаза.

Между хрусталиком и роговицей глаза имеется 2 полости (передняя и задняя камеры), в которых постоянно циркулирует прозрачная жидкость, омывая и питая близлежащие структуры. Внутриглазное давление определяется разницей между темпом выработки питательной жидкости цилиарными отростками и скоростью ее выведения через трабекулярную сеть глаза.

Если блокирован отток жидкости из задней камеры в переднюю камеру (закрытоугольная глаукома), происходит резкий подъем внутриглазного давления, сопровождающийся острой болью. Замедление циркуляции жидкости приводит к ухудшение омывания глаза, из-за чего ткани ускоренно разрушаются продуктами обмена веществ, в частности, пероксидантами.

Без лечения происходит постепенное разрушение тканей глаза и слепота.

Причины глаукомы

Точно не установлены, но известно, что повышению внутриглазного давления способствуют:

Симптомы глаукомы

Наиболее распространенные симптомы при глаукоме:

• “затуманенное” зрение;
• боль и резь, усиливающиеся при моргании;
• тяжесть в глазах;
• сужение полей зрения;
• плохое зрение в темноте;
• радужные круги перед глазами при взгляде на яркий свет.

Виды глаукомы

Выделяют врожденную, юношескую, первичную и вторичную глаукому.

Врожденная глаукома (гидрофтальм, буфтальм) часто передается по наследству и возникает на этапе закладки передней камеры глаза. Также может быть обусловлена внутриутробными инфекциями или травмами. Болезнь проявляется в первый год жизни ребенка: зрение быстро падает. Из-за повышения давления может произойти увеличение глаза.

Юношеская (ювенильная) глаукома проявляется до 30 лет. Сопровождается прогрессирующим падением зрения и слепотой к 40 годам. Первичная глаукома бывает открытоугольной и и закрытоугольной.

Открытоугольная глаукома возникает из-за нарушения оттока жидкости по дренажной системе (трабекулярной сети) угла передней камеры глаза. Открытоугольная глаукома начинается бессимптомно, прогрессирует медленно.

В 40% случаев пациент обращается к врачу, когда зрение в больном глазу падает на 80%.

Классические симптомы глаукомы («затуманивание» зрения, круги в глазах при ярком свете) сочетаются с болью в голове и параорбитальной области.

В 80% случаев открытоугольная глаукома поражает оба глаза, но в разной степени. Постепенная атрофия зрительного нерва приводит к медленному концентрическому сужению полей зрения.

Закрытоугольная глаукома встречается в 27% случаев, чаще у женщин. Наряду с типичными симптомами глаукомы больные жалуются на выраженную боль, дискомфорт и тяжесть в глазу. Боль может распространяться на височную область и половину головы.

Опасное проявление закрытоугольной глаукомы — острый приступ, который возникает из-за резкого нарастания внутриглазного давления в результате стресса, избыточного употребления жидкости, длительной сидячей работы, пребывания в темноте и пр. Вот клинические проявления острого приступа глаукомы:

• выраженная боль в глазу, голове; иногда боль отдает в шею и даже область сердца
• гиперемия глаза;
• сильное “затуманивание” зрения;
• временная потеря зрения;
• тошнота и рвота;
• повышение артериального давления;
• слабость.

Вторичная глаукома — результат прогрессирования хронических заболеваний глаз и внутренних органов.

Диагностика глаукомы

• Чтобы выявить глаукому офтальмологу (окулисту), как правило, достаточно исследовать остроты зрения, полей зрения, осмотра глазного дна и измерить внутриглазное давление (тонометрия).
• Может потребоваться исследование рефракции (преломляющей способности) роговицы, ультразвуковое исследование толщины роговицы (пахиметрия), определение глубины и угла передней камеры глаза (гониоскопия).
• 

Лечение глаукомы

Вылечить глаукому нельзя. Можно замедлить и приостановить патологический процесс. В зависимости от вида глаукомы, возраста, наличия сопутствующих заболеваний офтальмолог подбирает индивидуальный комплексную терапию, включающую медикаментозные и оперативные методы. Чтобы снизить внутриглазное давление, применяют глазные капли (Тимолол).

Подбор эффективных глазных капель — длительный процесс, требующий частых измерений внутриглазного давления. В 30% случаев слепота при глаукоме наступает из-за пренебрежения лечением или несистематического лечения: когда наступает облегчение пациенты перестают принимать капли, пропускают плановые осмотры офтальмолога, не контролирует глазное давление. Глаукома при этом прогрессирует.

Кроме глазных капель применяют амбулаторное вмешательство: лазерную трабекулопластику — трабекулярную сеть прижигают в 50 местах. Это стимулирует трабекулярную сеть и ускоряет отток жидкости.

Самые распространенные методы оперативного лечения: трабекулоэктомия и каналопластика. Трабекулоэктомия — это иссечение части трабекулярной сети с наложением свободного шва. Каналопластика — внедрение микрокатетера и введение вискоэластика для расширения каналов с последующим наложением шва.

При закрытоугольном виде глаукомы выполняют удаление хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы.

Физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, электростимуляция зрительного нерва и сетчатки.

Правила поведения больных с глаукомой

Регулярное измерение внутриглазного давление и постоянный прием медикаментов — залог успешног лечения глаукомы. Также важен правильный образ жизни. Чтобы замедлить прогрессирование глаукомы, придерживайтесь простых правил:

 
• избегайте стрессов, физических перегрузок и подъема тяжестей Можно поднимать не более 10 кг;
• старайтесь не наклонять голову во время чтения и физических нагрузок;
• не смотрите телевизор в темноте;
• при зрительной нагрузке давайте отдых глазам (45 минут работы и 15 минут отдыха);
• питайтесь сбалансированно;
• бросьте курить;
• не носите сдавливающих шею аксессуаров;
• обеспечьте полноценный сон;
• совершайте прогулки перед сном;

К какому врачу обратиться

Чтобы остановить прогрессирование глаукомы и избежать слепоты, консультируйтесь с офтальмологом (окулистом). Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/glaucoma

Глаукома причины симптомы лечение и профилактика

Глаукома представляет собою заболевания, для которого характерно повреждения зрительного нерва. Такая патология становится основной причиной ухудшения, а в дальнейшем и полной потери зрения.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, независимо от пола и образа жизни человека. Лечения представляет собою прием медикаментозных препаратов или проведения операции.

Глаукома причины симптомы лечение и профилактика определяется и назначается специалистом с учетом стадии развития болезни.

Глаукома что это такое, как лечить

Глаукома глаза – это болезнь, в результате которой происходит повреждения зрительного нерва и сетчатки глазного яблока. В результате происходит выпадение полей зрения, что при отсутствии лечения могут привести к абсолютной слепоте.

Основной причиной образования патологии выступает высокое внутриглазное давление. В нормальном состоянии жидкость, которая содержится в передней камере глаза, омывает и является главным источником питания тканей. Скопления этой жидкости приводит к повышению давления внутри глаза, и в результате повреждения глазного нерва.

Заболевания протекает практически бессимптомно. Полностью избавится от глаукомы невозможно, но при помощи правильного лечения можно остановить темпы ее развития, и сократить область распространения.

Для лечения болезни используют медикаментозное, лазерное лечения или хирургическое вмешательство. Терапия назначается специалистом индивидуально для каждого пациента.

На первоначальных стадиях лечения назначаются глазные капли. Их действие направлено на снижения внутриглазного давления, которое приводит к повреждению глазного нерва.

При дальнейшем развития патологии осуществляется удаления глаукомы хирургическим способом или под воздействием лазера.

Глаукома причины возникновения

Основной причиной образования глаукомы является жидкость, что скапливается в передней камере глазного яблока и создает дополнительное внутреннее давления на глазной нерв.

В зависимости от причин образования болезни разделяют несколько видов глаукомы: первичная, врожденная, вторичная.

1. Первичная глаукома появляется у людей среднего возраста в результате близорукости, наследственности, сахарного диабета, дисфункций нервной системы, щитовидной железы, нестабильного кровяного давления.
2. Врожденная глаукома развивается в результате сбоев при эмбриональном развитии органов зрения у плода. Также причиной может быть воспалительный процесс, травма, опухоль при беременности.
3. Вторичная глаукома: причины симптомы лечение и профилактика, зависят от исходного заболевания, которое впоследствии привело к образованию патологии.

Основными вторичной глаукомы являются:

• воспаления глаз;
• сдвиг хрусталика;
• катаракта;

Катаракта причины симптомы лечение профилактика

• механические повреждения глаза;
• опухоль.

Внутриглазное давление повышается из-за возрастных изменений, недостаточного количества жидкости в организме, эндокринных заболеваний, интоксикации организма, длительного приема гормональных препаратов, ожирения, гипертония, сахарный диабет, заболевания сердечнососудистой и нервной системы.

Холестерин норма у женщин по возрасту в таблице

Профилактика глаукомы глаза и катаракты

Болезнь может развиваться в результате возрастных изменений или генетических сбоев. Сохранить зрения и приостановить возможные патологии можно при помощи проведения профилактических мероприятий.

1. Регулярные профосмотры. Не менее одного раза в год рекомендуется проходить осмотр у специалиста людям, у которых рабочая деятельность связана с компьютером или требуют постоянного внимания и напряжения глаз. Также посещать окулиста необходимо людям с заболеваниями щитовидной железы, сахарного диабета, с повышением артериальным давлением.
2. Физическая активность. Снизить уровень внутриглазного давления, улучшить питания и кровоснабжения глазной сетчатки и глазного нерва помогут занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. При этом запрещается поднимать тяжелые предметы и находится длительное время с опущенной головой, чередовать физические нагрузки и отдых.
3. Правильное питание. Сохранить зрения помогут продукты питания, которые являются основным источником питательных веществ и микроэлементов. В ежедневный рацион необходимо включить белок, клетчатку, полиненасыщенные жирные кислоты. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, круп, цельных злаков, рыбы.
4. Отказ от вредных привычек. Никотин и алкоголь нарушает кровообращения в органах зрения, насыщают кровь канцерогенными веществами.

Можно ли вылечить глаукому без операции

Для лечения глаукомы применяется медикаментозная терапия, воздействие лазером и хирургическое вмешательство. Способ терапии назначается специалистом в зависимости от стадии развития заболевания.

При своевременном диагностировании терапия глаукомы состоит из нескольких этапов:

1. Назначения препаратов, действие которых направлено на снижения уровня внутриглазного давления: капли, мази, пенки. Их необходимо использовать согласно инструкции по применению от 2 до 4 раз вдень в зависимости от вида лекарства.
2. Прием медикаментозных препаратов, которые улучшают питание и кровоснабжения глаза.
3. Назначение и употребления комплексов витаминов для восстановления жизненных сил и улучшения состояния организма.

Для улучшения эффекта от медикаментозного лечения в комплексе проводятся физиопроцедуры: воздействие токами, магнитным полем.

В случаи отсутствия положительного эффекта от применения капель и медикаментов или прогрессирования возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Проведения операции необходимо при врожденной болезни. При вторичной форме лечения глаукомы проводится параллельно с лечением основной проблемы.

Хирургическое лечение применяется при высокой вероятности потере зрения. Эффект от операции может продлиться около 5 лет, затем жидкость внутри глаза снова начинает накапливаться и давить на глазной нерв.

Глаукома симптомы и лечение

Заболевания глаз не характеризируется ярко выраженной симптоматикой, поэтому его сложно определить без консультации специалиста. Основными симптомами развития заболевания являются:

• изменения формы и структуры зрительного нерва;
• высокое, ощутимое давление внутри глазного яблока;
• ухудшения качества зрения;
• уменьшения обзора.

Главной причиной развития глаукомы считается внутреннее давление глаза. Признаками его повышения являются:

• боль возле глаз невысокой интенсивности;
• низкая способность видеть при отсутствии освещения;
• чувство наличия излишка влаги в глазу;
• ощущения рези;
• эффект затуманенности при напряжении глаз.

Проявления патологии характеризируется интенсивной режущей болью в глазах, которая переходит на виски, уши, тошнота, рвота. Наглядно увидеть симптомы и последствия болезни можно на видео.

Для лечения патологии разделяют два способа: консервативное лечения, хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия заключается в применении глазных капель, которые способствуют уменьшению жидкости в камере глаза или улучшают ее отток. Избавится от болезни при помощи капель невозможно. Они просто приостанавливают ее развитие.

При высокой вероятности полной потере зрения проводится операция по формированию новых оттоков внутриглазной жидкости.

Глаукома лечение народными средствами

Глаукома причины симптомы лечение и профилактика зависят от стадии развития патологии и причин ее образования. На первых стадиях развития болезни в комплексе с традиционным лечением можно использовать народные средства.

1. Для промывания глаз можно использовать средство на основе алоэ. Для его приготовления необходимо несколько листков растения и стакан воды кипятить около 5 минут. Промывать глаза лекарством нужно не менее 5 раз в течение 14 дней. Через месяц курс лечения необходимо повторить.
2. Нормализации внутриглазного давления способствует укроп. Укропное семя в количестве столовой ложки кипятят в 100 мл воды несколько минут. Затем лекарство должно настояться около 2 часов, после чего его нужно отфильтровать. Принимать препарат необходимо за 30 мин до еды по 3 ложки на протяжении 3 недель. Затем нужно сделать десятидневный перерыв и снова повторить курс лечения.
3. Для питания глазного яблока применяется средство, в состав которого входит мед и лук. Из нескольких луковиц необходимо выжать сок и процедить. К нему добавить мед в пропорции 1:1. Смесь ингредиентов необходимо проварить на водяной бане несколько минут. Охлажденным лекарством нужно закапывать глаза 2-3 раза по 1 капли.

А вы знаете такое заболевание глаукома? Причины, симптомы, лечение и профилактика совпадают? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме

отзывы женский форум мам вуманик ру (беременность, дети, лечение и другое)

Источник: https://womaninc.ru/glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika/

Глаукома

Глаукома – хроническая патология глаз, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, развитием оптической нейропатии и нарушениями зрительной функции. Клинически глаукома проявляется сужением полей зрения, болью, резью и ощущением тяжести в глазах, затуманиванием зрения, ухудшением сумеречного зрения, в тяжелых случаях слепотой. Диагностика глаукомы включает в себя периметрию, тонометрию и тонографию, гониоскопию, оптическую когерентную томографию, лазерную ретинотомографию. Лечение глаукомы требует использования антиглаукомных капель, применения методов лазерной хирургии (иридотомии (иридэктомии) и трабекулопластики) или проведения антиглаукоматозных операций (трабекулэктомии, склерэктомии, иридэктомии, иридоциклоретракции и др.).

Глаукома – одно из самых грозных заболеваний глаз, приводящих к потере зрения. Согласно имеющимся данным, глаукомой страдают около 3 % населения, а у 15% незрячих людей во всем в мире глаукома послужила причиной слепоты.

В группе риска по развитию глаукомы находятся люди старше 40 лет, однако в офтальмологии встречаются такие формы заболевания, как юношеская и врожденная глаукома. Частота заболевания значительно увеличивается с возрастом: так, врожденная глаукома диагностируется у 1 из 10-20 тыс.

новорожденных; в группе 40-45-летних людей – в 0,1% случаев; у 50-60-летних – в 1,5% наблюдений; после 75 лет – более чем в 3% случаев.

Под глаукомой понимают хроническое заболевание глаз, протекающее с периодическим или постоянным повышением ВГД (внутриглазного давления), расстройствами оттока ВГЖ (внутриглазной жидкости), трофическими нарушениями в сетчатке и зрительном нерве, что сопровождается развитием дефектов поля зрения и краевой экскавации ДЗН (диска зрительного нерва). Понятием «глаукома» сегодня объединяют около 60 различных заболеваний, имеющих перечисленные особенности.

Глаукома

Изучение механизмов развития глаукомы позволяет говорить о мультифакторном характере заболевания и роли порогового эффекта в ее возникновении. То есть для возникновения глаукомы необходимо наличие ряда факторов, которые в сумме вызывают заболевание.

Патогенетический механизм глаукомы связан с нарушением оттока внутриглазной жидкости, играющей ключевую роль в обмене веществ всех структур глаза и поддержании нормального уровня ВГД.

В норме вырабатываемая ресничным (цилиарным) телом водянистая влага скапливается в задней камере глаза – щелевидном пространстве, расположенным позади радужки. 85-95% ВГЖ через зрачок перетекает в переднюю камеру глаза – пространство между радужкой и роговицей.

Отток внутриглазной жидкости обеспечивается особой дренажной системой глаза, расположенной в углу передней камеры и образованной трабекулой и шлеммовым каналом (венозным синусом склеры). Через эти структуры ВГЖ оттекает в склеральные вены.

Незначительная часть водянистой влаги (5-15%) оттекает дополнительным увеосклеральным путем, просачиваясь через ресничное тело и склеру в венозные коллекторы сосудистой оболочки.

Для поддержания нормального ВГД (18-26 мм рт. ст.) необходим баланс между оттоком и притоком водянистой влаги.

Высокое ВГД, в свою очередь, приводит к гипоксии и ишемии тканей глаза; компрессии, постепенной дистрофии и деструкции нервных волокон, распаду ганглиозных клеток сетчатки и в конечном итоге – к развитию глаукомной оптической нейропатии и атрофии зрительного нерва.

Развитие врожденной глаукомы обычно связано с аномалиями глаз у плода (дисгенезом угла передней камеры), травмами, опухолями глаз.

Предрасположенность к развитию приобретенной глаукомы имеется у людей с отягощенной наследственностью по данному заболеванию, лиц, страдающих атеросклерозом и сахарным диабетом, артериальной гипертонией, шейным остеохондрозом.

Кроме этого, вторичная глаукома  может развиваться вследствие других заболеваний глаз: дальнозоркости, окклюзии центральной вены сетчатки, катаракты, склерита, кератита, увеита, иридоциклита, прогрессирующей атрофии радужки, гемофтальма, ранений и ожогов глаз, опухолей, хирургических вмешательств на глазах.

По происхождению различают первичную глаукому, как самостоятельную патологию передней камеры глаза, дренажной системы и ДЗН, и вторичную глаукому, являющуюся осложнением экстра- и интраокулярных нарушений.

В соответствии с механизмом, лежащим в основе повышения ВГД, выделяют закрытоугольную и открытоугольную первичную глаукому. При закрытоугольной глаукоме имеет место внутренний блок в дренажной системе глаза; при открытоугольной форме – угол передней камеры открыт, однако отток ВГЖ нарушен.

В зависимости от уровня ВГД глаукома может протекать в нормотензивном варианте (с тонометрическим давлением до 25 мм рт. ст.) или гипертензивном варианте с умеренным повышением тонометрического давления (26-32 мм рт. ст.) либо высоким тонометрическим давлением (33 мм рт. ст. и выше).

По выраженности глаукомного процесса различают 4 стадии:

• I (начальная стадия глаукомы) – определяются парацентральные скотомы, имеется расширение оптического диска, экскавация ДЗН не доходит до его края.
• II (стадия развитой глаукомы) – поле зрения изменено в парцентральном отделе, сужено в нижне- и/или верхневисочном сегменте на 10° и более; экскавация ДЗН носит краевой характер.
• III (стадия далеко зашедшей глаукомы) – отмечается концентрическое сужение границ поля зрения, выявляется наличие краевой субтотальной экскавации ДЗН.
• IV (терминальная стадия глаукомы) – имеет место полная утрата центрального зрения либо сохранность светоощущения. Состояние ДЗН характеризуется тотальной экскавацией, деструкцией нейроретинального пояска и сдвигом сосудистого пучка.

В зависимости от возраста возникновения выделяют глаукому врожденную (у детей до 3-х лет), инфантильную (у детей от 3-х до 10-ти лет), ювенильную (у лиц в возрасте от 11-ти до 35-ти лет) и глаукому взрослых (у лиц старше 35-ти лет). Кроме врожденной глаукомы, все остальные формы являются приобретенными.

Клиническое течение открытоугольной глаукомы, как правило, бессимптомное.

Сужение поля зрения развивается постепенно, иногда прогрессирует в течение нескольких лет, поэтому нередко пациенты случайно обнаруживают, что видят только одним глазом.

Иногда предъявляются жалобы на затуманивание взгляда, наличие радужных кругов перед глазами, головную боль и ломоту в надбровной области, снижение зрения в темноте. При открытой глаукоме обычно поражаются оба глаза.

В течении закрытоугольной формы заболевания выделяют фазу преглаукомы, острого приступа глаукомы и хронической глаукомы.

Преглаукома характеризуется отсутствием симптоматики и определяется при офтальмологическом обследовании, когда выявляется узкий или закрытый угол передней камеры глаза. При преглаукоме больные могут видеть радужные круги на свету, ощущать зрительный дискомфорт, кратковременную потерю зрения.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы обусловлен полным закрытием угла передней камеры глаза. ВГД может достигать при этом 80 мм. рт. ст. и выше.

Приступ может провоцироваться нервным напряжением, переутомлением, медикаментозным расширением зрачка, длительным пребыванием в темноте, долгой работой со склоненной головой.

При приступе глаукомы появляется резкая боль в глазу, внезапное падение зрения вплоть до светоощущения, гиперемия глаз, потускнение роговицы, расширение зрачка, который приобретает зеленоватый оттенок.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы является неотложным состоянием и требует скорейшего, в течение нескольких ближайших часов, снижения ВГД медикаментозным или хирургическим путем. В противном случае больному может грозить полная необратимая потеря зрения.

Со временем глаукома принимает хроническое течение и характеризуется прогрессирующим увеличение ВГД, рецидивирующими подострыми приступами, нарастанием блокады угла передней камеры глаза. Исходом хронической глаукомы служит глаукомная атрофия зрительного нерва и потеря зрительной функции.

Раннее выявление глаукомы имеет важное прогностическое значение, определяющее эффективность лечения и состояние зрительной функции. Ведущее значение в диагностике глаукомы играет определение ВГД, детальное изучение глазного дна и ДЗН, исследование поля зрения, обследование угла передней камеры глаза.

Основными методами измерения внутриглазного давления служит тонометрия, эластотонометрия, суточная тонометрия, отражающая колебания ВГД в течение суток. Показатели внутриглазной гидродинамики определяются с помощью электронной тонографии глаза.

Неотъемлемой частью обследования при глаукоме является периметрия – определение границ поля зрения с помощью различных методик – изоптопериметрии, кампиметрии, компьютерной периметрии и др. Периметрия позволяет выявить даже начальные изменения полей зрения, которые не замечаются самим пациентом.

С помощью гониоскопии при глаукоме офтальмолог имеет возможность оценить строение угла передней камеры глаза и состояние трабекулы, через которую происходит отток ВГЖ. Информативные данные помогает получить УЗИ глаза.

Состояние ДЗН является важнейшим критерием оценки стадии глаукомы. Поэтому в комплекс офтальмологического обследования включается проведение офтальмоскопии — процедуры осмотра глазного дна. Для глаукомы характерно углубление и расширение сосудистой воронки (экскавации) ДЗН. В стадии далеко зашедшей глаукомы отмечается краевая экскавация и изменение цвета диска зрительного нерва.

Существует три основных подхода к лечению глаукомы: консервативный (медикаментозный), хирургический и лазерный. Выбор лечебной тактики определяется типом глаукомы.

Задачами медикаментозного лечения глаукомы служат снижение ВГД, улучшение кровоснабжения внутриглазного отдела зрительного нерва, нормализация метаболизма в тканях глаза.

Антиглаукомные капли по своему действию делятся на три большие группы:

1. Препараты, улучшающие отток ВГЖ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатомиметики (дипивефрин); простагландины F2 альфа – латанопрост, травопрост).
2. Средства, ингибирующие продукцию ВГЖ: селективные и неселективные ß-адреноблокаторы (бетаксолол, бетаксолол, тимолол и др.); a- и β-адреноблокаторы (проксодолол).
3. Препараты комбинированного действия.

При развитии острого приступа закрытоугольной глаукомы требуется незамедлительное снижение ВГД. Купирование острого приступа глаукомы начинают с инстилляции миотика — 1% р-ра пилокарпина по схеме и р-ра тимолола, назначения диуретиков (диакарба, фуросемида).

Одновременно с лекарственной терапией проводят отвлекающие мероприятия – постановку банок, горчичников, пиявок на височную область (гирудотерапию), горячие ножные ванны.

Для снятия развившегося блока и восстановления оттока ВГЖ необходимо проведение лазерной иридэктомии (иридотомии) или базальной иридэктомии хирургическим методом.

Методы лазерной хирургии глаукомы довольно многочисленны. Они различаются типом используемого лазера (аргонового, неодимового, диодного и др.

), способом воздействия (коагуляция, деструкция), объектом воздействия (радужка, трабекула), показаниями к проведению и т. д.

В лазерной хирургии глаукомы широкое распространение получили лазерная иридотомия и иридэктомия, лазерная иридопластика, лазерная трабекулопластика, лазерная гониопунктура. При тяжелых степенях глаукомы может выполняться лазерная циклокоагуляция.

Не потеряли своей актуальности в офтальмологии и антиглаукоматозные операции. Среди фистулизирующих (проникающих) операций при глаукоме, наиболее распространены трабекулэктомия и трабекулотомия.

К нефистулизирующим вмешательствам относят непроникающую глубокую склерэктомию. На нормализацию циркуляции ВГЖ направлены такие операции, как иридоциклоретракция, иридэктомия и др.

С целью снижения продукции ВГЖ при глаукоме проводится циклокриокоагуляция.

Профилактика глаукомы заключается в регулярных осмотрах окулистом лиц групп риска — с отягощенным соматическим и офтальмологическим фоном, наследственностью, старше 40 лет. Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma