Какие есть виды слепоты?

Клиническая картина разная, в зависимости от причины развития.

Заболевание бывает нескольких видов, но не всегда успешно лечится. Ученые ищут новые способы терапии, некоторые из них уже протестированы на слепых людях и показали положительный результат.

Диагноз слепота

Слепотой называют полное отсутствие способности видеть или серьезное повреждение зрительного восприятия. Потеря зрения на один или оба глаза сопровождается хорошо выраженными изменениями в глазу, вызывается нарушениями ЦНС.

Под данным состоянием понимается отсутствие светоощущения. Световые лучи не фиксируются на светочувствительных рецепторах, находящихся в сетчатке.

Классификация

Существует 4 вида слепоты:

• Абсолютная (тотальная). При данной форме светоощущение полностью отсутствует. Больные видят только темноту, не воспринимают цвет, форму и размеры.
• Скотома. Психологический тип болезни, означающий частичное исчезновение поля зрения. У больного время от времени пропадает изображение на отдельных участках. Скотома сопровождается фосфенами, ощущением мерцания.
• Гемианопсия. Это двухсторонний вид заболевания в половине поля зрения. Заболевание считается полиэтиологическим.
• Дальтонизм — цветовая форма патологии. Чаще заболевание наследственное. Под дальтонизмом понимается неспособность пациента различать красный, синий и зеленый. Иногда теряется возможность вообще иметь цветовое зрение.

Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Первое развивается у детей с рождения.

Выделяют еще несколько видов слепоты:

• кортикальная;
• временная (перемежающаяся);
• гражданская;
• профессиональная;
• корковая;
• предметная;
• куриная;
• снежная.

Причины

Развитие слепоты наступает при ряде заболеваний, имеющих хронический или острый характер течения. Ухудшение зрительного восприятия наступает, если поврежденная ретина не способна воспринимать световые лучи, импульсы искажаются, головной мозг не обрабатывает нормально информацию.

Факторы риска, способствующие развитию слепоты:

• возраст;
• генетическая предрасположенность;
• сниженное артериальное давление;
• отравление ядовитыми веществами;
• сильные травмы;
• период гормональных изменений у женщин.

Причиной потери способности видеть может служить умышленное действие. В 2009 году в Иране молодому человеку вынесли приговор, в ходе которого его должны были лишить зрения, за то, что он плеснул кислотой в лицо девушке. Приговор осуществляет пострадавшее лицо.

Дефицит питательных веществ: недостаток витамина А и цинка также способствуют ночной слепоте.

Возрастная макулярная дегенерация

Полная потеря зрительного восприятия происходит по причине прогерессирования возрастной макулярной дегенерацией (ВМД), поскольку это заболевание влияет на центральное зрение, обеспечиваемое макулой (пигментированная центральная часть сетчатки).

Пациенты с сильно поврежденным желтым пятном в обоих глазах имеют остроту зрения, измеренную на диаграмме глаза 20/200 или хуже. Однако их периферийное зрение обычно не повреждено, поэтому они видят формы и движение.

Пигментный ретинит

Редкое генетическое заболевание, поражающее сетчатку, также способно вызвать слепоту. Пигментный ретинит приводит к туннельному зрению, в котором остается только небольшое окно в центральной части.

При неуклонном прогрессировании болезни нарушает работу фоторецепторов, что приводит к полной слепоте.

Глаукома

Глаукома является патологией зрительного нерва, которая бывает прогрессирующей, хронической и необратимой. Некоторые случаи заканчиваются полной потерей зрительного восприятия. Согласно статистике, глаукома является второй причиной слепоты в обществе.

Диабетическая ретинопатия

Еще одним заболеванием сетчатки, которое способно вызвать слепоту, является диабетическая ретинопатия. Это сосудистое заболевание, являющееся наиболее тяжелым осложнением СД.

Пациенты с диабетом теряют зрение от отеков или кровотечений в сетчатке, или по причине отслойки ретины. Это поздний необратимый процесс. На ранних стадиях трудно заменить, поскольку повреждение сетчатки обычно не сопровождается болевыми ощущениями.

Причины детской слепоты

Полная потеря зрительного восприятия возможна в младенческом и детском возрасте. На это влияют следующие заболевания:

Признаки

Слепыми считаются лица, у которых отсутствуют зрительные ощущения. Они имеют остаточную способность видеть, оптическая сила 0,01–0,05 диоптрий при использовании корригирующих средств (очковые или контактные изделия).

Признаки пациентов с данным диагнозом:

• при абсолютной форме зрачок больного не реагирует на свет;
• иногда больные чувствуют разницу между светом и тьмой;
• не воспринимают цвет, форму, размер;
• способность определять предметы в пространстве отсутствует;
• постепенно обостряется слух и другие органы чувств.

Зрачки слепого человека не реагируют на свет. Они будто стеклянные, но глазное яблоко может двигаться. Глаза слепого иногда выглядят, как у здорового, могут быть белыми, с прозрачно-белой пеленой на хрусталике. Все зависит от причины потери зрения.

Диагностика

Для диагностики неспособности видеть используют различные шкалы для тестирования остроты зрения (измерение оптической силы). Тотальная форма заболевания ставится, когда зрачок больного не реагирует на свет.

Скотома и гемианопсия диагностируется с помощью обследования, определяющего границы поля зрительного восприятия. Также для постановки диагноза проводят кампиметрию, это исследование измеряет поле зрения.

Для диагностики цветового типа заболевания проводят тестирование на цветовое восприятие. Проводится тест Ишихары, аномалокскопия, FALANT-тест. Пациентам с приобретенной формой слепоты проводят тонометрию, периметрию, рефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию.

Существует ли лечение

Не все виды слепоты необратимы. Некоторые типы заболевания обратимы. Лечение зависит от причины возникновения. Если это инсульт или повреждение зрительного нерва, нормальная жизнь пациента вряд ли восстановится, понадобится немало сложных операций, но они не дадут 100% гарантию восстановления зрительного восприятия.

Пациенты, пережившие кровоизлияние в мозг, вернуть зрение не смогут. Таким больным требуется соответствующее обучение по передвижению.

Если заболевание является следствием катаракты, глаукомы, отслойки ретины лазерная терапия или хирургическое вмешательство вернут способность видеть.

Ученые ищут новые подходы к терапии слепоты. В 2009 году сообщили о вмешательстве, в ходе которого провели пересадку бионического глаза ( он превращает свет в электричество). Операция прошла успешно. Проводили пациенту с тотальной формой, которому исполнилось 76 лет.

В 2013 году ученые создали протез, состоящий из камеры и преобразователя сигнала, который подключается к зрительному нерву (если он не поврежден).

Новые технологии продолжают изучать и применять на слепых людях, но на данный момент ученые не говорят о всеобщем их использовании, еще проводятся испытания.

Жизнь со слепотой

Данное состояние вызывает неуверенность в себе, у людей не всегда получается адаптироваться в обществе, по этой причине начинаются психологические проблемы, мысли о самоубийстве. Человеку требуется определенный период, чтобы привыкнуть к этому состоянию, и близкие должны в этом помочь.

Следует записать слепого в специальную школу. Незрячего взрослого и ребенка обучат передвигаться и читать. Некоторым дают собаку-поводыря. Животное специально обучается, помогает передвигаться вне помещений и приносит нужные вещи.

Важно помогать человеку наслаждаться жизнью, просить помочь в легких делах, чтобы он считал себя значимым и взаимодействовал с окружающим миром, не стесняясь нарушенного зрения.

Профилактика

Избежать проблемы можно. В 90% случаев заболевание получится предотвратить. Необходимо лишь:

• своевременно посещать врача;
• использовать средства для защиты глаз при работе с ядовитыми веществами;
• сбалансировано питаться.

Во многих случаях восстановить зрение возможно. Главное — обратиться к врачу на раннем этапе развития болезни, когда патологический процесс можно обратить.

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/slepota/

Какие есть виды слепоты? Из-за чего может исчезнуть зрение? Виды слепоты и её причины

Самое страшное, что может произойти с человеком – это внезапная потеря зрения. Ведь зрение – это тот орган чувств, благодаря которому мы можем ориентироваться в этом мире, видеть/общаться с окружающими, выполнять повседневные дела, и в конце концов – гарантировать себе безопасность в плане передвижения в пространстве.

Почему наступает слепота?

Существует несколько основных причин наступления – перечислим их. Внезапная потеря зрения может наступить из-за:

• Заболеваний/поражений сетчатки глаза;
• При острой непроходимости центральной артерии в сетчатке глаза№
• При тотальном гемофтальме;
• При черепно-мозговой травме.

Симптомы острой непроходимости артерии сетчатки

Такая патология, как острая непроходимость центральной артерии сетчатки отличается от большинства глазных болезней тем, что она возникает достаточно внезапно. Первый симптом, который нельзя не заметить – это резкая (внезапная) потеря зрения.

• Причину острой непроходимости артерии сетчатки необходимо искать в спазме кровеносных сосудов или же в тромбозе артерии.
• Важно!
  
• В группу риска внезапной потери входят пациенты с гипертонической болезнью; больные с пороками сердца; те, у кого наблюдаются хронические инфекционные поражения.
  

Итак, первый симптом данной патологии – внезапная потеря зрения. Если посмотреть на сетчатку глаза, то можно будет заметить обильное кровоизлияние в центре глаза. Это объясняется тем, что в кровеносных артериях происходит застой крови.

Что делать при острой непроходимости артерии сетчатки?

Если человек внезапно потерял зрение по причине острой непроходимости артерии глазной сетчатки и при этом вы точно знаете, что он входит в основную группу риска (гипертоническая болезнь, пороки сердца), то в таком случае необходимо:

• Положить больному под язык нитроглицерин;
  
• Дать валидол;
  
• Вызвать скорую помощь;
  
• Если есть такая возможность, то внутривенно ввести 10 мл раствора эуфиллина (2,4%);
  
• Также внутривенно вводится 1 мл никотиновой кислоты 1%;
  
• Врачи скорой помощи вводят: 0,3 мл раствора кофеина, 1000 ед фибронолизина, 500 ед ретробульбарно и внутривенно – стептодеказу.
  

Пациентов с диагнозом «внезапная потеря зрения» необходимо срочно госпитализировать в глазное отделение.

Потеря зрения из-за гемофгальма

Человек может внезапно потерять зрения по причине обильного кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Это ведет за собой резкую потерю зрения. Явление гемофгальма происходит из-за того, что в глазном яблоке пациента разрываются кровеносные сосуды.

В группу риска возникновения гемофгальма входят те, кто пострадал в результате ДТП; получил черепно-мозговую травму; у тех, кого контузило вследствие негативного внешнего воздействия; в результате ранения острого колющего характера; по причине патологий сердечно-сосудистой системы; под влиянием диабетической комы; а также те, кто страдает артериальной гипертензией.

Что делать при гемофгальме?

Пациенту с диагнозом «гемофгальма» вводят экстренно 750 ед. фибронолизина, затем 2000 ед. стрептокиназы и столько же стрептодеказы (введение производится под конъюнктиву).

Обязательно внутрь принимается аскорбиновая кислота и кровоостанавливающее – дицинон. Больных с внезапной потерей зрения необходимо экстренно госпитализировать в медицинское учреждение.

Нарушение мозгового кровообращения

При нарушении мозгового кровообращения у человека может резко возникнуть так называемая корковая слепота. Это явления происходит в том случае, если одновременно поражаются затылочные доли головного мозга.

В группу риска возникновения корковой слепоты входят: пациенты, страдающие гипертонической болезнью, а также, те, кто отравился ядами или же химикатами.

Первые симптомы нарушения мозгового кровообращения – отсутствие реакции зрачка на свет, невозможность человека сориентироваться в пространстве. Затем, обнаруживается, что человек полностью или же частично потерял зрения.

Важно!

Пациентов с нарушением мозгового кровообращения необходимо срочно госпитализировать в неврологическое отделение, где и будет оказана соответствующая медицинская помощь.

Истерическое состояние и зрение

Потеря зрения может произойти по причине острой истерии. Если пациент в течение долгого промежутка времени нервничал, истерил, кричал, срывался, то вслед за тем возникает такой неприятный симптом, как внезапное погружение во тьму, потеря сознания и даже – парализация конечностей.

Перед этим человек ощущает, что у него как бы застрял , нарушилась походка, потерялась ориентация в пространстве и времени, появились мурашки перед глазами.

В таком случае окружающие должны в обязательном порядке вызвать скорую помощь, а пациенту дать любое успокоительное средство и не беспокоить до приезда медиков.

Классификация слепоты

Внезапная (резкая) слепота может быть нескольких видов:

• Перемежающаяся – человек на некоторое время теряет зрение по причине эмболии глазной артерии. Через некоторое время полнота зрения восстанавливается.
• Оптическая – при нарушении кровообращения зрительного нерва происходит внезапная временная потеря зрения.
• Височный артериит – если лечение этой патологии не начать своевременно, то лечение полностью лишается способности видеть. Первый симптом патологии – ощущение шума в голове и пульсации в висках. Лечение проводится преднизолоном.
• Ишемическая оптическая невропатия – наступает у тех, кто в течение нескольких лет страдает сахарным диабетом. Лечение должно проводиться с основного заболевания, так как потеря зрения – это лишь симптом.
• Частичная потеря зрения (на один глаз) – когда у человека внезапно начинает отслаиваться клетчатка глаза, начинается потеря зрения. Первый симптом – мигрень. В группу риска входят те, кто перенес один и более инсульт, а также ВИЧ-инфицированные больные.

Слепота подразумевает собой тяжелейшее нарушение зрения, при котором человек не способен видеть из-за патологических изменений в зрительном аппарате.

При таком патологическом состоянии восприятие зрительных стимулов может быть снижено частично или утеряно полностью. С учетом природы происхождения выделяют врожденную и приобретенную слепоту.

Лечение патологии зависит от причины ее возникновения и подбирается в индивидуальном порядке.

Слепота – это целая группа заболеваний, характеризующихся частичной или полной потерей зрения или цветовосприятия. Данное патологическое состояние является распространенной проблемой современного мира, которая приводит к инвалидности. Потеря зрения врожденного характера может возникнуть по таким причинам:

• ретинопатия недоношенных;
• синдром врожденной краснухи;
• альбинизм;
• наследственная предрасположенность;
• генетические мутации;
• синдром Барде-Бидля;
• тапеторетинальные дегенерации;
• аплазия глазного яблока.

Также врожденная слепота бывает следствием инфицирования плода возбудителями краснухи, туберкулеза или гриппа. В группе риска находятся дети, страдающие от выраженного дефицита ретинола. Существует 2 вида наследственной слепоты: полная и частичная.

Приобретенная слепота чаще всего возникает на фоне или травматического повреждения органов зрения (иногда головного мозга). Какие заболевания приводят к полной слепоте? Во взрослом периоде жизни потеря зрения может развиться на фоне таких патологических состояний:

• возрастная катаракта;
• глаукома;
• ретинопатия при сахарном диабете;
• дегенерация зрительного пятна;
• атрофия зрительного нерва;
• онхоцеркоз;
• кератомаляция;
• пигментный ритинит;
• нарушение проницаемости роговицы.

Во многих случаях патология у людей до 30 лет вызвана травмой глаз, нередко возникающей в производственных условиях. Повреждение может быть не только механическим, но и химическим. Восприятие зрительных стимулов также может быть нарушено вследствие отравления организма метанолом.

С каждым годом количество слепых людей увеличивается. И было замечено, что слепота на один глаз или на оба чаще всего поражает жителей развивающихся стран мира.

Иногда патология возникает от курения, вследствие поражения сосудистой системы.

Симптомы

Основным проявлением заболевания является отсутствие зрительных ощущений. Ухудшение зрения может быть внезапным и полным, а может быть постепенным, характеризующимся присутствием светоощущения.

Иногда у человека с такой проблемой наблюдается остаточное зрение (0,01-0,05 диоптрия) на одном глазу, который может видеть при правильной очковой коррекции.

Если симптомом слепоты ребенка является отсутствие реакции зрачка на свет, то обнаруживается полная потеря зрения. Иногда диагностируется перцептивная (ложная) форма заболевания.

Данное заболевание может проявляться следующими симптомами:

• нарушение восприятия цветов;
• выпадение полей зрения;
• снижение остроты зрения;
• проблемы с ориентацией в пространстве;
• задержка формирования движений.

Слепые люди испытывает существенные трудности с оценкой пространственного ориентирования, различием предметов, цветов. Качество жизни значительно снижается, возникают трудности с выполнением привычных действий, передвижений.

При слепоте складывается ядро сенсорной организации тактильно-кинестетически-слухового типа, потеря зрения компенсируется усилением других чувств (слух, обоняние, тактильные ощущения).

Врожденная слепота у детей приводит к различным осложнениям.

Помимо вышеперечисленных симптомов у детей часто наблюдается основной дефект речи при слепоте в виде косноязычия.

Классификация

С учетом степени поражения органов зрения в офтальмологии выделяют несколько форм данного заболевания:

1. Полная.
   Оба глаза не воспринимают зрительные стимулы, реакция зрачков на свет отсутствует. По медицински полная потеря зрения называется амавроз.
2. Частичная
   (практическая)
   . Наблюдается остаточное зрение, сохраняется цветовосприятие и световосприятие.
3. Предметная.
   Зрачки реагируют на изменение интенсивности световых импульсов, однако форму окружающих предметов человек различать не способен.
4. Истерическая.
   Развивается на фоне психической травмы, вследствие чрезмерной возбудимости. Изменения глаз не наблюдаются.
5. Гражданская.
   Больной не видит пальцы на расстоянии 3 метров, вследствие чего он не способен нормально передвигаться и обеспечивать себе нормальное существование. Люди с такой формой патологии нуждаются в посторонней помощи.
6. Профессиональная.
   Зрительные нарушения препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.
7. Корковая.
   Поражаются затылочные доли коры головного мозга, реакция на свет сохраняется.

Также выделяют следующие специфические виды патологического состояния, сопровождающиеся частичной потерей зрения:

1. . Видимость в темное время суток существенно ухудшается, человек не видит предметы и не может самостоятельно передвигаться. Такая форма может быть врожденной или приобретенной (в результате некоторых заболеваний). При хорошем освещении люди с таким диагнозом видят очень хорошо.
2. Снежная слепота
   . Так называется временная слепота от яркого света, возникающая в результате мощного облучения глаз ультрафиолетом. Временная слепота от яркого света является следствием отека и разрастания роговицы. При таком заболевании полная потеря зрения никогда не происходит, часто наблюдается кратковременная слепота на один глаз.
3. Дальтонизм.
   Нарушается восприятие цветового спектра, человек не способен правильно определять цвета. Чаще всего больной не различает только некоторые цвета, полный дальтонизм встречается довольно редко. Данное заболевание обычно носит генетический характер и встречается преимущественно у мужчин.

Зрительные нарушения бывают постоянными или временными. Иногда встречается ложная потеря зрения. Существует такая редкая форма потери зрения, как онхоцеркоз (речная скотома), которая развивается в результате поражения органов зрения мошками, обитающими в местах рек с быстрым течением.

При наличии когнитивных расстройств может развиться когнитивная форма заболевания.

Диагностика

Если острота зрения существенно снизилась, появились скотомы или начали выпадать зрительные поля, то необходимо немедленно обратить к врачу, так как такие проявления свидетельствуют о серьезных проблемах со зрением. Обратиться к офтальмологу также необходимо, если произошло повреждение зрительного органа. Для диагностики слепоты проводятся следующие диагностические мероприятия:

• офтальмоскопия;
• визометрия;
• периметрия;
• флуоресцентная ангиография;
• электроретинография;
• кампиметрия.

С помощью данных исследований специалист устанавливает степень нарушения зрительных функций. Полная слепота – это минус 30 и более. С целью обнаружения нарушения цветового восприятия проводятся различные тесты на слепоту.

Для своевременного обнаружения проблемы и предупреждения развития тяжелых осложнений необходимо обратиться к окулисту как можно раньше.

Если в глазу возникла внезапная распирающая боль, образовались скотомы, был получен ожог глаза или проникающая травма, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Своевременное обращение к врачам позволит сохранить зрение.

Лечение и прогноз

Вероятность восстановления потерянного зрения зависит от причины слепоты.

Если патологическое состояние возникло в результате катаракты, глаукомы, воспалительного процесса или инфекционного поражения, то для возвращения восприятия зрительных стимулов достаточно устранить первичное заболевание. При необходимо проведение хирургического вмешательства. Специального лекарства от слепоты не существует.

Многие разновидности тотальной слепоты являются обратимыми. Однако зрительные нарушения, вызванные атрофией зрительного нерва или кровоизлиянием в мозг, лечению не подлежат. Врожденный дальтонизм терапии также не поддается.

1. Собаки-поводыри
   . Специально обученные животные помогают больным передвигаться по улицам.
2. Компьютерные электронные устройства
   

Источник: https://mfcgul.ru/kakie-est-vidy-slepoty-iz-za-chego-mozhet-ischeznut-zrenie.html

Причины слепоты у людей. Какие есть виды слепоты? В чем причины потери зрения

Встречается иногда сильное снижение остроты зрения или потеря человеком способности видеть. Если зрачки не реагируют на яркий свет, диагностируется полная слепота. Выделяют несколько видов патологии, но успешно лечится только часть из них. Кроме заболеваний глаз, нарушение может возникнуть при сильном нервном потрясении или травме головы, поэтому от слепоты никто не застрахован.

В чем причины потери зрения?

Среди всех людей в мире, потерявших способность видеть, 82% человек старше 50 лет.

Ухудшение зрения возникает, если присутствуют следующие факторы:

• Свет не попадает на сетчатку или нарушена его фокусировка на внутренней оболочке глаза.
• Поврежденная сетчатка не может воспринимать световые лучи должным образом.
• Импульсы, передающиеся от глаза к мозгу, искажаются.
• Головной мозг в силу ряда нарушений не может нормально обрабатывать информацию, полученную от зрительных органов.

Указанные факторы возникают как результат глазных болезней, в особенности катаракты, т. к. это заболевание сопровождается блокированием поступления световых лучей в глаза.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, катаракта становится причиной слепоты в 47,9% случаев. Не менее опасна глаукома. Патология протекает без симптомов и завершается приступом.

Из-за глаукомы полная потеря зрения возникает 12,3% случаев. Кроме этого, выделяют следующие причины слепоты:

На потерю зрения у малышей влияют следующие факторы:

• Ретинопатия недоношенных. Если ребенок родился раньше времени, у него могут возникнуть серьезные изменения в сетчатке и стекловидном теле.
• Синдром врожденной краснухи. Возникает, если вирус попадает ребенку через кровь во время внутриутробного развития. Патология грозит катарактой, пороком сердца, врожденной глухотой.
• Ксерофтальмия. Слепота у детей наступает из-за нехватки в роговице витамина А.

Какие еще могут быть причины?

Ухудшение зрения в 8,7% случаев возникает на фоне возрастных изменений организма.

Патология может быть связана с генетическими мутациями, которые приводят к снижению функционирования глаз, деградации сетчатки и т. д.

Сильные травмы головы, особенно затылка, становятся причиной односторонней слепоты. Снижение зрения возникает при отравлении человека ядовитыми веществами, в частности, метанолом.

Стадии патологии

Выделяется приобретенная и врожденная слепота. Первый тип диагностируется чаще. Определить стадии потери зрения сложно. Патология в зависимости от причины может возникнуть мгновенно и не считается отдельным заболеванием. Так как наиболее распространенными причинами слепоты является глаукома и катаракта, установлены стадии развития этих болезней. А также их влияние на качество зрения.

При катаракте первый этап заболевания может длиться до 15 лет. При этом общая зрительная картина выглядит нормально или появляются незначительные ухудшения. Постепенно прогрессируя, возникает так называемая зрелая катаракта, при которой пациент не может различать предметы, но восприятие света сохраняется. Развитие глаукомы делят на 4 стадии по мере нарастания симптомов:

• Начальная. Появляются первые признаки в виде изменений парацентральных отделов поля зрения.
• Развитая. Поле зрения сужается на 10° в верхнем и нижнем отделах. Заболевание выявляется случайно во время врачебного осмотра.
• Далекозашедшая. Пациент отмечает такие признаки патологии, как ухудшение качества зрения, выпадение частей видимой картины.
• Терминальная. У человека отмечается полная потеря зрения. Возможно сохранение восприятия света.

Одним из вариантов патологии является потеря способности хорошо видеть в ночное время.

• Абсолютная. Человек ничего не видит, не различает свет и темноту, форму и расстояние между предметами.
• Практическая слепота. У пациента сохраняется остаточное зрение. Глаза не дают полной информации об окружающем пространстве, но можно различать цвета и воспринимать свет.
• Дальтонизм. Пациент не различает или неправильно видит цвета. Полная форма патологии диагностируется редко. Нарушение в 8 раз чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин.
• Куриная слепота. Термин обозначает, что любой человек видит в темноте хуже, чем при освещении, но на фоне этой патологии ночное зрение значительно ухудшается.
• Снежная слепота. Временное заболевание, развивающееся из-за получения человеком большой дозы ультрафиолета, что приводит к отеку роговицы.

У этого термина существуют и другие значения, см. Слепота (значения).

Слепота́
— медицинский термин, подразумевающий полное отсутствие зрения или его серьёзное повреждение. Различают полную слепоту (амавро́з
) и частичное выпадение поля зрения (ското́ма
) или половин полей зрения (гемианопси́я
). Кроме того, выделяют цветовую слепоту (дальтони́зм
).

Определение ВОЗ

Десятый пересмотр Статистической классификации травм, заболеваний и причин смерти, которую публикует ВОЗ, определяет частичное зрение как способность к зрению меньше 6/18, но больше, чем 3/60, или сужение поля зрения до 20 градусов. Слепота — способность к зрению, меньшая, чем 3/60 или сужение поля зрения до 10 градусов.

Причины слепоты

Всемирная организация здравоохранения среди частых причин слепоты указывает следующие (в скобках указана доля случаев слепоты), три четверти всех случаев слепоты можно предотвратить или лечить:

• катаракта (47,9 %)
• глаукома (12,3 %)
• снижение зрения, связанное со старением (8,7 %)
• помутнение роговицы (5,1 %)
• диабетическая ретинопатия (4,8 %)
• слепота у детей (вызывается в частности дефицитом витамина А, катарактой и ретинопатией у недоношенных (РН)) (3,9 %)
• трахома (3,6 %)
• онхоцеркоз (0,8 %)

Среди других слепоту могут вызвать и травматические повреждения глаз, инфекции (например, бленнорея, сифилис и др.). В мире все чаще встречается слепота, развивающаяся с возрастом, а также вызванная неконтролируемым диабетом.

С другой стороны, в результате медико-санитарных действий уменьшается число случаев слепоты, развивающейся из-за инфекции.

Так число лиц, страдающих трахомой, ведущей к слепоте, уменьшилось с 360 миллионов по состоянию на 1985 год до 40 млн на начало 2000-х годов.

Развивающиеся страны

Слепота присутствует в гораздо большем масштабе в развивающихся странах мира, чем в развитых странах мира. В соответствии с ВОЗ, 90 % всех слепых людей живут в развивающихся странах.

Из них катаракта несет ответственность за 65 % (22 миллионов случаев).

От глаукомы слепота наступает в 6 млн случаев в год, в то время как онхоцеркоз ответственен во всем мире за примерно 1 млн случаев слепоты людей в год.

Число лиц, ослепших от трахомы, резко сократилось за последние 10 лет с 6,0 миллиона до 1,3 миллиона случаев в год, что ставит её на седьмое место в списке причин слепоты во всем мире.

Ксерофтальмия затрагивает 5 миллионов детей каждый год; 0,5 миллиона повреждают роговицу, и половина из них слепнут.

Рубцевание роговицы от всех причин в настоящее время является четвёртой по значимости причиной слепоты в мире.

Люди в развивающихся странах значительно чаще сталкиваются с нарушениями зрения в результате условий или болезней, которые можно было бы излечить или предотвратить, чем люди в развитых странах мира.

Хотя ухудшение зрения является наиболее распространённым среди людей старше 60 лет во всех регионах, дети в бедных общинах с большей вероятностью страдают заболеваниями, приводящими к слепоте, чем их более обеспеченные сверстники.

Детская слепота может быть вызвана причинами, связанными с беременностью, такими как синдром врождённой краснухи и ретинопатия недоношенных.

Травмы

Травмы глаз, чаще всего встречающиеся у людей до 30 лет, является ведущей причиной монокулярной слепоты (потеря зрения на один глаз) на всей территории США. Повреждения и катаракта влияют на сам глаз, а аномалии развития, такие как гипоплазии зрительного нерва, влияют на нервный пучок, который посылает сигналы от глаз к задней части мозга, что может привести к снижению остроты зрения.

Кортикальная слепота возникает в результате поражения затылочной доли мозга, которое мешает мозгу правильно принимать или интерпретировать сигналы, поступившие по зрительному нерву. Симптомы кортикальной слепоты сильно различаются у разных людей и могут быть более серьёзными в периоды истощения или стресса. Обычно у людей с кортикальной слепотой зрение ухудшается к концу дня.

Генетические дефекты

У людей с альбинизмом часто имеет место потеря зрения до такой степени, что многие из них по закону относятся к слепым, хотя лишь немногие из них на самом деле не могут видеть. Врожденная слепота Лебера может привести к полной слепоте или тяжёлой потере зрения от рождения или в раннем детстве.

Последние достижения картирования генома человека определили и другие генетические причины ослабления зрения или слепоты. Одним из таких примеров является синдром Барде-Бидля.

Отравление

В некоторых случаях слепота вызывается приёмом определённых химических веществ. Хорошо известным примером является метанол. Метанол окисляется до формальдегида и муравьиной кислоты, которые, в свою очередь, могут привести к слепоте, множеству других осложнений и даже к смерти.

Метанол часто поступает в организм человека в качестве примеси при использовании в качестве напитка денатурированного этилового спирта (денатурата), который дешевле пищевого этанола, поскольку в его цену не включены акцизы.

Приём 30 миллилитров метанола может привести к необратимой деградации зрительного нерва, вызываемой метаболитами метанола.

Умышленные действия

Ослепление в некоторых случаях использовалось в качестве акта мести и пытки, чтобы лишить человека главного чувства, с помощью которого он может контролировать окружающий мир, действовать полностью самостоятельно и ориентироваться в происходящих вокруг событиях. Примером из классики является царь Эдип, который ослепляет себя, узнав, что он выполнил ужасное пророчество. Подавив выступление болгар, византийский император Василий II Болгаробойца ослепил целых 15 000 захваченных в бою пленников перед тем, как освободить их.

Ветхозаветный закон «око за око, зуб за зуб», входящий также в шариат, продолжает иногда применяться и в наше время.

В 2003 году пакистанский антитеррористический суд приговорил мужчину к ослеплению в качестве наказания за то, что он лишил зрения свою невесту, плеснув ей в лицо кислотой.

Такой же приговор был вынесен в Иране в 2009 году в отношении человека, который плеснул кислотой в лицо своей девушке, причём приговор должна была привести в исполнение сама пострадавшая.

Формы слепоты и степень её выраженности

Для определения слепоты используются различные шкалы. Полная слепота
определяется как абсолютное отсутствие реакции на свет. Тем не менее, во многих странах введено понятие практической слепоты
.

Практическая слепота (частичная способность к зрению) — состояние, когда человек различает свет и тьму, а иногда даже обладает некоторой способностью к восприятию визуальной информации, но эта способность столь незначительна, что не имеет практического значения.

В США и многих европейских странах практическая слепота определяется как способность к зрению 20/200 (то есть пациент должен находиться от объекта в 20 футах [приблизительно соответствует 7 метрам], чтобы наблюдать его так же, как это может здоровый человек с расстояния 200 футов, то есть 70 м).

См. также Псевдослепота.

Международная классификация

Основная статья: Список классов МКБ-10

Международная классификация болезней, десятый пересмотр, Класс VII, содержит раздел H, в частности «Расстройства зрения и слепота (Н53-Н54)»
.

H53-H54.7

H53-H54 — Зрительные расстройства и слепота
:

• H54.0 Слепота обоих глаз
• H54.1 Слепота одного глаза и сниженная острота зрения другого глаза
• Н54.2 Снижение остроты зрения обоих глаз
• H54.3 Неуточнённая потеря зрения обоих глаз
• H54.4 Слепота одного глаза
• H54.5 Снижение остроты зрения одного глаза
• H54.6 Неуточнённая потеря зрения одного глаза
• H54.7 Неуточнённая потеря зрения

Слепые люди и общество

Слепые — люди с полностью или почти полностью отсутствующим зрением. Слепыми люди бывают от рождения или приобретают слепоту в результате травм, болезней. В случае слепоты человек становится и признается инвалидом. Слепые ориентируются в пространстве при помощи слуха и осязания, специальных приспособлений, поводырей и собак-поводырей.

Общественная поддержка слепых и социальная реабилитация

Обучение слепых производится в специализированных школах и интернатах.

Для чтения слепые используют шрифт Брайля. Существуют специальные библиотеки для слепых, в которых хранятся книги, набранные рельефным шрифтом Брайля и аудиокниги на разных носителях.

Крупнейшая в России библиотека для слепых — Российская Государственная библиотека для слепых.

Помимо книг, набранных рельефным шрифтом, и аудиокниг, она содержит большую коллекцию рельефно-объёмных моделей, позволяющих слепым узнать облик различных объектов.

Организации слепых

• Всероссийское общество слепых
• Украинское общество слепых (укр. Українське товариство сліпих, УТОС
  )
• Брайль-лига (Бельгия)

Организация окружения, дружественного слепым

Светофоры с дублированием сигнала звуком Рельефное мощение улиц Барьеры Дублирование надписей шрифтом Брайля Специальные службы помощи

В некоторых туристических местах для слепых создаются объёмные модели окружения в малом масштабе, которые позволяют им с помощью осязания ознакомиться с окружающей архитектурой.

Современные достижения науки в борьбе со слепотой

Собаки-поводыри

Основная статья: Собака-поводырь

Несколько сотен лет в качестве поводырей — специально обученных животных, помогающих слепым и слабовидящим людям передвигаться вне помещений и избегать препятствий — используются собаки.

Компьютерные электронные устройства

• В настоящее время интересной альтернативой печатных книг являются аудиокниги, позволяющие прослушивать (по разделам, иногда и с возможностью паузы) инсценировки и аудиоспектакли на цифровом аудиоплеере. Есть сайты, где аудиокниги создаются волонтёрами для свободного распространения.

Источник: https://ukgh.ru/gastroenterocolitis/prichiny-slepoty-u-lyudei-kakie-est-vidy-slepoty-v-chem-prichiny-poteri/

Виды и причины слепоты

6442

Слепота является одной из важнейших проблем здравоохранения, поскольку сейчас в мире насчитывается около 100 млн слепых.

В то же время наблюдается постоянное увеличение их количества, что обусловлено недостаточной организацией техники безопасности в быту и на производстве, постоянным ведением военных действий, нарушением применения токсических веществ в сельском хозяйстве, ухудшением экологии. Ныне в Украине живет около 70 тыс. незрячих людей. 

Различают такие виды слепоты: 

I. По степени снижения остроты зрения: 

1. Абсолютная (полная, медицинская) — такое состояние, когда острота зрения равна нулю. 

2.

Предметная — такое зрение, когда больной не различает форму предметов, которые его окружают, но ощущает свет и изменения его интенсивности. 

3.

Гражданская (частичная, неполная, практическая) — соответствует зрению, когда больной не способен сосчитать пальцы на расстоянии 3 м, что не позволяет ему выполнять свою профессиональную работу и ограничивает возможность передвижения и самообслуживания. Такие больные нуждаются в постоянной посторонней помощи и могут быть причислены к слепым. Гражданскую слепоту называют еще житейской, или бытовой.

4. Профессиональная — такое состояние зрительных функций, при которых больной не может выполнять свою профессиональную работу. 

• II. Согласно классификации ВОЗ (Женева, 1977): 
• I категория — лица с острогой зрения 0,1—0,3; 
• II категория — 0,05—0,1; 
• III категория — 0,02—0,05; 
• IV категория — светоощущение — 0,02; 
• V категория — отсутствие светоощущения. 
• Первые две категории утраты зрения (I и II) определяются как «слабовидение», категории III—V — как «слепота». 
• Если принимается во внимание величина поля зрения, то больные с полем зрения менее 10°, но более 5° вокруг точки фиксации относятся к III категории, а больные с полем зрения не более 5° вокруг точки фиксации — к IV категории, даже если центральная острота зрения не снижена. 
• III. По этиологии: 

1. Врожденная — обусловлена генетическими нарушениями (семейная катаракта, врожденная аплазия сетчатки, ретинобластома, тапеторетинальные дегенерации, альбинизм) и такими, которые действовали в период беременности (краснуха, токсоплазмоз, сифилис, влияние лекарств и токсических веществ). 

2.

Приобретенная — возникает в результате действия разных неблагоприятных факторов во время родов или в раннем перинатальном периоде (ретинопатия недоношенных, поражение зрительного нерва в результате гипоксии при родах), повреждений органа зрения, общих заболеваний организма (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и др.), инфекционных заболеваний (грипп, токсоплазмоз, туберкулез), заболеваний ЦНС (менингит, энцефалит и другие), отравлений. 

Для оценки мероприятий по борьбе со слепотой в разных странах введен показатель слепоты — количество слепых на 10 тыс населения Показатель 6 характеризует хороший, 10 — удовлетворительный, 15 — недостаточный и 20—25 — плохой уровень санитарных (офтальмологических) мероприятий в стране.

Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.

Офтальмология

Источник: https://medbe.ru/materials/zabolevaniya-i-travmy-glaz/vidy-i-prichiny-slepoty/

Цветовая слепота: симптомы, проверка на дальтонизм. Какие есть виды слепоты?

Как известно, причины возникновения дальтонизма могут иметь врожденное (наследственное) или приобретенное происхождение.

Наследственность — чаще всего патология передается от матери к сыну посредством Х-хромосомы. Именно в данной хромосоме содержатся гены, которые несут ответственность за цветовое восприятие.

В женском организме присутствует двойное количество Х-хромосом, поэтому при патологии одной хромосомы «задействуется» вторая пара.

В случае приобретенной цветовой слепоты глаза чаще всего не различаю синий и желтый цвета. Основной причиной патологии являются офтальмологические заболевания, которые сопровождаются нарушениями сетчатки и зрительного нерва — например, возрастная катаракта. Также причинами развития могут стать различные травмы органов зрения, а также продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика слепоты

Диагностика слепоты основывается на проведении визометрии, периметрии, офтальмоскопии, флуоресцентной ангиографии, электроретинографии, кампиметрии. Визометрия позволяет диагностировать степень нарушения зрительных функций. К I категории относят пациентов с остротой зрения 0,1-0,3 дптр, ко II – 0,05-0,1 дптр, к III – 0,02-0,05 дптр.

У больных IV категории светоощущение сохранено – 0,02 дптр, при V отмечается отсутствие светоощущения. В соответствии с результатами обследования больных, входящих в І и ІІ группу, относят к числу слабовидящих. Диагноз слепота можно установить только лицам III-V групп.

Зрительное поле 5-10° по данным периметрии соответствует ІІІ категории, менее 5° – IV.

Также при проведении периметрии можно выявить патологические скотомы, которые имеют вид дефектов поля зрения овальной, округлой или дугообразной формы.

Методом кампиметрии в темпоральной, назальной, лобной и подбородочной точках и в 4 косых меридианах измеряют размеры скотомы с последующей фиксацией показателей в специальной карте пациента. Основной метод диагностики гемианопсии – периметрия.

При гомонимной форме слепоты дефекты полей зрения обнаруживаются в височном и назальном отделах разных глаз. Биназальный вариант патологии характеризуется выпадением медиальных, а битемпоральный – латеральных половин зрительного поля.

При преходящем амаврозе показано проведение флуоресцентной ангиографии с целью определения точной локализации зоны ишемии. Как правило, исследование позволяет выявить эмболию артерий внутренней оболочки глазного яблока.

Для диагностики цветовой слепоты применяют тест Ишихара, полихроматические таблицы Рабкина, FALANT-тест.

Тест на дальтонизм

Самый распространенный и эффективный тест на дальтонизм выполняют с полихроматическими таблицами Е.Б. Рабкина. Метод разработан в середине ХХ века и на сегодняшний день остается наиболее действенным. В основной тестовый набор входит 26 таблиц с изображенными цифрами различных цветов, иногда используют комплект из 48 таблиц, если нужна высокая точность диагноза.

Таблицы состоят из маленьких кружков разного размера. По фону из кружков одного цвета кружками другого цвета нарисованы цифры, геометрические фигуры и цепочки. Человек с полноценным цветовым зрением видит на таблицах контрастные изображения. Дальтоник различает цвета на некоторых таблицах, а рисунки, выполненные недоступным для восприятия цветом, кажутся ему монохромными.

Для точной диагностики нужны специальные условия:

• дневной свет;
• освещение не должно быть слишком ярким, слепящим;
• свет должен исходить из-за спины пациента;
• нельзя давить на человека во время теста – результаты под действием стресса могут сильно отличаться от цветовосприятия в состоянии покоя и умиротворенности.

Каждую таблицу демонстрируют на высоте глаз примерно в 1 метре от пациента. На одно изображение отводится 5-7 секунд, затем его убирают и тот, кто проходит тест, сообщает, что он увидел.

Для домашней проверки цветового зрения таблицы Рабкина можно воспользоваться онлайн таблицей. Но полагаться на результаты теста с экрана ПК или мобильного гаджета нельзя, так как на него влияют яркость и разрешение монитора. Если тест указал на нарушенное цветовосприятие, нужно обратиться к офтальмологу для уточнения диагноза.

Помимо таблиц под редакцией Рабкина существуют тесты на распознавание цветов Ишихара, Штиллинга и Юстовой. Они работают по тому же принципу, что и описанный тест.

В некоторых случаях для диагностики дальтонизма применяется метод Гольмгрена, основанный на необходимости распределить мотки разноцветной пряжи по трем основным цветам спектра.

Определить нарушение цветового зрения можно спектральным методом при помощи специального оборудования. К этому методу прибегают в ситуациях, когда пигментный метод (основанный на визуальном восприятии пациента) не действует. Для спектральной диагностики используют спектроанамалоскоп Рабкина, аппараты Нагеля, Гиренберга и Эбнея.

Лечение и прогноз

Вероятность восстановления потерянного зрения зависит от причины слепоты.

Если патологическое состояние возникло в результате катаракты, глаукомы, воспалительного процесса или инфекционного поражения, то для возвращения восприятия зрительных стимулов достаточно устранить первичное заболевание.

При отслойке сетчатки необходимо проведение хирургического вмешательства. Специального лекарства от слепоты не существует.

Многие разновидности тотальной слепоты являются обратимыми. Однако зрительные нарушения, вызванные атрофией зрительного нерва или кровоизлиянием в мозг, лечению не подлежат. Врожденный дальтонизм терапии также не поддается.

1. Собаки-поводыри. Специально обученные животные помогают больным передвигаться по улицам.
2. Компьютерные электронные устройства

Источник: https://bolezn.info/okulist/tsvetovaya-slepota-simptomy-proverka-na-daltonizm-kakie-est-vidy-slepoty.html